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ご自由にお持ちください。 横浜市医師会 市民広報 医師会シンボルマーク No.255 9・10 最 新 医 療 情 報 月号 発症リスク高い みんなの健康 「遺伝性がん」 1 2016.9/10 医 療 ク ロ ー ズ ア ッ プ 子宮頸がん予防ワクチン・ 子宮がん検診 ◆こんな時どうする？ 血尿が出ました か ら だ に や さ し い 食 事 づ く り カレーライスで 季節野菜をたっぷり たべましょう！ 表紙イラスト／ 横浜市イギリス館（中区） 横浜市医師会のホームページをご覧ください。 横浜市医師会 検索 待 合 室 遺 伝 と 病 気 の 話 多くの病気に遺伝子が関与 みんなの健康 2 60 平原 史樹 先生 ふみ き ひら はら 「遺伝」って 何 で す か 。 国立病院機構 横浜医療センター病院長 平 原 遺 伝 と は、 顔 や 体 型、体質が似ているなど、 親が持っている生物学的 な特徴が子供に引き継が れる現象です。そして、 この遺伝に大きく関係し ているのが、約 兆個と 言われるヒトの細胞内の 核の中にある「ＤＮＡ」 を含む遺伝子です。ＤＮ 平 原 今 は、 ヒ ト の す べ ての遺伝情報が短時間で 解読できる時代になりま 遺伝は、病気とも大きな 関係があるそうですね。 Ａには遺伝情報が一杯詰 まっていて、私たちの体 を作る設計図のような役 割を果たしています。 ただ、遺伝と言うのは、 親の特 性だけを子供に引 き継ぐ訳ではありません。 同 時に、親 とは違 う 姿や 体質なども次世代に伝 え ていくことは、自然の摂理 としての遺伝の基本原則で あり、そうした「多様性」 も併せ持っています。 2016.9/10 ヒトの全遺伝情報 （ゲノム）を解読する 「ヒトゲノム計画」 の進展によ り、 多くの病気に遺伝子が関与していることが分かってきました。 「遺伝 性のがん」 などはその典型例で、 女優のアンジェリーナ・ジョリーさんが、 がんになるリスクの高い乳房などを事前に切除して話題を呼びました。 そこで、国立病院機構横浜医療センター病院長の平原史樹先生（横 浜市大附属病院遺伝子診療部客員教授）に、 「遺伝と病気」について 遺伝性のがんで最もよ く 知 られているのが、家 あります。これらは「多 系内で遺伝的に引き継が 因子（遺伝）病」と呼ば れる遺伝性乳がん・卵巣 れ、動脈硬化症や高血圧 がん（ＨＢＯＣ）です。 症、糖尿病といった、い ＨＢＯＣは、ＢＲＣＡ わゆる生活習慣病やいく １、ＢＲＣＡ２という 遺 つかのがんが代表的なも 伝子の変異が原因で、 かか のです。 りやすい体 質が遺伝し、 がんを発症します。母や がんの中には 「遺伝性のが 祖母など身 内にＨＢＯＣ ん」 もあるそうですね。 こ にかかった人 がいて、遺 れはどういうものですか。 伝子検査の結果、自身に 平原 特定の遺伝子の変 もこの変 異 が見つかった 異が原因で、がんを発症 アメリカの有 名 女 優アン しやすい体質が次の世代 ジェリーナ・ジョリーさん に引き継がれる。それに が、数年 前に予防的措置 よって引 き 起こされるの として、発症 前に両 方の 乳腺と卵巣・卵管を切除 が、遺伝性のがんです。 したことから、世界 的に 大きな話題となりました。 話を聞きました。 平 原 一つは 遺 伝 子の異 常や変化が主要な原因で 起 きる「 遺 伝 病 」で、具 体的には筋ジストロフィー や血友病、遺伝性がんな どです。 遺伝子のほかに、 また、 食 事 や 飲 酒、 喫 煙 な ど 様々な環境因子が加わっ て引き起こされる病気も 遺伝子が大きく作用する のは、例えばどのような 病気ですか。 