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第17号 - 沖縄県立病院
かけはし
第１７号
平成１９年１０月１日
一一
宝
／
和病院だより
精和病院理念
かしすばに
｢ここら病む人を支え
病院内外の「心の架け橋」となるようＩ
一
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共に歩む」
冒
蓋
蓋
時代の
要請
病院長新垣米子
県立病院は平成18年４月か
各組織の連携と拡充も進められています。外
ら公営企業法一部適用から全
来部門、地域連携室・医療福祉相談室、リハビ
部適用へ移行し、それに伴い
リ部門の拡充がなされ、連携を密にし退院促進
組織改編がなされました。特
から地域生活へと一連の支援を行うよう努めて
に事務部の改組が大きく、こ
います。薬局部門では薬局調剤支援システムの
れまでの管理課は総務課へ、
導入がなされ、患者さんの薬の待ち時間やリス
業務課は経営課へ移行し、業
クマネジメントの改善に繋がっています。栄養
務拡大が図られました。全通
部門では栄養評価が導入され検査室と連携しつ
に移行したことによって、より独自の経営努力
つ患者さんの身体状況を栄養の側面からチェッ
を求められています。
クしています。診療録管理については、カルテ
昨年度は三年越しの懸案であった急'性期病棟
の改修工事が１１月無事終了しました。この間、
退院促進や精神科救急の休止等に際し、多くの
社会復帰施設や精神科病院の御協力を戴きまし
た。この場を借りて御礼を申し上げます。
さて、この改修によって病棟再編の端緒に就
くことが出来ましたが、急’性期病棟を開設する
管理室を設置し、カルテ管理がスムーズになる
にはもう１病棟（男子開放病棟から男女混合開
例に阻まれて精神保健福祉士の職制が未だに県
放病棟へ）の改修工事がなされねばならず、当
該病棟の開設は遅れています。今年度、ようや
に設置されてないことや、改修工事の予算にも
一律１０％シーリングがかけられ、改修が充分に
く予算がつき、急性期病棟の試行までこぎつけ
できない状況等があります。
F爺
など各部署で改善に向けて取り組みがなされて
います。
このように医療現場では徐々に改革を推し進
めているのですが、行政のシステムが病院の改
革に足棚となり、不自由を余儀なくされている
側面があることは否めません。例えば、定数条
様々な困難な状況がありますが時代の要請に
る予定です。
医療観察法関連においては、外来通院患者の
受け入れが開始され、チーム医療が形態をなし
即して一歩一歩頑張って行く所存です。
今後とも皆様のご指導とご支援をお願い申し
上げます。
てきました。
国立病院機構琉球病院に医療観察法病棟が完成
し、医療観察法鑑定等の合同勉強会を開催する
など交流が密になったのは喜ばしいことです。
−１−
第１７号
平成１９年１０月１日
かけはし
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；事務部は､:事務部長を筆頭に25名の職員(臨任､非常勤！
；等含む）で本院の経営改善に向け日々頑張っています6総務：
；課(ボイラー室含む)では給料や手当､文書受付等の庶務業務！
；に運転業務､施設･設備の保守管理･修繕等の業務､経営；
；課では予算･決算､物品の購入と支払い等の経理業務､診；
；療受付や未収金整理､公費申請、レセプト作成､小遣い銭１
１管理､カルテ管理等､多岐にわたる業務を医療部や看護部：
ｉと連携を取りながら行っています６（事務前泊）
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；「調剤の基本はそうじだ」がモットーの渡口薬局長。：：
；「頑張りすぎない」をモットーーに健康管理をしている.
