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事例で学ぶ歯科レセプト作成と点検(平成24年4月版) 追補

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事例で学ぶ歯科レセプト作成と点検(平成24年4月版) 追補
事例で学ぶ歯科レセプト作成と点検(平成24年4月版) 追補
●材料価格基準の改正(平成24年10月1日適用)が行われていますので、標記図書の活用にあたりご留意ください。
(平成24年11月・社会保険研究所)
特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部を改正する件(平成24年9月7日・厚生労働省告示第500
号)及び「特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部改正に伴う特定保険医療材料料(使用歯科材料料)
の算定について」の一部改正について(平成24年9月7日・保医発0907第1号)により、材料価格・材料料点数の一部が改
正されています(平成24年10月適用)。
Ⅰ 材料価格基準(歯冠修復及び欠損補綴)の材料価格の改正
品 名
001 歯科用純金地金(金99.99%以上)
002 歯科鋳造用14カラット金合金 インレー用(JIS適合品)
003 歯科鋳造用14カラット金合金 鉤用(JIS適合品)
004 歯科用14カラット金合金鉤用線(金58.33%以上)
005 歯科用14カラット合金用金ろう(JIS適合品)
006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金(金12%以上 JIS適合品)
007 歯科非鋳造用金銀パラジウム合金 板状(金12%以上 JIS適合品)
008 歯科非鋳造用金銀パラジウム合金 バー状 パラタルバー用(金12%以上 JIS適合品)
009 歯科非鋳造用金銀パラジウム合金 バー状 リンガルバー用(金12%以上 JIS適合品)
010 歯科用金銀パラジウム合金ろう(金15%以上 JIS適合品)
011 歯科鋳造用銀合金 第1種(銀60%以上インジウム5%以上 JIS適合品)
012 歯科鋳造用銀合金 第2種(銀60%以上インジウム5%以上 JIS適合品)
013 歯科用銀ろう(JIS適合品)
014 歯科用プラスメタル(銀25%以上パラジウム5%以上)
015 歯科用プラスメタル(銀25%以上)
016 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 冠用
017 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 鉤・バー用
018 歯科用ニッケルクロム合金板(JIS適合品)
019 歯科用ニッケルクロム合金線 鉤用(JIS適合品)
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
021 歯科用コバルトクロム合金線 鉤用(JIS適合品)
022 歯科用コバルトクロム合金線 バー用(JIS適合品)
023 歯科用ステンレス鋼線 鉤用(JIS適合品)
024 歯科用ステンレス鋼線 バー用(JIS適合品)
025 歯科用銀アマルガム用合金(アロイ JIS適合品)
026 歯科用銀アマルガム用合金(水銀 JIS適合品)
027 陶歯 前歯用(真空焼成歯)
028 陶歯 臼歯用(真空焼成歯)
029 陶歯 前歯継続歯用(真空焼成歯)
030 陶歯 臼歯継続歯用(真空焼成歯)
031 レジン歯 前歯用(JIS適合品)
032 レジン歯 臼歯用(JIS適合品)
033 スルフォン樹脂レジン歯 前歯用
034 スルフォン樹脂レジン歯 臼歯用
035 硬質レジン歯 前歯用
036 硬質レジン歯 臼歯用
037 歯冠用加熱重合レジン(粉末 JIS適合品)
038 歯冠用加熱重合レジン(液 JIS適合品)
039 歯冠用加熱重合硬質レジン
040 歯冠用光重合硬質レジン
041 義歯床用アクリリック樹脂(粉末 JIS適合品)
042 義歯床用アクリリック樹脂(液 JIS適合品)
