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項目名 項目説明 ＜身体計測＞ 体 重 身 長 体重、身長を計測することにより、ＢＭＩや標準体重、 肥満度を算出することができる。 考えられる主な原因及び疾患 食事療法 運動療法 Ｂ Ｍ Ｉ ＢＭＩ: 最も主流に使われている体格指数である。 25 を超えると、心血管障害の危険度が上 ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷[身長（ｍ）×身長（ｍ）] がるといわれている。 22 を標準として、20 未満をやせ、25 以上を肥満とし ている。 標準体重 身長からみた平均的な体重であって、必ずしも理想的な 体重を意味しているわけではない。 標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）× 22 肥 満 度 肥満度は、標準体重と比べ、自分の体重がそれより太っ ＢＭＩや肥満度とあわせて評価し、一つ ているか痩せているかの割合を示したもの。 の目安とする。 体重（ｋｇ）÷標準体重（ｋｇ）×100－100＝割合（％） 体脂肪率 体脂肪率は、体脂肪そのものを計っているのではなく、 高値：生活習慣病に罹るリスクが高い。 人体の水分を含む組織（脂肪）が電気を通さない事を利 用して測定しているため、水分に影響されやすく、一日 ・肥満：体脂肪が過剰に蓄積した状態。 のうちでも数値が変わることがある（水分の摂取状況や ・やせ：体脂肪のみならず、体タンパク お風呂上りなど） 。また、測定器によって誤差がでたり標 質の喪失も伴う慢性的低栄養状 準値が異なるため、同じ時間（同じ条件）に同じ測定器 態。 で測定することが望ましい。 ＜聴力＞ 聴 力 ＜眼圧＞ 眼 圧 ＜呼吸器＞ 肺 機 能 精密検査など 人が聴き取ることができる音の周波数はだいたい 50～ 所見あり：突発性難聴、老人性難聴 15000 Hz。健康診断では 1000 , 4000 Hz を調べる。 1000 Hz：低音 4000 Hz：高音（騒音障害を受けやすいとされている。 また、高齢になると高音から聞こえにくくなる。 ） 精密検査 耳鼻科受診 眼球の硬さから眼球の内圧を測定。眼球中には、水晶体、 高値：循環不良、緑内障 硝子体、房水等がある。房水の量の増減により、眼球内 圧が変化。正常な人でも一日のうちで眼圧は生理的変化 をする。 眼科受診 呼吸には外呼吸と内呼吸がある。 外呼吸：体外から肺を介して血液中に酸素を取り入れ、 血液の二酸化炭素を体外へ排泄する。 内呼吸：外呼吸によって血液中に取り入れた酸素が肺 から心臓を介して全身に運ばれ、各細胞内で 二酸化炭素と交換され、再び心臓を経て肺に 運ばれる。 肺機能検査は外呼吸を見るもので、肺活量と努力性肺活 量より換気能力の程度を知る。 胸部 X 線 CT % 一 秒 70 率 拘束型 正常型 混合型 閉塞型 80 ％肺活量 % ・拘束性換気障害：肺線維症（間質性肺 炎） 、肺うっ血、広範な肺炎や肺癌、胸 ・肺活量：ゆっくり呼吸した時の最大吸気位と、最大呼 膜炎 気位の幅より計算。 ・予測肺活量：身長・体重・年齢・性別により算出。 ・閉塞性換気障害：気管支喘息、肺気腫、 ・％肺活量：予測値に対して実測値の割合 慢性気管支炎 ・努力性肺活量：最大吸気位から、一気にできるだけ速 やかに吐き出したときに計測される肺 ・混合性換気障害：高度の肺気腫など種々 活量。 