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；嘉数主任技師。物事がはっきりしてないと気がすまない、：
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；きれい好きな座間味主任技師｡人当たりがよく､ｺﾝピｭｰﾀｰｉ
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ｉに強い安里主任。良く気がつき仕事が速い、もと「ミスｇ
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；糸満祈りの知名事務員。以上が薬局のフルメンバーです。２
；４月までは病休者がおり、全員揃う事がありませんでした。；
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：その中で色々業務改善し、どうにかやってまいりました。：
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：現在は全員揃い、正常に稼働できるようになっています。：
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よろしくお願いします。（薬剤師嘉数）。。
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栄 養 指 導 室 ：
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給食部門：平成19年４月より、洗浄部Ｆｌ１の昼食・夕食分を委託化し、数少；
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ない県職員調理師をより専門的に調理部を専従できる体制づくりに取り組ん；
でいます。しかし、予算等の課題もあり、未だ､完全なる洗浄部Ｆ１の委託化：
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が出来ず、県職員調理師は、暑い厨房lﾉ1で／；縦fに食１７７識i起こしてはいけ§
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な↓,,ノノノと常に緊張感を持ち､衛生管理に気をつけながら患者様に/二安全/；
で/目舞,βゾしていただける／:おいし↓')溌食づくクノが提供できるように頑張：
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栄養部門：平成１８年度の診療報酬￨改正によりスタートした栄養管理実施加：
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算は、今年で２年目に入ります。当院は、栄養指導室と医師、看護師、検査：
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れまでの栄養実施管理加算の算定率は１００％です。また、栄養状態の問題：
まだまだ続く沖縄の夏１１厨房内温度３１℃がんばります⑥
■
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職員数
室ｶﾙﾃ室等の関係職種の連携がすごくすばらしく､スタート当初からこ；：
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のある患者様の再評価においても医師、管理栄養士により、２回、３回と実：
施しています｡栄養士指導室では､毎月、各病棟で実施する入院患者様の体；
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管理栄義士２人調理師９人
嘱託職員１人委託職員５人
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箪測定値と検査値を指標に当院の入院患者様全体の栄養状態の管理及び個別；
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栄養状態の管理に努めています。（室長金城）・
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平成１９年１０月１日
かけはし
第１７号
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医局
；近年、琉大病院からの若手医師の派遣が増；
《え、医局の平均年齢は急降下中。研修医へ１
１の指導を行いながら日々の業務をこなし、；
Ｉ院外活動としては久米島病院精神科外来や；
；精神保健センターの診療応援、保健所クリ；
；ニックや離島巡回相談、言謹学校の講義や；
ｉ地域での講演、各種鑑定業務など忙しい毎ｉ
；日ですが、持ち前の明るさと元気で乗り切；
；っています。今後も患者さんの病気には真；
