愛のココナッツメッセージ Part 28 「やしの実会員」 申込フォーム 平成 27

FAX
０９８０－８３－６２９６
愛のココナッツメッセージ Part 28
「やしの実会員」 申込フォーム
平成 27 年 4 月
日
「やしの実」（1 個２，０００円）について、下記のとおり申込ます。
氏名
フリガナ
未成年の場 合は保護者の方 の氏名 （
性別
男・女
〒
年齢
－
住所
電話
FAX
E-mail
このやしの実投流を何で知りましたか？
１．
２．
３．
４．
５．
６．
７．
昨年購入した
このチラシをみた
テレビでみて
新聞記事でみて
ホームページ
知人から聞いて
その他（
募集締切
○をつけてください。
）
平成 27 年 4 月 28 日（火）までに石垣市観光交流協会まで
お申込ください。
※ 応募者多数の場合は抽選となります。
）