大腸がん - 大阪府済生会 富田林病院

７月より
年
8
2
平成
里帰り分娩の受入中
詳細はお電話で承りますので、
当センターで分娩をお考えの方は、
ご連絡ください。
（富田林市外の方や分娩時間での増額はあります）
ベビーマッサージ教室も開催しております。
富田林病院でお産しておられない方も、
ご利用いた
だけます。
退院した後の育児や母乳哺育に不安のある方を、
ゆっくり赤ちゃんと向き合い、自信をつけて元気に
育児をスタートできるようサポートしています。
国試対策セミナー開催
看護学生を対象に看護師国家試験に向けて今年も国家試験対策セミナーを開催いたします。
2、3回生の方の参加も大歓迎です。多数の応募お待ちしております。
※当院への就職・採用を問わず応募頂けます。
開催日
第1回 平成28年12月17日（土）
第2回 平成28年12月18日（日）
時間及びセミナー、申し込み内容は10月下旬にホームページで掲載予定です。
●発行月 2016年10月発行（次回1月発行予定） ●発行・編集 富田林病院 TEL.0721-29-1121 ●制作・印刷 有限会社ケイ・ディー
乳房外来・育児相談・家庭訪問・デイケア・母子入院・
Vol.55
さらに、入院費用も基本的には42万円程度になりました。
すまいる 秋号
富田林病院 お産センター
皆さんの笑顔を応援します！
すまいる
特集
2016
Autumn
Vol.
55
P1−3
大腸がん
P4・・・・・・ 感染対策について
P5・・・・・・ 食材のおもしろ変化体験 とんとんキッズ開催報告
P6・・・・・・ 登録医紹介
医療講演のお知らせ
裏表紙 ・・・・ お産センター里帰り分娩
国試対策セミナー募集
富田林病院
特集
大腸がん
がんと共存する時代
2016年7月15日、国立研究開発法人
国立がん研究センターは
「2016年のがん統計予想公開
罹患数予想約101万200例」
と発表
しました。
外科 副部長 藤井 仁
富田林病院では患者さんに
より優しい手術を提供しております
今までの開腹手術
・創が大きく、術後疼痛が強い
●生涯のうちに2人に1人ががんに罹患する時代
●がん死亡数 37.4万人（2016年予測／総死亡の30%）
がん罹患数が多い部位順
進行大腸がん治療の基本は手術
・腸閉塞や感染など、術後合併症の頻度が高い
大腸がんは年齢とともに増加する
傷の小さい大腸がん手術への取り組み
大腸がんの年齢別罹患率（2011年）
大腸
胃
（人）
人口
500
前立腺
10 400
膵
200
万人あたり
乳房
医療の進歩
男性
女性
600
肺
300
肝
悪性リンパ腫
開腹手術
100
単孔+1 手術
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84
以上
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
∼
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85（歳）
∼
胆嚢・胆管
5∼9
0
第１位は大腸がん
0∼4
子宮
腎・尿路
腹腔鏡手術（5 ports）
出典：がん情報サービス
（国立がん研究センターがん対策情報センター）
皮膚
食道
膀胱
0
2万
4万
6万
8万
10万
12万
14万
16万
特に、50歳を過ぎると注意が必要
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター
大腸がん 発生部位と頻度
横行結腸 8.9%
結腸癌
60.4%
上行結腸 12.5%
下行結腸
4.7%
盲腸 6.3%
虫垂 0.3%
直腸S状部 11.5%
S状結腸 27.7%
1
そして、
さらに・・・
単孔式大腸手術
傷はどこに
あるでしょう？
●「標準的な治療方針」
を示すこと
●どこの病院でも同じ質の治療を受ける
ことができるようにすること
●過剰（やりすぎ）な治療や、十分でない
治療が行われないようにすること
上部直腸 12.3%
下部直腸 15.1%
直腸癌 39.6%
大腸癌の治療は
ガイドラインに
準じておこなわれる
肛門管 0.7%
どこの病院でも安心して、十分かつ
適切な治療が受けられる
傷の大きさと数を減らすことで、
術後の疼痛軽減や早期社会復帰だけでなく、
整容性も改善し、
患者さんの精神的ストレスも軽減される。
の
技術
る
更な
歩
と進
追求
2
感染対策について
富田林病院大腸がん手術