；正面から立ち向かい､頑張ってまいります。；
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；精和病院は、緑の木立の間から赤瓦の屋根；
／が顔を覗かせる。周囲には四季折々の花が咲；
；き、こころ癒やされるところである。
ｉ言護部は、４月に１６人の新しい職員を迎：
。
ミえ、病院の職員約６６％を占める１２１人で；
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；日々患者さんの病気の回復の手助けをしてい：
；ています。
；言護師は､患者さんがその人らしさを保ち、；
ｉその方にふさわしい場で生活が出来るよう：
；に､病棟･外来･地域との連携を他職種の方々；
；と協力して進めています。緑の木立からきこ；
；えてくる小鳥のさえずりに耳を傾けながら…；
：（言護部長石川）
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リハビリテーション科は作業療法部門とデイケア部門で構成されます。部長以下３人の医師
の下、スタッフは１０人（内半数は嘱託職員）。作業療法部門は○Ｔ３人(内１名がリハ科主任
：
：
と○Ｔ主任を兼務)と助手２人の計５人。デイケア部門は○Ｔ１人(主{壬)とＮＳ２人、ＰＳＷ２人
：
：
の計５人。作業療法への日平均参加者数は５２人、デイケアは３５人。どちらも、病気や障害
：
：
の回復･予防、Ｑ○Ｌの向上を目指し、様ﾉﾏな活動（スポーツ･レクリエーション･手工芸･料理．
.・園芸･ＳＳＴ･心理教育etc．）に取り組んでいます。（○Ｔ大城）．・・
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第１７号
かけはし
平成１９年１０月１日
スタッフ紹介
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皆さん、はじめまして。吉ｿ￨｜仁(きっかわひとし)ですｂ「よしかわ」
でも「きくかわ」でも「じん」でもありませんｂ「きっかわひとし」でする
宜しくお願いしますｂ
平成13年５月から琉球大学精神科における２年間の研修を終了し、その
後４年間医療法人社団志誠会平和病院にて勤務し、この度平成19年６月か
ら県立精和病院で勤務させていただくこととなりました。
民間病院と自治体病院の違いに戸惑いながら､仕事を覚えていく毎日ですｂ
さらに私は人見知りが激しいので、皆さんぜひ優しく接してください。
Ｄｒ吉川仁
可
平成１９年４月よ
的に重症でなければ 一般病棟にて治療を行っ
ておりますも
病棟は５床とも個室でオープンしたばかり
なのでとてもきれいで、６階にあるので見晴
らしもとても良く安心して療養することが出
来ると思いますｂ
ベッド数は５床と決して多くはなかったの
ですが、他病院とも連携をとりながらなんと
り南部医療センターで精
神科合併症病棟が開設さ
れましたが、精和病院よ
Ｄｒ
古波蔵匡志
り私が４月から７月まで
応援業務を行っていまし
８月からは鈴木先生が行ってい
た。８月からは鈴木先生が行ってい
； ま す ｂ
＃
ｊ精神科合併症病棟とは精神疾患を持つ患者
／様で身体疾患のため入院を必要とするが、精
ノ神的にも重症で一般病棟では治療が困難な場
合に入院する病棟のことですｂもちろん精神
か運営をすることができました。これからも
患者様の不利益とならないよう、これまで以
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上の連携が必要となってくると思われますも
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こんにちは（‘o‐）☆
去年６月より当院の
西１病棟で看護師とし
て勤務している、比嘉
美幸といいます６４
月より新人として本採
用となり、気持ちを新
たに日々「頑張るぞ
N〕〔s比嘉美幸
∼!!」という気持ちで
業務にあたっていますｈ
初めて当院に来た時は正直たくさんの不安が
ありましたが、ベテランの先輩達に、常に立
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−−−−−−−−塁
い部分から丁寧に教えて頂き、とても勉強に
なり考えさせられると同時に、日々、自分も
高めていくことができました。
一人の看護師として、自信を持って勤務が
できるようになるのはまだまだ先の話ですが、
たくさんの事を吸収し、今自分にできる事を
精一杯頑張りたいと思いますも
１０月には新しい生命も誕生予定です６（最
近、体重の増えがすごいです…。汗；）
初めてのことが多く不安もありますが、母親
としての責任感を持ち、笑顔で頑張りたいと
思います1１
ち止まって考えることの大切さ、相手の立場
に立って物事を考えることの大切さなど細か
−４−
第１７号
平成１９年１０月１日
かけはし
さらに「生物死』の期間が長いことが社会的な
『母の死」を考える
問題になっていると指摘している。
また疋田は、「幸せはとは健康度が高いこと」
東３病棟小松智