の肺疾患でかなり進行したもの ・一秒量：努力性肺活量により、一秒間で吐き出すこと のできる最大呼気量 ・一秒率：一秒量が努力性肺活量に占める割合。 胸 部 X 線 X 線を背後から胸部に照射してフィルムに撮影し、画像 として肺や心臓の異常を確認している。 臓器 肺 心 臓 胸部 X 線 CT 胸部に X 線を照射し、コンピューター処理をして得られ た体の断層画像（輪切り）から体内の様子を調べる。 臓器 肺 食道 ＜循環器＞ 血 圧 血液が血管に与える圧力。 ・最高血圧（収縮期血圧） ：心臓が収縮し、動脈に血液を 送り出すときの最大圧力。 ・最低血圧（拡張期血圧） ：心臓が収縮を終え、元に戻る 間の最小圧力。 高血圧の診断と分類（WHO-ISH 1999） mmHg 140 最 高 血 圧 高血圧 正常高値血圧 正常血圧 120 至適血圧 心 雑 音 胸部 X 線 CT 心肥大、先天性心疾患、胸膜炎、 胸水、心筋炎，急性心膜炎、心 不全など 疾患名 肺癌、胸水、気胸、肺水腫、肺 結核 食道癌など 高血圧の長期持続：脳卒中、狭心症、心 心電図 筋梗塞、腎不全など ・血圧に影響を与える重要な因子 ①血液量：出血などで血液の量が減少す ると、血圧は下がる 動脈硬化や交感神経による血管収縮な どで、血圧は上がる ②血管抵抗：動脈硬化や交感神経による 血管収縮などで、血圧は上がる ・血圧の生理的変動 ①日内変動：起床前から徐々に上昇、昼 間は高め、夜間は低め ②年間変動：冬は高め、夏は低め ③運動：運動している時、精神的に興奮 している時は高め 休んでいる時、落ち着いている 時は低め 130 80 85 最低血圧 疾患名 肺炎、肺結核、気管支拡張症、 肺気腫、肺癌、肺水腫、肺塞栓 症、自然気胸 90 mmHg 心電図 心音とは、心臓が収縮・拡張時の血流により起きる音で、 心雑音の発生因子 心臓超音波検査 血流経路に異常があるときに起きる音を心雑音という。 ① 血流の速さ ② 血流方向における弁や心室流出路の 狭窄ないし拡大。 ③ 弁の閉鎖不全や欠損孔を通っての血 流の逆流。 弁膜症、先天性心疾患などの心臓病 心 胸 比 胸部 X 線により、心臓全体の大きさ、形などを診断。 心胸比＝心臓の幅／胸の幅 心胸比 50％以上：左心不全（肺の血管の 心電図 拡張、肺の水分の貯留） 心 電 図 心臓は筋肉でできており、筋肉が収縮して全身に血液を ・除脈（脈が遅い状態。健常人でもみら 心臓超音波検査 送り出すポンプ。洞結節というところから電気刺激が出 れる） ホルター心電図 され、この電気刺激が伝導回路により筋肉に収縮が伝え ・不整脈（期外収縮：電気刺激が洞結節 心臓カテーテル検 られる。この電気的変化を記録する。 以外の部分から、基本リズムよりも早 査 期に発生する。健常人にも多少見られ る） ・脚ブロック（電気の通り道に障害があ る） ・ ST 異常（狭心症、心筋梗塞など） ・心肥大（高血圧などにより心臓に負荷 がかかり、心臓壁が厚くなった状態） 負荷心電図 一定の運動により心臓に負荷をかけ、心電図の変化をみ 狭心症 る。 眼 眼底写真によって、生体内の血管などの様子が観察でき、 全身の血液循環状態の異常は、眼底の血管に適確に反映 される。 Scheie (H), (S)の分類：高血圧の影響による眼底所見 を、高血圧性変化と動脈硬化性変化に分けて 0 度（正常） からⅣ度に分類（Ⅰ度：軽度変化～Ⅳ度：重度変化） 。 ・高血圧性変化（H） ：その時の高血圧の激しさに基くも の、細動脈の攣縮およびそれに引き続いて起こる網膜 実質の変化として現れる。 ・動脈硬化性変化（S） ：高血圧の持続に基くものである とされている。 