した。その結果、多くの 病気に遺伝子が、何らか の形で関わっていること が明らかになってきまし た。 発症リスク高「 い 遺伝性がん 」 最 新 医 療 情 報 最新医療情報 ＨＢＯＣの発 症リスク は極めて高く、遺伝子に 変異がある女性の ～ ％が、生涯のう ちに乳が んを、 ～ ％が卵巣が んを発症する、とも言わ れていま す。しか も、比 較的若い年代で発症する ケースが 多いのも、特 徴 の一つです。 一方、男 性で同じ遺 伝 子に変異がある場合は、 前立腺がんやすい臓がん のリスクが高まります。 40 90 子どもは 両親の 平原 家族性の大腸がん や 腎 臓 が ん、内 分 泌 腫 瘍 ＨＢＯＣ以外 に は 、 ど の ような遺伝性 の が ん が あ りますか。 60 遺伝因子を 継承 な ど、様 々 な が ん が あ り ます。がん患者全体の５ ～ ％近くが遺伝性のが んと言われています。原 因遺伝子の変異が両親の ど ち ら か に あ れ ば、基 本 的 に 性 別 を 問 わ ず、 ％ の確率で子供に遺伝しま す。 遺伝性のがんかどうかを 調べるには、どうすれば よいのですか。 10 平原 家族に同じがんの 患者さんがいても、必ず しも遺伝性のがんとは限 りません。そこで、遺伝 性のがんか否かの確定診 断のためには、遺伝子検 査が必要になります。 「将 ただ検査には、 来 の 発 症 リ スク が 分 かり、事 前に専門医 ら と 予 防 策 な どの 検 討 がで き る 」 といっ た メ リッ ト が あ る 半 面、確 定 診 断がされ た場 合には「がん発 症への不 安 か ら、本 人や家族の心の負担が大 内 で も 大 き な 関 心 を 呼 きくなる」といったデメ び、検査の希望者が一気 に増えました。 リットも伴います。 そのため、遺 伝子 検 査 最 後に 「 出 生前 診 断 」 につ に 当 たっては、事 前 に 医 いて伺います。 遺伝医学の 療 機 関で「 遺 伝カウンセ 進歩で、 ダウン症など胎児 リング」を受けていただく の障害の有 無を調べる出 ことになっています。 生 前 診 断 も、大 き く 様 変 わりしてきたそうですね。 遺伝カウンセリングで は、まず臨床遺伝専門医 や認定遺伝カウンセラー 平原 妊婦さんが対象の らが、本人と家族の病歴 出生前診断は、以前は母 などを聞き取りながら、 体の羊水を採取して、胎 遺 伝 と 病 気 の 話 を は じ 児の染色体に異常がない め、がんの予防策や治療 かどうかを調べる方法が 法、 また検査のメリット、 一般 的 でし た。し か し、 デメリットについて懇切 この方法だと母体のお腹 丁寧に説明し、出来る限 に針を刺して羊水を採る り の 情 報 提 供 を 行 い ま ため、母体や胎児を傷つ す。その上で、最終的に けたり、流産などのリス 本人が遺伝子検査を受け クがありました。そこで、 るかどうかを選択します。 今はリスクが少なく、よ り手軽にできる母体血か 検査を受ける人は、日本 らの胎児診断が主流にな でも増えているのですか。 りつつあります。 この方法は、妊婦さん の血液を注射器で採取 し、血液中に微量に溶け 込んでいる胎 児のＤＮＡ 平原 増えています。特 にＨＢＯＣの遺伝子検査 は、 アンジェリーナ・ジョ リーさんの一件以来、国 2016.9/10 を調べて、ダウン症など 先天異常の有無を診断し ます。近年、診断の精度 が著しく向上し、 ～ ％の高い確 率で、胎 児の 先天異常を「予見できる」 とされています。 