ネームプレート、パトロール教材購入申込書

●パトロール資格ネームプレート、パトロール教材（人工呼吸用携帯マスク）購入のご案内
パトロール資格ネームプレートは、SP,SBP申請
人工呼吸用携帯マスク(JSBAロゴ入ケース付)
料に含まれ、お一人1つ発送いたしておりますが、
資格有効期限内の方であれば下記の料金で追加購
入することができます。また、現在使用のパトロ
ール教材（ザイル、救急法セット）、人工呼吸用
携帯マスク（下記参照）も購入することができま
す。（教材に関してはどなたでも購入可能）なお、
日赤教本は受験される方のみの販売となりますの
でご了承ください。
ご希望の方は合計金額を指定の口座にお振込に
生地の色はオレンジ、プリントは白、サイズは収納時40mm×90mm
なり、振込控のコピーと下記の申込書を安全対策
本部まで送付してください。
【銀行口座】【銀行口座】みずほ銀行
渋谷中央支店
（普）4311120
日本スノーボード協会 代表 山田繁
【送 付 先】〒150-0036 東京都渋谷区南平台町15-10 MAC渋谷ビル4F 日本スノーボード協会 安全対策本部
パトロールネームプレートorパトロール教材購入係
ｷ
ﾘ
ﾄ
ﾘ
ネームプレート、パトロール教材購入申込書
品
物
単
価（税込）
個
数
小計金額
A
ネームプレート （ＳＢＰ）
￥ １，６２０
￥
B
ネームプレート （Ｓ Ｐ）
￥ １，６２０
￥
C
人工呼吸用携帯マスク(JSBAロゴ入ケース付）
￥
６４８
￥
D
第6版公認パトロールテキスト
￥ ２，１６０
￥
E
ザイル
￥ ２，１６０
￥
F
救急法セット(JSBAロゴ入三角巾)
￥ １，０８０
￥
送
Ａ，Ｂ
￥
５００
￥
料
Ｄ，Ｅ，Ｆ 教材、またはＣ ２つ以上の場合
￥
５００
￥
※
Ｃ
￥
２００
￥
ネームプレート
人工呼吸用携帯マスク１つの場合
※送料は同じ枠内であればいくつ頼んでも同料金で送付できます。
氏名：
会員番号：
資格ＩＤ：
送付先住所： 〒
連絡先：
－
－
合計金額
￥