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クラブの部 - 大阪府ママさんバレーボール連盟
平成２３年度 大阪府家庭人バレーボール連盟加盟チーム登録届 受 付 月 日 月 部 別 クラブの部 加盟NO 名 ※ 正確に記入 代 表 者 住 所 (チーム構成員に限る) 氏 名 登録 番号 ふ り が な チーム構成員氏名 生年月日西暦 2 19 3 19 4 19 5 19 6 19 7 19 加 8 盟 金 9 確 認 10 月 日 19 印 登録合計数 番 チ ー ム 名 19 競 技 部 長 クラブ ふ り が な 1 日 平成23年度 (記入しないで下さい) 19 19 11 19 12 19 月 13 19 14 19 日 15 19 〒 − 4/1現在 年齢 大阪府 − − − − 電 話 携 帯 印 アドレス 身長 住 所 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 歳 ㎝〒 − 大阪府 †┗未婚者の方は登録番号に○印を付けて下さい 未婚者登録１チーム３名まで 電 話 所属シニアの部チーム名 経歴(V.V1.地域ﾘｰｸﾞ等) ↑該当者は必ず記入 ↑該当者は必ず記入