しかし、 あくまでも「予見できる」 であって、確 定 診 断には 従来からの羊水検査が必 要になります。 90 新型出生前診断は、妊婦 さんなら誰でも自由に受 けられるのですか。 80 平 原 い え、 歳 以 上 の 高齢出産であることな ど、一 定 の 条 件 を 満 た し ていることが必要です。 た だ、出 生 前 診 断 や そ れ に基づく人工妊娠中絶に は、障 害 児 の 生 き る 権 利 の保障など、いろいろと 難 し い 問 題 が あ り、安 易 な受診は禁物です。事前 に十分な遺伝カウンセリ ン グ を 受 け、慎 重 な 判 断 の 上 で の 受 診 を 是 非、お 願いします。 35 50 みんなの健康 3 10 医療クローズアップ 日本の子宮頸がん予防の課題を考える 15 69 は見えていません。そし て、積極的な勧奨の中止 以降の新規対象者の接種 率はほぼゼロに近い状況 です。 HPVワ ク チ ン の 効 果に関する最新の海 外の研究結果 HPVワクチンの効果 と安全性に関して、国の ワクチン接種プログラム にHPVワクチンを組み 入れた先進各国から、実 際の疫学データとしての HPVワクチンの有効性 が相次いで報告されてい ます。 オーストラリアでは、 現在 ～ 歳の男女に学 校接種が行われていま す。男性への接種は、子 宮頸がん予防だけではな く、男女平等の実践や男 性のHPV関連がんの発 症予防を期待してのこと です。２００７年～２０ ０９年の２年間 ～ 歳 の性交渉を開始している 2 12 13 2016.9/10 染そのものを予防するた めのもので、性交渉前の 思春期の年代での接種が 最も有効とされ、WHO （世界保健機関）も接種 を強く推奨しています。 ところが日本では、定 期接種化された2013 年４月前後より主として 慢性疼痛と運動障害を中 心とする接種後の症状の 報道が繰り返しなされ、 2013年６月に厚生労 働省が積極的な接種勧奨 の一時中止を決定しまし た。また2016年７月 には健康被害を訴えるグ ループからの訴訟の報道 もありました。 接種後に生じた症状に 対する報告体制と診療・ 相談体制の確立、因果関 係は不明であっても健康 被害を生じた可能性があ る接種者に対する救済な どの対策が講じられ、専 門学術団体からの接種勧 奨再開の要望が出されて はいるものの再開の兆し 16 みんなの健康 20 えつ こ みや ぎ 4 ん性HPVの中でも、 型と 型が約７割の子宮 頸がんの発症と関連して います。 このウイルスは、 肛門がん、陰茎がん、咽 の奥のがん、外陰がん、 腟がんにも一定の頻度で 関係していることが知ら れています。 子宮頸部の細胞診は、 組織化された国の検診プ ログラムとして行うこと により、死亡率減少効果 が多くの国で証明され、 厚生労働省は 歳以上の 女性に 年に１度子宮頸 がん検診を実施すること を推奨しています。しか し、欧米先進国での検診 受診率７割～８割に比べ て、本邦女性の ～ 歳 女性の直近 年の検診受 診率は約 割程度と、著 しく低いものと推計され ています。 将来的に子宮頸がん発 症の高い予防効果が見込 ま れ るHPVワ ク チ ン は、 型と 型HPV感 20 2 18 16 宮城 悦子 先生 日本で若年女性の子宮頸がん罹患率・死亡率が増加する中、 他の先進国のようにワクチンと検診による子宮頸がん予防を進められるのか、 今後の課題について解説いたします。 り かんりつ ロ ー マ ウ イ ル ス（ 以 下 HPV）の持続感染を契 機に発症します。