043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(粉末)
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(液)
045 義歯床用熱可塑性樹脂
046 歯科用合着・接着材料Ⅰ(粉末・液)
047 歯科用合着・接着材料Ⅱ(粉末・液)
048 歯科用合着・接着材料Ⅲ(粉末・液)
049 歯科充填用材料 Ⅰ
050 歯科充填用材料 Ⅱ
051 歯科充填用材料 Ⅲ
052 複合レジン 築造用(硬化後フィラー60%以上)
053 金属小釘 ロック型
054 金属小釘 スクリュー型
055 金属小釘 スクリュー型(金メッキ)
056 乳歯金属冠
057 スクリューポスト 支台築造用
単位
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1㎝
1㎝
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1㎝
1g
1㎝
1㎝
1㎝
1㎝
1g
1g
6本1組
8本1組
2本1組
4本1組
6本1組
8本1組
6本1組
8本1組
6本1組
8本1組
1g
1mL
1g
1g
1g
1mL
1g
1mL
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1g
1本
1本
1本
1本
1本
24年9
月まで
4,806円
3,565円
3,239円
3,541円
3,568円
1,052円
1,007円
758円
862円
1,655円
116円
145円
185円
839円
285円
20円
25円
130円
22円
25円
13円
63円
9円
9円
113円
19円
1,793円
966円
1,312円
1,920円
251円
263円
631円
827円
593円
773円
21円
4円
26円
694円
5円
4円
28円
19円
21円
441円
103円
23円
704円
270円
16円
268円
64円
48円
106円
289円
61円
24年10
月から
同左
同左
同左
3,788円
同左
同左
同左
同左
同左
同左
109円
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
Ⅱ 歯冠修復及び欠損補綴に係る材料料点数の改正
24年9
月まで
材 料 料
M002 支台築造(1個につき)
1 メタルコア
⑴ 大臼歯
⑵ 小臼歯・前歯
2 その他
⑴ 大臼歯
⑵ 小臼歯・前歯
M005 装着
1 歯冠修復物(1個につき)
⑴ 歯科用合着・接着材料Ⅰ
⑵ 歯科用合着・接着材料Ⅱ
⑶ 歯科用合着・接着材料Ⅲ
2 仮着(1歯につき)
3 副子の装着の場合(1歯につき)
⑴ 歯科用合着・接着材料Ⅰ
⑵ 歯科用合着・接着材料Ⅱ
⑶ 歯科用合着・接着材料Ⅲ
又は歯科充填用即時硬化レジン
M009 充填(1窩洞につき) 〔金属小釘を使用した場合は次の材料料と
金属小釘料との合計により算定する。〕
1 銀錫アマルガム
⑴ 単純なもの
⑵ 複雑なもの
2 歯科充填用材料Ⅰ
⑴ 単純なもの
⑵ 複雑なもの
注 (略)
3 歯科充填用材料Ⅱ
⑴ 単純なもの
⑵ 複雑なもの
注 (略)
4 歯科充填用材料Ⅲ
M010 金属歯冠修復(1個につき)
1 14カラット金合金
⑴ インレー
複雑なもの
⑵ 4分の3冠
2 金銀パラジウム合金(金12%以上)
⑴ 大臼歯
イ インレー
a 単純なもの
b 複雑なもの
ロ 5分の4冠
ハ 全部金属冠
⑵ 小臼歯・前歯
イ インレー
a 単純なもの
b 複雑なもの
ロ 4分の3冠
ハ 5分の4冠
ニ 全部金属冠
3 鋳造用ニッケルクロム合金
⑴ 大臼歯
イ インレー
a 単純なもの
b 複雑なもの
ロ 5分の4冠
ハ 全部金属冠
⑵ 小臼歯・前歯
イ インレー
a 単純なもの
b 複雑なもの
ロ 4分の3冠
ハ 5分の4冠
ニ 全部金属冠
4 銀合金
⑴ 大臼歯
イ インレー
a 単純なもの
b 複雑なもの
ロ 5分の4冠
ハ 全部金属冠
⑵ 小臼歯・前歯・乳歯
イ インレー
a 単純なもの
b 複雑なもの
ロ 4分の3冠(乳歯を除く。)
ハ 5分の4冠(乳歯を除く。)
