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学生生活無料健康相談テレホン

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学生生活無料健康相談テレホン
年間報告書
学生生活無料健康相談テレホン
からだとこころ
の健康相談
期間:2013年10月∼2014年9月
報告書について
全国大学生協共済生活協同組合連合会
会長理事
濱田 康行
(北海道大学名誉教授)
■目 次
1
2
3
大学生協では、学生総合共済に加入する学生を対象に
「学生生活無料健康
相談テレホン」
を行っています。この電話相談は、健康づくりや健康管理に関
する
「からだの健康相談」
と各種のこころの悩みにこたえる
「こころの健康相
談」
があり、24時間365日、学生やその家族からの相談に専門の相談員が応
じています。
この報告書は、2014年度
(2013年10月∼2014年9月)
の
「学生生活無料
健康相談テレホン」
の利用データを分析してまとめたものです。また、全国大
学メンタルヘルス研究会会長の杉田義郎先生ならびに第34回同研究会・大
会長の武藏学先生のご執筆による
『健康&安全のための特別連載コラム』も
掲載されています。本報告書を学生の健康管理の推進等にお役立ていただ
けましたら幸いです。
それぞれの大学生協では、
「健康チェック」
「食生活相談会」
「スポーツ企画」
等を実施して学生の健康づくりに取り組んでいます。メンタル面では入学時
の友だちづくり企画等を積極的に実施するなど、総合的に予防提案活動を
行っています。各大学の保健管理センターや学生相談室等の多くの皆様方と
ともに、将来を担う学生たちのからだとこころの健康づくりを推進する環境を
つくっていきたいと思っております。お気づきの点や大学生協へのご要望等
がございましたら、何なりとお寄せください。
からだの健康相談
からだの相談利用件数/Ⅰ.
相談者の内訳
P.1
Ⅱ.
時間帯別件数/Ⅲ.
相談内容別件数
P.2
Ⅳ.
大学別件数
P.3
Ⅴ.
相談の傾向
P.4
Ⅵ.
ホットボイス
P.6
こころの健康相談
こころの相談利用件数/Ⅰ.
相談者の内訳
P.8
Ⅱ.
時間帯別件数
P.9
Ⅲ.
相談内容別件数
P.10
Ⅳ.
大学別件数
P.11
Ⅴ.
相談の傾向
P.12
Ⅵ.
ホットボイス
P.14
健康&安全のための特別連載コラム
◆生活習慣の乱れと健康傷害リスクの上昇①
P.18
◆高ストレス現代社会にみられる高炭水化物食への依存
P.18
◆心身の健康増進に欠かせない運動
P.19
◆生命燃え立つ春に/◆Yield-安全な自転車運転のために
P.20
◆自殺を巡って/◆自己肯定感ということ
P.21
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㻝㻣㻌
3 健康&安全のための特別連載コラム
大阪大学名誉教授
(前大阪大学保健センター長)
杉田 義郎
◆生活習慣の乱れと健康傷害リスクの上昇①
私たちは概ね24時間、7日、1ヵ月、1年の周期で生活
れと健康リスクの上昇についての概略をお話ししたいと思
を送っています。とくに1日24時間のサイクルは最も基本
います。口から胃、十二指腸、小腸、大腸から肛門に至る
的なものです。社会規則的には午前0時がその日の始まり
までの消化管は体内にあるようですが、お分かりのように
ではありますが体感的には朝に眠りから覚めた時が一日の
外部環境と直接つながるものです。しかし、口や胃は高い
始まりといったほうが合っています。電気による照明が普
酸素濃度の環境ですが、小腸では酸素は低濃度になり、大
及しない時代、20世紀半ば以前では私たちの生活は日の
腸ではさらに低くなります。そこでは、酸素を嫌う嫌気性
出とともに始まり、日没とともに終わるサイクルをずっと
細菌が繁殖していて、細菌のお花畑(腸内細菌叢)を形成
くり返してきましたが、それが人工照明によって大きく変
