施設見学・体験入居チェックリスト

施設見学日　年　月　日
施設名：
月
額
利
用
料
入居一時金　円
賃　料　円
管理費・運営費　円
食　費　円
水道光熱費　円
上乗せ介護費　円
そ　の　他　円
チェック項目
周
辺
環
境
チェック欄
交通の便は良いか？
良い
普通
悪い
近くに買い物施設や病院はあるか？
あり
自然環境がよく、散歩しやすいか？
良い
普通
悪い
広さや明るさはどうか？
良い
普通
悪い
室温は快適か？
はい
いいえ
はい
いいえ
なし
食堂・リビング
共
用
共用トイレ
清潔感があり、使用しやすいか？
ス
共用浴室
十分な広さがあるか？
はい
いいえ
ペ
清潔感があり、使用しやすいか？
はい
いいえ
廊下には車椅子がすれ違える幅があるか？
はい
いいえ
廊下等につまづくような段差がないか？
なし
あり
手すりはつかみやすい高さに設置してあるか？
はい
いいえ
エレベーターには車椅子が入る広さがあるか？
はい
いいえ
居室のタイプと広さは満足できるか？
はい
いいえ
日当たりや風通しは良いか？
良い
悪い
ドアは開けやすく、十分な幅があるか？
ある
ない
隣の部屋の声や外の音が聞こえることはないか？
はい
いいえ
清掃はきちんと行われているか？
はい
いいえ
ナースコールなどの緊急通報装置が適切な場所にあるか？
ある
ない
食
味付けや量はどうか？
良い
栄養バランスがとれたメニューであるか？
はい
いいえ
好き嫌いや好みに合わせたメニューに対応できるか？
はい
いいえ
食事中の入居者の表情や雰囲気はどうか？
良い
施設の案内や説明の仕方は親切か？
はい
入居者に対する職員の対応はどうか？
良い
普通
悪い
入居者の表情や雰囲気はよいか？
良い
普通
悪い
興味のある行事があるか？
はい
いいえ
入居一時金や償却方法についての説明があったか？
はい
いいえ
契
契約解除や保全措置、クーリングオフについての説明があったか？
はい
いいえ
約
特定施設入居者生活介護の事業者指定を受けているか？
はい
いいえ
説
月額利用料や追加料金サービスについての説明があったか？
はい
いいえ
医療処置、関係医療機関についての説明があったか？
はい
いいえ
施設の介護体制についての説明があったか？
はい
いいえ
ー
ス
居
室
事
職 入
居
員 者
明
その他の共用スペース
普通
普通
悪い
悪い
いいえ
備　考
チェック項目
チェック欄
参　考
入居一時金の初期償却率が小さいほど入居者とっては
有利な契約と言えます。40%以内の施設が多いよう
入居一時金の初期償却率は40%以内ですか？
はい
いいえ
です。
※初期償却率が高いからといって悪い施設とは限りま
せんので、償却の内訳等を施設に確認してみましょ
う。
入居一時金の償却期間が長いほど入居者にとって有利
入居一時金の償却期間は48カ月以上ですか？
はい
いいえ
な契約と言えます。一般に48カ月以上が望ましいと
言われていますが、年齢が高い入居者の場合は期間が
短くなることがあります。
クーリングオフとは契約締結日から90日以内の契約
解除による返還金のことです。契約日から90日以内
クーリングオフについての記載はありますか？
はい
いいえ に退居する場合は、それまでの家賃や食費は支払わな
ければなりませんが、入居一時金の未償却分は返還さ
れる制度です。
平成18年4月以降に開設された施設に対しては、上限
500万円の入居一時金の保全措置が義務付けられてい
入居一時金の未償却分に対しての保全措置はありますか？
はい
いいえ
ます。また、全国有料老人ホーム協会の入居者基金に
加入している場合は一律500万円が保全されます。但
し、平成18年4月以前に開設された施設では保全措置
がない場合もあります。
月額利用料は、賃料、管理費・運営費、食費、水道光
月額利用料とそれに含まれていない別途料金サービスは明確
になっていますか？
はい
いいえ
熱費、上乗せ介護費などの合計になります。
これ以外で、別料金となるサービスの種類と費用につ
いて確認しておきましょう。
不在時に食費や水道光熱費の割引はありますか？
はい
いいえ
入院や外泊等で不在にした時の食費や水道光熱費等の
割引があると良いでしょう。
長期の入院や不在を条件として解約が記載されている
場合には、過去の具体例や数を確認しましょう。解約
契約を解除する時の条件に長期入院や不在の場合という項目
がありますか？
はい
いいえ
期間が長いほどが入居者にとって有利な契約と言えま
す。契約書に明示されていない場合でも、どの程度の
期間の入院をした場合に退去しなければならいかと
いったことを確認しておきましょう。
※みんなの介護から資料請求・見学予約をしていただき、「入居お祝い金対象」の施設へ入居された場合に、最大10万円のお祝い金を
ご指定の銀行口座へお振込みいたします。資料請求・見学をいただいている施設のみ対象となります。また、みんなの介護にお問い合わ
せいただく前に、施設に直接お問い合わせされた方、他紹介サイト・紹介センターをご利用の方は対象外となります。お祝い金は、企業
様からいただいた広告費の一部で成り立っており、入居金の額に比例するものではございません。尚、お祝い金の金額につきましては企
業様との秘密保持契約の観点に基づき、お客様への開示は控えさせていただいております。あらかじめご了承くださいますようお願い申
し上げます。
みんなの介護をご利用いただいたみなさまへ『入居お祝い金』というカタチで還元しております。是非、みなさまへの「感謝の気持ち」
をお受け取りください。ご不明な点がございましたら０１２０－９８３－９１５までお問い合わせくださいませ。