文化イベント情報 登録申込書

No.
文化イベント情報　登録申込書
提出日 平成
年
月
日
日（
）
登　録　情　報
(ふりがな)
イ ベ ン ト 名
開
日 平成
年
時
間
：
場
所
料
金
ジ
催
ャ
ン
概
月
～
美術
芸能
演劇
伝統工芸
ル
） ～ 平成
日（
月
(開場)
：
音楽
伝統芸能
文学
地域文化
年
：
舞踊
メディア芸術
生活文化・国民娯楽
その他
要
チラシ・写真
無
有
→チラシまたは写真の電子データを添付してください
(ふりがな)
主催者名
問
い
合 電話番号
わ
せ ＦＡＸ番号
先
－
－
－
－
電子メール
ホームページ
担当者（ホームページには掲載しません）
(ふりがな)
氏
名
住
所
（〒
－
）
電 話 番 号
－
－
ＦＡＸ番号
－
ー
携帯電話
－
－
電子メール
※別紙「記載要領」をご参照のうえ、ご記入ください