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学生健康記録カード

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学生健康記録カード
様式第4号
個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称
学生健康記録カード
独立行政法人等の名称
国立大学法人島根大学
個人情報ファイルが利用に供さ
れる事務をつかさどる組織の名
称
保健管理センター
個人情報ファイルの利用目的
学生の健康管理のために利用する
1.学生番号,2.氏名,3.生年月日,4.健康診断記録,5.住所,
記録項目
6.帰省先,7.緊急連絡先,8.既往症,9.現病歴,10.健康調査
表
記録範囲
松江キャンパス学生(平成21年度~)
記録情報の収集方法
本人から提出
記録情報の経常的提供先
――
開示請求等を受理する組織の名
称及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の
法律又はこれに基づく命令の規
定による特別の手続等
(名 称)国立大学法人島根大学総務部総務課
(所在地)〒690-8504 島根県松江市西川津町1060
――
□法第2条第4項第1号
(電算処理ファイル)
個人情報ファイルの種別
備
考
令第4条第3号に該当する
ファイル
□有
□無
☑法第2条第4項第2号
(マニュアル処理ファイル)
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