分析検体明細書

分 析 検 体 明 細 書
受付番号
受付年月日 ２０
－
太枠内をご記入下さい。
年
月
日
依頼年月日
２０
年
月
日
依頼施設名
（会社名等）
検体
No.
検体名
アレルゲン
検出方法
（いずれかに○、
（いずれかに○、
複数選択可）
複数選択可）
Cry j 1（スギ花粉） 吸光光度法・電気泳動法
Cry j 2（スギ花粉） 吸光光度法・電気泳動法
Der p 1（ダニ）
吸光光度法・電気泳動法
Fel d 1（ネコの毛） 吸光光度法・電気泳動法
Can f 1（イヌの毛） 吸光光度法・電気泳動法
Alt a 1（カビ）
吸光光度法・電気泳動法
Cry j 1（スギ花粉） 吸光光度法・電気泳動法
Cry j 2（スギ花粉） 吸光光度法・電気泳動法
Der p 1（ダニ）
吸光光度法・電気泳動法
Fel d 1（ネコの毛） 吸光光度法・電気泳動法
Can f 1（イヌの毛） 吸光光度法・電気泳動法
Alt a 1（カビ）
吸光光度法・電気泳動法
Cry j 1（スギ花粉） 吸光光度法・電気泳動法
Cry j 2（スギ花粉） 吸光光度法・電気泳動法
Der p 1（ダニ）
吸光光度法・電気泳動法
Fel d 1（ネコの毛） 吸光光度法・電気泳動法
Can f 1（イヌの毛） 吸光光度法・電気泳動法
Alt a 1（カビ）
吸光光度法・電気泳動法
ＫＭＡＣ
備考