します。私たちの腸は腸内細菌と持ちつ持たれつの関係=
化しました。24時間社会、高度情報化時代の現代はさら
共生関係を見事に保っていて、その関係があってこそ消
にその生活サイクルが大きく乱れる事態になっています。
化・吸収がスムーズになされ、免疫機能が安定し、病原菌
人類誕生が約700万年前、誕生から現在までの期間を1日
の繁殖を抑えられ、健康な腸内環境が保てて、全身の健康
とするとこの100年足らずの激動期間は午後11時59分59
状態が維持できることが分かってきました。善玉菌の代表
秒からスタートする現象なのです。
格である乳酸菌やビフィズス菌は腸の細胞のエネルギーと
ノート型パソコンやスマートホンなどを通じて、刻々と
なる短鎖脂肪酸やアミノ酸さらにビタミンB群(脳の神経
更新される情報を常に「監視」する作業に追われる日常生
伝達物質を作るのに必須の補酵素)などを生成・供給して
活はさらに本来の生活サイクルを乱すもので、ネット上で
くれとともに、ミネラルの吸収を助けてくれます。まさに
の他人の発言や評価が不安になってくると心身の健康状態
頼もしいサポーターです。しかし、一方、生活習慣が乱れ
に深刻な悪影響を与えるリスクが高まります。そのような
て過剰なストレスがかかると腸内細菌バランスが悪くな
不健康な状態に陥らないようにするためには生活習慣(食
り、そうなると前述した共生関係が崩れ、心身の健康状態
事、睡眠・休養、身体運動、ストレス対処など)に対して
は悪化する方向に傾くのです。良い腸内細菌を育成する習
適切に配慮することが非常に重要になります。
慣がまさに良好な生活習慣に他なりません。
個々の生活習慣と心身の健康との関係については次回以
皆さんも生活習慣を振り返ってみて、健康サポーターを
降に順に解説をしようと思いますが、今回は生活習慣の乱
増やすように努めましょう。
◆高ストレス現代社会にみられる高炭水化物食への依存
現代は高ストレス社会であることは異論がないでしょ
重なってさらに過食を激しくさせることもしばしば身受け
う。日常的にストレスがあっても悠長に気分転換も図れ
られます。
ず、多くの人が困惑し、深刻な悩みを抱えています。その
このような悩みにはどのように考え、対処したら良いの
ストレスを手っ取り早く解消する方法として、現代では食
でしょう。本来、私たちの体の体重は厳密に身体がコント
物(+アルコール)が多用されています。それがもし非常
ロールしています。それは口から入った食物が消化・吸収
に有効かつ適切なものであれば、特にトラブルになること
された栄養素は、エネルギー物質に変換されたり、身体の
はないはずです。ところが暴飲暴食や過食をした後には、
一部を構成したり、ホルモンや消化酵素の材料となってど
満足感よりは身体の不快感、後悔や自己嫌悪の方が強く生
んどん消費されたり、意識しなくても収支がとれるように
じます。しかし、それらはあたかも学習されなかったかの
なっています。身体のエネルギー源としては、主に炭水化
ように繰り返されます。体重増加から無理なダイエットが
物と脂肪が用いられます。
しかし、現代生活では少しこみ入った事情があることを
やかで、血糖を下げる多くのインシュリンを必要としない
理解しないといけません。多くのストレスを抱えて、大飯
人)は、エネルギー供給全体が安定し、安定した血糖値を
喰らいの脳(普段でも全体の約20%のエネルギーを消費
保つので空腹でないときに脳が「空腹」信号を出すことは
し、ストレス時にさらに増加)はエネルギー源として主に
ありません。少々の空腹にも容易に耐え、持久力があって
血液中のブドウ糖を利用しています。脳は血糖値が少し下
心身のトラブルが少ない人たちです。縄文人は典型的にこ
がると実際には空腹ではなくても「空腹」信号を出して食
のタイプなのでしょう。
欲中枢を刺激します。血糖値は食事の中の炭水化物から主
何かにつけて便利な現代社会は日常生活の中で私たち
に供給されているので、食事の前には低下する傾向が見ら
が脳にとって心地よく、有意義な有酸素運動をする機会を
