Statement of Agreement Statement of Agreement

< ver.3
ver.3ｂ >
To whom It may concern / Ba Provincial Free Bird Institute
Statement of Agreement for Minors
Minors
I, a Minor(s) (those who are under twenty one years of age are regarded as a “Minor” in Fiji), and my parent(s)
agree to follow the conditions below, while participating in the course provided by Ba Provincial Free Bird
Institute (herein after “BPFBI”).
1.
We understand the different circumstances, cultures and customs in school life. We will abide by the
regulations of BPFBI in school, home-stay and dormitory. Also we will obey the instructions of BPFBI as
well as Fiji law in life out of school.
2.
We agree to contact each other directly, without asking for intermediation of the school or the agency.
3.
I (parent) entrust the judgments necessary to secure the safety of the students (physically and mentally) to
the staff of BPFBI in case of emergency.
I promise that I will go to Fiji immediately upon request from the staff of BPFBI.
4.
I give the staff of BPFBI consent for my child participating in school events include off campus excursions.
Date：
Student’s Signature：
Parent’s Signature：
(上記翻訳)
未成年単独渡航についての誓約書
未成年(フィジー共和国において、国籍にかかわらず 21 歳未満の者は『未成年』に分類されます。)として私、および私の親は、
Ba Provincial Free Bird Institute(以下、BPFBI)のコース参加にあたり、下記の事項の一切について十分に理解し、各条項を遵守
することを約束します。
一.
フィジー/BPFBI での生活環境、文化/習慣については、日本とは異なることを理解します。また、学校/滞在先での生
活については BPFBI の校則に従い、BPFBI/滞在先以外の場所での行動の一切についても、BPFBI の指導の下、校
則/指導/フィジーの国内法に従うことを約束します。
一.
渡航後の未成年の学生の現地での様子を確認するための連絡は、未成年の学生に対して直接確認をすることとし、
BPFBI および代理店に対して連絡の取次ぎを依頼しないことを約束します。
一.
未成年の学生の体調の悪化など、緊急時に本人の身体/精神的安全を確保するための対応をする必要がある場合、
BPFBI スタッフの判断および対応に委ねます。緊急を要し、未成年の学生の保護者にフィジーまでの緊急の渡航要請
のある場合は、それを優先し、BPFBI の指導の下、緊急渡航することを約束します。
一.
学校が主催する行事（学校外含む）などに保護者の同意が求められる場合、BPFBI スタッフに参加有無の決定を一任
します。
< ver.3
ver.3b >
制服注文表
価格表
●制服
( 現地到着後購入する / 1 インチ = 2.54 ｾﾝﾁ )
男子
スル
24/26/28/30/32/34/36/38/40 ( 単位：インチ )
$15.00
約 750 円
女子
スカート
24/26/28/30/32/34/36/38/40 ( 単位：インチ )
$15.00
約 750 円
シャツ
S / M / L / XL / 2XL ( 日本よりもﾜﾝｻｲｽﾞ大きめ )
$11.80
約 600 円
ネクタイ
One Size
$ 6.00
約 300 円
男女兼用
シャツとネクタイ
スカート(女子用)
スル(男子用)
●体操着(学校内で購入する)
ﾊﾞｯｸｽﾄﾗｯﾌﾟ付ｻﾝﾀﾞﾙ(一例)
ベスト
ベスト
S, M, L, X, XL
$7.00
約 350 円
ショーツ
S, M, L, X, XL
$7.00
約 350 円
ショーツ
男女兼用
ご注文表
お名前 (ローマ字
ローマ字)
サイズ
種類
ウェストサイズ (インチ=2.54 センチ)：
【男子】 スル
【女子】 スカート
インチ
【体育用】 ショーツ
希望のシャツサイズ (目安：日本サイズより１
【男女兼用】 シャツ
サイズ下 S/M/L/XL など)：
【体育用】 ベスト
【男女兼用】 ネクタイ
注文数
その他要望事項
< ver.3
ver.3b >
Date:
Student's Signature
Parent's Signature
撮影画像/映像及び文書使用許諾書
私は、フリーバード学園高等部在学中や、フリーバード学園高等部関連のイベントなどにて撮影した画像/映像につ
いて、またフリーバード学園高等部に提出したアンケートなどの文書につき、フリーバード学園高等部の高校留学に
関する媒体に限り(想定媒体は下記列挙)、使用を許可いたします。ただし、個別に使用を認めないものがあった場合
は、フリーバード学園高等部日本事務局に連絡し、使用を止めることができるものとします。
・主な掲載対象想定
① ブログなどの WEB 媒体(フリーバード学園高等部関連に限る)
② フリーバード学園高等部のパンフレット等の紙媒体への掲載
③ フリーバード学園高等部日本事務局での閲覧