ニ 全部金属冠
24年10
月から
61点
38点
58点
36点
32点
21点
同左
同左
16点
12点
4点
4点
同左
同左
同左
同左
16点
12点
同左
同左
4点
同左
13点
28点
同左
同左
11点
28点
同左
同左
5点
11点
同左
同左
2点
同左
571点
714点
同左
同左
126点
234点
294点
370点
同左
同左
同左
同左
86点
171点
211点
211点
265点
同左
同左
同左
同左
同左
4点
4点
8点
10点
同左
同左
同左
同左
4点
4点
6点
6点
8点
同左
同左
同左
同左
同左
18点
31点
41点
50点
同左
同左
同左
同左
11点
23点
29点
29点
37点
同左
同左
同左
同左
同左
材 料 料
24年9
月まで
M011 レジン前装金属冠(1歯につき)
1 金銀パラジウム合金(金12%以上)
330点
を用いた場合
17点
2 鋳造用ニッケルクロム合金を用いた場合
80点
3 銀合金を用いた場合
M014 ジャケット冠(1歯につき)
〔次の材料料と人工歯料との合計により算定する。〕
2点
1歯につき
M015 硬質レジンジャケット冠(1歯につき)
8点
1 歯冠用加熱重合硬質レジン
213点
2 歯冠用光重合硬質レジン
29点
M016 乳歯金属冠(1歯につき)
M017 ポンティック(1歯につき) 1 鋳造ポンティック
⑴ 金銀パラジウム合金(金12%以上)
426点
イ 大臼歯
321点
ロ 小臼歯
⑵ 銀合金又はニッケルクロム合金
41点
大臼歯・小臼歯
2 金属裏装ポンティック
〔次の材料料(金属材料料とレジン材料料を含む。)
と人工歯料との合計により算定する。〕
536点
⑴ 14カラット金合金
⑵ 金銀パラジウム合金(金12%以上)
173点
イ 前歯
218点
ロ 小臼歯
⑶ 銀合金又はニッケルクロム合金
27点
前歯・小臼歯
3 レジン前装金属ポンティック
⑴ 金銀パラジウム合金(金12%以上)
256点
を用いた場合
⑵ 銀合金又はニッケルクロム合金
52点
を用いた場合
M018 有床義歯
〔次の材料料と人工歯料との合計により算定する。〕
1 局部義歯(1床につき)
2点
⑴ 1歯から4歯まで
3点
⑵ 5歯から8歯まで
5点
⑶ 9歯から11歯まで
7点
⑷ 12歯から14歯まで
10点
2 総義歯(1顎につき)
M019 熱可塑性樹脂有床義歯(1床につき)
〔次の材料料と人工歯料との合計により算定する。〕
46点
熱可塑性樹脂有床義歯(1床につき)
M020 鋳造鉤(1個につき)
1 14カラット金合金
⑴ 双子鉤
674点
イ 大・小臼歯
548点
ロ 犬歯・小臼歯
⑵ 二腕鉤(レストつき)
548点
イ 大臼歯
421点
ロ 犬歯・小臼歯
324点
ハ 前歯(切歯)
2 金銀パラジウム合金(金12%以上)
⑴ 双子鉤
341点
イ 大・小臼歯
267点
ロ 犬歯・小臼歯
⑵ 二腕鉤(レストつき)
234点
イ 大臼歯
203点
ロ 犬歯・小臼歯
189点
ハ 前歯(切歯)
3 鋳造用ニッケルクロム合金、
5点
鋳造用コバルトクロム合金
M021 線鉤(1個につき)
9点
1 不銹鋼及び特殊鋼
2 14カラット金合金
345点
⑴ 双子鉤 ⑵ 二腕鉤(レストつき)
266点
M023 バー(1個につき)
1 鋳造バー
546点
⑴ 金銀パラジウム合金(金12%以上)
⑵ 鋳造用ニッケルクロム合金、
18点
鋳造用コバルトクロム合金
2 屈曲バー
39点
⑴ 不銹鋼及び特殊鋼
⑵ 金銀パラジウム合金(金12%以上)
589点
イ パラタルバー
670点
ロ リンガルバー
Ⅲ レセプト様式の変更
Ⅰ・Ⅱに伴い、本書8頁、186頁等に掲載のレセプトの様式の一部が次のように改められています(点数を変更)。
支台築造|メタル 前小186×
|線|14 双 569×
|鉤| K レスト425×
ア リ
大234×
24年10
月から
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
同左
369点
285点
同左
同左
同左
同左
同左
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