HPV は性交渉により多くの男 女が一過性に感染するも ので、約 種類ある発が 26 将来的な子宮頸がん 予防の動きと日本の 子宮頸がんの問題 子宮頸がんの ％以上 は、発がん性のヒトパピ 13 横浜市立大学医学部 がん総合医科学 教授 子宮頸がん 予防ワクチン・ 子宮がん検診 95 2 4 18 し きゅうけ い 1 医療クローズアップ ワクチンプログラム開始前の女性に比べ、 1992年生まれの接種率74%の年代では早期子宮頸がんが約半分に 減少している． 74 みんなの健康 5 年代の女性への接種も無 さらに接種をしていない 年生まれのプログラム開 し、接種プログラムの継 料で行った結果、ワクチ 女性の感染率までも０・ 始前の女性の子宮頸部の 続を促しています。さら ン接種プログラム開始前 ６５と有意に低下し、集 高度前がん病変発生率を にWHOのワクチンの安 の感染率を１とした場合 団免疫獲得が疫学的デー １とした場合、接種率が 全性に関する諮問委員会 ％と高い１９９２年生 は 日 本 の 状 況 を 踏 ま え に、接種プログラム開始 タとして証明されました。 後の都市部在住 ～ 歳 スコットランドでは２ まれの女性ではその罹患 「 若 い 女 性 た ち は 予 防 可 女性のワクチン関連HPV ００８年より ～ 歳の 率が半分に低下したとい 能であるHPV関連がん 型の感染率はプログラム 女子に対するHPVワク う結果が示されました。 の危険にさらされたまま 参加者全体で０・２２、 チン接種プログラムを開 米国は世界に先駆けて、 になっている。不十分な ３回接種完遂者の感染率 始し誕生年による検討を 子宮頸癌の約 ％を予防 エビデンスに基づく政策 は０・０７と顕著に低下、 行ったところ、１９８８ し男女ののどの奥のがん 決定は安全かつ効果的な も含む様々なHPV関連 ワクチン使用の欠如につ がんの予防を期待できる ながり、真の被害をもた 新しいHPVワクチンを らす可能性がある」との 2015年より ～ 歳 見解を公表しています。 の女児・男児への定期接 将来的な子宮頸がん 種として導入し、政府関 予防の動きと日本の 連組織から接種を促す広 課題解決に向けて 報が大変積極的に行われ ています。 HPVワクチン接種率 接種後の有害事象につ が高い先進国を中心に、 いて、欧州の医薬品庁は 子宮頸がん検診の手法を 大規模な安全性の再調査 従来の細胞診から発がん を行い、問題となってい 性HPV感 染 の 有 無 を る慢性疼痛や自律神経の チェックする検査で行い、 障害、自己免疫疾患など 感染者のみに細胞診を 行 の発生率は、HPVワク う方向に転換し、検診間 チン接種者と一般集団で 隔も５年以上と延長する 差がみられないことを示 動きがみられます。しか 1 1989 90 12 2016.9/10 11 0 1988 40 24 0.8 12 （出生年） 1992 1991 0.15 20 13.67 10 0.2 60 59.24 30 0.49 早期子宮頸がん 0.4 70 1 18 3回接種率 80 74.08 1.2 50 0.6 1990 0.03 0 ３回接種率 （%） リスク比 （RR） 13 スコットランドにおける誕生年コホート別のHPVワクチン接種率と, 早期子宮頸がん（高 度異形成・上皮内癌）罹患のリスク比較（Pollock KG, 他：Br J Cancer 111：18241830, 2014より作図） 3 し日本はこのままの状態 では、今後も多くの女性 が子宮頸がんで命を落と していく懸念があります。 現状の日本のHPVワクチ ン問題は、ワクチン接種の リスク・ベネフィットの正 確な情報、ワクチンと一 連の問題となっている有 害事象の因果関係が証明 されていない現状や効果 に関する海外からの最新 情報が伝わっていないこ とにも起因していると考 えます。