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熊本大学学術リポジトリ Kumamoto University Repository System
熊本大学学術リポジトリ Kumamoto University Repository System Title 医学的リハビリテーションにおける作業療法士の独自性 : 看護師との比較から Author(s) 山野, 克明 Citation 先端倫理研究, 8: 174-194 Issue date 2014-03 Type Departmental Bulletin Paper URL http://hdl.handle.net/2298/29631 Right 先端倫理研究第 8 号（2014） ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ࠾ࡅࡿసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶ ̿┳ㆤᖌࡢẚ㍑ࡽ̿ ᒣ㔝 ඞ᫂ Identities of Occupational Therapist in Medical Rehabilitation ̿Considerations based on Comparison between Therapists and Nurses̿ Katsuaki Yamano Abstract The purpose of this study is to define the identities of occupational therapists’ in relation to that of nurses. The author explores three points as background for the study; 1. Occupational therapy is considered as part of nursing practice. 2. The processes in clinical practice differ between nurses and occupational therapists. 3. The roles of nurses and occupational therapists in the convalescent rehabilitation ward differ. The author concludes with no apparent reason to distinguish the identities of occupational therapists’ and nurses. ࡣࡌࡵ ᮏ✏ࡢ┠ⓗࡣࠊ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᦠࢃࡿ⫋✀࡛࠶ࡿసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶ ࢆࠊ┳ㆤᖌࡢẚ㍑ࡽ᫂ࡽࡍࡿࡇ࡛࠶ࡿࠋసᴗ⒪ἲኈࡣ 1965 ᖺ⾜ࡉࢀ ࡓ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲ 1㸧࠾࠸࡚ᅜᐙ㈨᱁ࢆ᭷ࡍࡿ་⒪ᑓ㛛⫋ࡋ࡚ࡢ❧ሙ ࡀ☜❧ࡋࡓࠋࡓࡔࡋࠊ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲ➨༑᮲ 2㸧࠾࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲࡣ ࠕಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨୕༑୍᮲࠾ࡼࡧ➨୕༑᮲ࡢつᐃ㛵ࢃࡽࡎసᴗ⒪ἲࢆ⾜ ࠺ࡇࢆᴗࡍࡿࡇࡀ࡛ࡁࡿࠖつᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨ ୕༑୍᮲࠾ࡼࡧ➨୕༑᮲ 3㸧࡛ࡣࠊಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨᮲࠾ࡼࡧ➨භ᮲ 4㸧᫂ グࡉࢀࡓࠕയ⪅ࡶࡋࡃࡣࡌࡻࡃ፬ᑐࡍࡿ⒪㣴ୖࡢୡヰཪࡣデ⒪ࡢ⿵ຓࢆ⾜࠺ࡇ ࢆᴗࡍࡿࠖ⫋✀ࡘ࠸࡚┳ㆤᖌ┳ㆤᖌ㝈ࡽࢀࡿࡇࡀグࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡇࡢ᮲ ᩥࢆゎ㔘ࡍࡿࠊࡑࡶࡑࡶసᴗ⒪ἲࡣࠕデ⒪ࡢ⿵ຓࠖࡋ࡚┳ㆤᖌㄆࡵࡽࢀࡓᴗົ ࡛࠶ࡾࠊసᴗ⒪ἲኈࡣࠕ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲࠖ࠾࠸࡚እⓗసᴗ⒪ἲࡢ ᐇ㊶ࢆチࡉࢀ࡚࠸ࡿ㐣ࡂ࡞࠸࠸࠺ゎ㔘ࡀྍ⬟࡛࠶ࡿࠋ ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ㛵ಀࡘ࠸࡚ࡣసᴗ⒪ἲኈࡢ❧ሙࡽぢࡓ࠸ࡃࡘࡢぢゎ ࡀ࠶ࡿࠋ࠼ࡤ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ㈨᱁ࢆ᭷ࡍࡿ▮㇂௧Ꮚࡣࠊ⡿ᅜࡢᏛ࡛┳ㆤᏛ సᴗ⒪ἲᏛࡢ୧᪉ࢆᏛࢇࡔ⤒㦂ࡽࠊసᴗ⒪ἲࡀ┳ㆤࡼࡾࡶᑓ㛛ᢏ⾡ࢆከࡃせồࡉ - 174 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ࢀࡿ㏙࡚࠸ࡿ㸦▮㇂ 1988, p.21㸧ࠊࡋࡋྠࠊ▮㇂ࡣᝈ⪅ࡢ᥋ࡋ᪉ࡸゝⴥ ࡢࡅ᪉ࠊ⬦ࡢࡾ᪉࡞ࡢᢏ⾡ࡢᕦࡳࡉᝈ⪅ࡢಙ㢗㛵ಀࡢ࠶ࡾ᪉ࡘ࠸࡚ࠊ┳ ㆤᖌ࡛ࡶసᴗ⒪ἲኈ࡛ࡶᇶᮏⓗኚࢃࡽ࡞࠸ࡇࢆᙇࡋ࡚࠸ࡿ㸦▮㇂ 1988, p.19㸧ࠋ ࡲࡓࠊసᴗ⒪ἲኈ࡛࠶ࡿᐑ๓⌔ᏊࡣᏛၥⓗ⨨࡙ࡅࡽ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲࢆẚ㍑ࡋࠊ ୧⪅ࡣ♫㸭ᩥ࣭ᚰ⌮Ꮫ࣭⏕≀Ꮫ࠸࠺Ꮫၥࡢᇶ┙ࢆඹ᭷ࡋ࡚࠾ࡾࠊࡰ㔜࡞ࡾ࠶ ࡗ࡚࠸ࡿࡇࢆ♧ࡋ࡚࠸ࡿ㸦ᐑ๓ 2002, p.515㸧ࠋ ࡇࡢࡇࡽࠊసᴗ⒪ἲኈࡀ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᦠࢃࡿ⫋✀ࡋ࡚ࡢ⊂⮬ ᛶࢆᙇࡍࡿࡓࡵࡣࠊ┳ㆤᖌࡢẚ㍑ᇶ࡙ࡃసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶࡘ࠸࡚᫂ドࡍ ࡿࡇࡀᚲせ࡞ࡿࠋ➹⪅ࡣࡇࡢࡇࢆ㐩ᡂࡍࡿࡓࡵࠊࡲࡎࠊ᪉ࡢ⫋✀ࡀᅜᐙ㈨᱁ ࡛࠶ࡿࡇࢆ᰿ᣐࡍࡿࠕಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲࠖࠕ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲࠖ ࢆ㢟ᮦࡋ࡚୧⪅ࡢ㛵ಀࢆ᳨ウࡍࡿࠋࡇࡢ୰࡛ࠕ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲࠖᡂ ❧ࡢẁ㝵࠾࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲࡀ┳ㆤ⾜Ⅽࡢ୍㒊ࡋ࡚ᤊ࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡓࡢ࠸࠺ࡇ ࡘ࠸࡚᫂ࡽࡍࡿࠋḟಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ࠾࠸࡚┳ㆤᖌࡢ⊂༨ᴗົ࡛࠶ࡿ ⨨࡙ࡅࡽࢀ࡚࠸ࡿࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰࠖࡘ࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈࡀᐇ㊶ࡍࡿసᴗ⒪ἲ ࡢ㛫ඹ㏻ࡍࡿⅬࡀከ࠸ࡇࡘ࠸࡚ゝཬࡍࡿࠋࡑࡋ࡚ࠊ⮫ᗋ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌసᴗ ⒪ἲኈࡢᐇ㊶㐣⛬ࢆᇶ᪉ࡢ㛵ಀࡘ࠸࡚☜ㄆࡍࡿࠋࡑࡢ୰࡛ࠊ⌧ᅾࡢ་Ꮫⓗࣜ ࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࡢᐇ㊶࠾࠸࡚㔜どࡉࢀ࡚࠸ࡿࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࠖ ࡛ࡢ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢᙺࡘ࠸᳨࡚ウࡋࠊࡇࢀࡽࡽసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶࢆ ぢฟࡑ࠺ヨࡳࡿࠋ 1㸬ἲⓗほⅬࡽぢࡓ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ㛵ಀ ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡣࠊࡶ་⒪ࡢᢸ࠸ᡭࡋ࡚ᅜᐙ㈨᱁ࢆせࡍࡿ⫋✀࡛࠶ࡾࠊ ᩍ⫱࠾ࡼࡧᅜᐙヨ㦂ࢆྵࡵࡓචチྲྀᚓࡢࡓࡵࡢせ௳ࡸᴗົ⠊ᅖࡀ⨩๎ࡶྵࡵ࡚ἲᚊ ࡼࡗ࡚ᐃࡵࡽࢀ࡚࠸ࡿࠋࡇࢀࡣ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢᐇ㊶ࡍࡿ⾜Ⅽࡀᝈ⪅㸦ே㸧ᑐ ࡋ࡚༴㝤ࢆక࠺ࡶࡢ࡛࠶ࡾࠊᑓ㛛ⓗ࡞ᩍ⫱ࢆཷࡅࡓ᭷㈨᱁⪅ࡔࡅチࡉࢀࡿࠕ་⾜Ⅽࠖ 5㸧 ぢ࡞ࡉࢀ࡚࠸ࡿࡽ࡛࠶ࡿࠋࡇࡢ་⾜Ⅽࡣࡶࡶ་ᖌࡢࡳチࡉࢀࡿ⾜Ⅽࡉ ࢀ࡚࠸ࡿࠋࡓࡔࠊཌ⏕┬ࡼࡿᖹᡂඖᖺᗘཌ⏕⛉Ꮫ◊✲ࠕ་⒪⾜Ⅽཬࡧ་⒪㛵ಀ⫋✀ ࠾ࡅࡿἲ་Ꮫⓗ◊✲ࠖሗ࿌᭩ 6㸧࠾࠸࡚ࠊ་⾜Ⅽࡣࠕ⤯ᑐⓗ་⾜Ⅽࠖࠕ┦ᑐⓗ་ ⾜Ⅽࠖ༊ูࡋ࡚⨨࡙ࡅࡽࢀࡓࠋࡑࡋ࡚ࠊ ࠕ་⒪⾜Ⅽཬࡧ་⒪㛵ಀ⫋✀࠾ࡅࡿἲ་ Ꮫⓗ◊✲ࠖሗ࿌᭩࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤ⾜Ⅽసᴗ⒪ἲࡣࡶࠕデ⒪ࡢ⿵ຓࠖࢆពࡍࡿ ┦ᑐⓗ་⾜Ⅽ⨨࡙ࡅࡽࢀࡿࡇࡀ♧ࡉࢀ࡚࠸ࡓࠋ ┳ㆤᖌࡀࠕデ⒪ࡢ⿵ຓࠖࡋ࡚┦ᑐⓗ་⾜Ⅽࢆᐇ㊶ࡍࡿሙྜࠊ┳ㆤᖌࡢ⾜Ⅽࡣ་ᖌ ࡢᣦ♧ࡢୗࡑࡢᙺࢆ┳ㆤᖌ୍௵ࡍࡿࡶࡢゎ㔘ࡉࢀࡿࠋ ࠕ་⒪⾜Ⅽཬࡧ་⒪㛵ಀ ⫋✀࠾ࡅࡿἲ་Ꮫⓗ◊✲ࠖሗ࿌᭩ࡼࢀࡤࠊࡇࡢ┦ᑐⓗ་⾜Ⅽࡢ୰ࡣࠕໟᣓⓗ་ ⾜Ⅽࠖࡀ࠶ࡿࡉࢀ࡚࠾ࡾࠊࡑࡢ୰⌮Ꮫ⒪ἲࡀྵࡲࢀ࡚࠸ࡿࠋࡇࡢໟᣓⓗ་⾜Ⅽ ࠾࠸࡚సᴗ⒪ἲࡣ᫂グࡉࢀ࡚࠸࡞࠸ࠋࡓࡔࠊ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲ࠾࠸࡚స - 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176 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ࡣࠊ┳ㆤᖌࡀ་ᖌࡢᣦ♧ࢆᚲせࡍࡿࡇ࡞ࡃࠊ⊂⮬ࡑࡢᨭࡢྍྰࡸ᪉ἲࡘ࠸ ุ࡚᩿࡛ࡁࡿ࠸࠺ࡇࢆ♧ࡋࠊ┳ㆤᖌࡢ⮬ᚊᛶࢆᢸಖ࡛ࡁࡿࡶࡢ࡛࠶ࡿࠋ ┳ㆤᖌࡀ⤌⧊ࡍࡿᅜつᶍࡢ⫋⬟ᅋయ࡛࠶ࡿ᪥ᮏ┳ㆤ༠ࡀ 2007 ᖺห⾜ࡋࡓࠗ┳ ㆤ㛵ࢃࡿせ࡞⏝ㄒࡢゎㄝ࠘࠾࠸࡚ࠊ ࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰࠖࡣࠊᝈ⪅ࡢⱞ③ࢆ⦆ࡋ ᝈ⪅ࡢࢽ࣮ࢬࢆ‶ࡓࡍࡇࢆ┠ᣦࡋ࡚┳ㆤ⫋ࡀ┤᥋ⓗᝈ⪅ࢆಖㆤࡋᨭࡍࡿ࠸࠺ ᪥ᖖ⏕άࡢᨭࢆᣦࡋ࡚࠸ࡿ㸦♫ᅋἲே᪥ᮏ┳ㆤ༠ 2007b, p.10㸧ࠋࡇࡢ᪥ᖖ⏕ά ࡢᨭࡘ࠸࡚ࠊ᪥ᮏ┳ㆤ༠ࡣ㌟యⓗᨭ࣭⢭⚄ⓗᨭ࣭♫ⓗᨭࡢ 3 ࡘࢆᣲࡆ ࡚࠸ࡿ㸦ibid.