サイボウズASPサービス 申込書（1） クレジットカード支払 JCB VISA DC

ＡＩＲインターネットサービス
サイボウズＡＳＰサービス 申込書（１）
お申込日：平成
年
月
日
● ご契約者名
フリガナ
フリガナ
法人名
代表者名
社印
フリガナ
契約管理
部署名
契約管理
担当者名
〒
ご住所
ＴＥＬ
ＦＡＸ
Ｅ－Mail
※ 本サービスは「サイボウズ ASP サービス契約約款」に基づきご提供いたします。お申込の前に必ず弊社 Web サイト
（http://www.airnet.jp/contact/apply/）より内容をご確認いただき、同意の上、お申込いただきますようお願いいたします。
● お支払い方法（ご希望のお支払い方法にチェックをお願いします） ※ 個人様のお申込はカード支払のみとなります。
□ クレジットカード支払
□ JCB
□ VISA
※ 個人・法人のお客様
□ Master
カード番号
□ DC
□ UC
－
名義人(ローマ字)
姓
□ 銀行口座振替（銀行引落）
□ Diners Club
－
名
□ AMEX
－
有効期限（月／年）
／
※ 法人のお客様のみ
※ 当申込書受理後、別途口座振替手続きの書類をご郵送いたします。
□ 請求書支払い（銀行振込）
※ 法人のお客様のみ
ご請求先
法人名
ご請求先
住所
ご請求先
担当者名
〒
ＴＥＬ
ＦＡＸ
※ 法人契約の場合、クレジットカードは代表者様名義もしくは会社名義のみ受け付けております。
※ 口座振替（銀行引落）をご希望される場合、初回のご請求はシステム上、ご請求書でのお支払となりますのでご了承ください。
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サイボウズＡＳＰサービス 申込書（２）
● お申込内容
※ 弊社より設定完了のご連絡を差し上げた日の翌月末日まで無料となります。
（試験利用後のお申込みの場合もしくは以前にご利用いただいていた場合、無料期間はございません。
）
※ ご利用最低期間は、初回の月額利用料金発生日から 3 ヶ月間となり、その後は 1 ヶ月単位での自動更新となります。
※ 価格は税別表示となります。
基本ｻｰﾋﾞｽ （ご利用ｺｰｽをﾁｪｯｸし、お申込ｾｯﾄ数をご記入ください）
■ 基本使用料金：サーバ設定費用
□ 「プレミアムコース」
初期費用
月額費用
\10,000
\1,000
申込数
\3,250/
1 セット：5ID
5ID
セット（×5ID）
\2,500/
□ 「スタンダードコース」 1 セット：5ID
5ID
セット（×5ID）
※ 基本ディスク容量は 50GB です。
※ プレミアムコースとスタンダードコースの併用はできません。ご利用途中でのコース変更は可能です。
オプションサービス
初期費用
□ SSL オプション
月額費用
申込数
\3,000
※ エアネット提供 URL でのご利用となります。
□ クライアント認証オプション
\5,000
※ 本ｵﾌﾟｼｮﾝのご利用には、SSL ｵﾌﾟｼｮﾝのご契約が必須となります。
※ ご利用の場合、基本サービスと同数でのご利用となります。
□ ディスク容量追加オプション
\1,500/
5ID
\3,000/
※ 必要個数（1 個＝10GB）をご記入ください。
※ 基本容量を含め、最大合計 300GB まで追加可能です。
10GB
個（×10GB）
□ ベーシック認証オプション
※ サービス開始時のみ無償にて対応いたします。
（通常、作業 1 回あたり\5,000）
※ ID・パスワードを英数小文字（最大 8 文字まで）でご指定ください。
ID：
パスワード：
□ IP アドレス制限オプション
※ サービス開始時のみ無償にて対応いたします。
（通常、作業 1 回あたり\5,000）
※ 接続を許可するグローバル IP アドレス（最大 5 個まで）をご記入ください。
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ご利用開始希望日
備考
平成
年
月
日
※ お申込を頂いてから設定等に 5 営業日ほど必要です。
＜送付先＞ 〒140-0001 東京都品川区北品川 1-10-4 Y.B ビル 4F
株式会社エアネット AIR インターネットサービス 宛
TEL 03-6717-5856 (平日 10:00～18:00)
FAX 0120-007-483 E-MAIL [email protected]
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サイボウズＡＳＰサービス 申込書（１）
お申込日：平成 ２８ 年 １０ 月 １１ 日
記入サンプル
● ご契約者名
フリガナ
契約管理
部署名
フリガナ
エア
株式会社 江亜商事
代表者名
江亜 一郎
フリガナ
エア
インターネット部
契約管理
担当者名
イチロウ
江亜
商事
法人名
カブシキガイシャ エアショウジ
社印
タロウ
江亜 太郎
〒 １４０－０００１
ご住所
ＴＥＬ
Ｅ－Mail
東京都品川区北品川一丁目 10 番 4 号 Y.B.ビル 4 階
03-6717-5856
0120-007-483
ＦＡＸ
[email protected]