問題の解決に向 けては、因果関係が不明 であってもワクチン接種 後に生じた様々な症状に 適切な対応がなされるこ とは基本であります。さ らに、ワクチンの効果と 安全性に関する行政・医 療・教育・研究関係者お よびメディア関 係 者など のリスクコミュニケーショ ンの在り方も問われて お り、日本の実情に即した 適切な対応を早急にとる 必要があると考えます。 インド発祥のカレーで すが、カレーライスは今 や代表的な日本の家庭料 理のひとつです。お子様 や若者が好む、ボリュー ムのある料理というイ メージがありますが、意 外とヘルシーな料理でも あります。 カレーには少なくとも 五種類、多い場合は数十 種類ものスパイスが使わ れていますが、このスパ イスの多くは漢方薬とし て使われています。例え ば、カレーの黄色はター か ら だ に や さ し い 食 事 づ くり カレーライスで 季節野菜をたっぷり たべましょう！ 関東学院大学栄養学部管理栄養学科 准教授 寺本あい 協力・ （公社） 神奈川県栄養士会 メリックによ る も の で す が、これは別 名 ウ コ ン と 呼ばれ、肝機 能 に 効 果 が あると考えられていま す。他にも、 カ レ ー に 使 われるスパイ ス は 、 一 般 的に発汗、健 胃 、 抗 酸 化 作用を持つも の が 多 い と 言われていま す 。 イ ン ド では、体調に 合 わ せ て ス パイスの調合 を 変 え る の だそうです。 また、カレーに含まれ るスパイスの 効 能 だ け で な く、 野 菜 を 無 理 な く たっぷり摂る こ と が で き る料理でもあ り ま す 。 写 真のカレーに は １ 日 に 摂 りたい野菜の 量 （ ３ ５ ０ g）の約 ％ が 摂 れ る う えに、きのこ も た っ ぷ り 使 っ て い ま す。 野 菜 を トッピングす る と 見 た 目 も華やかですね。しかも、 カレールー以 外 は 調 味 料 を使っていま せ ん の で 、 食塩も控えめ で す 。 お 勧 めするのは、 カ レ ー ソ ー スは玉ねぎと 挽 肉 だ け で シンプルに仕上げ、野菜 60 季節野菜のカレーライス ①米は、炊飯前に冷凍コーンを入れて炊く。 ②牛小間肉は、包丁でたたいて粗挽肉にする。玉ねぎは、薄切り にする。 ③鍋にサラダ油をなじませ、玉ねぎをじっくり炒めた後、挽肉も 入れて色が変わるくらいまで炒める。 ④③ に水を加えて30分程度煮込み、一度火を止めてカレールー を加えて溶かし、再び火を付けたら、とろみがつくまで煮込む。 ⑤なすは、縦2等分に切って皮目に格子に切れ込みを入れた後、 適当な大きさに切る。レンコンは、7mm厚さの輪切り、かぼちゃ は１cm厚さの扇型に切る。これらを素揚げにする。 ⑥エリンギは縦半分に切り、しめじはほぐし、プチトマトはヘタ を取っておく。これらをアルミ箔の上に広げ、フィッシュロー スターで焼く。 ⑦オクラは、ガクを削り板ずりして下茹でした後、斜め切りする。 ⑧ご飯を盛り、カレーソースをかけて、野菜をトッピングする。 ＊コーンご飯＊ 材 料 量 米 260g （65g） 冷凍コーン 80g （20ｇ） ＊カレーソース＊ 材 料 量 カレールー 60g （15g） 牛小間肉 100g （25ｇ） 玉ねぎ 400g （100g） ＊トッピング野菜＊ 材 料 量 れんこん 100g（25ｇ） かぼちゃ 100g（25ｇ） しめじ 140g（35g） エリンギ 小4本（小1本（20ｇ）） なす 1本（1/4本（20ｇ）） プチトマト 4個 （１個 （約15ｇ） ） おくら 4本（１本（約10ｇ）） 揚げ油 適量 季節野菜のカレーライス●エネルギー：543kcal●たんぱく質：14.1g●脂質： 18.0g●炭水化物：82.2g●食塩相当量…1.7g ヨーグルト ブルーベリーソース●エネルギー：76kcal●たんぱく質：3.0g● 脂質：2.4g●炭水化物：10.8g●食塩相当量：0.1g 1食あたり●エネルギー：619kcal●たんぱく質：17.1g●脂質：20.4g●炭水 化物：93.0g●食塩相当量：1.8g ヨーグルト ブルーベリーソース ①耐熱容器に冷凍ブルーベリーと砂糖を入 れさっと混ぜ、電子レンジで加熱する（2 人分で600W、1分30秒程度）。 ②器 にヨーグルトを盛り、①のブルーベ リーソースをかける。 材 料 量 プレーンヨーグルト 320g （80g） （無糖） ＊ブルーベリーソース＊ 冷凍ブルーベリー 60g （15g） 砂糖 20g （5g） 【材料…量4人分（1人分）】 2016.9/10 季節野菜の カレーライス みんなの健康 は たっぷ り ト ッ ピン グ す る カレー で す。 こ の カ レ ーソ ー スな ら、 ま とめて た く さ ん 作 り、 １回 分 ず つ 冷凍保存し て お く のに 便 利 で す。 野 菜 は、 食 べる と き に 冷 蔵 庫にあ る野 菜 を 素 揚 げ にし た り、エネルギーや 脂 質 を 控えたいときには、茹で たり、焼いたり、電子レ ン ジ で 加 熱 を し て、 カ レーソースの上に盛り付 けます。カレールーを使 わずに、カレー粉やスパ イスセットからカレー ソースを作っても、脂質 を控えることができま す。ぜひ、カレーで夏の 疲れを冬までにリセット してください。 ヨーグルト ブルーベリーソース 6 待 合 室 いて必ず尋ねるようにしてい や運動、余暇の過ごし方につ ます。うつ病の場合、気力低 下、抑うつ気分、倦怠感、睡 眠障害が続き、大好きな趣味 がることがあるのです。 「趣 味」とは広辞苑によれば仕事、 職業としてではなく個人が楽 さんでも普段楽しみにしてい ることは何ですかと尋ねると、 胱癌、前立腺癌などがあ りますが、膀胱癌は血尿 で診断される悪性腫瘍の 中で最 も 多いがんです。 尿路結石症では、ほとん どの症例で血尿を伴っ ています。膀胱炎でも、 膿尿と血尿を伴う場合 があります。 を増やして、心と身体の健康 でしょうか。 にこころがけてみてはいかが （YS） 得られる有用な検査で す。もし、なんらかの疾 患 が 疑 わ れ た 場 合 に は、 さらにCTやMRI、血 液検査、膀胱鏡などいろ いろな検査を行ってい きます。いずれの病気に し て も、 早 く 見 つ か れ ば、それだけ体に負担の すくない治療が可能に なります。血尿には尿路 の色々な病気が隠れて いることがあるので、血 尿が出たら近くの医療 機関を受診してくださ い。特に肉眼的血尿はが んの重要なサインなの で必ず泌尿器科専門医 で検査を受けてくださ い。 表紙イラスト/ 横浜市イギリス館 （中区）1937年にイギリス領事公 邸として建てられた。秋にはサルビ ア・レウカンサが紫色の花を咲か す。港の見える丘公園内。 どんな検査をするのですか 音楽であるとか、ゲームなど まずは尿検査を行い 血尿かどうか判断しま す。その後超音波検査、 尿細胞診検査などを行 います。超音波検査は体 に 負 担 な く 簡 単 に 行 え、 がんや尿路結石の有無 などさまざまな情報が 皆様もこの秋から何か楽しみ 球が尿に混じっている かどうかを試験紙で見 る簡易の検査法です。