入 居 申 込 書 （個人用）

入　居　申　込　書　（個人用）
所在地
契約希望日
物件名
部屋号室
賃貸条件
賃料
円
共益費
礼金
円
ﾗｲﾌｻﾎﾟｰﾄ24
保険
□ 弊社指定
）
□
）
生年月日
年
年齢
月
日
歳
携帯
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
名称
電話
所在地
業種
雇用形態 公務員 ・ 正社員 ・ 契約社員 ・ 派遣社員 ・ 学生 ・ その他
フリガナ
年
年収
万
生年月日
借主との続柄
昭和　平成
フリガナ
年
年齢
月
日
歳
電話
現住所
携帯
勤務先
業種
役職
勤続年数
氏 名
所在地
役職
年収
万 勤続年数
フリガナ
緊
急
連
絡
先
円
電話
現住所
勤務先
・
学　校
連
帯
保
証
人
番
（
昭和　男 ・ 女
平成
フリガナ
契
約
者
その他
性別
円
駐車場
円
15,000円　／　2年
フリガナ
氏 名
（
円 水道代 ・ 町費
年
生年月日
借主との続柄
昭和　平成
氏 名
電話
フリガナ
電話
現住所
携帯
勤務先
電話
所在地
業種
年
年齢
月
日
勤続年数
備
考
株式会社クレアロッソ　御中
上記の通り申込みを致します。本記載内容については、一切の虚偽はございません。
尚、記載内容に虚偽がある場合、本契約を解除されても異議申し立て致しません。
申込日
年
月
日
㊞
※仲介業者使用欄
会社名
担当者
TEL：
FAX：
歳
年