底 ＜消化器＞ 上部消化管内視鏡 （食道・胃・十二指腸） 口から先端にカメラのついた直径約 10 ㎜のファイバ－ スコ－プを挿入し、食道、胃、十二指腸の様子を直接観 察する。組織を採取することもある（生検） 。 動脈硬化症（老化現象も含む） 、糖尿病性 眼科受診 網膜症、腎性網膜症、高血圧性網膜症、 白血病や貧血症による眼底変化、ＳＬＥ などの膠原病による眼底変化、脳腫瘍や 脳内血管病変における視神経乳頭の評価 判定不良：白内障などの疾患がある場合、 鮮明な写真が撮れない 疾患名 食道炎、食道潰瘍、食道 癌、食道静脈瘤、マロリ －ワイス症候群 胃炎、胃潰瘍、アニサキ ス、胃静脈瘤、胃癌、胃 リンパ腫など 十二指腸潰瘍など 組織検査 疾患名 食道炎、食道潰瘍、ポリ-プ 胃炎、胃潰瘍、ポリ－プ、十 二指腸潰瘍、胃幽門狭窄・拡 張 胃内視鏡 臓器 食道 胃 十二指腸 上部消化管造影 （バリウム検査） 硫酸バリウムを飲んで X 線撮影し、胃、十二指腸の様子 を観察する。 臓器 食道 胃 下部消化管内視鏡 （大腸） 肛門から先端にカメラのついた直径約 12 ㎜のファイバ 大腸ポリ－プ、潰瘍性大腸炎、クロ－ン 組織検査 病、大腸癌、過敏性大腸炎、肛門疾患（痔 －スコ－プを挿入し、大腸を直接観察する。 など） 腹部超音波 超音波（周波数の高い音）を使い、腹部の器官や組織か らの反射をコンピュ－タ処理した画像で観察し、肝臓や 胆嚢、膵臓、腎臓、脾臓、腹水などの診断をする。 臓器 肝臓 胆嚢 膵臓 腎臓 脾臓 疾患名 肝癌、肝硬変、脂肪肝、肝 障害 胆石、ポリープ、胆嚢癌 慢性膵炎、膵癌 腎嚢胞、腎結石、腎癌 悪性リンパ腫、白血病 腹部 X 線 CT ＜前立腺＞ 前立腺触診 ＜婦人科＞ 乳房・膣・子宮・付属器 細 胞 診 ＜肝機能＞ 総タンパク （ＴＰ） ｱﾙﾌﾞﾐﾝ （ＡＬＢ） 前立腺は、男性の尿道をとりかこむように位置する腺。 肥大：前立腺肥大症、前立腺癌 触診による異常所見の有無を確認する。 生化学検査 組織検査 触診による異常所見の有無を確認する。 生化学検査 超音波検査 組織検査 子宮頸部の細胞を採取し、顕微鏡で悪性細胞などの有無 を確認する。 乳癌、子宮癌、卵巣癌 細胞診 クラス分類 Ⅰ 正常 Ⅱ 異常細胞を認めるが正常 Ⅲa 軽度異形成 Ⅲ Ⅲb 高度異形成 Ⅳ 上皮内癌 Ⅴ 浸潤癌 栄養状態や肝臓、腎臓の機能を調べる検査。その半分以 高値：慢性肝炎、肝硬変、悪性腫瘍、脱 タンパク分画 上がｱﾙﾌﾞﾐﾝで残りはｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝなどのﾀﾝﾊﾟｸ。 水、多発性骨髄腫 低値：肝臓障害・栄養不足・ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候 群（腎臓の病気） 総ﾀﾝﾊﾟｸの中で一番多いﾀﾝﾊﾟｸ。肝臓で合成され、様々な 高値：脱水 タンパク分画 物質と結合して体の隅々に運ぶ機能がある。 低値：肝臓障害、栄養不足、ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候 群 Ｔ Ｔ Ｔ 血清膠質反応とも呼ばれ、肝臓のﾀﾞﾒｰｼﾞの程度がわかる。 高値：急性・慢性肝炎、肝硬変、自己免 タンパク分画 （ ﾁﾓｰﾙ） 疫疾患、食後 腹部超音波 Ｚ Ｔ Ｔ 低値：骨髄腫 腹部 CT （ ｸﾝｹﾙ） Ａ Ｓ Ｔ （ＧＯＴ） Ａ Ｌ Ｔ （ＧＰＴ） ｱﾐﾉ酸を造成する酵素。ＡＳＴは心臓に一番多く含まれ、 ＡＳＴのみ高値：心筋梗塞、過激な運動 心電図 次いで肝臓、骨格筋（筋肉）の三ヶ所に集中している。 