倉光病院 アルコール治療クリティカルパス （入院から退院（三ヶ月)までの

　倉光病院　アルコール治療クリティカルパス （入院から退院（三ヶ月)までの流れ）
病名：　アルコール依存症
期間
３病棟
入院（　）～7日目(
病棟
)
８日目(
(解毒期・安静初期）
(解毒期
安静初期）
達成目標
治療
処置
検査
2病棟(男性)・３病棟(女性)
)
)
①毎週2回診察（*状況に応じては随時）
②薬物療法・内服薬は職員管理・自室で与薬します
③点滴（解毒・離脱の治療）
・服薬指導（薬剤師が説明します）
入院時基本検査
・血液検査・尿検査・心電図・胸部（腹部）ｴｯｸｽ線
①毎週2回診察
②薬物療法・職員管理・スタッフルームで与薬しま
アルコール治療意志の再確認を行うことができる
ｱﾙｺｰﾙ・ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ・ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑへ参加できる
精神的安定を保ち治療意欲がある
入院時基本検査
)
アルコール・リハビリテーション・プログラム
（ARP)の説明を作業療法士が行います
学習時間（月、火、水、木、金、土、日）
10時～11時30分
13時～15時
学習会(月)又は(火)に受ける 初回受講日（　）
初回受講日（
）
退院後の住まいの再確認をします
（自宅・施設）
退院に向けて具体的な断酒方法が
確立し実践できる
①毎週2回診察
②服薬・・1週間自己管理（病状により看護職員が管理）
・服薬指導1回/2週間（個人差あり）・　必要時　家族面談
・血液検査・腹部エコー・心理検査(都合により2週目まで
にできない事もあります）
入院治療等でご不明な点は担当看護師へ気軽にお尋ねください
家族支援
断酒への意識が決定している
断酒継続の訓練を行うことができる
（
）
カウンセリング（指示箋に基づき実施）
心理検査
カウン リング（指示箋に基 き実施）
心理検査・カウンセリング（指示箋に基づき実施）
血液検査(毎月1回)病状にて随時
（月）～（土）
（月）～（土）
（月）～（土）
ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ参加
ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ参加
ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ参加
体験デイケア(月曜1回)(10週目）
栄養指導(第４土曜)　管理栄養士が行います
栄養指導(第４土曜)
1ヶ月面談(21日～28日目)
面接シート使用して看護職員が行います
2ヶ月目面談(2ヶ月の一週間前)
面接シート使用(治療計画評価)
安静明け面談を担当看護職員が行います
退院支援計画
３ヶ月目～退院(
①毎週2回診察
①毎週2回診察
②服薬・・1週間自己管理（病状により看護職員が管理） ②服薬・・1週間自己管理（病状により看護職員が管理）
・服薬指導（薬剤師が説明します）
に沿って実施いたします。（教本等は購入）
原則、入院前の環境へ退院できるよう
支援します
２ヶ月目～
ＡＲＰ期間(教育プログラム)・集団生活での専門治療
自分自身のアルコール問題の振り返りができる
安静・解毒期にて身体の回復を優先します
15日目PM～１ｹ月(
(安静後期)
断酒にて体力の回復ができる
（解毒・解脱の治療）
アルコール・リハビリテーション
プログラム(ARP)（ファイル貸し出し）
アルコール・リ
ハビリテーショ
ン・プログラム/
面談
３病棟
)～14日目(
退院前面接(退院２週間前)
退院後の断酒対策
アルコール・リハビリテーション・プログラム
での変化評価を作業療法士が行います
＊自助グループは院内以上の行動責任範囲が必要
施設（グループホーム等）入居希望者は
本人と精神保健福祉士とで見学手続きをします
(30日目まで)
入居受理面接・書類手続き (60日目まで)
体験入寮（２泊３日)
退院の2週間前までに終了
退院前訪問看護(家族調整)
外泊時　退院前訪問看護の実施（家族調整）
デイケア利用・訪問看護導入の説明
家族面談・３者（本人・家族・看護職員）・・・必要に応じて担当看護職員から電話連絡をします
家族面談
３者（本人 家族 看護職員）
必要に応じて担当看護職員から電話連絡をします
３者面談（本人・家族・看護職員）
３者面談（本人
家族 看護職員）
アルコール家族教室　(毎月第２土曜日)　10：00～12：00 倉光病院内　(事前に本人より家族に電話を入れます)
看護計画
アルコール離脱期の観察を行い症状の軽減を図る看護
をいたします（必要に応じて安定剤等を医事の指示のも
とに投薬します）
飲酒問題について自己洞察が出来るように面談を行い
治療継続を支援します
※　離脱が続く場合は１週間毎に評価
外出･外泊を繰り返して断酒できる
ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑに沿って学習できるよう支援 ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑに沿って学習できるよう支援し
退院後の生活設計を立てることができる
します（外出･外泊時に断酒できる）
ます（外出･外泊時に断酒できる）
社会資源の利用方法等を学ぶことができる等の支援をい
（院内・外自助グループへの参加）
（院内・外自助グループへの参加）
たします。
※PICU内は禁煙です
・喫煙指定場所にて活動時間以外　可
・喫煙指定場所にて活動時間以外　可
・喫煙指定場所にて活動時間以外　可
・喫煙指定場所にて活動時間以外　可
①PICU（集中治療室）
＊状態によっては隔離室入室（医師の判断）
①４人部屋
（都合により個室対応もあります）
①男性のみ２階へ転棟（病状により３階での治療）
（女性は３階にて継続治療）
①男性のみ２階へ転棟（病状により３階での治療）
（女性は３階にて継続治療）
①男性のみ２階へ転棟（病状により３階での治療）
（女性は３階にて継続治療）
②自室内での食事
③ＰICU内のみ　自室にて安静（同意書）
②デイルーム
③病院内（同意書）
②デイルーム
③酒歴レポート発表後敷地内→敷地外（単位に従って）
②デイルーム
③酒歴レポート発表後敷地内→敷地外（単位に従って）
②デイルーム
③酒歴レポート発表後敷地内→敷地外（単位に従って）
④面会
④面会禁止（荷物の受け渡しは代行）（同意書）
④面会　可（学習時間は治療優先）
④⑤⑧許可（学習時間は治療優先）
活動等で汗をかいた時はシャワー可
④⑤⑧許可（学習時間は治療優先）
活動等で汗をかいた時はシャワー可
④⑤⑧許可（学習時間は治療優先）
活動等で汗をかいた時はシャワー可
⑤入浴
⑥排泄
⑦睡眠
⑧その他
⑤週３回（男女別曜日で対応）
⑥排尿・排便の回数等（朝の検温時に）確認します
⑦睡眠状況の確認（不眠時対応・・入眠剤の服用）
⑧　・通信禁止(電話・手紙（職員代行))(同意書)
・テレビ、ラジオ禁止（同意書）
・テレビ ラジオ禁止（同意書）
・新聞、雑誌の閲覧禁止（同意書）
・洗濯禁止（同意書）
⑤週３回（男女別曜日で対応）
⑥排尿・排便の（朝の検温時に回数等）確認します
⑦睡眠状況の確認（不眠時対応・・入眠剤の服用）
⑧売店利用時間　１２時３０分～１５時３０分
学習時間は不可
学習時間は不可
⑥排尿・排便の（朝の検温時に回数等）確認します
⑦睡眠状況の確認（不眠時対応・・入眠剤の服用）
※　単位制点数：８点以下・病院内　８点以上敷地内
１０点以上・周辺A
１０点以上・周辺A 13点以上周辺B
１６点以上・自由
洗濯はコインランドリーあり。クリーニング出し可能
⑥排尿・排便の（朝の検温時に回数等）確認します
⑦睡眠状況の確認（不眠時対応・・入眠剤の服用）
※　単位制点数：８点以下・病院内　８点以上敷地内
１０点以上・周辺A
１０点以上・周辺A 13点以上周辺B
１６点以上・自由
洗濯はコインランドリーあり。クリーニング出し可能
⑥排尿・排便の（朝の検温時に回数等）確認します
⑦睡眠状況の確認（不眠時対応・・入眠剤の服用）
※　単位制点数：８点以下・病院内　８点以上敷地内
１０点以上・周辺A　13点以上周辺B
１０点以上・周辺A 13点以上周辺B
１６点以上・自由
洗濯はコインランドリーあり。クリーニング出し可能
入院生活
①部屋
②食事
③行動範囲
外出・外泊
洗濯はコインランドリーあり。クリーニング出し可能
不可（同意書）
不可（同意書）
不可（同意書）
※緊急時等、主治医の許可にて可
※緊急時等、主治医の許可にて可
※緊急時等、主治医の許可にて可
レポート提出はありません
振り返りレポートを看護職員へ提出
心理検査ⅠⅡ提出(４～５日目）
日々の思い、考えを ノートに記入してください　酒歴レポートを看護職員へ提出してください
ポ
単位制レポート
本人より酒歴レポート発表（２週間経過後)します
本人より外出泊準備レポート発表します
（1ヶ月経過前）
単位取得により、外泊可能
(１泊～ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑのない日)
帰院時アルコールチェッカー実施
単位取得により、外泊可能
(連泊3泊4日まで～ｱﾙｺｰﾙ･ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑのない日)
帰院時アルコールチェッカー実施
各種レポート提出・退院準備レポートを
看護職員へ提出してください
看護職員
提出してください
本人より退院準備レポートの発表をします
卒業レポートを看護職員へ提出してください
(退院二週間前まで)