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抑うつとがん発症に関する文献 (前向きコホート研究)
抑うつとがん発症に関する文献 (前向きコホート研究) 文献番号 著者、 表年 発 対象 (女性の%) 1 Persky、 1987 2,018 (0) 2 Kaplan、 1988 3 4 対象者の年 抑うつ指標 齢(歳) 追跡期間 (年) がん部位 イベント数 補正項目 年齢、喫煙、飲酒、 職業、がん家族歴、 高スコア群 vs 低スコア群 BMI、血清コレステ HR=1.4(1.0-1.9)(P=0.055) ロール 結果 (相対危険度) 40-55 MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory) 20 全がん 212 (罹患) 6,848 (?) ? HPL Depression Index (情緒不安定、否定的思考、活力 18 低下、食欲低下、不眠などを評価 する) 全がん 476 (罹患) 年齢 Hahn、 1988 8,932 (100) ? MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory) 13 乳がん 117 (罹患) 年齢、出産経験、肥 高スコア群 vs 低スコア群 満、子宮摘出歴 HR=1.5(0.9-2.5)(P>0.05) Zonderman、 1989 6,403 (?) 25-75 CES-D(Center for Epidemiologic Studies Depression scale) & 10 GWB-D(General Well-Being Schedule) 全がん 596 (罹患) 年齢、性、婚姻、喫 煙、がん家族歴、高 高スコア群 vs 低スコア群 血圧、コレステロー HR=1.1(0.9-1.4)(P>0.05) ルレベル 5つ以上の抑うつ症状を有する 群 vs それ以外の群 男性:HR=0.97 (P>0.05) 女性:HR=1.27 (P>0.05) 高スコア群 vs 低スコア群 HR=1.09(0.69-1.71)(P>0.05) ★現在喫煙者且つ抑うつスコア が高い者において肺がん発症リ スクが有意に上昇した 5 Linkins、 1990 2,264 (58) 18+ CES-D(Center for Epidemiologic 12 Studies Depression scale) 全がん 169 (罹患) 年齢 6 Vogt、 1994 1,529 (?) 18+ Depression index (Close approximation of the clinical definition of depression in the DSM-III) 15 全がん ? (罹患) 年齢、性、社会経済 的指標、健康保険加 最大3分位群 vs 最小3分位群 入年、主観的健康状 HR=1.08(0.77-1.52)(P=0.66) 態、喫煙 7 Knekt、 1996 7,018 (55) 30-95 36-item General Health Questionnaire 14 全がん 605 (罹患) 年齢、性 最大3分位群 vs 最小3分位群 HR=1.22(0.91-1.63)(P>0.05) ★男性において、抑うつスコア が高くなるに連れ肺がん発症リ スクが有意に上昇した 全がん 73 (罹患) 年齢、血圧、BMI、 lipids、教育歴、収 <絶望感> 入、喫煙、運動、飲 中/高スコア群 vs 低スコア群 酒、主観的健康観、 HR=1.42(0.83-2.41)(P>0.05) 疾患既往歴、抑う つ、社会的サポート CES-D(Center for Epidemiologic 平均3.8 Studies- Depression scale) 全がん 402 (罹患) 年齢、性、人種、身 慢性的抑うつ群 vs なし群 体状況、入院回数、 HR=1.88(1.13-3.14)(P<0.05) 喫煙、飲酒 18+ DIS(Diagnostic Interview Schedule) 13 全がん 203 (罹患) 年齢、性、アルコー 大うつ病群 vs 非うつ病群 ル依存、喫煙 HR=1.3(0.6-2.8)(P>0.05) 平均43歳 DIS(Diagnostic Interview Schedule) 15 乳がん 40 (罹患か死 亡) 年齢、狭心症家族 歴、乳がん家族歴、 大うつ病群 vs 非うつ病群 母親の死、追跡中の 17.2 (3.76-78.08)(P<0.05) 疾患、収入 8 Everson、 1996 2,428 (0) 42-60 Hopelessness Scale 9 Penninx、 1998 4,825 (64.6) 71-96 10 Gallo、 2000 2,017 (60) 11 Jacobs、 2000 1,213 (100) 12 Dalton、 2002 89,491 (64) 13 Nyklicek、 2003 5,191 (100) 14 Aro、 2005 10,892 (100) 平均49歳 ICD-8th (International Classification of Diseases、 Eighth Revision) 51-62 EDS(Edinburgh Depression Scale) 48-50 6 気分障害有り vs なし群 標準化罹患率(SIR)= 1.05 (1.03-1.07)(P<0.05) ★上記の関連は喫煙関連がん (口腔、食道、膵臓、咽頭、 肺、腎臓、膀胱がん)をエンド ポイントをとした時のみ示され た 平均12.5 全がん 9,922 (罹患) 年齢、性、調査年 5 乳がん 58 (罹患) 乳がん家族歴、閉経 の有無、卵巣摘出の 抑うつ有群 vs 無群 有無、甲状腺機能低 HR=0.29(0.09-0.92)(P=0.04) 下 乳がん 278 (罹患) 居住地域、年齢、収 入、子供の有無、社 抑うつ有群 vs 無群 会経済的状況、乳が OR=0.70(0.07-1.63)(P>0.05) ん家族歴、喫煙、飲 酒、身体活動 BDI(Beck Depression Inventory) 6-9