だと考え、「元気で死のうと思ったら、死ぬまで
門
母（小松ハル）が享年８６歳
働くことです」と指摘し、「本人の満足、家族の
で逝つた°平成１９年３月７日
満足、医療側の満足」を満たした死を『満足死」
の午前１１頃らしい．．．．
と定義し、｢満足死の会｣を設立し普及に努めた。
「らしい・・・」とは、死亡時刻が明確でない
母は台所で大根を漬けている最中に循環器機能
からである。つまり、母が死んだとき誰も傍に
障害が原因で急死したと思われる。･母は死の直
いなかったのである。あまりにも突然の死で、
前まで、母親及び主婦としての役割を担った。
当初は状況が理解することができなかったが、
この様な母の死の状況は、『社会死』から「生活
少しずつ死亡時の状況が明らかになり、「循環器
死』・「生物死』がほぼ同時に行われた。そこに
機能障害」による突然死であることが、検死の
は、介護の負担および看取りの辛さなどは存在
結果で判明した。
しない。
母は６０歳のはじめ頃､祖父と同じ慢性呼吸器
私たち兄弟にとって「母の老後をどのように
疾患（COPD）を患ったときから胸部大動脈癌
看取るか」は大きな課題であった。私たちは、
が存在した。そして昨年、在宅酸素療法を導入
母を自宅で看取りたいとの思いは十分にあった
する前に行ったＣＴ検査で、胸部大動脈癌がさ
が、母が『生活死」に陥り、介護が必要になっ
らに大きくなり、いつ破裂するか分からない状
た場合に、どこで看るかも身近な問題であった。
況になっていた。その件に関して兄弟で相談し
母は、「あなたがたに迷惑は掛けたくないの
た結果､母には告知しないことにした｡そして、
で・・老人ホームにいってもいい.．」と、述
発作のために死亡した場合は、「母の運命」とし
べる一方で、祖父と同じように自宅の畳間での
て捉えることにした。母は兄が土産に持ってき
最期を望んでいたと思われる。この様に本人及
た大根を漬けている最中に、右手に大根を漬け
び家族（子どもたち）の視点から検証すると、
るため白糖を握ったまま、台所の床に仰向けの
母の死は「満足死」にほぼ近い死に方だったの
状態で亡くなった。
ではと考える。
「満足死の会」の創設者で地域医療に携わる
母の突然の死は衝撃的ではあったが一方、母
疋田善平は、人間の死について「人は三度死
が私たちに自分の介護負担をかけたくないとの、
ぬ。.．（中略）・・社会のために貢献できなくな
配慮があったのではと考える。このことは母の
ったときが、『社会死』です。.．（中略）・・そ
介護放棄を正当化するための、自己防衛として
の後、自分で自分の身の回りの世話ができなく
の合理化として捉えることも可能である。いず
なり、生活を維持することが困難になってきま
れにせよ私たち兄弟にとっては、母の介護負担
す。．．（中略）・・ベッドで寝たきりになりオム
を免除されたことは、否めない事実である。
ツ を あ て ら れるようになる。これが『生活死」
です。
そのあと心臓がとまり死亡す息『生物死」
参考文献奥野修司：満足死寝たきりゼロの思想
〃幸
が 訪 れ ま す 」と述べ、『社会死』から 》
『
生 活死」
二
一 ＝
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−５−
講談社現代新帯２００７年
かけはし
第１７
平成１９年１０月１日
制度紹介のコーナー
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●
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●
f・「通院患者リハビリテーション事業(社会適応訓練事業)｣とは？。
●
●
●
●
精神科に通院中の方が、精神障害に理解のある協力事業所（職親）で仕事を行いながら、：
●
：社会生活に必要な能力や技術を訓練する制度です。また就労に向けた言lll練の１つでもありま：
●
●
・す。実際に仕事を体験することは、病気のために低下した作業能力、集中力、持久力、また。
●
●
：対人関係やストレスへの対処方法など、あらゆることを身につける機会となります。｡
●
●
●
これまでに当院通院中の方ﾉﾏも、自動車整備、院内売店、農園業、スーーパーといった協力：
：事業所において言lll練を行っています。また仕事を通し、各自それぞれが、作業能力と共に、：
●
●
・生活リズムや仕事仲間など様ﾉﾏなものを得ているようです。。
●
●
●
またこの事業では､無理せず自分のペーースで参加できるように工夫していきます｡「働きだ：
：いけど、自信がない」「いずれは本格的な就労をしたい」など興味のある方は、一度気軽に地：
●
●
●
。 、 域 連 携 室 ま で ご 相 談 下 さ い ｏ
●
●●●色の会｡｡｡｡●●の｡■の●の●の⑱●の②｡の●の●●●ぬいの｡●の●●｡｡‐ぬ｡｡●㈲の●｡●の●●●●●●●●●
地域連携室メンバー紹介
上段右から
下段左から
医療部長：伊波久光
室長：宮川治
精神保健福祉士：吉本葵美
心理士：中山かおり
主任看護師：友利八寿子
ｹｰｽﾜｰｶｰ：名嘉村睦子
