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無給証明書(PDF:70KB)

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無給証明書(PDF:70KB)
無給証明書
ふ り が な
住所
入所・申込児童名
氏名
児童生年月日
児童との続柄 父・母・その他(
)
.
平成
年
月
設
名
(申込中・転園申込中・利用中)
.
には、自営手伝いにつき給与の支払いをしていません。
年
月
日
屋号・雅号
所
在 地
代表者氏名
.
入所・申込
施
平成
日
印
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