ONE LEAGUE チームメンバー登録用紙 (新規)

ONE LEAGUE チームメンバー登録用紙 (新規)
★必要事項をご記入いただき、JSDL事務局宛にFAXをお願いします。★
【チーム情報】
チーム名
都道府県 (参加しているリーグの都道府県)
ホームショップ情報
ショップ名
TEL
住所
メールアドレス
FAX
最寄り駅
【メンバー構成】
1
キャプテン
[ 氏名 (漢字) ]
01スタッツ（PPD）
クリケットスタッツ（MPR)
[ マシン情報]
[ 性別 ]
(本名をフルネームで)
※100％スタッツを記入してください
※100％スタッツを記入してください
(どちらかに○)
(どちらかに○)
PHOENIX・ LIVE
男・女
電話番号
PHOENIX CARD ID（16桁）
メールアドレス
氏名 (漢字)
01スタッツ（PPD）
クリケットスタッツ（MPR)
[ リーグ参加状況 ]
[ 性別 ]
(本名をフルネームで)
※100％スタッツを記入してください
※100％スタッツを記入してください
(どちらかに○)
(どちらかに○)
2
PHOENIX・ LIVE
男・女
3
PHOENIX・ LIVE
男・女
4
PHOENIX・ LIVE
男・女
5
PHOENIX・ LIVE
男・女
6
PHOENIX・ LIVE
男・女
7
PHOENIX・ LIVE
男・女
8
PHOENIX・ LIVE
男・女
9
PHOENIX・ LIVE
男・女
10
PHOENIX・ LIVE
男・女
11
PHOENIX・ LIVE
男・女
12
PHOENIX・ LIVE
男・女
13
PHOENIX・ LIVE
男・女
14
PHOENIX・ LIVE
男・女
15
PHOENIX・ LIVE
男・女
16
PHOENIX・ LIVE
男・女
17
PHOENIX・ LIVE
男・女
18
PHOENIX・ LIVE
男・女
19
PHOENIX・ LIVE
男・女
20
PHOENIX・ LIVE
男・女
PHOENIX CARD ID（16桁）
JSDL事務局 FAX: 03-6779-5266 E-MAIL: [email protected]
※01およびクリケットのスタッツは、正規なものを記載願います。またPHOENIXカードをお持ちの方はメインカードのIDを記入願います。