ダイヤモンドナース通信 第10号（2016.3.25発行）

秋田大学医学部附属病院 認定・専門看護師の会
第10号 平成28年3月25日発行
今回は手術部における褥瘡予防について、手術看護認定看護師の活動を報告します。
手術部では、手術体位により発生する褥瘡を予防するために、マットレスや除圧物品、
皮膚保護剤の検討、体位固定シミュレーションなど様々な取り組みをしています。
しかし、長時間手術や特殊な手術体位があり、ハイリスク患者では予防することが困難な
場合があります。特に腹臥位、側臥位、脳外科手術におけるパークベンチ体位などの特殊
体位は、褥瘡発生頻度の高い手術体位です。
今年度、手術部看護師、皮膚排泄ケア認定看護師、脳外科医師とともに実施してきた、
パークベンチ体位における褥瘡予防について報告します。
①皮膚保護剤の正しい貼付方法を習得
リモイスパット®はセラミドを含有させたハイドロコロイド皮膚保護剤で、外層
にはナイロンニットを貼り合わせており、摩擦・ずれの予防に効果があります。
パークベンチ体位で褥瘡好発部位である、側胸部・腸骨部に貼付しています。
しかし、貼付方向が異なると、リモイスパット®の十分な効果は得られません。
皮膚排泄ケア認定看護師に正しい貼付方法を学びました。
リモイスパット®
②除圧用具の検討
テンピュールマット
PUREFIX®
＋ソフトナース®
＋テンピュールマット®
へ変更しました。
パークベンチ体位
③体位固定シミュレーション・除圧トレーニング
手術体位が崩れないように除圧を行うことは容易ではありません。
安全な除圧を行うために手術部看護師間でトレーニングを行いました。
その後、医師からの協力が得られ術中に定期的に除圧を行っています。
体位シミュレーションでは体圧測定器で体圧を測定し、体型や除圧用
具による体圧の違いについて検討しています。
体圧測定器で体圧測定中
手術部では、褥瘡予防について日々取り組んでいますが、病棟看護師・医師と連携し、さらに対策を
行っていきたいと考えています。術前にハイリスク患者と予測される場合には、手術部まで連絡をお願
いします。また、術後に褥瘡がみられた場合にも情報提供をお願いします。
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担当：手術看護認定看護師
髙敷 倫子
イラスト出典：http://pancos-sozai.com/