※ 本サービスは「サイボウズ ASP サービス契約約款」に基づきご提供いたします。お申込の前に必ず弊社 Web サイト
（http://www.airnet.jp/contact/apply/）より内容をご確認いただき、同意の上、お申込いただきますようお願いいたします。
ご希望のお支払い方法を【クレジットカード支払・
銀行口座振替・請求書支払い】の中からひとつ選び、
● お支払い方法（ご希望のお支払い方法にチェックをお願いします）
※ 個人様のお申込はカード支払のみとなります。
必要項目をご記入ください。
□ クレジットカード支払
□ JCB
□ VISA
□ Master
０１２３
カード番号
名義人(ローマ字)
※ 個人でのお申込はカード支払いのみとなります。
※ 個人・法人のお客様
□ DC
－
４５６７
姓 ＥＡ
□ 銀行口座振替（銀行引落）
□ UC
－
□ Diners Club
８９０１
名 ＩＣＨＩＲＯ
－
□ AMEX
２３４５
有効期限（月／年）
０８／１７
※ 法人のお客様のみ
※ 当申込書受理後、別途口座振替手続きの書類をご郵送いたします。
□ 請求書支払い（銀行振込）
ご請求先
法人名
ご請求先
住所
ＴＥＬ
※ 法人のお客様のみ
ご請求先
担当者名
株式会社 江亜商事
江亜 太郎
〒 １４０－０００１
東京都品川区北品川１－１０－４ Y.B.ビル４階
０３－６７１７－５８５６
ＦＡＸ
０１２０－００７－４８３
※ 法人契約の場合、クレジットカードは代表者様名義もしくは会社名義のみ受け付けております。
※ 口座振替（銀行引落）をご希望される場合、初回のご請求はシステム上、ご請求書でのお支払となりますのでご了承ください。
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サイボウズＡＳＰサービス 申込書（２）
記入サンプル
● お申込内容
※ 弊社より設定完了のご連絡を差し上げた日の翌月末日まで無料となります。
（試験利用後のお申込みの場合もしくは以前にご利用いただいていた場合、無料期間はございません。
）
※ ご利用最低期間は、初回の月額利用料金発生日から 3 ヶ月間となり、その後は 1 ヶ月単位での自動更新となります。
※ 価格は税別表示となります。
基本ｻｰﾋﾞｽ （ご利用ｺｰｽをﾁｪｯｸし、お申込ｾｯﾄ数をご記入ください）
■ 基本使用料金：サーバ設定費用
□ 「プレミアムコース」
初期費用
月額費用
\10,000
\1,000
申込数
\3,250/
1 セット：5ID
１３
5ID
セット（×5ID）
\2,500/
□ 「スタンダードコース」 1 セット：5ID
5ID
セット（×5ID）
※ 基本ディスク容量は 50GB です。
※ プレミアムコースとスタンダードコースの併用はできません。ご利用途中でのコース変更は可能です。
オプションサービス
初期費用
□ SSL オプション
月額費用
申込数
\3,000
クライアント認証オプションのご利用には
※ エアネット提供 URL でのご利用となります。
SSL オプションのお申込みが必要です。
□ クライアント認証オプション
\5,000
※ 本ｵﾌﾟｼｮﾝのご利用には、SSL ｵﾌﾟｼｮﾝのご契約が必須となります。
※ ご利用の場合、基本サービスと同数でのご利用となります。
□ ディスク容量追加オプション
\1,500/
5ID
\3,000/
※ 必要個数（1 個＝10GB）をご記入ください。
※ 基本容量を含め、最大合計 300GB まで追加可能です。
２
10GB
個（×10GB）
□ ベーシック認証オプション
※ サービス開始時のみ無償にて対応いたします。
（通常、作業 1 回あたり\5,000）
※ ID・パスワードを英数小文字（最大 8 文字まで）でご指定ください。
ID：
パスワード：
□ IP アドレス制限オプション
※ サービス開始時のみ無償にて対応いたします。
（通常、作業 1 回あたり\5,000）
※ 接続を許可するグローバル IP アドレス（最大 5 個まで）をご記入ください。
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ご利用開始希望日
備考
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ベーシック認証オプション／IP アドレス制限オプションを
ご希望の場合は、設定内容をご記入ください。
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記入に際してご不明な点はお問い合わせください。
平成 ２８ 年 １２ 月
１
日
※ お申込を頂いてから設定等に 5 営業日程必要です。
＜送付先＞ 〒140-0001 東京都品川区北品川 1-10-4 Y.B ビル 4F
株式会社エアネット AIR インターネットサービス 宛
TEL 03-6717-5856 (平日 10:00～18:00)
FAX 0120-007-483 E-MAIL [email protected]
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