㸧ࠋ᪥ᮏ┳ㆤ༠ࡣ㌟యⓗᨭࡘ࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡀᝈ⪅ᑐࡋ࡚⾜࠺య ኚࡸ⛣㏦ࠊ㌟యࡢಖΎグࡋ࡚࠸ࡿ㸦ibid.㸧ࠋࡲࡓ⢭⚄ⓗᨭࡣࠊ┳ㆤᖌࡀᝈ⪅ࡢ ㌟㏆Ꮡᅾࡍࡿࡇࡼࡾࠊᝈ⪅ࡗ࡚ぶࡋࡳࡸࡍࡃヰࡋࡅࡸࡍ࠸Ꮡᅾ࡞ࡿࡇ グࡋ࡚࠸ࡿ㸦ibid.㸧ࠋࡉࡽ♫ⓗᨭࡘ࠸࡚ࡣࠊᝈ⪅ࡢᖺ௦ࡸᐙ᪘ࠊᆅᇦ♫ ࡞ࡢ≧ἣࡸ♫⫼ᬒᛂࡌࡓᨭࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦ibid.㸧ࠋ ࡇࡢ୰࡛㌟యⓗᨭࡣࠊ┳ㆤࡢ┠ⓗࡀࠕᝈ⪅ࡢ⏕ᾭࢆ㏻ࡋ࡚ࡑࡢேࡽࡋ࠸ே⏕ࢆ ࠺ࡍࡿࡇࡀ࡛ࡁࡿࡼ࠺ᨭࡍࡿࠖ 㸦ibid.㸧ࡇࡽ⪃࠼ࡿࠊᝈ⪅ࡢᇶ࡙ࡃ ఱࡽࡢ㞀ᐖࡼࡗ࡚㉳ࡇࡿࠕ᪥ᖖ⏕άࡢᨭࠖゝ࠼ࡿࠋࡇࡢ᪥ᖖ⏕άࡢ୰ᚰ ࡞ࡿࡶࡢࡀࠊ㉳ᒃࡸ⛣ືࠊࢺ࣭ࣞ㣗࣭᭦⾰࡞࠸ࡗࡓࠕ᪥ᖖ⏕άάືࠖ 㸦Activities of Daily Living㸸ADL㸧࡛࠶ࡿࠋࡇࡢ ADL ࡣࠊ➨ḟୡ⏺ᡓᚋࡢ࣓ࣜ࢝࠾࠸࡚ ᝈ⪅ࡢ㌟య㐠ື㞀ᐖࢆᑓ㛛ࡍࡿࠕࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་ᏛࠖࡀⓎᒎࡋࡓ㝿ࠊࣜࣁ ࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་Ꮫࡢ⊂⮬ᛶࢆ♧ࡍ㔜せ࡞ᇶᮏᴫᛕࡋ࡚Ⓨᒎࡋࡓࡶࡢ࡛࠶ࡿ㸦ୖ⏣ 2010, p.1㸧 ࠋ᪥ᮏࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་ᏛࡼࢀࡤࠊADL ࡣࠕ୍ேࡢே㛫ࡀ⊂❧ ࡋ࡚⏕άࡍࡿࡓࡵ⾜࠺ᇶᮏⓗ࡞ࡋࡶྛேࡶඹ㏻ẖ᪥⧞㏉ࡉࢀࡿ୍㐃ࡢ㌟యⓗ ືస⩌࡛ࠖ࠶ࡿᐃ⩏ࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦⏣ 1976, p.315㸧7㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊADL ࡢ⠊ᅖࡘ ࠸࡚ࡣࠕᐙᗞ࠾ࡅࡿ㌟ࡢᅇࡾࡢືసࠖ᫂グࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦ibid.㸧ࠋ ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅ᑐࡍࡿ ADL ࡢᨭࡘ࠸࡚ࠊᝈ⪅ࡢ⏕άᵝᘧࡸ㞀ᐖᗘ࡞ࢆ⪃៖ ࡋ࡞ࡀࡽᝈ⪅ࡢ❧ሙࢆᑛ㔜ࡋࠊᝈ⪅ࡢಙ㢗㛵ಀࢆ῝ࡵࡘࡘᝈ⪅ ADL ࡢ㐙⾜ࢆᨭ ࡍࡿࠋࡶࡕࢁࢇࠊ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅ࡢ㌟యⓗᨭ㛵ࡍࡿ୰࡛ࠊ⢭⚄ⓗᨭࡸ♫ⓗᨭ ࢆࡶ⪃៖ࡋ࡚࠸ࡿࡶࡢᛮࢃࢀࡿࠋ 2-2㸬సᴗ⒪ἲࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰࠖࡢ㛵ಀ ๓㡯࡛♧ࡋࡓࡼ࠺ࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰࠖࡢయࡀ┳ㆤᖌࡼࡿᝈ⪅ࡢ ADL ࢆ୰ᚰ ࡋࡓ㌟యⓗᨭ࡛࠶ࡿࡍࡿࠊࡇࡢ ADL ࡢᨭࡣసᴗ⒪ἲኈࡀᐇ㊶ࡍࡿసᴗ⒪ἲ ࡢෆᐜࡁࡃ㔜࡞ࡿࡶࡢ࡞ࡗ࡚ࡋࡲ࠺ࠋసᴗ⒪ἲኈࡢᅜⓗ࡞⫋⬟ᅋయ࡛࠶ࡿ᪥ ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ࡀ 2010 ᖺห⾜ࡋࡓࠗసᴗ⒪ἲⓑ᭩ 2010࠘ࡼࢀࡤࠊ་⒪ᶵ㛵 ᚑࡍࡿసᴗ⒪ἲኈࡀࠕ㌟య㞀ᐖࠖࢆ᭷ࡍࡿ 65 ṓᮍ‶ࡢᝈ⪅ᑐࡋ࡚⏝࠸ࡿసᴗࡣࠊ ⏝࠸࡚࠸ࡿసᴗ⒪ἲኈࡢከ࠸㡰ᇶᮏືసカ⦎㸦89.2㸣㸧ࠊ᪥ᖖ⏕άάື㸦85.7㸣㸧ࠊ ࣭Ꮫ⩦άື㸦55.6㸣㸧 ࠊᡭᕤⱁ㸦48.8㸣㸧࡞ࡗ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊ65 ṓ௨ୖࡢᝈ⪅ - 177 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ᑐࡋ࡚ࡣ᪥ᖖ⏕άάື㸦93.3㸣㸧ࠊᇶᮏືసカ⦎㸦93.3㸣㸧ࠊᡭᕤⱁ㸦65.1㸣㸧ࡢ㡰 ࡞ࡗ࡚࠸ࡿ㸦♫ᅋἲே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠, 2012, p.34,44㸧ࠋ ᅜᐙ㈨᱁ࡋ࡚ࡢ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࢆᡤ⟶ࡍࡿཌ⏕ປാ┬ࡣࠊ2010 ᖺ 4 ᭶ 30 ᪥ ࠕ་⒪ࢫࢱࢵࣇࡢ༠ാ࣭㐃ᦠࡼࡿࢳ࣮࣒་⒪ࡢ᥎㐍ࡘ࠸࡚ࠖ 8㸧㢟ࡍࡿ⾜ᨻ㏻ ▱ࢆⓎฟࡋ࡚࠸ࡿࠋࡇࡢ୰࡛ࡣ⌮Ꮫ⒪ἲኈ࠾ࡼࡧసᴗ⒪ἲኈἲ࠾࠸࡚ᐃ⩏ࡉࢀࡓస ᴗ⒪ἲࡢෆᐜࡢࠊභࡘࡢ㡯┠࠾࠸࡚సᴗ⒪ἲࡢ⠊ᅖྵࡲࢀࡿ᫂グࡉࢀࡓࠋ ࡇࡢභ㡯┠ࡢ୰ࠕ⛣ືࠊ㣗ࠊἥࠊධᾎ➼ࡢ᪥ᖖ⏕άάື㛵ࡍࡿ ADL カ⦎ࠖ9㸧 ࡀྵࡲࢀ࡚࠸ࡿࠋ ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་Ꮫࢆᑓ㛛ࡍࡿ་ᖌ࡛࠶ࡿୖ⏣ᩄࡣࠊADL ࡘ࠸࡚ࡘࡢࢱ ࣉࢆᐃ⩏ࡋ࡚࠸ࡿࠋ୍ࡘࡣࠊᝈ⪅ࡀᝈࡼࡗ୍࡚ᗘࡣኻࢃࢀࡓࡶࡢࡢࠊࡑࡢⅬ ࠾࠸࡚᭷ࡋ࡚࠸ࡿᚰ㌟ᶵ⬟ࢆ᭱㝈ά⏝ࡍࡿࡇ࡛㐙⾜࡛ࡁࡿࠕ⬟ຊࠖࡋ࡚ࡢࠕ࡛ ࡁࡿ ADL࡛ࠖ࠶ࡿ㸦ୖ⏣ 1983, pp.244-7㸧ࠋࡶ࠺୍ࡘࡣࠊᝈ⪅ࡀ㏻ᖖࡢ⏕άࡢ୰࡛ᐇ ㊶ࡋ࡚࠸ࡿࠕᐇ⾜ࠖࡋ࡚ࡢࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADL࡛ࠖ࠶ࡿ㸦ibid.㸧ࠋࡇࡢᝈ⪅ࡢ ADL ᑐ ࡍࡿ㛵ࢃࡾࡘ࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈ┳ㆤᖌࡢ㛫࡛ᙺศᢸࡀᅗࡽࢀ࡚࠸ࡓࠋసᴗ⒪ἲ ኈࡢᙺࡣࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᐊ࡞ࡢᝈ⪅ࡀ᭱⬟ຊࢆⓎ࡛ࡁࡿሙ࠾࠸୍࡚⏕ ᠱດຊࢆࡋ࡚⋓ᚓࡍࡿࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖᦠࢃࡿࡇ࡛࠶ࡿࡉࢀࡓ㸦ୖ⏣ 1983, pp.246-7㸧ࠋ୍᪉ࠊ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅༑ᅄ㛫ษࢀ┠࡞ࡃ᥋ࡍࡿ⫋✀࡛࠶ࡿ࠸࠺❧ሙ ࡽࠊᐊ࠸࠺⏕άࡢሙ࠾࠸࡚ᝈ⪅ࡀసᴗ⒪ἲࡼࡗ࡚⋓ᚓࡋࡓࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖ ࢆࠊᐊࡢ୰࡛ࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࡋ࡚ᐃ╔ࡉࡏࡿࡼ࠺ാࡁࡅࡿࡉࢀࡓ㸦ibid.㸧ࠋ ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᦠࢃࡿ⫋✀ࡀᝈ⪅ࡢࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖࡢ㐙⾜ᗘࢆᨵၿࡉ ࡏࡿࡓࡵࡣࠊᝈ⪅ࡢᚰ㌟ᶵ⬟ࢆ᭱㝈ྥୖࡉࡏࡿࡇࡀᚲせ࡞ࡿࠋࡋࡋࠊᝈ ⪅ࡢᚰ㌟ᶵ⬟ࢆ᭱㝈ྥୖࡉࡏࡓࡋ࡚ࡶࠊᝈ⪅ࡀᐇ㝿⏕άࡍࡿᐇែࡀ᫂☜ᢕᥱ ࡛ࡁࡿヂ࡛ࡣ࡞࠸㸦㙊 2008, p.21㸧ࠋࢃࡀᅜ࡛ࡣࠊḢ⡿࠾࠸࡚ 1960 ᖺ௦ࡽ 1980 ᖺ௦㉳ࡇࡗࡓ⮬❧⏕ά㐠ື 10)ࡸࣀ࣮࣐ࣛࢮ࣮ࢩࣙࣥ 11)࡞࠸ࡗࡓಶࠎࡢᝈ⪅ࡢ ᶒࡸࠕே⏕㸦ࡶࡋࡃࡣ⏕ά㸧ࡢ㉁ࠖࢆ㔜どࡍࡿ⪃࠼᪉ࡀࠊ1980 ᖺ௦㡭ࡼࡾᚎࠎᗈ ࡀࡗࡓࠋࡇࡢ୰࡛ࠊࢃࡀᅜࡢసᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡢᚰ㌟ᶵ⬟ࡢ㛵ࡔࡅ࡛࡞ࡃࠊᝈ⪅ ࡢᐇ⏕ά࠾ࡅࡿࡉࡲࡊࡲ࡞≀ⓗ࠾ࡼࡧேⓗ⎔ቃࡢୗ࠾ࡅࡿ ADL ࡢ㐙⾜ᗘࢆᢕᥱ ࡍࡿࡇࢆ㔜どࡍࡿࡼ࠺࡞ࡗࡓࠋࡘࡲࡾࠊసᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡢࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖࡔࡅ ࡛࡞ࡃࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࡶാࡁࡅࡿࡇ࡛ࠊᝈ⪅ࡢ⏕άᐇែ༶ࡋࡓసᴗ⒪ἲࢆ ᐇ㊶ࡍࡿࡇࡀ࡛ࡁࡿ⪃࠼ࡿࡼ࠺࡞ࡗࡓࠋ ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ࡣࠊసᴗ⒪ἲኈࡀసᴗ⒪ἲࡢᐇ㊶࠾࠸࡚⏝࠸ࡿࠕసᴗࠖࡘ ࠸࡚ࠊᝈ⪅⮬ࡽࡀᩥⓗ࣭ಶேⓗ౯್ࡸពࢆぢฟࡋᑓᚰࡋ࡚࠸ࡿࡍ࡚ࡢάື ᐃ⩏ࡋ࡚࠸ࡿ㸦᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠Ꮫ⾡㒊 2011, p.40㸧ࠋసᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡀ ADL ࡘ࠸࡚౯್ࡸពࢆぢฟࡋ࡚࠸ࡿࡢ࡛࠶ࢀࡤࠊADL ࢆࠕసᴗࠖࡢ୍ࡘࡋ࡚⨨࡙ࡅࠊ ᝈ⪅ࡀ ADL ࡢ㐙⾜ࢆᐃ╔࡛ࡁࡿࡼ࠺ᨭࡍࡿᙺࢆ᭷ࡋ࡚࠸ࡿࠋࡇࡢసᴗ⒪ἲኈࡢᨭ ࢆ┳ㆤᖌࡢࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰࠖ༊ูࡍࡿࡇࡣ㞴ࡋ࠸ࠋࡑࡇ࡛ࠊసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ - 178 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ᛶࢆ᫂ࡽࡍࡿࡓࡵࠊ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ⮫ᗋᐇ㊶ࡘ࠸࡚☜ㄆࡍࡿᚲせࡀ ࠶ࡿࠋ 3㸬⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ࡽぢࡓ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢẚ㍑ 3-1㸬┳ㆤᖌࡢ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ ᮏ⠇࡛ࡣ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ⮫ᗋᐇ㊶ࡘ࠸࡚ࡑࡢ㐣⛬ࢆẚ㍑᳨ウࡍࡿࠋ᪥ᮏ ┳ㆤ༠ࡀ 2006 ᖺᨵゞࡋࡓࠗ┳ㆤᴗົᇶ‽࠘࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡢ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ࡣ ࠕ3-3-2.