●2015年富田林病院の大腸がん手術は前年の130%に増加！
●大腸がんに対する腹腔鏡手術率は約9割！
感染管理 認定看護師
奥田 賢次
1 インフルエンザ対策
流行前のワクチン接種
飛沫感染対策としての咳エチケット
70
外出後の手洗い
適度な湿度の保持
60
開腹
12%
50
十分な休養とバランスのとれた栄養摂取
感染予防に
手を洗い
ましょう
人ごみや繁華街への外出を控える
40
●サージカルマスク・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
❶
30
腹腔鏡
88%
20
10
2011
2012
2013
2014
鼻あて部 が 上になる
ようにつけます。
❹
2015
当日
1日
2日
3∼4日
入院
手術
飲水開始
食事開始
離床開始
点滴終了
※何らかの合併症が生じれば、入院期間は延長されます。
合併症なく経過すれば、入院期間は２週間前後です。
5日
6日
親指から順番に
一本ずつ
7∼10日
退院
鼻あて部を小鼻に
フィットさせ、プリーツ
をひろげます。
石けんを
泡立てます
指の間
手のこう
鼻あて部を小鼻にフィッ
トさせます。鼻は全体を
覆うようにします。
❺
マスクのプリーツを伸
ばして、口と鼻をしっ
かりと覆います。
大腸がん術後の平均的な経過（クリティカルパス）
前日
❸
目に見える汚れを
流水で流します
指先
0
2010
❷
手のひら
手首
泡と汚れを
個人用タオルまたは
流水で流します ペーパータオルで
しっかり拭きましょう
装着完了。
はいっ、
きれい！！
2 ノロウイルスの予防法（おう吐物・下痢便の処理）
ノロウイルスの家庭内感染を防止するために、嘔吐物や下痢で汚れたときは消毒が必要になります。
処理にあたる人以外の方を遠ざける（飛沫感染をさけるために
3ｍぐらい）
エプロン（使い捨て）
・マスク・手袋・メガネ（ゴーグル）を着用し、
時計と指輪は
外す
マスク
雑巾・タオル等で吐物・下痢便をしっかり拭き取る
エプロン
拭き取った雑巾・タオル等はビニール袋に入れ密封
して捨てる
使い捨て手袋
その後うすめた塩素系消毒剤（水500mlに漂白剤10cc）で広め
に消毒する
マスク
キッチンペーパー
3
使い捨て手袋 エプロン（不浸透性）
ビニール袋（大・中） 塩素系漂白剤
4
とんとんキッズ開催報告
子どもたちに「もっともっと医療に興味をもって
もらおう」
ということを目的に今年も40名の小
学生が集まり、
とんとんキッズ探検隊を8月20日
に開催しました。
今年の体験は、
オペ室での手術体験をはじめ、調
剤体験、車いす体験など、7つのブースをまわり
ました。子どもたちは目をキラキラと輝かせ、夢
中になっていた様子でした。
盛りだくさんの体験をした後は、疲れた様子で
帰ってくるかと思いきや、
すっかり医療人の顔に
なっており、頼もしさを感じました。
今回の体験で子どもたちが医療人を目指すきっ
かけとなり、
とんとんキッズから未来の富田林病
院スタッフが誕生することになると最高ですね。
企画実行リーダー 栄養管理科 井上
栄 養 管 理 科 で 簡 単 実 験 ！
自宅でも簡単にできますので、
お試しください。
牛乳とレモンのラッシー
【材料】
牛乳・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・200cc
レモン汁・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・大さじ1と1/2
はちみつ（又は砂糖かシロップ）
・・大さじ1と1/2
エネルギー
たんぱく質
脂質
カルシウム
コレステロール
食塩相当量
202ｋｃａ
ｌ
6.7ｇ
7.6ｇ
222mg
24mg
0.2g
牛乳・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・100cc
レモン果汁（又は酢）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・大さじ1
① 鍋に牛乳を入れ、人肌位になるまで弱火で温めます。
温まったら火から下して、
レモン果汁と塩を加え混ぜ合わせます。
② ざるに布巾（又は厚めキッチンペーパ）を引いて水分をきります。
③ そのまま食べたり、お料理やお菓子の材料として使えます。
5
牛乳は、ふだん身近な食品として
親しまれ、飲まれており、栄養バラン
スを整える大切な飲み物です。人