れます。この時に血糖値を手っ取り早く上げる高炭水化物
奪っているともいえます。部屋にじっとして仕事をする機
食への依存が起こりやすくなります。
会の多い現代人の脳は高ストレス環境の下では脳疲労が生
一方、脂肪は体内に脂肪細胞があって蓄えが十分にある
じやすく、本能的に高炭水化物食に強く惹かれます。それ
のでエネルギー供給面では食事の制約を基本的に受けませ
はまさに悪循環なのです。
ん。つまり、脂質代謝が普段から活発な人たち(こまめに
次回は、脂質代謝を飛躍的に活発にする有酸素運動につ
よく動いて有酸素運動をする、非精製炭水化物を摂り、し
いて解説したいと思います。
かもその比率が少なめの食事で、食後の血糖値の上昇が緩
◆心身の健康増進に欠かせない運動
今から2500年近く前の古代ギリシャで活躍した医師
者でもあるジョン・J・レイティさんが著書「SPARK」
で、「医学の父」と呼ばれるヒポクラテスは、健康に関す
(日本語訳では「脳を鍛えるには運動しかない!」)の中
る含蓄のある様々な格言を残しています。
で感動的に紹介しています。地区のある高校2年生のクラ
「人は自然から遠ざかるほど病気に近づく」
スでは過体重の生徒は全米の平均は30%なのに、3%しか
「病気は食事療法と運動によって治療できる」
いなかったのです。1999年、ネーパーヴィルの学区の生
人間は大概の大型動物と比較して、運動能力はパワー・
徒が参加した国際数学・理科教育動向調査という国際基準
スピードとも劣っていると考えられてきました。しかし、
の数学と理科のテストで、数学は世界6位、理科では世界
最近の運動生理学的研究から人間は優れた長距離ランナー
1位の国レベルの結果を出したのです(米国はトップクラ
であること、とりわけ高温条件では断トツであることが分
スの国とは大きく水をあけられている)。
かってきました(体毛がなく、全身に発達した汗腺)。そ
そのことは全米中で非常に大きな話題となりました。
れで「ヒトは走るために生まれてきた」と断言する人もあ
2007年に選出されたフロリダ州知事は、就任後の初仕事
りますが、決して大げさなことではありません。海外では
として、小学生に少なくとも1日30分の運動を課すという
ウルトラマラソン(100kmや24時間走など)が盛んに行
法律を成立させました。同年に就任した米国医師会会長は
われています。ちなみに男子の24時間ロードの世界最高
就任演説で、米国医師会の全会員に、「運動は薬である」
記録は290.221kmです(東京-仙台間の直線距離が約
と題された小冊子を読んで、すべての患者が運動計画を立
300km)。また、江戸時代にタイムスリップすれば、有
てられるように支援してほしい、と強く訴えたとのことで
名な伊達騒動の際には江戸から仙台まで1日でその知らせ
す。 基本的な生活習慣はそれらがもつ意味をしっかりと
が届いたとの記録が残っています。
理解をことがまず重要です。次回は、運動になぜ心身の健
イリノイ州ネーパーヴィル(シカゴの西)地区の学校で
康度を向上させる力があるのか、明らかにされたメカニズ
取り入れられた体育の授業プログラムが1万9000人の生
ムを覗いてみましょう。
徒を米国一健康で賢くしたことを、米国の精神科医で研究
北海道大学名誉教授
(前北海道大学保健センター長)
武藏 学
◆生命燃え立つ春に
春は新入生を迎えて教員も心機一転の時期ですが、懸念
弱い人、まったく飲めない人がいます。これはアルコール
されるのは飲酒事故です。4月から5月にかけて新入生歓
を分解して最終的には水と炭酸ガスにするアルコール脱水
迎コンパが開催されます。昨2012年度は全国で6名の学
素酵素やアセトアルデヒド脱水素酵素(ALDH)の働きに
生が飲酒事故で尊い生命を失いました(イッキ飲み防止連
規定された体質的なもので、ALDH活性が極めて低く飲め
絡協議会による)。本人とご家族の無念さはいかばかりか
ない人は、いくら訓練しても飲めるようにはなりません。
と声を失います。なぜ、悲劇は繰り返されるのでしょう?