の後 腹部超音波、腹部 一方、ＡＬＴはそのほとんどが肝細胞に含まれている。 両方が高値：急性・慢性肝炎、脂肪肝、 CT、HBs-抗原、 肝硬変、肝臓癌 HCV 抗体 Ｌ Ｄ Ｈ （乳酸脱水素酵素） 心筋（心臓の筋肉） 、肝臓、骨格筋に多く含まれる酵素。 高値：急性肝炎、肝臓癌、心筋梗塞、白 それらの組織が破壊されると血液中に流れ出て値が上昇 血病、癌（肺・膵臓・大腸） する。 病気ではないが、妊娠後期に増加 する（出産前２倍上） ｱﾙｶﾘﾌｫｽﾌｧﾀｰｾﾞ （ＡＬＰ） 肝臓、骨、胎盤、小腸に多く含まれる酵素。ＡＬＰもＬ 高値：急性・慢性肝炎、閉塞性黄疸（胆 ALP アイソザイム 腹部超音波 ＤＨ同様に血液に流れ出るが、主に肝臓を経由して胆汁 石など） 中に排泄される。 病気ではないが、妊婦や小児で増 腹部 CT 加 γ-ＧＴＰ （ｶﾞﾝﾏＧＴＰ） 主に肝臓に含まれている酵素で、ｱﾙｺｰﾙを多量に摂り続け 高値：ｱﾙｺｰﾙ性肝障害、急性肝炎、閉塞性 腹部超音波 ていると高値になる。肝・胆道疾患でも高値になる。 黄疸、肝臓癌 腹部 CT 総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ （Ｔ-Ｂｉｌ） 赤血球が寿命により脾臓で破壊され、肝臓で処理された 高値：溶血性黄疸（間接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ） 、肝炎、 腹部超音波 後、胆汁中に排泄されたもの。 肝硬変、胆道閉塞（直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ） 腹部 CT ＜膵臓＞ ｱﾐﾗｰｾﾞ （ＡＭＹ） ﾃﾞﾝﾌﾟﾝを分解する酵素で、膵臓や唾液腺から分泌される。 高値：急性膵炎、耳下腺炎（おたふく風 AMY アイソザイム 邪） LDH アイソザイム 腫瘍マーカー ＜腎臓＞ 尿素窒素 （ＢＵＮ） ｸﾚｱﾁﾆﾝ （ＣＲＥ） ＜痛風＞ 尿 酸 （ＵＡ） ＜脂質＞ 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ （Ｔ-ＣＨＯ） HDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ LDL-ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 中性脂肪 （ＴＧ） ＜糖質＞ 血 糖 （ｸﾞﾙｺｰｽ） 体のｴﾈﾙｷﾞｰ源として使われたﾀﾝﾊﾟｸの老廃物（ｱﾝﾓﾆｱ）が 高値：腎不全、糖尿病、消化管出血、脱 肝臓で処理されたもの。大部分が腎臓から尿として体の 水症 外へ出る。腎機能が悪くなると排泄されずに尿素窒素が 低値：肝硬変、劇症肝炎 増加する。 尿検査、ｸﾚｱﾁﾆﾝ・ ｸﾘｱﾗﾝｽ検査 尿素窒素と同様老廃物の一種で、腎臓から排泄される。 尿素窒素よりもより腎機能を反映する。 尿検査、ｸﾚｱﾁﾆﾝ・ ｸﾘｱﾗﾝｽ検査 高値：腎不全、尿毒症・ 低値：尿崩症 ﾌﾟﾘﾝ体の老廃物で腎臓から尿として排泄される。腎臓 高値：痛風、腎結石、白血病 からうまく排泄されなかったり肉類やｱﾙｺｰﾙなどを多く 摂り過ぎたりすると尿酸がｶﾞﾗｽ破片（尿酸ﾅﾄﾘｳﾑ結晶）の ようになり関節に炎症を引き起こす。 尿沈渣検査 動脈硬化の進み具合を知る。食物からの摂取だけでなく、 高値：高脂血症、動脈硬化 肝臓でも合成される。