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自由診療料金
内 容
STDセット
クラミジア・淋菌・HBV・HCV・WA・HIV
HIV検査
緊急避妊
緊急避妊ピル
（72時間以内）
人工妊娠中絶料
（麻酔・投薬含む）
妊娠11週まで
妊娠12∼15週まで
低用量ピル
避妊
ミレーナ
（挿入料込み）
ノバT（挿入料込み）
子宮頸がん予防ワクチン
（HPVワクチン）
初回
2回目、
3回目
セカンドオピニオン
（30分）
抗精子抗体血液検査
抗ミュラー管ホルモン（AMH)検査
人工授精
一般体外受精
採卵
媒精
培養
胚移植
合計
顕微授精
採卵
顕微授精
培養
胚移植
合計
胚盤胞培養
透明帯開口法
胚凍結
胚凍結
保存料
（1年分）
凍結胚融解胚移植
胚融解
胚移植
料金
（税別）
備 考
￥10,000
￥2,410
￥16,950
￥100,000
￥150,000
￥2,400
］事前血液検査・診察料別途必要
￥60,000
￥40,000
］この費用のみ税込料金となります
要3回接種
￥16,000
￥14,000
￥15,000
￥7,000
￥8,000
￥13,000
￥80,000
※1
￥70,000
￥50,000
￥235,000∼
￥80,000
※2
￥70,000
￥50,000
￥290,000 ∼
￥25,000
￥20,000
当日は自費再診料2,000円（税別）が発生します
排卵誘発剤の注射、その他の
注射、点鼻薬、血液検査、超音
波検査、内服薬の費用は含ま
れていません
排卵誘発剤の注射、その他の
注射、点鼻薬、血液検査、超音
波検査、内服薬の費用は含ま
れていません
（1年分の保存料含む）
※3
￥30,000
￥30,000
￥50,000
※1 媒精 1∼3個 ￥35,000 4∼9個 ￥60,000 10個以上 ￥80,000
※2 顕微 1∼3個 ￥90,000 4∼6個 ￥120,000 7個以上 ￥150,000
※3 胚凍結 1本
（1∼3個）
￥40,000 2本
（4∼6個）
￥60,000 3本
（7∼9個）
￥80,000
※年に数回修正の可能性あり