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岡山国際交流センター利用申請撤回通知書

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岡山国際交流センター利用申請撤回通知書
岡山国際交流センター利用申請撤回通知書
岡山国際交流センター 指定管理者
一般財団法人 岡山県国際交流協会 代表理事 殿
FAX:086-256-2226
平成
年
月
日付けで申請した、岡山国際交流センターの施設の利用許可申請を撤回します。
直接 ・ FAX ・ 郵便
※
平成
撤回年月日
住 所
(所在地)
申 請 者
団
体
年
〒
月
受付年月日
日
平成 年 月 日
TEL
(
)
FAX
(
)
TEL
(
)
名
代 表 者 名
使用責任者
氏
名
利 用 日 時
申 請 し た
施設の名称等
施 設 の 名 称
(該当の全ての施設に
☑をつけてください)
平成
年
月
日(
時~
)
レセプションホール
会議室(3)
国際会議場(控室1・控室2)
和室
研修室
調理実習室
交流サロン
多目的ホール(全室)
会議室(1)
多目的ホール(半室)
会議室(2)
イベントホール
時
撤回の理由
備 考
注1) FAX、郵送等で申請された場合、電話等で確認させて頂く場合があります。
注2) FAXで送信するときは必ず着信を確認してください。
※欄は記入しないでください。
※
※
センター長
センター長代理
班 長
処 理
年月日
係
年 月 日
担 当
***
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