タイ国内銀行振り込み・クレジットカード決済用紙 BANK

タイ国内銀行振り込み・クレジットカード決済用紙
BANK TRANSFER / CREDIT CARD PAYMENT FORM
Name
名前
TEL
電話番号
( MR / MS )
Club Thiland ID No.
銀行振り込み先
クラブタイランドカードIDナンバー（新規以外）
BANK TRANSFER
振込口座名
BANK ACCOUNT
ATLAS TRADING & PROPERTY (THAILAND) CO.,LTD.
振込銀行口座番号
BANK ACCOUNT NUMBER
＊バンコク銀行・BANGKOK BANK ( EKAMAI BRANCH )
NO. 063-0-054138
＊サイアムコマーシャル銀行・SCB BANK ( THONGLO BRANCH )
NO. 042-2-46739-1
＊カシコーン銀行・KASIKORN BANK ( THONGLO SUB BRANCH )
NO. 734-2-08845-1
＊銀行にてお振込後、振込控えにローマ字にてお名前・支払い内容を記入の上担当までFAXにて送信願います
* PLEASE SEND FAX TO TRANSFER RECEIPT TO US WITH YOUR NAME & DETAIL FOR PAYMENT
PAY BY CREDIT CARD ( WE ACCEPT VISA / MASTER / JCB / AMEX ONLY )
クレジットカード支払い（VISAカード・MASTERカード・JCBカード・AMEXが利用できます）
VISA
MASTER
JCB
AMEX
CARD NO
3桁または4桁の番号記入欄　→
(
)
＊VISA・MASTER・JCBの場合はカード裏面のサイン欄にある3桁の
番号を右上枠（　）に記入してください。
＊AMEXで支払いの場合は枠内に左詰めにてご記入頂き　カード番号右上の4桁の
番号を右上枠（　）に記入してください。
CARD EXP DATE
カード有効期限
カード裏面と同じ署名・SIGNATURE
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＊　クラブタイランドカード決済以外はクレジットカード使用時にVISA・MASTER・JCBは3％の手数料が
またAMEXは4％の手数料が加算されます。
*
3%-4% ADD FOR SERVICE CHARGE YOUR PURCHASE ITEMS EXCEPT APPLICATION FOR MEMBERS CARD
＊　デビットカード（ATMカードと一緒になったエレクトーンカードなど）はご使用いただけません。
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DEBIT CARD ( ELECTRON CARD ) WILL NOT ACCEPT FOR PAYMENT
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CLUB THAILAND CAFÉ & SERVICE DESK
CLUB THAILAND GOLF BOOKING CENTER
CLUB THAILAND THANIYA INFORMATION CENTER
Tel 02-662-1191
Tel 02-260-8228
Tel 02-652-4414
担当
ＫＩＭＵＲＡ（ＭＳ）
Fax 02-260-2129
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Fax 02-652-4414