⣔⤫ⓗࣉ࣮ࣟࢳࢆ㏻ࡋ࡚ಶูⓗ࡞ᨭࢆ⾜࠺ࠖࡋ࡚ḟࡢࡼ࠺グࡉࢀ࡚࠸ ࡿࠋ ┳ㆤࢆᚲせࡍࡿேಶูⓗ࡞┳ㆤࢆᥦ౪ࡍࡿࡓࡵࡢ┳ㆤ⫋ࡣ⒪㣴⏕άᨭ ࡢᑓ㛛ᐙࡋ࡚ᗣ≧ែࡸ⏕ά⎔ቃࢆᰝᐃࡋࠊᨭࢆᚲせࡍࡿෆᐜࢆ᫂ࡽ ࡋࠊィ⏬❧ࠊᐇ⾜ࠊホ౯ࢆ⾜࠺㸦♫ᅋἲே᪥ᮏ┳ㆤ༠ 2007a, p.7㸧ࠋ ┳ㆤᖌࡢᐇ㊶㐣⛬ࡘ࠸࡚ࡣࡇࡢ᪥ᮏ┳ㆤ༠ࡢグ㏙ᚑ࠸ࠊ ࠕ┳ㆤ㐣⛬ࠖ12)ࡤ ࢀࡿᙧ࡛ࢭࢫ࣓ࣥࢺ࣭デ᩿㸦ၥ㢟ࡢ≉ᐃ㸧 ࣭ィ⏬࣭ᐇ࣭ホ౯࠸࠺ࡘࡢẁ㝵ࡀᣲ ࡆࡽࢀ࡚࠸ࡿ㸦୕ୖ 2001, pp.4-6㸹㤶 2009, pp.157-8㸹ᆏୗ 2011a, pp.180-2㸹᪂ ぢ 2012, pp.30-1㸧 ࠋ ࠕࢭࢫ࣓ࣥࢺࠖࡣࠊ┳ㆤࡢᑐ㇟࡞ࡿᝈ⪅ࡢᗣ⧳ࢃࡿၥ㢟㛵ࡍࡿሗࢆ 㞟࠾ࡼࡧศᯒࡋࠊ┳ㆤᖌࡢධࢆᚲせࡍࡿᝈ⪅ࡢࢽ࣮ࢬၥ㢟ࢆุูࡍࡿࡇ࡛ ࠶ࡿ㸦㤶 2009, p.159㸹ᆏୗ 2011a, p.181㸹᪂ぢ 2012, p.30㸧ࠋࡇࡇ࡛ᣲࡆࡽࢀ࡚ ࠸ࡿሗࡣ✀㢮࠶ࡿࠋ୍ࡘࡣࠊ┳ㆤᖌࡢ㠃᥋࡞ࡼࡗ࡚᫂ࡽ࡞ࡿᝈ⪅ ࡽ⾲ฟࡉࢀࡿࣉࣟࣇ࣮ࣝࡸ⌧Ṕࠊ᪤ Ṕ࡞ᝈ⪅ࡀ᭷ࡍࡿ≧ࡸᝎࡳ࡞㛵 ࡍࡿࠕッ࠼ࠖࢆᣦࡍほⓗሗ࡛࠶ࡿࠋࡶ࠺୍ࡘࡣ➨୕⪅ࡀᝈ⪅ᑐࡋほᐹࡸ᳨ᰝ࡞ ࢆ⾜࠺ࡇࡼࡗ࡚᫂☜࡞ࡿᝈ⪅ࡢᗣ㛵ࡍࡿሗࢆᣦࡍᐈほⓗሗ࡛࠶ࡿ 㸦㤶 2009, pp.159-62㸹ᆏୗ 2011b, pp.204-5㸹᪂ぢ 2012, p.37㸧ࠋ┳ㆤᖌࡣ」ᩘࡢ ほⓗ࠾ࡼࡧᐈほⓗሗࢆࡶࠊᝈ⪅㛵ࡍࡿὀពࡍࡁၥ㢟Ẽ࡙ࡁ㸦㤶 2009, p.162㸧ࠊᝈ⪅㛵ࡍࡿၥ㢟ࡢ≉ᚩࢆᢳฟࡍࡿࠋࡉࡽ┳ㆤᖌࡣၥ㢟ࡢཎᅉㄏᅉ࠾ࡼ ࡧᚋࡢኚࢆ᥎ㄽࡍࡿ㸦᪂ぢ 2012, p.39㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅㛵ࡍࡿၥ㢟ࡀ ┳ㆤᖌࡢධࡍࡁၥ㢟࡛࠶ࡿࡢ☜ㄆࡍࡿ㸦᪂ぢ 2012, p.41㸧ࠋ ࠕデ᩿ࠖ࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣࢭࢫ࣓ࣥࢺࡼࡗ࡚᫂ࡽ࡞ࡗࡓᝈ⪅㛵ࡍࡿၥ 㢟ࡘ࠸࡚ࠊཎᅉࡸㄏᅉࢆ≉ᐃࡋ࡚࠸ࡃ㸦㤶 2009, p.163㸹ᆏୗ 2011b, p.209㸧ࠋ┳ ㆤᖌࡣᝈ⪅㛵ࡍࡿၥ㢟ࡢཎᅉࡸㄏᅉࢆ᫂ࡽࡋࠊ┳ㆤᖌࡼࡿධࡀᚲせ࡞ၥ㢟 ࡢ⠊ᅖࢆ≉ᐃࡍࡿ㸦㤶 2009, p.163㸹᪂ぢ 2012, pp.41-2㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅ 㛵ࡍࡿၥ㢟ࡀ」ᩘ࠶ࡿሙྜࠊࡑࢀࡽࡢඃඛ㡰ࢆࡘࡅ࡚⾜ࡃ㸦᪂ぢ 2012, p.42㸧ࠋ ࠕィ⏬ࠖ࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣデ᩿ࡼࡗ࡚᫂☜ࡉࢀࡓᝈ⪅ࡢၥ㢟ᑐࡋࠊ┳ㆤᖌ - 179 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ࡀゎỴྍ⬟࡞᪉ἲࢆỴᐃࡍࡿ㸦㤶 2009, p.165㸹ᆏୗ 2011b, p.216㸹᪂ぢ 2012, p.43㸧 ࠋ┳ㆤᖌࡣࠕィ⏬ࠖ࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤࡢᐇ㊶ࡼࡗ࡚᭱⤊ⓗ฿㐩ࡍࡿ᥎ ࡉࢀ ࡿᮃࡲࡋ࠸᭱⤊ࢦ࣮࡛ࣝ࠶ࡿࠕ㛗ᮇ┠ᶆࠖࠊ㛗ᮇ┠ᶆ⮳ࡿ๓ẁ㝵ࢆᣦࡍࠕ▷ᮇ┠ ᶆࠖࢆタᐃࡍࡿ㸦㤶 2009, p.165㸹᪂ぢ 2012, p.44㸧ࠋ⥆࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅ᑐࡋ ࡚タᐃࡋࡓ┠ᶆࢆ㐩ᡂࡍࡿࡓࡵࠊ᭱ࡶ㐺ษ࡛࠶ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿ┳ㆤࡢෆᐜ 13)ࢆලయ ⓗỴᐃࡍࡿ㸦㤶 2009, p.165㸹᪂ぢ 2012, pp.44-5㸧ࠋࡇࡢࡼ࠺࡞ᙧ࡛❧ࡉࢀࡓ ィ⏬ࢆࠕ┳ㆤィ⏬ࠖࡪࠋ ࠕᐇࠖ࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣ┳ㆤィ⏬ᇶ࡙࠸ࡓ┳ㆤࢆᝈ⪅ࡽࣥࣇ࢛࣮࣒ࢻ࣭ ࢥࣥࢭࣥࢺࢆᚓࡓୖ࡛ᐇ㊶ࡍࡿࠋࡇࡢ୰࡛ࠊ┳ㆤᖌࡣࡑࡢ᪥࠾ࡅࡿ┳ㆤࢆᐇ㊶ࡍࡿ ๓ࠊ┳ㆤࢆᏳ⪃៖ࡋ࡞ࡀࡽィ⏬㏻ࡾᐇ㊶࡛ࡁࡿࡘ࠸࡚☜ㄆࡍࡿࠋ┳ㆤࡢ ᐇ㊶ࡣᝈ⪅ࡢ᪥ࠎ࠾ࡅࡿᚰ㌟ࡢ≧ែࡸ་Ꮫⓗ⒪ࡢኚ᭦࡞ࡼࡗ࡚ኚ᭦ࢆవ࡞ ࡃࡉࢀࡿሙྜࡀ࠶ࡿࠋ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅ࡢᚰ㌟ࡢኚࢆࣜࣝࢱ࣒ᐹ▱ࡋ࡞ࡀࡽࠊࡑ ࡢ࠾࠸࡚᭱ࡶᝈ⪅㐺ࡋ࡚࠸ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿ┳ㆤࢆᐇ㊶ࡍࡿࠋࡇࡢ┳ㆤࡢᐇ㊶ෆ ᐜࡸᐇ㊶క࠺ᝈ⪅ࡢᛂࡣࠊ┳ㆤࡢᚋࡢ᪉ྥᛶࢆ᳨ウࡍࡿࡓࡵᚲせ࡞ࡿࠋࡑࡢ ࡓࡵࠊ┳ㆤᖌࡣᐇ㊶ࡢෆᐜᝈ⪅ࡢᛂࡘ࠸࡚グ㘓ࡍࡿࡇࢆᚲせࡍࡿ㸦୕ୖ 2001, p.99㸹㤶 2009, p.167㸹ᆏୗ 2011b, p.221㸹᪂ぢ 2012, pp.48-9㸧ࠋ ࡶࡕࢁࢇࠊ┳ㆤᖌࡢグ㘓ࡢ㔜せᛶࡣࠕᐇࠖࡢẁ㝵ࡢࡳ㝈ࡿࡇ࡛ࡣ࡞࠸ࠋ᪥ᮏ ┳ㆤ༠ࡼࡿࠕ2006 ᖺᗘᨵゞ∧ ┳ㆤᴗົᇶ‽࡛ࠖࡣࠕ3-3-3.┳ㆤᐇ㊶ࡢෆᐜཬࡧ ᪉ἲࡑࡢ⤖ᯝࡣグ㘓ࡍࡿࠖ࠾࠸࡚ࠊグ㘓ࡢ㔜せᛶࡘ࠸࡚ḟࡢࡼ࠺ᣦࡋ࡚࠸ ࡿࠋ ┳ㆤᐇ㊶ࡢグ㘓ࡣࠊ┳ㆤᖌࡢᛮ⪃⾜Ⅽࢆ♧ࡍࡶࡢ࡛࠶ࡿࠋ┳ㆤᐇ㊶ࡢෆᐜ ➼㛵ࡍࡿグ㘓ࡣࠊࡢࢣᥦ౪⪅ࡢሗࡢඹ᭷ࡸࠊࢣࡢ⥅⥆ᛶࠊ୍㈏ᛶ ᐤࡍࡿࡔࡅ࡛࡞ࡃࠊࢣࡢホ౯ཬࡧࡑࡢ㉁ࡢྥୖຍ࠼ࠊᝈ⪅ሗࡢ⟶⌮ ཬࡧ㛤♧ࡢࡓࡵ㈗㔜࡞㈨ᩱ࡞ࡿ㸦♫ᅋἲே᪥ᮏ┳ㆤ༠ 2007a, p.7㸧ࠋ ࠕホ౯ࠖࡘ࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡣ୍ᐃᮇ㛫ᐇ㊶ࡋࡓᚋࡢ┳ㆤࡢຠᯝࡘ࠸࡚ࠊ≉ࠕィ ⏬ࠖࡢẁ㝵࡛タᐃࡋࡓ┠ᶆࡢ㐩ᡂᗘࢆࡶࡋุ࡚᩿ࡍࡿ㸦㤶 2009, pp.167-8㸹ᆏ ୗ 2011b, pp.222-3㸹᪂ぢ 2012, pp.49-50㸧ࠋࡇࡇ࡛ᝈ⪅ࡢ┠ᶆࡀ㐩ᡂࡋࠊᝈ⪅㛵ࡍ ࡿၥ㢟ࡀ࡞ࡃ࡞ࡗ࡚࠸ࢀࡤࠊᝈ⪅ࡢ┳ㆤࡣ⤊࡞ࡿࠋ୍᪉ࠊ┠ᶆࡢ୍㒊ࡀᮍ㐩ᡂ ࡛࠶ࡗࡓሙྜࡸᝈ⪅㛵ࡍࡿูࡢ᪂ࡓ࡞ၥ㢟ࡀ᫂ࡽ࡞ࡗࡓሙྜࠊ┳ㆤᖌࡣࡘࡢ ẁ㝵ࡢ࠺ࡕཎᅉࡢ࠶ࡿẁ㝵ࡶࡾࠊィ⏬ࢆ୍㒊ࡶࡋࡃࡣࡍ࡚ಟṇࡋࡓୖ࡛ᨵࡵ࡚ ┳ㆤ㐣⛬ࢆᒎ㛤ࡍࡿ㸦㤶 2009, p.168㸹ᆏୗ 2011b, pp.212-3㸧ࠋ㏻ᖖࠊࡇࢀࡽࡢ┳ ㆤ㐣⛬ࡣᝈ⪅㛵ࡍࡿၥ㢟ࡀ࡞ࡃ࡞ࡿࡲ࡛ࠊࡶࡋࡃࡣᝈ⪅ࡀࠕ┳ㆤࡢධྠពࡋ࡞ ࠸ࠖ࠸࠺Ỵᐃࢆ⾜࠺ࡲ࡛⥅⥆ࡉࢀࡿࠋ - 180 - 先端倫理研究第 8 号（2014） 3-2㸬సᴗ⒪ἲኈࡢ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ ๓㡯࠾࠸࡚ᴫㄝࡋࡓ┳ㆤᖌࡢ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ᑐࡋࠊసᴗ⒪ἲኈࡼࡿ⮫ᗋᐇ㊶㐣 ⛬ࡣࠊసᴗ⒪ἲኈࡢᅜⓗ࡞⫋⬟ᅋయ࡛࠶ࡿ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ࡀ⟇ᐃࡋࡓసᴗ⒪ἲ ࢞ࢻࣛࣥᇶ࡙࠸࡚࠸ࡿࠋࠗసᴗ⒪ἲ࢞ࢻࣛࣥ 2012 ᖺ∧࠘ࡼࡿࠊࠕసᴗ ⒪ἲࡢ㐣⛬ࠖࡣḟࡢභࡘࡽ࡞ࡿࡋ࡚࠸ࡿ㸦୍⯡♫ᅋἲே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ 2013, p.9㸧ࠋ 1㸧సᴗ⒪ἲࡢฎ᪉࣭౫㢗࣭⤂ 14) 2㸧ᑐ㇟⪅ࡢ㛵ಀసࡾ㸦ㄝ᫂ྠព㸧 3㸧సᴗ⒪ἲホ౯ 4㸧┠ᶆタᐃసᴗ⒪ἲィ⏬ࡢ❧ 5㸧సᴗ⒪ἲࡢᐇホ౯ 6㸧┠ᶆ㐩ᡂࡼࡿసᴗ⒪ἲ⤊ࡶࡋࡃࡣᚲせᛂࡌࡓసᴗ⒪ἲィ⏬ࡢぢ┤ࡋ సᴗ⒪ἲኈࡢᐇ㊶ࡣࠊ་ᖌࡀᝈ⪅ࢆデᐹࡋసᴗ⒪ἲࡢᚲせᛶࢆุ᩿ࡋࡓሙྜࠊᝈ ⪅ࡢྠពࢆᚓ࡚సᴗ⒪ἲࡢᣦ♧ࢆฟࡍࡇࡽጞࡲࡿ㸦୍⯡♫ᅋἲே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ ༠ 2013, pp.9-10㸧 ࠋసᴗ⒪ἲኈࡣࡇࡢ་ᖌࡢᣦ♧ࢆཷࡅࡿࡇࡼࡗ࡚ࠊᑐ㇟࡞ ࡿᝈ⪅ᑐ㠃ࡍࡿࠋసᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡀసᴗ⒪ἲᑐࡍࡿ⌮ゎࢆᚓࡿࡼ࠺ࠊసᴗ⒪ἲ ࡢ┠ⓗࡸព⩏ࢆᝈ⪅࠾ࡼࡧᐙ᪘ㄝ᫂ࡍࡿ㸦ᮏከ࣭᳃ᒣ 2010, p.212㸧ࠋࡇࡢ୰࡛ࠊస ᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡸᐙ᪘ᑐࡋࠊࡑࡢⅬ࠾ࡅࡿ㞀ᐖࡢ㔜ᗘ࡞ࢆᢕᥱࡍࡿࡓࡵ ᚲせ࡞ሗࡢᥦ౪ࢆྵࡴࠊ ࠕホ౯ࠖࡢᚲせᛶࡘ࠸࡚ྠពࢆᚓࡿ㸦୍⯡♫ᅋἲே᪥ᮏస ᴗ⒪ἲኈ༠ 2013, p.10㸧ࠋࡇࡢࡼ࠺࡞ᙧ࡛సᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡸᐙ᪘ᑐࡋࠊసᴗ⒪ ἲࢆ㐍ࡵ࡚࠸ࡃୖ࡛ࡢ༠ຊ㛵ಀࢆ⠏ࡇ࠺ࡍࡿࠋ సᴗ⒪ἲኈࡣࠕసᴗ⒪ἲホ౯ࠖ࠾࠸࡚ࠊ᭱ึデ⒪㘓ࡸ┳ㆤグ㘓࡞་⒪⫋ࡼ ࡿグ㘓࣭ከ⫋✀ࡀ୍ྠࡋ࡚ᝈ⪅ࡢ᪉㔪ࡘ࠸࡚ヰࡋྜ࠺࢝ࣥࣇࣞࣥࢫ࣭⫋✀ ࡽࡢሗࢆᩚ⌮ࡍࡿࠕሗ㞟ࠖࢆ⾜࠺㸦ibid.㸧ࠋࡲࡓࠊᝈ⪅ࡢ⏕άࡢᵝᏊࡸసᴗ⒪ ἲᐇ୰ࡢほᐹࢆ⾜࠺ࡶᝈ⪅ࡸᐙ᪘ࡢ㠃᥋ࢆ⾜࠺㸦ibid.㸧ࠋసᴗ⒪ἲኈࡣࡇࢀ ࡽࡢほᐹࡸ㠃᥋ࢆ⾜࠸࡞ࡀࡽࠊᝈ⪅ࡢᇶᮏⓗ⬟ຊࡸ⎔ቃせᅉ࣭ಶே≉ᛶ࡞ࢆᩚ⌮ࡍ ࡿ㸦ibid.㸧ࠋࡲࡓࠊసᴗ⒪ἲኈࡣᚲせᛂࡌ࡚ᝈ⪅ࡢ⮫ᗋീࢆᢕᥱࡍࡿࡓࡵ᳨ᰝ ᐃ ࡸᚰ⌮♫ⓗᢏ⬟㛵ࡍࡿㄪᰝࢆ⾜࠺㸦ibid.㸧ࠋ సᴗ⒪ἲኈࡣࡇࢀࡽࡢሗࢆ⤫ྜࡋࠊᝈ⪅ࢆྲྀࡾᕳࡃேⓗࡶࡋࡃࡣ≀ⓗ⎔ቃࢆྵࡴ ࠕᝈ⪅ࡢయീࠖࢆᢕᥱࡍࡿ㸦ibid.