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証明書交付願い(郵送用)

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証明書交付願い(郵送用)
※電話、電子メール、ファックスでの申し込みは受け付けておりません
※郵送先:〒151-8539 東京都渋谷区代々木1-53-1 山野美容専門学校 教務課 宛
証明書交付願い(郵送用)
専門課程 ・ 高等課程 ・ 通信課程
卒業課程(該当に○)
入学年月(西暦)
年 月 フリガナ
氏 名
卒業年月(西暦)
年 月 ローマ字氏名
(英文での交付希望者のみ)
旧姓:
生年月日(西暦)
年 月
日生
現住所
※携帯電話等、昼間の連絡先
電話番号
申請する証明書の種類(和・英・卒業・成績等)及び必要通数
和文
卒業証明書
【本校定型フォーム】
成績証明書
【本校定型フォーム】
履修証明書
(履修時間数記載)
【本校定型フォーム】
そ の 他
【申請者指定フォーム】
手数料(1通につき)
英文
※定額小為替にて支払い
通
通
和文:300円、英文:1,000円
通
通
和文:500円、英文:1,000円
通
通
和文:500円、英文:1,000円
通
通
和文:1,000円、英文:1,000円
【提出必要書類チェック】
□公的機関の発行した身分証明書(運転免許証、パスポート等)コピー
□(改姓・改名した場合のみ)改姓名を証明する書類(コピー可)
□返信用封筒
(宛先明記・切手貼付〔3通まで82円〕、封筒サイズは定形最大〔長形3号〕)
□手数料分の定額小為替 (郵便局で購入)
身分証明書コピー貼付箇所(裏面貼付けも可)
※改姓・改名の場合は身分証明書に加え、以下の証明書のいずれかの添付が必要です。(コピー可)
・戸籍謄本
・戸籍抄本
・新旧両方の氏名が記載された公的機関の発行した身分証明書(運転免許証、パスポート等)
※ご不明な点がございましたら、下記までお問い合わせください。
山野美容専門学校 教務課 TEL:03-3379-0111(代表)、03-3379-0176(直通)
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