尿 潜血陽性でも尿中に赤 血球が出ていないこと があるので尿沈渣検査 で赤血球を確認するこ とが必要です。 す。趣味はないと答える患者 2016.9/10 答えることが多くなります。 どんな病気で出るのですか とでうつ病の早期発見につな みんなの健康 しみとしている事柄のことで 7 す。趣味について問診するこ 牧角 和彦 しょうか。スポーツに熱中し 血尿って何ですか ん。初診の患者さんには趣味 かず ひこ ま き ず み 横浜市泌尿器科医会 まきずみ泌尿器科 ごしやすい時期ではないで 尿の中に赤血球が混 じった状態の こ と を 血 尿 といい、目で 見 て 赤 い 尿 は肉眼的血尿 、 見 た 目 は 正常の尿の色 で も 赤 血 球 が混じってい る 尿 を 顕 微 鏡的血尿とい い ま す 。 血 尿は尿を作る 腎 臓 や 尿 の 通り道の腎盂 ・ 尿 管 ・ 膀 胱・尿道から 血 が 出 る こ とによって起 こ り ま す 。 男性は前立腺 か ら の 出 血 でも血尿にな り ま す 。 するのもいいかもしれませ 血 尿 の 原 因 と し て は、 悪性腫瘍や結石、膀胱炎 などの尿路感染症、腎臓 の炎症など様々なもの があります。悪性腫瘍は 生命を脅かす危険があ るため、早期発見が必要 です。そのなかには、腎 癌、腎盂癌、尿管癌、膀 ができなくなる場合がありま 尿潜血陽性は血尿ですか は美術館や映画館を訪れたり 尿潜血反応とは赤血 たり、味覚を楽しむ、あるい 血尿が出ました 昔からスポーツの秋、食欲 の秋、芸術の秋といわれるよ うに、秋は１年の中で最も過 平成28年度「運動器の10年・骨と関節の日」 市民講座のご案内 平成 年 28 15 横浜市健康福祉総合センター ・7F ☎201 ─7362 1 6 ◎共催：横浜市整形外科医会 横浜スポーツ医会 横須賀市整形外科医会 他 問合せ先▶センター北 ねがみクリニック ☎045-911-7111 どなたでも ご自由に ご参加できます 休 日・ 夜 間 に 急 病 に な っ た 場 合 は 休 日 の 昼 間 は こ ち ら へ 内科・小児科 診療時間：午前9時〜12時 午後1時〜4時 内科・小児科・※歯科 診療時間：午前10時〜午後4時 青葉区休日急患診療所 ☎（045）973−2707 金沢区休日救急診療所 旭区休日急患診療所 泉区休日急患診療所 磯子区休日急患診療所 神奈川区休日急患診療所 港南区休日急患診療所 港北区休日急患診療所 栄区休日急患診療所 瀬谷区休日急患診療所 ☎（045）363−2020 ☎（045）801−2280 ☎（045）753−6011 ☎（045）317−5474 ☎（045）842−8806 ☎（045）433−2311 ☎（045）893−2999 ☎（045）302−5115 ☎（045）782−8785 ※但し、歯科についてはＧＷ・年末年始を除いて、午前１０時～正午まで 内科・小児科 診療時間：午前10時〜午後4時 都筑区休日急患診療所 鶴見区休日急患診療所 戸塚区休日急患診療所 中区休日急患診療所 西区休日急患診療所 保土ケ谷区休日急患診療所 緑区休日急患診療所 南区休日急患診療所 ☎（045）911−0088 ☎（045）503−3851 ☎（045）861−3335 ☎（045）622−6372 ☎（045）322−5715 ☎（045）335−5975 ☎（045）937−2300 ☎（045）731−2416 毎 日 の 夜 間 は こ ち ら へ 横浜市夜間急病センター ☎（045）212−3535 横浜市救急相談センター 横浜市北部夜間急病センター ☎（045）911−0088 または 内科・小児科・眼科・耳鼻科：午後８時～午前０時 都筑区休日急患診療所1階 内科・小児科：午後8時〜午前0時 横浜市南西部夜間急病センター ☎（045）806−0921 泉区休日急患診療所 内科・小児科：午後8時〜午前0時 午前0時以降における 初期救急診療は ※受診する際は、必ず事前に電話確認してください。 