㸧 ࠋసᴗ⒪ἲኈࡣࡇࡢᝈ⪅ࡢయീࡢᢕᥱ࠾࠸࡚ࠊ సᴗ⒪ἲホ౯ࡢ⤖ᯝࢆ㞟⣙ࡋࠊᝈ⪅ࡢ⏕άᶵ⬟⫼ᬒ࡞ࡿ⎔ቃ࠾ࡅࡿၥ㢟Ⅼࢆᢳ ฟࡋࠊᝈ⪅ᚲせ࡞సᴗ⒪ἲࡢ⠊ᅖࢆỴᐃࡋ࡚࠸ࡃ㸦ᮏከ࣭᳃ᒣ 2010, p.215㸧ࠋ సᴗ⒪ἲኈࡣࠕసᴗ⒪ἲホ౯ࠖࡢ⤖ᯝࢆࡶࠕసᴗ⒪ἲィ⏬ࠖࡢ❧ࢆ⾜࠺ࠋࡇ ࡢసᴗ⒪ἲィ⏬ࡣ㛗ᮇ┠ᶆ࣭▷ᮇ┠ᶆ࣭⒪᪉㔪࣭ᐇィ⏬ࡀྵࡲࢀࡿ㸦ᮏከ࣭᳃ ᒣ 2010, p.215㸧ࠋసᴗ⒪ἲィ⏬ࡢ❧࠶ࡓࡗ࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈࡣ┠ᶆࢆタᐃࡍࡿࠋࡇ ࡢ┠ᶆࡢタᐃ࠶ࡓࡗ࡚ࡣࠊసᴗ⒪ἲࢆ⤊ࡋࡓⅬ࡛ᝈ⪅ࡀ฿㐩ࡍࡿ㛗ᮇ┠ᶆࠊ - 181 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ᩘ㐌㛫࡛㐩ᡂྍ⬟࡞┠ᶆ࡛࠶ࡿ▷ᮇ┠ᶆࢆタᐃࡍࡿ 15)㸦୍⯡♫ᅋἲே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ ༠ 2013, p.10㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊࡇࢀࡽࡢ┠ᶆࢆ㐩ᡂࡍࡿࡓࡵᚲせ࡞సᴗ⒪ἲࡘ࠸࡚ࠊ ලయⓗෆᐜ᪉ἲ࣭㢖ᗘ୍࣭ᅇ࠶ࡓࡾࡢᐇ㛫ࢆỴᐃࡍࡿ㸦ibid.㸧ࠋࡇࡢ㝿ࠊసᴗ⒪ ἲኈࡣ་ᖌࡢᣦ♧᭩ࢀ࡚࠸ࡿ⚗ᚷ࠾ࡼࡧὀព㡯࡞ࢆ༑ศ⪃៖ࡍࡿࠋసᴗ⒪ ἲኈࡣࡇࡢసᴗ⒪ἲィ⏬ࡘ࠸࡚ᝈ⪅ㄝ᫂ࡋࠊᝈ⪅ࡽィ⏬ࡢෆᐜࡘ࠸࡚ྠពࢆ ᚓࡓୖ࡛సᴗ⒪ἲࡢᐇ㊶ࢆ㛤ጞࡍࡿࠋసᴗ⒪ἲኈࡣホ౯ࢆྵࡴ᪥ࠎࡢᐇ㊶ࡢせⅬࢆグ 㘓ࡋࠊసᴗ⒪ἲࡢຠᯝุᐃసᴗ⒪ἲィ⏬ࡢಟṇ࡞⏝࠸ࡿࠋ సᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ᑐࡍࡿసᴗ⒪ἲࢆ୍ᐃᮇ㛫ᐇ㊶ࡋࡓᚋࠊᝈ⪅ᑐࡋ࡚ࠕホ౯ࠖ ࢆ⾜࠺ࠋసᴗ⒪ἲኈࡣホ౯࠾࠸࡚ࠊᝈ⪅ᑐࡍࡿసᴗ⒪ἲࡢຠᯝࢆ ᐃࡍࡿࠋ ࡑࡢ⤖ᯝࠊసᴗ⒪ἲィ⏬ࡢ❧࠾࠸࡚タᐃࡋࡓ┠ᶆࡀ㐩ᡂࡉࢀࠊᝈ⪅సᴗ⒪ἲ ᑐࡍࡿせᮃࡀ࡞ࡃ࡞ࡗࡓ࡞సᴗ⒪ἲࡢ⥅⥆ࢆᚲせࡋ࡞ࡃ࡞ࡗࡓሙྜࠊసᴗ⒪ἲࡣ ⤊࡞ࡿࠋࡓࡔࠊࡇࡇ࡛సᴗ⒪ἲ⤊ࡢせྰࡘ࠸࡚ࡣࠊసᴗ⒪ἲኈᝈ⪅ࡢ ⪅ࡔࡅ࡛ࡣ࡞ࡃࠊసᴗ⒪ἲࡢᣦ♧ࢆฟࡋࡓ་ᖌࡶ࠼࡚Ỵᐃࡀ࡞ࡉࢀࡿࠋ୍᪉ࠊ┠ᶆ 㐩ࡋ࡚࠸࡞࠸ࡇࡸ┠ᶆ㐩ᡂࡣࡋࡓࡶࡢࡢసᴗ⒪ἲࢆ⥅⥆ࡍࡿᚲせᛶࡀ࠶ࡿሙྜࠊ సᴗ⒪ἲኈࡣホ౯ࡢ⤖ᯝࢆࡶ࠶ࡽࡓࡵ࡚సᴗ⒪ἲィ⏬ࢆ❧ࡋࠊᝈ⪅ࡢྠពࡢ ࡶసᴗ⒪ἲࢆᐇ㊶ࡍࡿࠋ 3-3㸬⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ࡢẚ㍑ࡽぢࡓసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶ ᮏ㡯࡛ࡣࠊࡇࡇࡲ࡛☜ㄆࡋ࡚ࡁࡓ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ࢆẚ㍑ࡍࡿࠋ ࠕデ⒪ࡢ⿵ຓࠖࡋ࡚సᴗ⒪ἲࢆᐇ㊶ࡍࡿసᴗ⒪ἲኈࡣࠕ་ᖌࡢᣦ♧ࠖࡼࡗ࡚ึࡵ ࡚ᝈ⪅┦ᑐࡍࡿࡇࡀྍ⬟࡞ࡿࠋࡲࡓࠊᝈ⪅ࡼࡗ࡚ࡣసᴗ⒪ἲࡢᐇ㊶㐣⛬ࡢ 㒊ࡶࡋࡃࡣ୍㒊ࡀࠕ་ᖌࡢᣦ♧ࠖࡼࡗ࡚࠶ࡽࡌࡵỴࡵࡽࢀ࡚࠾ࡾࠊసᴗ⒪ἲኈࡣ ࡑࡢࠕᣦ♧ࠖᚑࡗ࡚సᴗ⒪ἲࢆᐇ㊶ࡍࡿሙྜࡀ࠶ࡿࠋ୍᪉ࠊ┳ㆤᖌࡢሙྜࡣᝈ⪅ ᑐࡋ࡚⾜࠾࠺ࡍࡿ⾜Ⅽࡀࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰ࡛ࠖ࠶ࡿ㝈ࡾࠊ་ᖌࡢᣦ♧ࢆᚲせࡋ࡞࠸ࠋ ࡇࡢࡇࡽࠊ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡢ㐪࠸ࡋ࡚ࡣࠊἲ௧ ᇶ࡙ࡃ་ᖌࡢධᗘࢆᣲࡆࡿࡇࡀ࡛ࡁࡿࠋࡓࡔࠊ┳ㆤᖌࡣ⒪㣴ୖࡢୡヰࡋ࡚┳ㆤ ࢆᐇ㊶ࡍࡿ୰࡛ࠊᝈ⪅ࡀ᭷ࡍࡿᝈࡸྜేࡼࡗ࡚ࡣࠊࡑࡢᝈ⪅ᚰ㌟ࡢ༴㝤ࡀཬ ࡤ࡞࠸ࡼ࠺㓄៖ࡍࡿᚲせࡀ࠶ࡿࠋࡑࡢࡓࡵࠊ┳ㆤᖌࡣᝈ⪅ࡢᏳࢆ⥔ᣢࡋ࡞ࡀࡽ┳ㆤ ࢆᐇ㊶࡛ࡁࡿࡼ࠺ࠊ་ᖌࠕィ⏬ࠖ࡞ࡽࡧࠕᐇࠖ㛵ࡍࡿពぢࢆồࡵࠊࡑࡢពぢ ᚑࡗ࡚⾜ືࡍࡿࡇࢆᚲせࡍࡿሙྜࡀ࠶ࡾ࠺ࡿࠋ ࠕ┳ㆤ㐣⛬ࠖࠕసᴗ⒪ἲࡢ㐣⛬ࠖࢆẚ㍑ࡍࡿከࡃࡢඹ㏻Ⅼࡀぢࡽࢀࡿࠋసᴗ⒪ ἲࡢ㐣⛬࠾ࡅࡿࠕసᴗ⒪ἲホ౯ࠖ࠾࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ࡸᐙ᪘ࡢ㠃᥋ࢆ㏻ ࡋࡓほⓗሗࡸ᳨ᰝ ᐃ࡞ࡽࡧㄪᰝ࠸࠺ᐈほⓗሗࢆᚓࡿࡇ࡛ᝈ⪅ࡢయീ ࢆᢕᥱࡋࠊᝈ⪅ᑐࡋ࡚ᚲせ࡞సᴗ⒪ἲࡢ⠊ᅖࢆỴᐃࡋ࡚࠸ࡃࠋࡇࡢࠕసᴗ⒪ἲホ౯ࠖ ࡣࠊ┳ㆤ㐣⛬࠾࠸࡚ᝈ⪅ࡢࢽ࣮ࢬၥ㢟ࡘ࠸࡚ሗࢆศᯒࡋ࡞ࡀࡽุูࡍࡿࠕ ࢭࢫ࣓ࣥࢺࠖ࡞ࡽࡧᝈ⪅ᑐࡍࡿ┳ㆤࡢ⠊ᅖࢆỴᐃࡍࡿࡓࡵࡢࠕデ᩿ࠖࡰ୍⮴ ࡋ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊసᴗ⒪ἲ࠾ࡅࡿ㛗ᮇ┠ᶆ࣭▷ᮇ┠ᶆ࣭⒪᪉㔪࣭ᐇィ⏬ࡽ࡞ - 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183 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ࡞࠸ࡇࢆ┠ⓗᩚഛࡉࢀࡓࡶࡢ࡛࠶ࡿ㸦▼ᕝ 2003, p.966㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊᅇᮇࣜࣁࣅ ࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡣཌ⏕ປാ┬௧࡛࠶ࡿࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ⟬ᐃ᪉ἲࠖࡀ 2000 ᖺ 4 ᭶ᨵ ᐃࡉࢀࡓ㝿᪂タࡉࢀࡓࠋ ࢃࡀᅜ࠾ࡅࡿᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࢆ᭷ࡍࡿ㝔ࡼࡗ࡚⤌⧊ࡉࢀࡓ ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ༠ࠖࡼࢀࡤࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡣ 2013 ᖺ 9 ᭶ 30 ᪥⌧ᅾ࠾࠸࡚ࠊᅜ 1,505 Ჷ 19)ࠊ66,569 ᗋ 20)ࡀᒆฟࡉࢀ࡚ ࠸ࡿࠋ2012 ᖺ 4 ᭶ࡢࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ⟬ᐃ᪉ἲࠖᨵᐃక࠸ 2012 ᖺ 3 ᭶ 5 ᪥Ⓨฟࡉࢀ ࡓࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ⟬ᐃ᪉ἲࡢ୍㒊ᨵṇక࠺ᐇୖࡢ␃ព㡯㸦㏻▱㸧ࠖ21)࡛ࡣࠊᅇᮇ ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡘ࠸࡚ࠕADL ࡢྥୖࡼࡿᐷࡓࡁࡾࡢண㜵ᐙᗞᖐࢆ┠ ⓗࡋࡓࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆ㞟୰ⓗ⾜࠺ࡓࡵࡢᲷ࡛ࠖ࠶ࡿࡇࡀᐃ⩏ࡉࢀ࡚࠸ ࡿࠋ ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢ≉ᚩࡢ୍ࡘࡋ࡚⫋✀ࡢேဨ㓄⨨ࡀᣲࡆࡽࢀࡿࠋ ࢃࡀᅜࡢ་⒪࠾ࡅࡿデ⒪ሗ㓘య⣔ࡣ 2012 ᖺ 4 ᭶ᨵᐃࡢࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ⟬ᐃ᪉ἲࠖ ᇶ࡙࠸࡚࠸ࡿࠋࡑࡢ୰࡛ࠊ㝔ධ㝔ࡋ࡚࠸ࡿᝈ⪅ࡢᇶᮏᩱ㔠ࢆ♧ࡍࠕධ㝔ᇶᮏᩱࠖ ࡣࠊᝈ⪅ࡀධ㝔ࡍࡿᲷ㓄⨨ࡉࢀ࡚࠸ࡿ┳ㆤᖌࡢᩘࡼࡗ࡚Ỵᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡇࡢ ධ㝔ᇶᮏᩱࡣᅄẁ㝵ศࢀ࡚࠾ࡾࠊᝈ⪅ேᑐࡋ┳ㆤᖌ୍ேࢆ㓄⨨ࡍࡿࠕ7 ᑐ 1 ┳ㆤࠖࡀ᭱ࡶᡭཌ࠸┳ㆤࢆᐇ㊶࡛ࡁࡿయไつᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋධ㝔ᇶᮏᩱ࡛ࡣࡇࡢ ࠕ10 ᑐ 1ࠖ ࠊ ࠕ13 ᑐ 1ࠖࠊ ࠕ15 ᑐ 1ࠖࡢ┳ㆤయไࡘ࠸࡚タᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࡀࠊ㓄⨨ࡉࢀ ࡿ┳ㆤᖌࡢᩘࡀῶࡿࡘࢀ࡚デ⒪ሗ㓘ࢆῶ㢠ࡍࡿࡋࡃࡳ࡞ࡗ࡚࠸ࡿ 22)ࠋ ୍᪉ࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢデ⒪ሗ㓘ࢆ♧ࡍࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙ ࣥᲷᩱࠖࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷᩱ 1 ࡽ 3 ࡲ࡛ࡢ୕ẁ㝵ศࢀ࡚࠸ࡿࠋ ࡇࡢ୰࡛ࠊ᭱ࡶデ⒪Ⅼᩘࡀ᭱ࡶࡁ࠸ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᩱ 1࡛ࠖࡣࠊ┳ㆤ యไࡀࠕ13 ᑐ 1 ௨ୖࠖつᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ୧⪅ࢆẚ㍑ࡍࡿࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩ ࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌࡢᩘࡣࠊ᭱ࡶᡭཌ࠸┳ㆤࡀཷࡅࡽࢀࡿࡉࢀࡿࠕ7 ᑐ 1 ┳ㆤࠖ ࡢ༙ᩘ࠸࠺ࡇ࡞ࡿࠋࡓࡔࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷධ㝔ᩱ࡛ࡣࠊ┳ㆤᖌ ࡢ㓄⨨ຍ࠼࡚ࠕᑓ௵ࡢ་ᖌ 1 ྡ௨ୖࠊᑓᚑࡢ⌮Ꮫ⒪ἲኈ 3 ྡ௨ୖࠊᑓᚑࡢసᴗ⒪ἲ ኈ࣭ゝㄒ⫈ぬኈ࣭♫⚟♴ኈ➼ 1 ྡ௨ୖࠖࡢ㓄⨨ࡀ⩏ົ࡙ࡅࡽࢀ࡚࠸ࡿࠋ ࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ ⟬ᐃ᪉ἲࠖ࠾࠸࡚ࠊ་ᖌ࠾ࡼࡧ⒪ἲኈࡀᲷᑓ௵ࡶࡋࡃࡣᑓᚑࡋ࡚つᐃࡉࢀ࡚࠸ ࡿࡢࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢࡳ࡛࠶ࡿࠋᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡣࠊ ࡑࡢᲷෆ࠾࠸࡚ከ⫋✀ࡼࡗ࡚ᵓᡂࡉࢀࡿࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩ࣭ࣙࣥࢳ࣮࣒ࡼࡗ࡚ࠊ 㞟୰ⓗ࡞་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࡀᥦ౪࡛ࡁࡿ⎔ቃゝࡗ࡚ࡼ࠸ࡔࢁ࠺ࠋ ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࡛ࡣࠊ㞟୰ⓗ࡞་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆᥦ౪ࡍ ࡿࡓࡵࠊᐇ㛫ࡸ㢖ᗘࡢぢ┤ࡋࡶ⾜࡞ࢃࢀࡓࠋᅜ❧ಖ⛉Ꮫ㝔ࡢ⟍῟ኵୖ⏤ ㉳Ꮚࡣࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢไᗘࡽ 2 ᖺᚋࠊᅜつᶍ࡛ࡢᅇᮇ ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ㛵ࡍࡿᐇែㄪᰝࢆ⾜ࡗ࡚࠸ࡿ㸦⟍࣭ୖ 2003㸧ࠋࡑࢀࡼ ࡿࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢไᗘᚋ࠾ࡅࡿ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ - 184 - 先端倫理研究第 8 号（2014） 㛵ࡍࡿኚࡋ࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈࢆྵࡴከࡃࡢ⫋✀ࡀࡑࢀࡲ࡛ࡢࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ ᐊయࡢᐇ㊶ࡽᲷ୰ᚰࡢᐇ㊶ኚࡋࡓࡇࡀᣲࡆࡽࢀ࡚࠸ࡓ㸦⟍࣭ୖ 2003, p.170㸧ࠋࡲࡓࠊసᴗ⒪ἲኈࢆྵࡴከ⫋✀ࡼࡿ་Ꮫࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࡢᐇ㊶ࡀᖹ᪥ ࡢ᪥୰㝈ࡽࢀ࡚࠸ࡓࡶࡢࡽࠊᅵ᪥⚃᪥ࡸ᪩ᮅ࠾ࡼࡧኪ㛫࠾࠸࡚ࡶ࡞ࡉࢀࡿࡼ࠺ ࡞ࡗࡓࡇࡀ㏙ࡽࢀ࡚࠸ࡿ㸦ibid.㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢไ ᗘᚋ࠾࠸࡚ࠊᝈ⪅ࡢ᭱⤊ⓗ࡞⮬Ꮿࡢᖐ⋡ࡀྥୖࡋ࡚࠸ࡿࡇࢆᣲࡆ࡚࠸ࡿ 㸦ibid.㸧ࠋ 4-2㸬ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌࡢᙺ ᮏ㡯࡛ࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌࡢᙺࢆ☜ㄆࡍࡿࠋᅇᮇ ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷົࡍࡿ┳ㆤᖌ࡛࠶ࡿᑎᒣࡳࡢࡾࡣࠊࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࡢ ホ౯ࢆ 2 㐌㛫 1 ᅇ⛬ᗘᐇ㊶ࡋ࡞ࡀࡽࠊసᴗ⒪ἲኈࡢᑓ㛛ⓗ࡞ຓゝࢆ┳ㆤィ⏬ࡢ୰ ྲྀࡾධࢀࡿࡶࠊ┳ㆤᖌࡢࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࡢホ౯⤖ᯝࢆసᴗ⒪ἲኈࣇ࣮ࢻࣂ ࢵࢡࡍࡿᙺࢆᣢࡗ࡚࠸ࡿ㏙࡚࠸ࡿ㸦ᑎᒣ 2003, p.51㸧ࠋࡉࡽࠊᑎᒣࡣ┳ㆤᖌ ࡢᙺࡋ࡚ࠊᝈ⪅ᑐࡋ࡚ࠕᐊ㣗ᇽࡢ㛫ࡢ⛣ືࢆಁࡍࡓࡵṌ⾜⦎⩦ࢆ⾜ࢃࡏ ࡿ࠸࠺ࠕ⮬❧ᨭࠖࠊᝈ⪅ࡢ⬟ຊࡸࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࡢ≧ἣྜࢃࡏࡿᙧ࡛࣋ࢵ ࢻࡸ㌴࠸ࡍࡢㄪᩚࡸࢸࢡࢽ࢚࢝ࣝࢻ 23)⏝ࡢྍྰࢆ᳨ウࡍࡿࠕ⎔ቃసࡾࠖࢆ⾜࠺ࡇ ࢆᙇࡋ࡚࠸ࡿ㸦ᑎᒣ 2003, pp.51-2㸧ࠋ ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᚑࡍࡿከࡃࡢ⫋✀ࢆᑐ㇟ࡋࡓ㞧ㄅࠗᆅᇦࣜࣁࣅࣜ ࢸ࣮ࢩࣙࣥ࠘2009 ᖺ 11 ᭶ྕ࡛ࡣࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌࡢ ᙺࡘ࠸࡚≉㞟ࡀ⤌ࡲࢀ࡚࠸ࡿࠋࡇࡢ୰࡛ࠊㅖఅᝋᏊࡣᝈ⪅ࡀ⾜࠾࠺ࡍࡿ ADL ࡘ࠸࡚ࠊᝈ⪅ࡢពྥࢆ☜ㄆࡋ࡞ࡀࡽᝈ⪅ࡢయᛶࡀᅇࡋኚࡋࡼ࠺ࡍࡿຊࢆಁ㐍 ࡍࡿࡼ࠺࡞ᨭࢆࡍࡿࡇ㏙࡚࠸ࡿ㸦ㅖఅ 2009, p.898㸧ࠋᕝዉ⨾Ꮚࡣᝈ⪅ࡀᅇ ᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ࠾࠸࡚ࡣࢭࣝࣇࢣ⋓ᚓྥࡅ࡚ࡢࠕᏛ⩦⪅࡛ࠖ࠶ࡾࠊ┳ ㆤᖌࡣࡇࡢᏛ⩦⪅ᑐࡍࡿᨭ࣭ᣦᑟ࣭ᩍ⫱ࢆᐇ㊶ࡍࡿࡇࡀᙺࡋ࡚㔜せᙇ ࡋ࡚࠸ࡿ㸦ᕝ 2009, p.901㸧ࠋࡲࡓࠊఀᮾ⏤⨾Ꮚࡣᝈ⪅ࡢᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ Ჷ࡛ࡢධ㝔ᮇࢆ๓༙ᮇ࣭୰ᮇ࣭ᚋ༙ᮇศࡅࡓୖ࡛┳ㆤᖌࡢᙺࡘ࠸࡚⪃ᐹࡋ࡚ ࠸ࡿࠋఀᮾࡼࢀࡤࠊ┳ㆤᖌࡢᙺࡣධ㝔๓༙ᮇ࠾࠸࡚ࡣᝈ⪅ࡢᚰ㌟ᶵ⬟ࡢ㞀ᐖ ADL ࡢ㛵ಀࢆぢᴟࡵࡿྠ⢭⚄ⓗ࡞ᨭࡀᚲせ㏙࡚࠸ࡿ㸦ఀᮾ 2009, pp.911-2㸧ࠋࡲࡓࠊධ㝔୰ᮇ࠾࠸࡚ࡣᝈ⪅ࡢ⮬Ꮿࢆゼၥࡋࡓୖ࡛ࠊᝈ⪅ࡸᐙ᪘ࡶ ⮬Ꮿ࡛ࡢ⏕άࢆ࣓࣮ࢪࡋ࡞ࡀࡽࠊᝈ⪅ᐙ᪘ࡢពྥࡶ㋃ࡲ࠼ࡓୖ࡛ලయⓗ࡞ᨭ ࡢ᪉ἲࢆᥦࡍࡿࡇࢆᙇࡋ࡚࠸ࡿ㸦ఀᮾ 2009, pp.912-3㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊධ㝔ᚋ༙ᮇ ࠾࠸࡚ࡣࠊᝈ⪅ࡢ㏥㝔ᚋࡢ⏕ά࠾࠸࡚ၥ㢟࡞ࡾᚓࡿ㡯ࡘ࠸࡚ᝈ⪅ࡸᐙ᪘ ඹ᭷ࡋࠊᝈ⪅ࡢ⏕άᨭࢆ⪃࠼ࡿࡇࢆ㏙࡚࠸ࡿ㸦ఀᮾ 2009, p.913㸧ࠋࡉࡽࠊబ ஂᕝᨻྜྷࡽࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌࡢᅾᏯᖐᨭࡘ࠸࡚ࠊ ᝈ⪅ࡢ ADL 㐙⾜⬟ຊࢆྥୖࡉࡏࡿࡓࡵࡢࢣࡸࠊ㏥㝔࠾ࡅࡿᝈ⪅ᐙ᪘ࡢ㏥ 㝔ᚋࡢ⏕άࡢ᪉㛵ࡍࡿᣦᑟࢆ⾜࠺ࡇࢆᣲࡆ࡚࠸ࡿ㸦బஂᕝ 2009, p.39㸧ࠋ - 185 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ᭱㏆࠾࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈ࡛࠶ࡿ㇂ᕝṇᘯ┳ㆤᖌ࡛࠶ࡿ୍ᐑ⚞⨾ࡣࠊ༑ᅄ㛫 ࡢ⏕άࡢ୰࡛ࡢᝈ⪅ࡢኚࢆᩄឤᤊ࠼ࠊᝈ⪅ࡸ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᦠࢃࡿ ⫋✀୍⥴ࠊADL ࡢ㐙⾜᪉ἲࢆಟṇࡋ࡞ࡀࡽᝈ⪅ࡢ⮬❧ࢆಁࡍࡼ࠺࡞ຓࡸぢᏲࡾ ࢆ⾜࠺ࡇ㏙࡚࠸ࡿ㸦㇂ᕝ୍࣭ᐑ 2012, p.144㸧ࠋ 4-3㸬ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿసᴗ⒪ἲኈࡢᙺ ⥆࠸࡚ࠊᮏ㡯࡛ࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿసᴗ⒪ἲኈࡢᙺࡘ࠸ ࡚☜ㄆࡍࡿࠋసᴗ⒪ἲኈ࡛࠶ࡿ୰ᮧᇶࡣࠊᝈ⪅ࡀࠕ᪂ࡓ࡞ே⏕ࡢࢫࢱ࣮ࢺࠖࢆ㏦ ࡿࡓࡵࡢᑟධⓗ࡞ᙺࡀ࠶ࡿࡋࠊࡑࡢ୰࡛ࠊᝈ⪅ࡢసᴗ㐙⾜⬟ຊࢆྥୖࡍࡿࡓࡵࠊ Ჷෆ࡛ ADL ࡢᨵၿࢆ┠ⓗࡍࡿࠕ┤᥋ⓗࣉ࣮ࣟࢳࠖ ࣭㈙࠸≀ࡸእฟ࡞సᴗ⒪ἲ ኈࡀᲷእ࠾࠸࡚ᝈ⪅㛵ࡍࡿࠕ㛫᥋ⓗࣉ࣮ࣟࢳࠖ ࣭⮬Ꮿ࡛ࡢ⏕άࢆᛕ㢌⨨ࡁ ᝈ⪅ࡢసᴗ㐙⾜ࢆ┠ⓗࡍࡿࠕ⥔ᣢᮇࡢάືᛶࢆಖドࡍࡿࡓࡵࡢྲྀࡾ⤌ࡳࠖࡀලయⓗ ᚲせ࡛࠶ࡿ㏙࡚࠸ࡿ㸦୰ᮧ 2003, pp.57-60㸧ࠋ ᐑᒸ⚽Ꮚࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿసᴗ⒪ἲኈࡢᙺࡘ࠸࡚ࠊᝈ ⪅ᑐࡍࡿ ADL ࡢ⮬❧ຍ࠼ࠊᡭẁⓗ ADL㸦Instrumental Activities of Daily Living㸸IADL㸧24)ࡢ✚ᴟⓗ࡞ྲྀࡾ⤌ࡳࡀᚲせ࡛࠶ࡿࡇࢆᙉㄪࡋ࡚࠸ࡿ㸦ᐑᒸ 2003, p.972㸧ࠋࡲࡓࠊᑎ⏣༓⚽ࡽࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷෆ࠾ࡅࡿᝈ⪅ࡢ ADL 㐙⾜⬟ຊྥୖࢆ┠ⓗࡋࡓసᴗ⒪ἲࡣูࠊ㝔ෆ 2LDK ࡢࢫ࣮࣌ࢫࢆ᭷ࡍࡿࠕカ ⦎ᐊࠖࢆタ⨨ࡋࠊᝈ⪅ࡢ⮬Ꮿ⏕ά㏆࡙ࡅࡓ⎔ቃࡢ୰࡛ᝈ⪅ࡢ ADL 㐙⾜⬟ຊྥୖࡢࡓ ࡵࡢసᴗ⒪ἲࢆᒎ㛤ࡋ࡚࠸ࡿ㸦ᑎ⏣ 2003, pp.980-1㸧ࠋ ᭱㏆࠾࠸࡚ࠊ⃝⏣᭷ᕼᶫᮏ⨾ⱆࡣᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷົࡍࡿస ᴗ⒪ἲኈࡢࣥࢣ࣮ࢺㄪᰝࢆ㏻ࡋ࡚ࠊసᴗ⒪ἲኈࡀᝈ⪅ࡢᅾᏯᖐ࠶ࡓࡗ࡚ࡢఫ ᏯᨵಟࡸఫᏯ࿘ᅖࡢẁᕪ࡞ࡢᩚഛ࡞㛵ࡍࡿࠕఫ⎔ቃᩚഛࠖ῝ࡃྲྀࡾ⤌ࢇ࡛࠸ ࡿࡇࢆ᫂ࡽࡋ࡚࠸ࡿ㸦⃝⏣࣭ᶫᮏ 2011㸧ࠋ 4-4㸬ࠕᅇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࡛ࠖࡢᙺࡽぢࡓసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶ ࡇࢀࡲ࡛㏙࡚ࡁࡓࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࠖ࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲ ኈࡢᙺࢆᴫほࡍࡿࠊ➹⪅ࡣ᪉ࡢ⫋✀㛫࠾࠸࡚᫂☜࡞㐪࠸ࢆぢฟࡍࡇࡀ㞴 ࡋ࠸⪃࠼ࡿࠋୖ⏣ᩄࡣᝈ⪅ࡢ ADL ࡘ࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡀࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࢆࠊసᴗ ⒪ἲኈࡀࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖࢆࡓࡿᙺࡋࠊ᪉ࡢ㐃ᦠࡼࡗ࡚ᝈ⪅ࡢ ADL ࡀྥୖ ࡍࡿࡇࢆ㏙࡚࠸ࡓ㸦ୖ⏣ 1983, pp.246-7㸧ࠋࡋࡋࠊୖ⏣ࡣ 1990 ᖺ௦࡞ࡿࠊ ᭦⾰ືసࢆࡗ࡚ࠊᝈ⪅ࡀ᭦⾰ࢆ࡛ࡁࡿ≧ែࡶ࠶ࡿࡶ㛵ࢃࡽࡎࠊࠕࡋ࡚࠸ࡿࠖ ࡇ⧅ࡀࡗ࡚࠸࡞࠸ࡇࢆᣦࡋࡓ㸦ୖ⏣ 1991, pp.72-3㸧ࠋୖ⏣ࡣࠊࡇࡢせᅉࡋ ࡚ᝈ⪅ࡢయຊపୗࡸ᭦⾰ືసࡢ⩦⇍ᗘࠊసᴗ⒪ἲࡼࡗ࡚ࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖࢆᐇ㊶࡛ࡁ ࡿ⎔ቃᲷ࡛ࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖࢆᐇ㊶ࡍࡿ⎔ቃࡢ㐪࠸࡞ࢆᣲࡆ࡚࠸ࡿ㸦ୖ⏣ 1991, pp.72-3㸧ࠋୖ⏣ࡣࡇࡢࡇࢆ᰿ᣐᝈ⪅ࡢ ADL ࢆྥୖࡉࡏࡿࡓࡵࡣࠊADL ࢆ⫋✀ࡈࡢቃ⏺㡿ᇦࡋ࡚ᤊ࠼ࡿࡢ࡛ࡣ࡞ࡃࠊ ࠕ㔜」㡿ᇦࠖࡋ࡚ᤊ࠼ࡿࡇࡢ㔜せ ᛶࢆᙇࡋࡓ㸦ୖ⏣ 1993, pp.541-2㸧ࠋ - 186 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡣከࡃࡢ⫋✀ࡀ㓄⨨ࡉࢀࠊᝈ⪅ࡢࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖ ✚ᴟⓗാࡁࡅࡿࡇࡀྍ⬟࡞ࡗࡓࠋᝈ⪅ࡀ㐙⾜ࡍࡿ ADL ࡣ᭙᪥ࡸ㛫ᖏ㛵 ಀ࡞࠸ࡶࡢ࡛࠶ࡿࠋࡲࡓࠊᝈ⪅ࡀከࡃࡢ ADL ࢆᐇ⾜ࡍࡿࡢࡣࠊ᪥୰࡛ࡣ࡞ࡃᮅࡸኤ᪉ࠊ ᐷࡿ๓࠸ࡗࡓ㛫ᖏࡀ࡛࠶ࡿࠋࡇࢀࡽࢆ⪃៖ࡍࡿᙧ࡛ࠊ࠸ࡃࡘࡢᅇᮇࣜࣁࣅ ࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࡛ࡣࠊసᴗ⒪ἲኈࡀࡑࢀࡲ࡛ᖹ᪥ࡢ᪥୰㸦ᴫࡡ 8 30 ศࡽ 17 30 ศࡲ࡛ࡢ 8 㛫㸧ࡢົ࡛࠶ࡗࡓࡶࡢࡀࠊ᪩ᮅ㸦ᴫࡡ 7 㡭㸧ࡽົ㛤ጞ࡞ࡿ ࠕ᪩ฟࠖࡸኪ㛫㸦ᴫࡡ 21 㡭㸧ࡲ࡛ࡢົ࡞ࡿࠕ㐜ฟࠖࡢไᗘࢆྲྀࡾධࢀࡿࡼ࠺ ࡞ࡗࡓࠋࡑࢀࡶᅵ᪥⚃᪥ࡶ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆᐇ㊶ࡍࡿࠕ୕ⓒභ༑ ᪥యไࠖࢆࡿタࡶฟࡿࡼ࠺࡞ࡗࡓ㸦ᐑᒸ 2003, pp.973-4㸹బ㔝 2003, p.996㸹 Ἑῲ 2003㸹ᅬ⏣ 2003㸹Ọ 2011㸧ࠋࡑࡋ࡚ࠊ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆ㐌 7 ᪥㛫ᐇ㊶ࡍࡿࡇࡢຠᯝࡀ᳨ドࡉࢀࡿ㸦ᅬ⏣ 2003㸹Ọ 2011㸧ࡶࠊࠕデ⒪ Ⅼᩘࡑࡢ᪉ἲࠖࡢ 2010 ᖺᗘᨵᐃ࡛ࡣࠕఇ᪥ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᥦ౪యไຍ⟬ࠖ25)26) ࡀ᪂タࡉࢀࡓࠋࡇࡢࡼ࠺࡞ὶࢀࡼࡗ࡚ࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࡛ࡣࠊ┳ㆤ ᖌసᴗ⒪ἲኈࡀ༠ᴗࡍࡿᙧ࡛୕ⓒභ༑᪥యไ࡛ࡢ་Ꮫⓗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆᥦ ౪ࡍࡿయไࡀᐃ╔ࡋ࡚࠸ࡿࠋ ࡇࡢࡼ࠺ぢࡿࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾࠸࡚ࡣࠊᝈ⪅ࡢ ADL ࡢᨭ ࠸࠺┠ⓗࠊ᪉ࡢ⫋✀ࡀᝈ⪅㛵ࢃࡿሙᡤ࡞ࡽࡧ㛫࠸࠺Ⅼ࡛ඹ㏻ࡋ࡚࠸ࡿ 㒊ศࡀከ࠸ࠋࡍ࡞ࢃࡕࠊ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡣᝈ⪅ᑐࡍࡿᙺ࠾࠸࡚㔜」ࡢᗘྜ ࡀࡁࡃࠊࡑࢀࡒࢀࡢ⊂⮬ᛶࢆ᫂☜࡞ᙧ࡛ぢฟࡍࡇࡣᅔ㞴࡛࠶ࡿࠋ ࠾ࢃࡾ ᮏ✏࡛ࡣసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶࢆ┳ㆤᖌࡢẚ㍑ࡽ᫂ࡽࡋࡼ࠺ࡋࡓࠋసᴗ⒪ ἲኈࡣ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲ࠾࠸࡚ࠊ┳ㆤᖌࡢ⊂༨ᴗົ࡛࠶ࡿࠕデ⒪ࡢ⿵ຓࠖ ࡋ࡚సᴗ⒪ἲࢆእⓗᐇ㊶࡛ࡁࡿ⫋✀ࡋ࡚つᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ➹⪅ࡣࡇࡢⅬࡘ ࠸࡚ࠊసᴗ⒪ἲࡀ┳ㆤ⾜Ⅽࡢ୍㒊ࡋ࡚ྵࡲࢀࡿࡶࡢ࡛ࡣ࡞ࡃࠊసᴗ⒪ἲኈࡼࡗ࡚ ᐇ㊶࡛ࡁࡿࡼ࠺࡞ࡿࡓࡵつᐃࡉࢀࡓࡶࡢ࡛࠶ࡿࡇࢆㄽ㏙ࡋࡓࠋࡋࡋࠊ➹⪅ࡣ ࠕ⒪㣴ୖࡢୡヰࠖࠊ⮫ᗋᐇ㊶㐣⛬ࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࡛ࡢᙺ࠸࠺Ⅼ ࡽࠊ┳ㆤࡢẚ㍑ࡼࡿసᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶࢆ᫂☜ࡍࡿࡇࡀ࡛ࡁ࡞ࡗࡓࠋ ࡓࡔࡋࠊᮏ✏ࡢ⤖ㄽࡣࢃࡀᅜࡢἲ௧ࡸ⫋⬟ᅋయࡀබ⾲ࡋࡓ࢞ࢻࣛࣥᇶ࡙࠸ࡓ ᙧ࡛సᴗ⒪ἲኈࡢ⊂⮬ᛶࢆ᥈✲ࡋࡓࡶࡢࡍࡂ࡞࠸ࠋᮏ✏ࡢ┠ⓗࢆ᰿ᮏⓗᯝࡓࡍࡓ ࡵࡣࠊ┳ㆤᖌసᴗ⒪ἲኈࡀ⊂⮬ᛶࢆ᭷ࡍࡿࡶࡢࡋ࡚⨨࡙ࡅࡿࠕ⌮ㄽࠖࠕᐇ ㊶ࠖࢆࡉࡽ῝ࡃ᳨ウࡍࡿᚲせࡀ࠶ࡿࠋࡇࡢⅬࡘ࠸࡚ࡣࠊ✏ࢆᨵࡵ᳨࡚ウࡋࡓ࠸ࠋ - 187 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ὀ㸧 1) ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲࡘ࠸࡚ࡣࠊ1964 ᖺ 12 ᭶ࡽ㛤ദࡉࢀࡓ➨ 48 ᅇ㏻ ᖖᅜ࠾࠸࡚ἲࡀᥦฟࡉࢀࡓࠋࡑࡋ࡚ࠊᅜ࡛ࡢᑂ㆟ࢆ⤒ࡓୖ࡛ 1965 ᖺ 4 ᭶ 28 ᪥ཧ㆟㝔࡚ྍỴࡉࢀࠊ1965 ᖺ 5 ᭶ 30 ᪥⾗㆟㝔࠾࠸࡚ྍỴᡂ❧ࡋࠊ1965 ᖺ 8 ᭶ 28 ᪥⾜ࡉࢀࡓ㸦ⰾ㈡ 1976, p.847㸧 2) ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲ➨༑᮲ࡣࠕ⌮Ꮫ⒪ἲኈཪࡣసᴗ⒪ἲኈࡣࠊಖᖌ ຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨୕༑୍᮲➨୍㡯࠾ࡼࡧ➨୕༑᮲ࡢつᐃࢃࡽࡎࠊデ⒪ࡢ⿵ ຓࡋ࡚⌮Ꮫ⒪ἲཪࡣసᴗ⒪ἲࢆ⾜࡞࠺ࡇࢆᴗࡍࡿࡇࡀ࡛ࡁࡿࠖ᭩ࢀ࡚ ࠸ࡿࠋ ⥲ົ┬ 㟁Ꮚᨻᗓࡢ⥲ྜ❆ཱྀ࣮࢝ࣈ ἲ௧᳨⣴ http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S40/S40HO137.html㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 3) ಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨୕༑୍᮲࡛ࡣࠕ┳ㆤᖌ࡛࡞࠸⪅ࡣࠊ➨᮲つᐃࡍࡿᴗࢆ ࡋ࡚ࡣ࡞ࡽ࡞࠸ࠖ᫂グࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊ➨୕༑᮲࡛ࡣࠊ ࠕ┳ㆤᖌ࡛࡞࠸⪅ࡣࠊ ➨භ᮲つᐃࡍࡿᴗࢆࡋ࡚ࡣ࡞ࡽ࡞࠸ࠖグࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ ⥲ົ┬ 㟁Ꮚᨻᗓࡢ⥲ྜ❆ཱྀ࣮࢝ࣈ ἲ௧᳨⣴ http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S23/S23HO203.html㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 4) ಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨᮲࡛ࡣࠕࡇࡢἲᚊ࠾࠸࡚ࠕ┳ㆤᖌࠖࡣࠊཌ⏕ປാ ⮧ࡢචチࢆཷࡅ࡚ࠊയ⪅ⱝࡋࡃࡣࡌࡼࡃ፬ᑐࡍࡿ⒪㣴ୖࡢୡヰཪࡣデ⒪ࡢ⿵ຓ ࢆ⾜࠺ࡇࢆᴗࡍࡿ⪅ࢆ࠸࠺ࠖࡇࡀ᫂グࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ࡞࠾ࠊ➨භ᮲࡛ࡣࠕࡇࡢ ἲᚊ࠾࠸࡚ࠕ┳ㆤᖌࠖࡣࠊ㒔㐨ᗓ┴▱ࡢචチࢆཷࡅ࡚ࠊ་ᖌࠊṑ⛉་ᖌཪ ࡣ┳ㆤᖌࡢᣦ♧ࢆཷࡅ࡚ࠊ๓᮲つᐃࡍࡿࡇࢆ⾜࠺ࡇࢆᴗࡍࡿ⪅ࢆ࠸࠺ࠖࡇ ࡀグࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ┳ㆤᖌࡣ་ᖌṑ⛉་ᖌ௨እ┳ㆤᖌࡽࡢᣦ♧ࢆせࡍࡿࡀࠊ 㐙⾜࡛ࡁࡿᴗົࡣ┳ㆤᖌྠࡌ࡛࠶ࡿࠋ ⥲ົ┬ 㟁Ꮚᨻᗓࡢ⥲ྜ❆ཱྀ࣮࢝ࣈ ἲ௧᳨⣴ http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S23/S23HO203.html㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 5) ་⾜Ⅽࡣࠕ་ᖌࡢ་Ꮫⓗุ᩿ཬࡧᢏ⾡ࢆࡶࡗ࡚ࡍࡿࡢ࡛࡞ࡅࢀࡤேయ༴ᐖࢆཬࡰ ࡋࠊཪࡣ༴ᐖࢆཬࡰࡍᜍࢀࡢ࠶ࡿ⾜Ⅽࠖࡋ࡚ཌ⏕ປാ┬་ᨻᒁ㛗ࡽࡢ⾜ᨻ㏻▱ ࡀⓎฟࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ ཌ⏕ປാ┬ࠕ་ᖌἲ 17 ᮲ࠊṑ⛉་ᖌἲ➨ 17 ᮲ཬࡧಖᖌຓ⏘ᖌ┳ㆤᖌἲ➨ 31 ᮲ࡢゎ㔘ࡘ࠸࡚㸦㏻▱㸧 ࠖ2005 ᖺ 7 ᭶ 26 ᪥ http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000g3ig-att/2r9852000000iiut.pdf 㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 6) ⥲ົ┬⤫ィᒁ࣮࣒࣮࣍࣌ࢪ http://www.jpo.go.jp/shiryou/toushin/shingikai/pdf/iryo_wg1/tokkyo_iryou_siry ou5.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 7) ᮏㄽᩥ࡛ⴭ⪅࡞ࡗ࡚࠸ࡿ⏣ᣅࡣࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་Ꮫࢆᑓ㛛ࡍࡿ་ᖌ࡛࠶ - 188 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ࡾࠊᙜࡢ᪥ᮏࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་Ꮫホ౯ᇶ‽ጤဨጤဨ㛗࡛࠶ࡗࡓࠋ 8) ཌ⏕ ປാ┬ ࠕ་⒪ ࢫ ࢱࢵࣇࡢ ༠ാ࣭㐃 ᦠ ࡼࡾࢳ࣮ ࣒་⒪ࡢ ᥎㐍 ࡘ࠸࡚ ࠖ http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/05/dl/s0512-6h.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 9) ཌ⏕ປാ┬ࠕ་⒪ࢫࢱࢵࣇࡢ༠ാ࣭㐃ᦠࡼࡾࢳ࣮࣒་⒪ࡢ᥎㐍ࡘ࠸࡚ࠖp.4 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/05/dl/s0512-6h.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 10) ⮬❧⏕ά㐠ືࡣࠊ1962 ᖺ㡭ࡢ࣓࡚ࣜ࢝㉳ࡇࡗࡓ㐠ື࡛࠶ࡾࠊேࡀ㔜ᗘࡢ㞀 ᐖࢆ᭷ࡋ࡚࠸ࡓࡋ࡚ࡶ⮬ศࡢே⏕ࢆ⮬❧ࡋ࡚⏕ࡁࡿࡇࡀ࡛ࡁࡿࡇࢆᙇࡍࡿ 㐠ື࡛࠶ࡿࠋᙜࡢ࣓ࣜ࢝ࡣබẸᶒ㐠ືࡼࡿ㯮ேᕪูࡸࣇ࢙࣑ࢽࢬ࣒㐠ືࡀά Ⓨ⾜ࢃࢀ࡚࠸ࡓᮇ࡛࠶ࡾࠊࡇࡢ⮬❧⏕ά㐠ືࡶࡇࢀࡽࡢබẸᶒ㐠ືࡢᙳ㡪ࢆཷ ࡅ࡚࠸ࡓࡶࡢ⪃࠼ࡽ࠼࡚࠸ࡿࠋ ⊂❧⾜ᨻἲேᅜ㝿༠ຊᶵᵓ㸦2009㸧ࠕㄢ㢟ูᣦ㔪 㞀ᐖ⪅ᨭࠖpp.126-8 http://gwweb.jica.go.jp/km/FSubject0601.nsf/3b8a2d403517ae4549256f2d002e 1dcc/a4031643d0f07f21492575c100258885/$FILE/%E8%AA%B2%E9%A1%8C %E5%88%A5%E6%8C%87%E9%87%9D%E3%80%8C%E9%9A%9C%E5%AE% B3%E8%80%85%E6%94%AF%E6%8F%B4%E3%80%8D%EF%BC%88H21.3% EF%BC%89%E5%85%A8%E6%96%87.