電話でご予約・確認 FAX にて診療情報提供書（ にて

◆検査予約
最短で翌日検査の予約も可能です。但し FDG 薬剤の注文の関係で、検査前日の遅くとも１４時までにご予約願います。
電話でご予約・確認
受付時間 月曜日～金曜日
9:00～17:30
03-5919-2269
/土曜日 9:00～15:00（日曜・祝日・年末年始を除く）
下記の内容をお伝えください。
1. 院名、貴科、ご担当医師名
2. 希望日時、患者様氏名、生年月日、連絡先（できれば携帯電話番号もお願い致します。
）
3. 糖尿病の有無、身長、体重
FAX にて診療情報提供書（1 枚目）をご送信 03-5919-0538（24 時間受信）
※ FAX 送信が難しい場合、受取りにお伺いすることも可能です。
検査の準備（患者様への）
●患者様へ PET-CT 検査の場合、５時間前より絶食（造影 MR 検査の場合、4 時間前）のこと、
外苑東クリニックより確認の電話が入る事をお伝えください。
●患者様へお渡しください。
・診療情報提供書（1 枚目）
・・・貴施設又は当クリニックにて配布している封筒に入れてお渡し下さい。
・診療情報提供書（3 枚目）
・・・そのまま患者様にお渡しください。簡単な注意事項等が記載されています。
・パンフレット・・・地図が記載されております。当院の紹介の際にご利用ください。
・CT、MRI 等のフィルムや DVD・・・必要な場合は患者様にお渡しください。
※ 尚、診療情報提供書（2 枚目）は貴院の控えとなります。
◆外苑東クリニックでの予約の確認
ご本人確認
診療情報提供書をもとに、電話にて本人のご確認および注意事項等のご説明を致します。
検査の資料ご送付
●患者様へ以下の資料をご送付致します。
・ご案内･･･「予約日、予約時間」
「当日お持ちいただく物」
「PET-CT の注意事項」
「MRI 検査の注意事項」
が記載されています。
・クリニック案内・・・交通アクセスについて記載されています。
・検査同意書
◆検査結果
検査後 2〜3 日でレターパックにて、ご郵送（投函）
結果報告書は、
「所見」
「画像」
「CD-ROM」でお渡ししております。
※ 尚、至急検査の場合、ご相談下さい。担当者が責任を持ってお届け致します。
※ 金曜日・土曜日・祝前日の検査では、週明け、連休明けのご送付になりますので、お手元に届くまで
平日に比べてお時間がかかる場合がございます。
東京都新宿区左門町 20 番地
四谷メディカルビル 2 階
TEL03-5919-2269