自分がどのタイプなのかはTAST(東大式スクリーニング
かつて、北大でも多くの学生が飲酒事故で若い生命を終え
テスト)やアルコールパッチテストで知ることができま
ました。なんとかしなければという思いが飲酒事故防止講
す。飲む前に自分のタイプを知っておきましょう。
習を課外活動団体公認の必修とし、大学祭を飲酒抜きと
大切なことは、飲めない人、飲みたくない人にはお酒を
し、大学病院へ救急搬送された学生の情報を病院から学生
強要しないことです。飲める人でも抗生物質等の薬剤を服
支援課へ連絡してもらう等々の対策となり、平成9年以降
用している時は原則的に禁酒です。思わぬ副作用を生じま
死亡事故は起こっていません。しかし、生命の危険のある
す。特に、コンパ等を主催する人にお願いするのは、飲ま
泥酔者の病院搬送が後を絶ちません。
ないでコンパ等を安全に管理する人をできれば2名置くこ
お酒にはいろいろありますが、アルコール20グラムを1
とです。覚醒していて、全体を制御する責任者の存在が必
単位としています。ビール中瓶1本、日本酒1合、ウイス
須です。また、酔いつぶれた人を放置しない、回復体位を
キーダブル1杯、サワー(7%)1缶が1単位です。体重
とらせ、保温を保ち、痛みに反応しない(昏睡)、呼吸が
50kgの人が1単位を飲むと、分解完了までに約4時間かか
速いか異常に遅い(呼吸中枢の麻痺)、口から泡を吹く
ります。飲み続けると血液中のアルコール濃度やアセトア
(気道に水分の存在)、吐血などが見られたら、一刻も早
ルデヒド濃度が増加し、酩酊、泥酔、昏睡へと進み、死を
く救急車を依頼して下さい。安全でスマートな飲酒文化が
結果します。一気飲みの危険は理解頂けるでしょう。ま
全国の大学に根付くことを強く願っています。
た、背の高い人も低い人もいるように、お酒を飲める人、
◆Yield-安全な自転車運転のために
古い話ですが、アメリカ留学中に車を運転していて戸
て信号や細かい交通規則が導入されましたが、自動車先進
惑ったことが信号の無い交差点の渡り方でした。STOP標
国アメリカにあったこの習慣は導入されませんでした。
識の下に"4 way"と書かれたものは"4 way stop"と呼ば
「早く行きたい」という思いは誰もが持ちますが、皆がそ
れ、4方向どの方向からの車も一時停止し、交差点の停止
の欲望に従えば信号の無いところでは事故必発です。今の
線に着いた順番に通過するものです。順番が問題で右折・
日本に「譲れ」という標識を置いたらうまく機能するで
左折も問題ありません。滞在していた町が大きなハリケー
しょうか?
ンに襲われて2週間に渡って信号がダウンしていた時にも
さて、この10年間で交通事故に占める自転車事故の割
このルールが極めて有効に機能し、車が整然と交差点を渡
合は増加し、大学内外での自転車事故も目立ちます。安全
る様子に感心したものです。もうひとつ分からなかったの
のためには車道左端走行、並走しない、夜間は点燈、走行
が"Yield"という標識でした。標識は大きな道路に合流する
中は携帯電話を使用しない、などの自転車運転のルールを
地点に立っていましたが、このyieldの意味は「産する」
守ることが大切です。さらに自動車と違って自転車は歩行
ではなく「譲れ」です。つまり「先方に優先権があるの
者との距離が短いため、接近時にはスピードを落として歩
で、邪魔にならないように入りなさい」という意味で、通
行者を優先させなければなりません。一度事故が起きる
過する車がいないことを確認して進入することになりま
と、事故にあった人はもちろん、あわせた人も辛い思いを
す。まだ自動車が少なくて信号が無かった頃からアメリカ
味わいます。"Yield"(譲る)の気持ちを持って、安全な自
人が身に着けてきた習慣なのでしょう。
転車運転に努めましょう。
一方、私たちの国では戦後、一気に自動車社会に突入し
◆自殺を巡って
メンタルヘルス不全の最悪の結果は自殺です。私たちの
ありそうな学生さんには保健センターから連絡して面談を
国では1998年から年間自殺者数が3万人を超える事態が
行ってきました。その評価のため、心理テストの結果をグ