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 11) ࠕࣀ࣮࣐ࣛࢮ࣮ࢩࣙࣥࠖࡢᐃ⩏ࡣࠊࣂࣥࢡ-࣑ࢣࣝࢭࣥࡼࡿࠕ࠸ࢃࡺࡿࣀ࣮࣐ ࣝ࡞ேࡍࡿࡇࢆ┠ⓗࡍࡿࡢ࡛ࡣ࡞ࡃࠊࡑࡢ㞀ᐖࢆࡶཷᐜࡍࡿࡇ࡛࠶ࡾࠊ ᙼࡽࣀ࣮࣐ࣝ࡞⏕ά᮲௳ࢆᥦ౪ࡍࡿࡇࠖࡀ▱ࡽࢀ࡚࠸ࡿ㸦ࣂࣥࢡ㸫࣑ࢣࣝࢭࣥ 1978, p.146 ; Ἑᮾ⏣ 2009, p.21㸧ࠋࣀ࣮࣐ࣛࢮ࣮ࢩࣙࣥࡢᇶᮏⓗ࡞ཎ⌮ࡣࠕ㞀ᐖ ࡢ᭷↓ࢃࡽࡎࠊࡍ࡚ࡢேࡀ♫ࡽ㝖ࡉࢀࡿࡇ࡞ࡃ⏕άࡍࡿࡇࡀᙜ ↛࡛࠶ࡿࠖ࠸࠺ࡶࡢ࡛࠶ࡿࠋලయⓗࡣࠊ㞀ᐖࢆ᭷ࡍࡿேࢆ་⒪ࡸᩍ⫱࡞ࡼ ࡗ࡚ࠕࣀ࣮࣐ࣝࠖ㏆࡙ࡅࡿࡢ࡛ࡣ࡞ࡃࠊ㞀ᐖࢆࡾࡲࡃఫᏯࡸ࡞࠸ࡗࡓ ⏕άࡢ᮲௳ࢆࣀ࣮࣐ࣝ㏆࡙ࡅࡿ࠸࠺⪃࠼࡛࠶ࡿࠋ 12) ୕ୖࢀࡘࡼࢀࡤࠊ┳ㆤ㐣⛬㸦Nursing process㸧࠸࠺⏝ㄒࢆጞࡵ࡚⏝࠸ࡓࡢࡣ 1955 ᖺࡢ Hall ࡛࠶ࡿࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡑࡋ࡚ࠊ1973 ᖺ࠾ࡅࡿ࣓ࣜ࢝┳ㆤᖌ༠ ࡼࡿࠕ┳ㆤᴗົᇶ‽ࠖࡢ㛤Ⓨࡸ✀ࠎࡢ◊✲ࢆ⤒࡚ 5 ࡘࡢࢫࢸࢵࣉࡀᐃ╔ࡋࡓࡉ ࢀ࡚࠸ࡿ㸦୕ୖ 2001, pp.2-3㸧 ࠋ 13) ࡇࡇ࡛࠸࠺ࠕ┳ㆤࡢෆᐜࠖࡋ࡚ࡣࠊᝈ⪅ࡢ᪂ࡓ࡞ၥ㢟ࡢⓎぢࡸ≧ࡢኚࢆᤊ࠼ ࡿࠕほᐹィ⏬ࠖࠊᝈ⪅㛵ࡍࡿၥ㢟ࡢゎᾘ᪂ࡓ࡞ၥ㢟ࡢண㜵ࢆ┠ⓗࡍࡿලయⓗ࡞ ┳ㆤෆᐜࢆ❧ࡍࡿࠕࢣィ⏬ࠖࠊᝈ⪅⮬㌟ࡢᗣ≧ែࡘ࠸࡚ㄆ㆑ࢆಁࡍࡓࡵᩍ ⫱࠾ࡼࡧᣦᑟෆᐜࢆ❧ࡍࡿࠕᩍ⫱ィ⏬ࠖࡢ 3 ✀㢮ࡀ࠶ࡿ㸦ᆏୗ 2011b, p.219㸹᪂ ぢ 2012, p.45㸧ࠋ 14) 2013 ᖺ 3 ᭶ 31 ᪥⌧ᅾࠊࢃࡀᅜࡢసᴗ⒪ἲኈࡢ࠺ࡕ 25.4㸣ࡣ㝔࣭デ⒪ᡤ௨እࡢ タࡸ≉ูᨭᏛᰯ࡞࡚ᚑࡋ࡚࠸ࡿ㸦᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ົᒁ⤫ィሗጤဨ 2013, p.15㸧ࠋ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠┘ಟࡼࡿసᴗ⒪ἲኈ㣴ᡂㄢ⛬ྥࡅࡢᩍ⛉᭩ - 189 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ࡋ࡚බหࡉࢀ࡚࠸ࡿࠗసᴗ⒪ἲᴫㄽ࠘ࡼࢀࡤࠊ་⒪ᶵ㛵௨እࡢタ࡞ᡤᒓ ࡍࡿసᴗ⒪ἲኈࡢ୰ࡣࠊ་ᖌࡢᣦ♧࡛ࡣ࡞ࡃࠊㆤᨭᑓ㛛ဨࡸᩍᖌࡽࡢࠕ౫ 㢗ࠖࡶࡋࡃࡣࠕ⤂࡚ࠖసᴗ⒪ἲࢆᐇ㊶ࡋ࡚࠸ࡿሙྜࡀ࠶ࡿ㏙ࡽࢀ࡚࠸ࡿ㸦ᮏ ከ࣭᳃ᒣ 2010, p.212㸧ࠋ 15) 㛗ᮇ┠ᶆ࡞ࡽࡧ▷ᮇ┠ᶆࢆタᐃࡍࡿୖ࡛ࠊసᴗ⒪ἲ㛤ጞࡽࡢ⛬ᗘࡢᮇ㛫ࡍ ࡿࡘ࠸࡚ࡣ୍ᐃࡋ࡞࠸ࠋ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ࡣ㛗ᮇ┠ᶆࢆࠕ㛗ࡃࡶసᴗ⒪ἲ 㛤ጞࡽ 6 ᭶ᚋࠖ ࠊ▷ᮇ┠ᶆࢆࠕ㛗ࡃࡶ 2 ᭶ᚋࠖᙇࡋ࡚࠸ࡿ㸦୍⯡♫ᅋἲ ே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ 2013, p.10㸧ࠋ 16) ⬻༞୰ࢣࣘࢽࢵࢺࡣࠊᛴᛶᮇࡢ⬻༞୰ᝈ⪅ࢆᑓ⏝ཷࡅධࢀࡿᗋ࡛࠶ࡾࠊ⬻ ༞୰ࡢᑓ㛛ᛶ≉ࡋࡓከࡃࡢ⫋✀ࡀࠊᝈ⪅ࢆ༑ᅄ㛫యไ࡛デ⒪ࡍࡿࡶࡢ࡛࠶ ࡿࠋ 17) ᪥ᮏ⬻༞୰Ꮫࠕ⬻༞୰࢞ࢻࣛࣥ 2009 ϫࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ 1-4.ᛴᛶᮇࣜ ࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࠖhttp://www.jsts.gr.jp/guideline/283_286.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 18) ᪥ᮏ⬻༞୰Ꮫࠕ⬻༞୰࢞ࢻࣛࣥ 2009 ϫࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ 1-6.ᅇᮇࣜ ࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࠖhttp://www.jsts.gr.jp/guideline/289_290.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 19) ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ༠࣮࣒࣮࣍࣌ࢪ http://www.rehabili.jp/source/1002/2.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 20) ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ༠࣮࣒࣮࣍࣌ࢪ http://www.rehabili.jp/source/1002/1.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 21) ཌ⏕ປാ┬ ᖹᡂ 24 ᖺᗘデ⒪ሗ㓘ᨵᐃࡘ࠸࡚ࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ⟬ᐃ᪉ἲࡢ୍㒊ᨵṇ క࠺ᐇୖࡢ␃ព㡯㸦㏻▱㸧 ࠖ http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouh oken15/dl/2-25-1.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 22) ᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢேဨ㓄⨨ࡘ࠸࡚ࠊデ⒪Ⅼᩘࡢ⟬ᐃ᪉ἲక࠺ ࠕึ࣭デᩱࡢタᇶ‽➼ࠖࡼࢀࡤࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥධ㝔ᩱ 2 ࠾ࡼࡧ 3 ࡛ࡣࠊ┳ㆤᖌࡢேဨ㓄⨨ࡀᝈ⪅ 15 ேࡘࡁ┳ㆤᖌ 1 ேࡢࠕ15 ᑐ 1 ┳ㆤࠖつᐃ ࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷධ㝔ᩱ 2 ࠾ࡼࡧ 3 ࡛ࡣࠊᑓ௵ࡢ ་ᖌ 1 ྡ௨ୖࠊᑓᚑࡢ⌮Ꮫ⒪ἲኈ 2 ྡ௨ୖࠊసᴗ⒪ἲኈ 1 ྡࡢᖖࡋ࡚ࡢ㓄⨨ࡀ つᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ ཌ⏕ປാ┬ ᖹᡂ 24 ᖺᗘデ⒪ሗ㓘ᨵᐃࡘ࠸࡚ࠕᇶᮏデ⒪ᩱࡢタᇶ‽➼ࡢ୍㒊 ࢆᨵṇࡍࡿ௳(࿌♧)ࠖhttp://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken15/dl/ 5-1.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 23) ࢸࢡࢽ࢚࢝ࣝࢻࡣࠕ⚟♴⏝ලࠖྠព⩏ᢅࢃࢀࡿࡇࡀከ࠸ࠋࠕ⚟♴⏝ලࠖ ࡘ࠸࡚ࡣࠊ1993 ᖺ 5 ᭶⾜ࡉࢀࡓࠕ⚟♴⏝ලࡢ◊✲㛤Ⓨཬࡧᬑཬࡢಁ㐍㛵ࡍࡿ - 190 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ἲᚊࠖ➨᮲࠾࠸࡚ࠊᚰ㌟ᶵ⬟ࡢపୗࡼࡾ᪥ᖖ⏕άᨭ㞀ࢆࡁࡓࡋࡓ⪁ேࡲࡓ ࡣᚰ㌟㞀ᐖ⪅ᑐࡋࠊ᪥ᖖ⏕ά࠾ࡅࡿ౽ᐅࢆᅗࡿࡓࡵࡢ⏝ල࠾ࡼࡧᶵ⬟カ⦎ࡢࡓ ࡵࡢ⏝ල࣭⿵ලᐃ⩏ࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ ⥲ົ┬ 㟁Ꮚᨻᗓࡢ⥲ྜ❆ཱྀ࣮࢝ࣈ ἲ௧᳨⣴ http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H05/H05HO038.html㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 27 ᪥㜀ぴ㸧 24) ᡭẁⓗ IADL ࡣࠊLawton Brody ࡀ㧗㱋⪅ࡢ᪥ᖖ⏕ά㐙⾜⬟ຊ㛵ࡍࡿ ADL ࡣูࡢᣦᶆࡋ࡚ 1969 ᖺᐃ⩏ࡋࡓࡶࡢ࡛࠶ࡿ㸦Lawton 1969, p.179㸧ࠋLawton ࡣ㹇ADL ࡘ࠸࡚ࠊ㟁ヰࡢ⏝࣭㈙࠸≀࣭⅕࣭ᐙࡢᤲ㝖࣭Ὑ℆࣭እฟࡢ⛣ື࣭ ᭹⸆⟶⌮࣭㔠㖹⟶⌮ࡢ 8 㡯┠ࢆᣲࡆ࡚࠸ࡿ㸦Lawton & Brody 1969, p.179㸧ࠋ 25) 2012 ᖺ 4 ᭶ᨵᐃࡉࢀࡓࠕデ⒪Ⅼᩘࡑࡢ᪉ἲࠖ࠾࠸࡚ࠕఇ᪥ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩ ࣙࣥᥦ౪యไຍ⟬ࠖࡣᝈ⪅୍ேࡘ࠸࡚ 1 ᪥ࡘࡁ 60 Ⅼࡀㄆࡵࡽࢀ࡚࠸ࡿࠋ ཌ⏕ປാ┬ ᖹᡂ 24 ᖺᗘデ⒪ሗ㓘ᨵᐃࡘ࠸࡚ࠕデ⒪ሗ㓘ࡢ⟬ᐃ᪉ἲࡢ୍㒊ࢆᨵ ṇࡍࡿ௳(࿌♧)ࠖධ㝔ᩱ➼ http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken15/dl/2-2.pdf 㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 26) ࠕ≉ᐃධ㝔ᩱࡢタᇶ‽➼ࠖࡼࢀࡤࠊࠕఇ᪥ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᥦ౪యไຍ⟬ࠖ ࡢタᇶ‽ࡣࠊ ࠕఇ᪥ࢆྵࡵࡍ࡚ࡢ᪥࠾࠸࡚ࠊࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆᥦ౪࡛ࡁࡿ యไࢆഛ࠼࡚࠾ࡃࡇࠖࡀつᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡲࡓࠊヱᙜࡍࡿᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩ ࣙࣥᲷ㓄⨨ࡉࢀ࡚࠸ࡿᑓᚑࡢసᴗ⒪ἲኈࡢ࠺ࡕ 1 ྡ௨ୖࡀ࡞ࡽࡎ㓄⨨ࡉࢀ࡚ ࠸ࡿࡇࡶ᫂グࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋࡉࡽࠊヱᙜࡍࡿᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ㓄 ⨨ࡉࢀ࡚࠸ࡿ┳ㆤᖌࡢ㓄⨨ࡘ࠸࡚ࠕࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆᥦ౪ࡍࡿᨭ㞀࡞ࡽ࡞ ࠸ࡼ࠺ࡍࡿࡇࠖࡀేࡏ࡚つᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ ཌ⏕ປാ┬ ᖹᡂ 24 ᖺᗘデ⒪ሗ㓘ᨵᐃࡘ࠸࡚ࠕᇶᮏデ⒪ᩱࡢタᇶ‽➼ཬࡧࡑ ࡢᒆฟ㛵ࡍࡿᡭ⥆ࡁࡢྲྀᢅ࠸ࡘ࠸࡚(㏻▱)ࠊp.13 