精神保健福祉士：金城由美
室医長：渡部尚
看護主幹：宮里恵美子
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３＝●凸･口
やあ！ヒゲの医療スタッフ宮治郎です｡前回から始まった薬のお話でずが、
鼻一山ＬＪノ
２回目に突入することが出来ました。
筆
一
一
一
彩 回は精神安定剤からスタートします。精神安定剤という言葉はよく耳にしますが、神経系
/・に作用 する薬剤というほどの意味で、厳密な定義はありません。精神安定剤の中には、抗精神病、
、 薬 、 杭 うつ薬、気分安定剤、抗不薬などが含まれ、場合によっては、睡眠薬や精神刺激薬を含め：
て 言 う 場合もあります。結和病院で精神安定剤といえば、抗精神病薬と抗不安薬が両横綱と言え
る で し よう。不安な気持ちをやわらげてくれるのが抗不安薬で、統合失調症の幻覚品妄想など￨こ
効 く のが 抗 精 神 病 薬 で す 。 ゴ
次回は抗不安薬について説明したいと思います。
で は 、 次 回 ま で ヒ ゲ の 手 入 れをしっかりして待ってま−す！
−６−
平成１９年１０月１Ｆ１
かけはし
第１７号
８月２２日（水）・２３日（木）浦添市民体育館で第６回精神
障害者バレーボール大会が行われました。
デイケア「楽笑」の横断幕を掲げ、精和病院デイケアからは
Ａ・Ｂの２チームが出場しました。Ａチームが決勝進出し、去
年の優勝チームの強豪「支援センターおきなわ」を相手に互角
の大健闘。残念ながら準
優勝１１だったのですが、
去年の優勝チームは九ﾘ''１￨大会への出場権がないため､準優勝
の当院チームが派遣されることに決定しました∼･やったね。
Ａチーム！！
多孟踊叫
⑥;銅Ｑｅ⑥;“Ｑ掌⑥;鯛Ｑｅ
⑥;鋼Ｑ掌⑥；<z急Ｑｅ⑥;鯛Ｑ‘
９月５日（水）恒例の「盆踊り」が行われました。
グラウンドには「やぐら」や提灯がセットされ、みんな色とりどり
の浴衣をまとい、踊りを楽しみました。またボランティア（津妻山
児童館の子供エイサー･ハワイア
ン普天間ｽﾀｙオ）の方々によるア
トラクションがあり､更なる盛り
上がりを演出してくれました。
そして･･クライマックスは、打ち上げ花火１１打ち上げ花火
の成功の秘訣は、何といっても合図から点火までの息の合っ
た連携プレーです。そ
識翁
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牧 志 守 前 泊 正 ノ人
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函
嘩睦岬煙睡寧″”
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のため入念な準備や
打ち合わせが行われ、本番では緊張感ある仕事ぶりを見せ
てくれました！ということで、今回はいつも妻方で盛り上
げてくれている花火師さん（当院職員）たちに注目してみ
ました。華やかな舞台の裏には、こうした裏方さんの活躍
閲
ｒ
霜
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があるのですね！おつかれさまでした。
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あぢつちぢ∼(＞_＜）
−７−
第１７号
平成１９年１０月１日
かけはし
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二言＝=＝＝-で童，宣三＝≦ニーーー
新春カラォノフブミ会ミ
各病ﾎ東冬のピクニック
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豆＝雪＝＝＝壷童三三=＝=＝二三
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編集後記
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デイケア農'園収穫
■毎回、院内情報を広報している「かけはし」
ですが､この度､第１７号を無事発行することができまＺ
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﹄巳．
一
、
した。「かけはし」は平成１２年より発行されており、、
大きなスイカ
その時どきの旬な話題が盛り込まれ、いわば精和病院の
３個収穫しま
した。
キュ
待ち
くな
● ■ ● ● ● ｡ ■ ● ① ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
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・ 発 行 沖 縄 県 立 精 禾 ﾛ 病 院 。●
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：〒90皿105
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