血液中で過剰になると血管の内側 低値：肝機能障害、甲状腺機能亢進症 に付着して動脈硬化を引き起こすが、少なすぎても肝臓 や脳に栄養がいかなくなり、脳卒中を起こしやすくなる。 アポタンパク ＨＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）は、血管の内側に付着し 高値（ＬＤＬ）低値（ＨＤＬ） ： たＬＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）を取り除く作用がある。 動脈硬化、高脂血症、肥満 このことからＨＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙの割合が高いほど動脈硬化 や心臓病になる危険性が低いとされる（但し、ＨＤＬが 高すぎても、動脈硬化を引き起こす危険があると言われ ている） 。 体にとって効率的なｴﾈﾙｷﾞｰ源だが、過剰になると細胞内 高値：肥満、脂肪肝、動脈硬化、糖尿病 に蓄えられる。蓄えが多すぎると肥満や脂肪肝になった り、血管内に付着して動脈硬化を引き起こす。 体の組織細胞のｴﾈﾙｷﾞｰ源として大切な物質で、特に脳細 胞に影響する。極度の低血糖状態になると冷や汗や動機 が起こり、さらにひどくなると昏睡状態に陥ることもあ る。 高値：糖尿病、急性膵炎、肥満 低値：ｲﾝｽﾘﾉｰﾏ 糖負荷試験 糖負荷試験 75ｇ（300ｋｶﾛﾘｰ）の糖を摂取後、2 時間の間の血糖値 負荷後 2 時間値 200 以上：糖尿病型 変化を見る。空腹時血糖がわずかに基準値から外れてい 140～199：境界型 るなど、糖尿病の診断がつかないときに行う。 140 未満 ：正常型 インスリン測定 ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝＡ1ｃ （ＨｂＡ1ｃ） 血糖値は検査した時点の状態を示すものであるが、ＨｂＡ1 高値：糖尿病 ｃは長期間（過去 2～3 ヶ月）の平均血糖値を観察する事 低値：溶血性貧血、出血、肝障害 ができる。このため長期にわたる糖尿病の治療の指標と しても使われる。 糖負荷試験 3 つまとめて電解質と呼ばれる。電解質とは水に溶けて Ｎａ 高値：嘔吐や下痢、発汗など激し 電気を通すﾐﾈﾗﾙのことで、人間が生きていくうえで重要 い脱水 な役割を果たす。ﾅﾄﾘｳﾑやｸﾛｰﾙは体の水分を調節し、ｶﾘｳﾑ Ｎａ 低値：腎不全、心不全、火傷 は筋肉（特に心筋）や神経に関係のある働きをする。 Ｋ 高値：腎不全 Ｋ 低値：ｸｯｼﾝｸﾞ病、ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ病 Ｃｌ 高値：脱水症、腎不全 Ｃｌ 低値：嘔吐、下痢 脱水の有無 ＜電解質＞ ナトリウム （Ｎａ） カリウム （ Ｋ ） クロール （Ｃｌ） ＜血清学＞ Ｃ Ｒ Ｐ Ｒ Ｆ （ﾘｳﾏﾁ因子） ＜免疫血清＞ ＨＢｓ抗原 炎症や病気などで体の組織がこわれたときに増えるタン パク質。 高値：感染症（特に細菌感染） 、心筋梗塞、 赤血球沈降速度 骨折 自己抗体の 1 つ。体外から侵入した異物（細菌、ｳｲﾙｽな 高値：慢性関節ﾘｳﾏﾁ、強皮病、全身性ｴﾘﾃ 赤血球沈降速度 ど）に対する防御反応として生成され、その異物を攻撃 ﾏﾄｰﾃﾞｽ、肝硬変 自己抗体検査 するべき抗体が、自分の体や組織をも攻撃してしまうも のが自己抗体。 Ｂ型肝炎ウイルス（HBV）の感染を調べる検査のひとつ。 HBV はウイルス遺伝子を含む核と、それを包む表面蛋白 （HBｓ抗原）から構成されている。 HBV に感染するとウイルスは肝臓で増殖し、血液中に HBｓ抗原が流出する。