都筑区 港北区 鶴見区 保土ケ谷区 戸塚区 中区 港南区 小 児 科（ 小 児 救 急 拠 点 病 院 ） 昭和大学横浜市北部病院 横浜労災病院 済生会横浜市東部病院 横浜市立市民病院 国立病院機構横浜医療センター 横浜市立みなと赤十字病院 済生会横浜市南部病院 ☎（045）949−7000 ☎（045）474−8111 ☎（045）576−3000 ☎（045）331−1961 ☎（045）851−2621 ☎（045）628−6100 ☎（045）832−1111 「成熟した高齢社会に生きる」 辰巳 琢郎さんトークショー 第26回高齢者健康福祉講演会 日時：平成28年11月8日(火) 開演：13時30分（開場13時） ①医療機関案内 24時間年中無休 ☎045-222-7119 ②救急電話相談 24時間年中無休 横浜市歯科保健医療センター ☎（045）201−7737 休日・夜間救急歯科診療 休日診療：午前10時〜午後4時 夜間診療：午後7時〜11時 鶴見区 西区 中区 保土ケ谷区 旭区 旭区 港北区 緑区 青葉区 戸塚区 戸塚区 戸塚区 内 科 汐田総合病院 けいゆう病院 横浜中央病院 聖隷横浜病院 上白根病院 横浜旭中央総合病院 菊名記念病院 横浜新緑総合病院 横浜総合病院 戸塚共立第1病院 戸塚共立第２病院 東戸塚記念病院 ☎（045）574−1011 ☎（045）221−8181 ☎（045）641−1921 ☎（045）715−3111 ☎（045）951−3221 ☎（045）921−6111 ☎（045）402−7111 ☎（045）984−2400 ☎（045）902−0001 ☎（045）864−2501 ☎（045）881−3205 ☎（045）825−2111 6月1日から救急電話相談の受付が 24時間 年中無休となりました 看護師が症状をお聞きして緊急性や受診の必要性 などについてアドバイスを行います。 ＃7119（携帯電話、PHS、プッシュ回線） または☎045-222-7119 （全ての電話対応） 受付時間 ●会 場：横浜市健康福祉総合センター ４階ホール（中区桜木町1－1） （JR 桜木町駅、 市営地下鉄桜木町駅徒歩１分） ●応募先：〒231-0062 横浜市中区桜木町1－1 横浜市健康福祉総合センター7 階 横浜市高齢者健康福祉財団 ☎045-201-9205 ※ご希望の方は10月14 日（金） （必着）までに、往復はがきに住所・氏名（3 人まで） ・電話番号を、返信用には代表者の住所・氏名を記入してご応募 ください。抽選で200名をご招待いたします。 ＃7119 【医療機関案内（プッシュ１番）】 年中無休 【救急電話相談（プッシュ２番）】 24時間受付 8 2016.9/10 ─ 1 ◎日時：平成28年10月13日（木）14：00〜16：10 ◎場所：関内ホール 小ホール 参加 無料 みんなの健康 月 日発行 発行所／一般社団法人横浜市医師会 協力／（公財） 横浜高齢者健康福祉財団 〒231 ─0062 横浜市中区桜木町 9 柴田整形外科 院長 柴田 宏明 ❶「ロコモ度テストでロコモを測ろう！」 横浜医療センター 整形外科部長 日塔 寛昇 ❷「骨粗鬆症と腰痛」 横浜市体育協会 健康づくり事業課長 吉田 文雄 ❸「ロコモ予防体操 ハマトレ」 ❹「あなたの“骨”は大丈夫？─意外と知らない骨粗しょう症─」 渡辺整形外科 院長 渡辺 靖年