http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken15/dl/5-2-1.pdf 㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 29 ᪥㜀ぴ㸧 ཧ⪃ᩥ⊩ ࣂࣥࢡ㸫࣑ࢣࣝࢭ࣭ࣥNE㸦୰ᅬᗣኵヂ㸧 㸦1978㸧 ࠕࣀ࣮࣐ࣜࢮ࣮ࢩࣙࣥ㸦normalization㸧 ࡢཎ⌮ࠖ ࠊࠗᅄᅜᏛ㝔Ꮫㄽ㞟࠘42 ྕࠊpp.143-60 ⰾ㈡ᩄᙪ㸦1976㸧ࠕ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲࡢṔྐࠖࠊࠗ⌮Ꮫ⒪ἲసᴗ⒪ἲ࠘ 10 ᕳ 11 ྕࠊpp.843-7 ᮏከࡩࡃ௦࣭᳃ᒣ᪩ⱑ㸦2010㸧ࠕసᴗ⒪ἲ㐣⛬ࠖࠊᮡཎ⣲Ꮚ⦅ࠗసᴗ⒪ἲᴫㄽ࠘ࠊ༠ ྠ་᭩ࠊpp.209-21 ୍⯡♫ᅋἲே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠㸦2013㸧ࠗసᴗ⒪ἲ࢞ࢻࣛࣥ 2012 ᖺᗘ∧࠘ http://www.jaot.or.jp/wp-content/uploads/2013/08/OTguideline-2012.pdf㸦2013 ᖺ - 191 - 先端倫理研究第 8 号（2014） 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 ఀᮾ⏤⨾Ꮚ㸦2009㸧ࠕከ⫋✀ࢳ࣮࣒࠾ࡅࡿ┳ㆤᖌࡢᙺࠖࠊࠗᆅᇦࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩ ࣙࣥ࠘4 ᕳ 11 ྕࠊpp.910-3 ▼ᕝㄔ㸦2003㸧ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡀࡵࡊࡍࡶࡢࠖࠊࠗసᴗ⒪ἲࢪ࣮ࣕ ࢼࣝ࠘ࠊ37 ᕳ 10 ྕࠊpp.966-70 ▼ࢺࢡ㸦2011㸧 ࠕ┳ㆤ⫋ࡢᑓ㛛ᛶࢆ⏕ࡍ 㸫ᝈ⪅ࡢᏳ࣭Ᏻᚰࡢ☜ಖࡢࡓࡵࠖࠊ 㧗ᶫ㝯㞝࣭ᮧಇ๎⦅ࠗ་⒪ࡢᮏ㉁ኚᐜ࠘ࠊᕞᏛฟ∧ࠊpp.189-202 ⟍῟ኵ࣭ୖ⏤㉳Ꮚ㸦2003㸧 ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷࡢ⌧≧ࠖࠊ᪥ᮏࣜࣁࣅ ࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ㝔࣭タ༠㸦⦅㸧 ࠗᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ ᪂ࡋ࠸ࢩࢫࢸ ࣒㐠Ⴀࡢࡋࡓ࠘ࠊ୕㍯᭩ᗑࠊpp.166-70 㤶▱Ọ㸦2009㸧ࠕ┳ㆤ㐣⛬ࠖࠊ㧗ᶫ↷Ꮚ⦅ࠗ┳ㆤᏛཎㄽ࠘ࠊ༡Ụᇽࠊpp.156-69 㙊▴Ꮚ㸦2008㸧 ࠕADL ࡢホ౯ࠖ ࠊఀ⸨அ࣭㙊▴Ꮚ⦅ࠗADL ࡑࡢ࿘㎶ ホ౯࣭ ᣦᑟ࣭ㆤࡢᐇ㝿 ➨ 2 ∧࠘ࠊ་Ꮫ᭩㝔ࠊpp.9-37 Ἑᮾ⏣༤㸦2009㸧ࠗࣀ࣮࣐ࣛࢮ࣮ࢩࣙࣥཎ⌮ࡣఱ࠘ࠊ⌧௦᭩㝔 Ἑῲ⥳㸦2003㸧 ࠕ࣮ࣔࢽࣥࢢࢣࣈࢽࣥࢢࢣࡢヨࡳࠖࠊ ࠗసᴗ⒪ἲࢪ࣮ࣕࢼࣝ࠘ 37 ᕳ 10 ྕࠊpp.998-1002 ᕝ⨾ዉᏊ㸦2009㸧ࠕᅇᮇ࠾ࡅࡿࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ┳ㆤᚲせ࡞▱㆑ᢏ⾡ ̿㸦1㸧ᇶᮏⓗࢣࠖ ࠊࠗᆅᇦࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ࠘ࠊ4 ᕳ 11 ྕࠊpp.901-6 ཌ⏕┬་ົᒁ་ㄢ⦅㸦1965㸧ࠗ⌮Ꮫ⒪ἲኈཬࡧసᴗ⒪ἲኈἲࡢゎㄝ࠘ࠊ୰ኸἲつ Lawton MP, Brody EM 㸦1969㸧“Assessment of Older People: Self-Maintaining and Instrumental Activities of Daily Living.” Gerontologist Vol.9, No.3, pp.170-8 ୕ୖࢀࡘ㸦2001㸧 ࠗᐇ㊶ᙺ❧ࡘ┳ㆤ㐣⛬┳ㆤデ᩿ ➨ 2 ∧࠘ࠊࢾ࣮ࣦ࢙ࣝࣄࣟ࢝ ࣡ ᐑ๓⌔Ꮚ㸦2002㸧 ࠕࢡ࢚ࣛࣥࢺ୰ᚰࡢసᴗ⒪ἲసᴗ⒪ἲࡢᏛၥⓗ⨨࡙ࡅࠖࠊ ࠗస ᴗ⒪ἲ࠘21 ᕳ 6 ྕࠊpp.512-5 ㅖఅᝋᏊ㸦2009㸧ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ┳ ㆤࡢ≉ᚩᑓ㛛ᛶࠖࠊࠗᆅᇦࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ࠘4 ᕳ 11 ྕࠊpp.898-900 Ọᑗኴ㸦2011㸧 ࠕ⬻༞୰ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࡢカ⦎㛫ᖐ⤖ࡢ㛵ಀ㸸ᅜᅇ ᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ㐃⤡༠㆟ㄪᰝ㸦➨ 2 ሗ㸧ࠖࠊࠗJapanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science࠘2 ᕳࠊpp.77-81 ୰ᮧᇶ㸦2003㸧 ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿసᴗ⒪ἲࡢᙺࠖࠊ᪥ᮏ ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ㝔࣭タ༠㸦⦅㸧 ࠗᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ ᪂ࡋ࠸ ࢩࢫࢸ࣒㐠Ⴀࡢࡋࡓ࠘ ࠊ୕㍯᭩ᗑࠊpp.57-61 ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠Ꮫ⾡㒊㸦2011㸧ࠗసᴗ⒪ἲ㛵㐃⏝ㄒゎㄝ㞟 ᨵゞ➨ 2 ∧ 2011࠘ࠊ ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ົᒁ⤫ィሗጤဨ㸦2013㸧ࠕ2012 ᖺᗘ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ - 192 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ဨ⤫ィ㈨ᩱࠖ ࠊࠗ᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠ㄅ ➨ 18 ྕ࠘ࠊpp.6-21 ᪂ぢ᫂Ꮚ㸦2012㸧 ࠕ┳ㆤ㐣⛬ࡢᵓᡂせ⣲ࠖࠊ῝႐௦Ꮚ⦅ࠗᇶ♏┳ㆤᢏ⾡Ϩ ➨ 3 ∧࠘ࠊ ࣓ࢴ࢝ࣝࣇࣞࣥࢻ♫ࠊpp.29-68 ᆏୗ㈗Ꮚ㸦2011a㸧 ࠕ┳ㆤ㐣⛬ࡣࠖࠊⱱ㔝㤶࠾ࡿ⦅㞟௦⾲ࠗᇶ♏┳ㆤᢏ⾡Ϩ ➨ 15 ∧࠘ࠊ་Ꮫ᭩㝔ࠊpp.180-8 ᆏୗ㈗Ꮚ㸦2011b㸧 ࠕ┳ㆤ㐣⛬ࡢྛẁ㝵ࠖࠊⱱ㔝㤶࠾ࡿ⦅㞟௦⾲ࠗᇶ♏┳ㆤᢏ⾡Ϩ ➨ 15 ∧࠘ࠊ་Ꮫ᭩㝔ࠊpp.200-23 బஂᕝᨻྜྷ㸦2009㸧ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ┳ㆤᖌࡢᅾᏯᖐᨭࡘ ࠸࡚ࡢㄆ㆑ᙺࠖࠊࠗἈ⦖┴❧┳ㆤᏛ⣖せ࠘10 ྕࠊpp.35-43 బ㔝⋹ዉ㸦2003㸧ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ㛤Ჷᚋ࠾ࡅࡿసᴗ⒪ἲࡢྲྀ ࡾ⤌ࡳᚋࡢㄢ㢟ࠖࠊ ࠗసᴗ⒪ἲࢪ࣮ࣕࢼࣝ࠘37 ᕳ 10 ྕࠊpp.994-7 ⃝⏣᭷ᕼ࣭ᶫᮏ⨾ⱆ㸦2011㸧 ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷົࡍࡿసᴗ⒪ἲኈ ࡀ⾜࠺ఫ⎔ቃᩚഛࡢᴗົෆᐜ㛵ࡍࡿ◊✲ࠖࠊࠗ⚟♴ࡢࡲࡕ࡙ࡃࡾ◊✲࠘13 ᕳ 3 ྕࠊ pp.30-40 ᅬ⏣ⱱ㸦2003㸧 ࠕカ⦎ຠᯝࣞࣅ࣮ࣗ࠾ࡼࡧ FIT ࣉࣟࢢ࣒ࣛࡢຠᯝࠖࠊᡯ⸨ᰤ୍ࠊᅬ⏣ ⱱ⦅ࠗFIT ࣉࣟࢢ࣒ࣛ ⤫ྜⓗ㧗ᐦᗘࣜࣁࣅࣜᲷࡢᐇ⌧ྥࡅ࡚࠘ࠊ་Ꮫ᭩㝔ࠊ pp.47-52 ♫ᅋἲே᪥ᮏ┳ㆤ༠㸦2007a㸧ࠗ2006 ᖺᗘᨵゞ∧ ┳ㆤᴗົᇶ‽࠘ http://www.nurse.or.jp/home/publication/pdf/2007/kangokijyun2006.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 ♫ᅋἲே᪥ᮏ┳ㆤ༠㸦2007b㸧ࠗ┳ㆤࢃࡿせ࡞⏝ㄒࡢゎㄝ ᴫᛕⓗᐃ⩏࣭ Ṕྐⓗኚ㑄࣭♫ⓗᩥ⬦࠘ http://www.nurse.or.jp/home/publication/pdf/2007/yougokaisetu.pdf㸦2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 ♫ᅋἲே᪥ᮏసᴗ⒪ἲኈ༠㸦2012㸧 ࠗసᴗ⒪ἲⓑ᭩ 2010࠘ http://www.jaot.or.jp/wp-content/uploads/2010/08/whitepaper2010.pdf 㸦 2013 ᖺ 11 ᭶ 25 ᪥㜀ぴ㸧 ㇂ᕝṇᾈ୍࣭ᐑ⚞⨾㸦2012㸧ࠗࣜࣁ┳ㆤࡢ༠ാ 22 ࡢࢥࢶ࠘ࠊ୕㍯᭩ᗑ ᑎᒣࡳࡢࡾ㸦2003㸧 ࠕᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ࠾ࡅࡿ┳ㆤ⫋ࡢᙺࠖࠊ᪥ᮏ ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ㝔࣭タ༠㸦⦅㸧 ࠗᅇᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥᲷ ᪂ࡋ࠸ ࢩࢫࢸ࣒㐠Ⴀࡢࡋࡓ࠘ ࠊ୕㍯᭩ᗑࠊpp.49-52 ୖ⏣ᩄ㸦1983㸧ࠗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࢆ⪃࠼ࡿ࠘ࠊ㟷ᮌ᭩ᗑ ୖ⏣ᩄ㸦1991㸧 ࠕ᪥ᖖ⏕άືసࢆ⪃ࡍࡿ QOL ྥୖࡢࡓࡵࡢ ADL ྥୖࢆ┠ᣦࡋ ࡚ࠖࠊࠗ⥲ྜࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ࠘19 ᕳ 1 ྕࠊpp.69-74 ୖ⏣ᩄ㸦1993㸧 ࠕ᪥ᖖ⏕άືసࢆ⪃ࡍࡿ 㸫ࠕ࡛ࡁࡿ ADLࠖ㸪 ࠕࡋ࡚࠸ࡿ ADLࠖ ࡽࠕࡍࡿ ADLࠖ̿ࠗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ་Ꮫ࠘ࠊ30 ᕳ 8 ྕࠊpp.539-49 - 193 - 先端倫理研究第 8 号（2014） ୖ⏣ᩄ㸦2010㸧ࠕ᪥ᖖ⏕άάືࡢᴫᛕ࣭ព⩏࣭⠊ᅖࠖࠊఀ⸨அࠊỤ⸨ᩥኵ⦅ࠗ᪂∧ ᪥ᖖ⏕άάື㸦ADL㸧 ࠘ࠊ་ṑ⸆ฟ∧ࠊpp.1-14 ▮㇂௧Ꮚ㸦1988㸧 ࠕ┳ㆤᏛసᴗ⒪ἲࡢ᥋Ⅼࠖ ࠊ ࠗ⌮Ꮫ⒪ἲసᴗ⒪ἲ࠘22 ᕳ 1 ྕࠊ pp.19-21 - 194 -