きたはらファミリークリニック
央朗先生
7年ぶりに地元に戻ってまいりました。高血圧や糖尿病などの生活習慣病か
ら狭心症、不整脈、心不全などの本格的な心臓病、また、かぜや胃腸炎、喘息な
どの呼吸器疾患も含めて外来診療で対応可能な一般内科疾患は何でもご相談
下さい。入院が必要と判断すれば迅速に病診連携を行い、病気が良くなって外
来通院できるようになれば喜んでアフターケアをお引き受けいたします。
院長 北原
光輝先生
内科医・泌尿器科医として総合病院に勤務して参り、大阪赤十字病院在職
中に地域医療・プライマリーケア（予防医学）の重要性を認識し開業に至
りました。当院は患者様に快適な空間を提供できる様に努力し専門分野
のみならず総合的なマネージメントを目指しております。患者様のニー
ズにお応えできる様に日々努力しております。よろしくお願いします。
診療科目 内科、循環器内科
診療科目 内科、泌尿器科
専門分野 虚血性心疾患、不整脈、心不全、高血圧、糖尿病、脂質異常症
専門分野 一般内科、泌尿器科、腎臓疾患
可能な検査 血液検査、尿検査、心電図、心エコー、腹部エコー、ホルタ―ECG
可能な検査 尿検査、血液検査、心電図、腹部エコー、レントゲン検査
処方
在宅診療 不可
院内
処方
■受付時間／9：00∼12：00 16：00∼19：00
診療時間
午前
午後
月
●
●
火
●
●
水
●
−
木
●
●
金
土
●
●
●
−
在宅診療 可
院外
■受付時間／9：00∼12：00 16：30∼19：00
診療時間
午前
午後
月
火
●
●
●
●
水
●
●
木
−
−
金
●
●
土
●
−
が生きるために必要な栄養成分と
物、
ビタミン、
ミネラル
（カルシウム、
リ
ン、
カリウム等）がほどよく含まれて
います。
牛乳のたんぱく質には、人が体内
で作ることのできない８種類の必須
リジンが 豊 富に含まれています 。
米・小麦のようにリジンの少ない御
飯やパンを主食として食事をすると
きにも、食後に牛乳を合わせて飲む
エネルギー
たんぱく質
脂質
カルシウム
食塩相当量
●作り方
固形分と水分が分離していきます。
牛乳の成分と栄養
院長 刀禰
医療法人
アミノ酸が含まれ、
その中でも特に、
① 冷えた牛乳とレモン汁、シロップをボールにいれてよくかき混ぜる。
② とろみがつけば出来上がり
【材料】
絵梨
とねクリニック
しての、たんぱく質、脂質、炭水化
●作り方
カッテージチーズ
登録医の紹介
69ｋｃａ
ｌ
3.3ｇ
3.8ｇ
110mg
0.1g
ことによって効果的な栄養補給に
なります。
また、牛乳は、
カルシウムの含有量
〒584-0072 富田林市高辺台2-15-10
TEL.0721-29-0300 http://tone-cli.com
医療講演のお知らせ
〒545-0001 大阪市阿倍野区天王寺町北3-11-4-2F
TEL.06-6719-8833 http://kitaharafamilyclinic.com
富田林病院では、地域の方々へ健康増進のため定期的に
医療講演を行なっています
人間ドックによる癌の早期発見 下肢静脈瘤のはなし 「うちの子、背が小さいかも」と思ったら
が多く、
しかも、
カルシウムの消化吸
∼無症状の癌をみつけましょう∼
∼あきらめないで、下肢に浮き出たぼこぼこの血管∼
収を高める効果的な比率でリンが
講師：金政
講師：尾上
含まれていますので、
カルシウムの
補給には最適な食品です。
牛乳は、栄養バランスを整える大切
料
参加無
健（副院長・健診センター長）
平成28年10月22日
（土）
・受付：13：30開始
・講演：14：00∼15：15
近畿大学医学部 心臓血管外科 准教授
雅彦（当院 循環器内科医
平成28年11月26日
（土）
・受付：14：30開始
・講演：15：00∼16：15
）
∼小児の低身長について∼
講師：片岡
知（小児科部長）
平成28年12月10日
（土）
・受付：13：30開始
・講演：14：00∼15：15
な飲み物です。
■講演予約制：定員50名
●予約申し込み・お問合せ
引用：全国飲用牛乳公正取引協議会ホームページ
■会場：富田林病院 第一会議室
受付…【月曜日∼金曜日】9：00∼17：00 【土曜日（第3土曜休診）】9：00∼13：00
地域医療連携室 ☎
0721-29-1121（内線471）
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