不燃物・粗大ごみ受付表 （初めての方） 不燃物・粗大

不燃物・粗大ごみ受付表
（初めての方）
１）初めて持ち込む方は登録をさせて頂きます。
＊空欄に記入をお願いします。記入後、料金・搬入方法等のご説明をさせて頂きます。
ご来場日
平成・西暦
年
月
日
フリガナ
お名前
郵便番号
ご住所
〒
－
岐阜県
電話番号
－
―
免許証番号
＊
＊
保険証番号
可茂地区の一般家庭から出る粗大ごみしか受入出来ないため、免許証や保険証の提出をお願いします。
ご記入頂いた内容につきましては、個人情報の保護に関する法律の定めに基づき適正に取り扱われます。
２） リサイクル家電・消火器があるお客様は別途料金となりますので、
搬入品目をチェックして台数をご記入して下さい。リサイクル券を
お渡し致します。
□ テレビ （
□ 洗濯機 （
台）
台）
□
□
エアコン
（
衣類乾燥機 （
不燃物・粗大ごみ受付表
台） □
台） □
冷蔵庫 （
消火器 （
台）
台）
（２回目以降）
１）フルネームで名前を記入して下さい。
記入例
フリガナ
ハシモト
お名前
橋本
ヒマワリ
向日葵
フリガナ
お名前
＊リサイクル家電・消火器の持込みがない方はここまでです。
２）リサイクル家電・消火器があるお客様は別途料金となりますので、搬入品目を
チェックして台数をご記入して下さい。
□
□
テレビ （
洗濯機 （
台）
台）
□
□
エアコン
衣類乾燥機
＊ リサイクル券をお渡し致します。
＊ 工場内で大きさとメーカーを確認します。
（
（
台）
台）
□
□
冷蔵庫
消火器
（
（
台）
台）
《不燃物・粗大ごみ持込み時の注意事項》
□
受入日時は、月曜日から土曜日（祝日を含む）9：00～16：00 です。
（注）12：00～13：00 までと、年末年始は持込み出来ません。
□
生ごみ、液体ごみ（醤油、ソース等の液体調味料・ジュース・塗料・中身の入った
スプレー缶など）、土、砂、石、車やバイクのナンバープレート、防犯登録の解除
されていない自転車は持込みできません。
□
持込み料金は、10 ㎏あたり 300 円（プラス消費税）です。ただし、石膏ボード、
スレート、消火器、リサイクル家電は別料金となります。
□
個人経営での産業廃棄物は持込みできません。当社判断により持ち帰って頂くこと
もあります。
□ 計量は人が乗った状態で行います。（家族で来られている方も乗った状態で計量し
ます。
）
□
構内は時速 20ｋｍ以下で、工場内は時速 10ｋｍ以下で走行して下さい。
□
構内は禁煙です。工場内ではヘルメットを着用して下さい。（ヘルメットはお貸し
します。）
□
計量後は、次の車のため
[計量後待機場]
③
⑥
に移動して下さい。
□
お呼びするまでは、工場内に入らないようにお願いします。
□
すでに登録済みの方やリサイクル家電の持ち込みにより、順番が前後することがあ
りますので,ご了承ください。
□
不燃ごみ・粗大ごみの搬入口は
[④番]
です。
□
シートシャッターはセンサーにより自動で開きます。“ぎりぎり”まで近づいて下
さい。数秒後には下がってきますのですみやかに通過して下さい。
□
会計は２度計量後に、[⑦精算]窓口から出来ます。
□
工場内では当社の車両が作業していることがあります。その場合には待って頂くこ
ともあります。
□
廃棄されたものは、すぐに処分されますので、後から探すことは出来ません。
問い合わせ先
株式会社
橋本
ひまわりクリーンセンター
岐阜県加茂郡八百津町野上 455-1
電話番号
0574-43-8211