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レジャーアイテムレンタル申込書
三宅島観光協会 レジャーアイテムレンタル申込書 2016年12月 更新 お申込先 一般社団法人 三宅島観光協会 営業時間:8:30~17:30 TEL 04994-5-1144 FAX 住所 〒100-1212 mail [email protected] 04994-5-1418 東京都三宅島三宅村阿古672-3 ご利用者情報 氏 名(フリガナ) 性 別 1.男 住 所 〒 2.女 連絡先 緊急時の連絡先 Fax 使用する場所 E-mail ご利用人数 利用日時 返却予定日時 日 時 ●男性: 名 ●女性: 名 ●子供(小学生以下): 名 平成 年 月 日 内 容 借用器材 年齢 単価 ライフジャケット 子供用(S~L) ¥550 スノーケル&マスクセット 子供用 ¥550 浮輪・水中観察箱メガネセット ¥550 イベントテント ¥4,200 電気式スープウォーマー ¥2,100 クーラーボックス ¥1,500 ウォータージャグジー ¥1,100 焼き網 ¥1,100 鉄板 ¥1,100 炭2kg(軍手1セット付き) ¥800 炭トング ¥500 チャッカマン&着火剤 調理器具5点セット 合計金額 数量 ¥1,000 ¥500 BBQ用ドラム缶釜 ¥4,500 BBQセット(BBQ用品5点セット) ¥8,000 双眼鏡 ¥500 合計 備 考 受付日 受付者 料金受領日 料金受領者 返却日 返却確認者