持続し、昨2012年は3万人を切ったものの依然27,858人
ループ化して自死学生さんがどこに属すかを検討した結
の多くの方が自ら命を断っています。増加は主として男性
果、「能動性が少なく、対人不安が強い群」が自殺者を多
によるもので、不景気などの社会・経済的背景が推測され
く含み、この群への対応が予防に重要で、積極的なアプ
ます。同年代に比べると大学生の自殺は少く、自殺する学
ローチを要することが分かりました。
生が多いのは大規模大学と言われています。
ご存知のように自殺者の約8割はうつ病と診断されま
北海道大学では全学的な自殺対策プロジェクトを立ち上
す。そこで医学研究科と保健センターが共同で、うつ病と
げ、精神科医と常勤の臨床心理士を増員して対策に当たり
診断されて自殺した学生さんと、自殺しなかった年齢・性
ました。マンパワーが得られたことで、自死学生さんの周
別・学部・学年が同じ学生さんのTCIを比較検討しまし
囲で大きな衝撃を受けている人(最低6人と言われます)
た。その結果で違いがあったのは自己肯定感の有無でし
への迅速な対応が可能となりました。また、窓口業務につ
た。自己肯定感には、他者との比較によるものと(俺はあ
く職員や教員を対象にゲートキーパー研修も行っています
いつよりも優れている)、そうでないものがあります。差
が、ここでは多くの大学で行っている心理テストに焦点を
があったのは後者、比較によらない自己肯定感で、うつ病
当てます。北大では新入生を対象にUPI(University
と診断され自殺をしなかった学生にはこれを持つ学生が多
Personality Inventory)とTCI(Temperament and
いという結果でした。次号で、比較によらない自己肯定感
Character Inventory)という心理テストを行い、問題の
について述べます。
◆自己肯定感ということ
うつ病と診断されて自死した学生としなかった学生の入
思われます。
学時心理テストの違いを後向きに検討したところ、自死し
私もそうでしたが、子供が生まれる時には「五体満足」
なかった学生は他者との比較によらない自己肯定感を持っ
であってさえくれればと親は願うものです。しかし、子の
ていたと前号で書きました。比較によらない自己肯定感
成長につれて少しでも良くなって欲しいと願い、ついつい
(自分はこれで良い、自分は受入れられている)が自死を
兄弟姉妹やほかの子と比較して欠点をあげつらい、子の自
留まらせたと考えられますが、ではどうしたらそれを得る
己肯定感を阻害しがちです。親に求められることは、子供
ことができるのでしょうか?それを考える上で乙武洋匡さ
がその子らしく成長して幸せになることを喜び、自分の願
んの『自分を愛する力』(講談社新書、2013年)は参考
望を子に押し付けないことではないでしょうか? 一方、
になりました。「五体不満足」に生まれて自己肯定感を持
子供がこれから出会う新しい課題に自分で対処できるよう
ちにくい彼がどのようにしてそれを獲得・保持できたの
に、注意する時にはその根拠を示すことが大切です。その
か?持って生まれた強さに加え、ご両親が何もできないゼ
根拠をもとに、子供は自分なりの判断基準を形成して新し
ロからの出発と考えて何かできればほめてあげたこと、
い課題に対処していくのです。
「障害をものともしない強さを尊重」して育まれた点が大
親の期待、大学の卒業要件、企業が求める卒業生の基準
きかったようです。さらに小学校では心を鬼にして車椅子
等々、学生に求められるものは益々増えています。その中
使用禁止を命じて自立心を育てた担任の存在がありまし
で、学生には殻を破って日々新たに自己を形成していく努
た。乙武さんをかけがえのない存在として遇す一方で、将
力が求められますし、親や教師には、努力する学生を暖か
来を考慮しての厳しさが、その後の障害や不条理に負けな
く見守り、必要に応じて根拠を明示しての注意や忠告が必
い強さを育み、個々の成功体験が自己肯定感に繋がったと
要なのだと思います。
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