感染に対して免疫が働き、中和抗 体（HBｓ抗体）が産生される。一方、免疫機能が未発達 な場合に、中和抗体が産生されず持続感染をすることが ある（無症候性キャリアー） 。 陽性（＋） ：血液中に一定量以上のウイル スが存在し、HBV に感染している。但し、 HBV の増殖や活動性を見るものではな く、その為にはさらに詳しい検査が必要。 HBｃ抗体（感染抗 体） 、HBｅ抗原（核 蛋白の一部） 、HB ｅ抗体、HBV-D NA などのウイル スマーカー、肝機 能検査 HCV 抗体 C 型肝炎ウイルス（HCV）の感染を調べる検査のひとつ。 陽性（＋） ：C 型肝炎ウイルスが血液中に ウイルス遺伝子の 存在するか、すでに治癒して抗体ができ 検査（HCV-RNA ている場合が考えられる。 測定）、肝機能検 査、腹部超音波 梅 トレポネーマ・パリーズムという微生物の感染によって おこる病気。 STS（RPR 法、ガラス板法） 、TPHA 法などがある。 RPR 法、ガラス板法は、感染から約４週で（＋）になる が、膠原病などによっても（＋）の反応を示す場合があ る（偽陽性） 。また、治癒後には（－）になることもある。 毒 ＜炎症＞ 血 沈 ＜血液一般＞ 白 血 球 赤血球沈降速度の略。様々な疾患で異常値を示す。 STS ― ＋ ― ＋ TPHA ― ― ＋ ＋ 非梅毒 偽陽性 治癒または長期経過 早期感染 FTA-ABS テス ト 高値：感染症、循環器系疾患、白血病、 血算、生化学検査 リウマチ、悪性腫瘍、貧血、生理、 高齢者、妊婦 ウイルス、細菌、異物が体内に侵入してきたときに、そ 増加：感染症、白血病、敗血症、ストレ 血液像、ＣＲＰ、 ス、激しい運動 れらを攻撃する。 血沈 低下：白血病、薬剤の影響 生化学検査 赤 血 球 血液の中の赤い血球（円盤状） 。酸素を体内に運び入れ、 増加：多血症、赤白血病、脱水 低下：貧血 二酸化炭素を運び去る。 ヘモグロビン 血色素と同じ意味。赤血球の中にあるヘム（鉄の化合物） 増加：多血症、脱水 とグロビン（蛋白質）が結びついたもの。血球が赤いの 低下：貧血 はヘムの色による。酸素、二酸化炭素の運搬役。 ヘマトクリット 血液に含まれる赤血球容積の割合。 M C V M C H M C H C 平均赤血球容積 平均赤血球ヘモグロビン量 平均赤血球ヘモグロビン濃度 血 小 板 出血したときに、血を止める役割。 赤血球、ヘモグロビ ン、ヘマトクリット の数値を組み合わせ て計算し、貧血の種 類を判断する。 増加：多血症、脱水 低下：貧血 MCV ↑ → ↓ MCH ↑ → ↓ MCHC → → ↓ 疾 患 名 悪 性 貧 血 再生不良性貧血 鉄欠乏性貧血 低下：肝硬変、特発性血小板減少性紫斑 病、白血病、薬剤の影響 血 液 像 ＜尿一般＞ 色 調 白血球を好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球の 5 種類の分画に分ける（好中球は桿状核球、分葉核球に 分けられる） 。それぞれの増減数により、診断の手がかり とする。 身体の代謝で生じた色素や食物の色素による色。 増加 減少 好中球 細菌感染症 ウイルス感染症 好酸球 好塩基球 単球 リンパ球 アレルギー疾患、寄生虫寄生 アレルギー疾患 結核、亜急性心内膜症 ウイルス感染症 ス ト レ ス 色 調 黄色、わら黄色 黄褐色、褐色 橙黄色、橙色 赤褐色、赤色 蛍 光 黄 色 無 色 健 常 者 肝機能障害、高熱、脱水 薬 剤 の 影 響 腎・尿路結石、膀胱炎 薬剤（ビタミンなど）の影響 糖 尿 病 混 濁 血球、細菌、結晶などによる濁り。 （+）～（+++） ：膀胱炎、腎・尿路感染症、 腎・尿路結石 比 重 尿の濃度を示す指標。尿には尿素や窒素、電解質（ナト リウム、カリウムなど）などが含まれており、水よりも 重い。腎臓の働きにより高くなったり（濃くなる）低く なったり（薄くなる）する。 高値：慢性腎不全、尿崩症、脱水 低値：心不全、糖尿病 ｐ H 食物、運動などにより、酸性からアルカリ性の間を大き く変化する。持続的にどちらかにかたよると何らかの疾 患を考える。 酸性：痛風、糖尿病、高熱、発汗、飢餓、 肉の多量摂取 アルカリ性：腎盂腎炎、膀胱炎、嘔吐、 長時間放置 ：糖尿病、腎性糖尿 血糖値（血液中の糖）が一定の限度を超えると、腎臓か （+） ら糖が尿中に漏れ出てくる。 糖 （+） ：腎炎、ネフローゼ、尿路感染症、 発熱、激しい運動後、妊娠、激し い寒さ 蛋 白 腎臓や尿管に障害があると尿中に蛋白が漏れ出てくる。 潜 血 ：結石、膀胱炎、腎炎、腫瘍、遊走 腎臓、尿管、膀胱などに異常があると尿に赤血球が混じ （+） 腎、生理 る。 ケトン体 ：糖尿病、飢餓、激しい下痢、嘔吐、 脂肪酸の分解により肝臓で作られる。糖の供給が不十分 （+） 高熱、妊娠 なときや消費が激しいとき、ケトン体の生成が亢進し、 尿中に排泄される。 ビリルビン ：肝炎、肝硬変、胆管結石 肝臓で赤血球中のヘモグロビンから作られる。胆汁に含 （+） まれる色素。血液中で生産が増加したり、胆管（胆汁の 通路）がつまると尿中に出てくる。 ウロビリノーゲン ：肝細胞障害、肝硬変、溶血性貧血、 腸内細菌によってビリルビンから作られる。健常者でも （+） 便秘 わずかに出てくる。 （-） ：胆道閉塞 亜硝酸塩 細菌により生成される。 （+） ：腎・尿路細菌感染 生化学検査 沈渣 細菌培養 腹部超音波検査 尿沈渣 尿を遠心分離して沈殿した固形成分を顕微鏡で見て、分 類し数を数える。 主な成分 血球：赤血球、白血球 上皮細胞：扁平上皮（尿道、膣など由来） 、移行上皮（腎 盂、尿管、膀胱など由来） 、尿細管（腎実質由 来） 円柱：円柱状のたんぱく質の塊 細菌：桿菌、球菌 粘液糸：粘液 結晶：塩類の結晶 単位：HPF＝強拡大 1 視野（400 倍で顕微鏡をのぞい たとき見られる範囲） LPF＝弱拡大 1 視野（100 倍で顕微鏡をのぞい たとき見られる範囲） WF＝全視野（標本上全範囲） ＜大腸＞ 便潜血 赤血球 白血球 扁平上皮 移行上皮 増加 腎・尿路結石、尿路腫瘍、腎 炎、膀胱炎 腎盂腎炎、膀胱炎 膀胱炎、結石 硝子円柱 膀胱炎、結石 腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、 糸球体腎炎 急性腎炎、ネフローゼ症候群 細 菌 腎炎、膀胱炎 粘液糸 腎盂腎炎、膀胱炎 結 晶 通常結晶：結石 異常結晶：肝障害、先天性疾 患 尿細管上皮 生化学検査 細菌培養 腹部超音波検査 細胞診 便中に血液が混じっていないかを調べる。主に下部消化 陽性：大腸癌、潰瘍性大腸炎、ポリープ、 大腸内視鏡検査 腸チフス、赤痢、痔、鼻・口からの出血 大腸透視検査 管からの出血を疑う。大腸がんの手掛かりとなる。 生化学検査 ◆◆ 検査結果について ◆◆ * 基準値は年齢、性別によって違うものがあります。 * 基準値は施設により違います。また、検査方法によっても違いますので、同じ施設内でも変わることがあります。 * 食事、運動などにより影響を受けるものがあります。 * ご不明な点がありましたら、人間ドック担当者にお尋ねください。