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≪商品購入申込用紙≫ FAX : 06-6370-5884 大阪ライフサポート協会 事務局 行き ご注文日 年 月 日 ※ は必須項目です (フリガナ) ご注文者 お名前 (漢 字) ご住所(マンション名までご記入下さい) (〒 − ) 電話番号 FAX 番号 E-mail 会社名 部署 ※ご住所と別の配送先をご希望の方のみご記入下さい 配送先 ご住所 (〒 − ) 配送先 電話番号 了 承 ・ 不 可 代金引換でのお支払い ※どちらかに必ずマルをして下さい 会員 No, 当協会会員の方のみご記入下さい ※わからなければ未記入で結構です 単価 ご注文内容 コースガイド AED を用いた一次救命処置の解説 注文数 金額 120 円 / 冊 冊 円 200 円 / 冊 冊 円 枚 円 枚 円 枚 円 5,000 円 / 枚 枚 円 学研:写真と動画でわかる一次救命処置「BLS」 2,592 円 / 冊 冊 円 学研:写真と動画でわかる二次救命処置「ALS」 2,592 円 / 冊 冊 円 PUSHプロジェクト Tシャツ 2,000 円 / 着 ( サイズ) 着 円 会 員: 450 円 / 枚 非会員: 500 円 / 枚 枚 円 携帯クリーナー 500 円 / 個 個 円 ピンバッヂ 500 円 / 個 個 円 ※5冊単位でお申込下さい。(100冊以上は100円 / 冊) 一般市民のための応急手当コースガイド ※5冊単位でお申込下さい。(100冊以上は170円 / 冊) DVD 一次救命処置の解説 個人学習用 ※団体使用の場合は、ライセンス契約を 締結の上、別途ライセンス料が必要です 団体使用 DVD+CD-R(2 枚組) 一般市民のための応急手当 個人学習用 ※団体使用の場合は、ライセンス契約を 締結の上、別途ライセンス料が必要です ※会員は1枚限定 5,000 円 / 枚 団体使用 フェイスシールド(カプシー) 会 員: 500 円 / 枚 非会員:5,000 円 / 枚 会 員: 500 円 / 枚 非会員:5,000 円 / 枚 ※会員は1枚限定 送料【※注1】 該当の手数料金額にマルをおつけ下さい→ 代金引換手数料 商品代金+送料(※注 1)が お支払い合計 30,000 円まで 324 円 30,001 円以上 540 円 ※注1 北海道、沖縄:1,500 円 円 地域、送付物の大きさ、重さによって追加料金をいただく場合がございます 備考(請求書・見積書・領収証・その他 ご希望事項ございましたらご記入下さい) 20150407 1,000 円 324 円 ・ 540 円