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アラスカ州（AK）：初回受験用願書の記入例 - US-CPA
アラスカ州 （AK） ：初回受験用願書の記入例 Application Form記入例(2009年8月現在) N/A ① ③ 08/21/1977 ② TARO TAC YAMADA ④ V V ⑤ ⑥ V #101, 1-3-9 MISAKI-CHO, CHIYODA-KU ⑦ 101 TOKYO 0061 JAPAN 3-5276-XXXX +81 [email protected] V TAC Co., Ltd 3-2-18 Misaki-cho,Chiyoda-ku ⑧ ⑨ ⑩ TOKYO +81 3-5276-XXXX TARO SATO 101 0061 JAPAN +81-3-5276-XXXX 04/2000 ⑪ V V 549 1100 【よくあるトラブルと対処法】 アルファベットの記入について 願書は、必ず「活字体」で丁寧に書いて下さい。願書に記入する文字は、はっきりと間違われないように 書くことが大切です。例えば、小文字の「a」と 「o」／「ｐ」 と 「ｑ」が間違われてしまいN TSがお手元に届 かないなどのトラブルが発生しています。対処法としては、 「大文字」で氏名や住所等を記入することを オススメします。大文字で記入なさる場合にも、特に「T」と 「J」／「M」と 「V」などが注意が必要です。 最初の4ページは、出願に関する重要情報です。ご自身で必ず精読してください。 願書は手書きで構いません。番号の横にアスタリスクがついているものは任意の質問事項となります。 PART 1-CANDINATE INFORMATION ①SOCIAL SECURITY NUMBER（社会保障番号）をお持ちでない方は、「N/A」と記入します。 ②DATE OF BIRTHには、誕生日（月/日/年）。例えば、1977年8月21日の場合、08/21/1977と記入しま す。 ③FIRST NAMEには「名」、LAST NAMEには「姓」、MIDDLEにはお持ちの方のみミドルネームを記入しま す。SUFFIXには2世（例：ルイ13世）やJR（. 例：ケングリフィーJR.）などをお持ちの方のみ記入します。※ ここで記入する氏名の綴りは、パスポートと身分証明書用各種カードと一語一句違わないように記入し て下さい。例えば、太田⇒ OTAとOHTAは米国では別の名前として認識されてしまいます。● MOTHER’S MAIDEN NAMEには、「母親の旧姓」を必ず記入してください。※ここの記入漏れが非常に 多いようですので、ご注意ください。 ④TITLEについては、任意で男性はMr. 女性はMs.にチェックしてください(Mrs. Missは現在ほとんど使用 しません)。 ⑤GENDERについては、任意でいずれかをチェックしてください。 ⑥ETHNICITYについては、任意で日本人の方の場合はAsian, Pacific Islanderにチェックしてください。 PART 2-CONTACT INFORMATION ⑦住所については、合否結果が郵送されてきますので、確実に受け取れる住所を記入します。 ●電話番号は、日本の国番号から記入してください（携帯電話も可）。例）03-1234-5678 ⇒81（国番号） -3-1234-5678 ⑧EMAIL ADDRESSには、ご自身のE-mailアドレスをご記入ください。NTS受領方法、問い合わせ等の 連絡先をe-mailにしておくことをおすすめ致します（⑨参照）。 ※会社や大学、フリーメール（Hotmail等）ですと、サーバー等が迷惑メールと判断し、お手元にNTSが届 かないリスクがあります。個人契約のメールアドレスが望ましいです。 ※願書前半部分のInformationの「NOTICE TO SCHEDULE(NTS)」に書かれている、ＮＴＳが送られてく るe-mailアドレス（[email protected]）をアドレス帳に登録するなど、受信できる設定にしておくと良いでし ょう。 ※なお、「- （ハイフン）」と「＿（アンダーバー）」などが間違われてしまいNTSがお手元に届かないなどの トラブルが発生していますので、e-mailアドレスは丁寧に記入しましょう。 ⑨CONTACT PREFERENCEは、NTS受領方法、問い合わせ等の連絡先になります。いずれかを選択し ますがE-mailをオススメしています。 ⑩BUSINESS NAME / ADRESS / TELEPHONE NO / IMMEDIATE SUPERVISOR（直属の上司） /BEGINNING DATE OF EMPLOYMENT には、現在の勤務先を記入します。※この部分は、空白でも構いません。 PART 3-EXAM INFORMATION ⑪SELECT SECTION(S) TO BE TAKENには、6ヶ月以内に受験を希望する科目にチェックし、Application Feeとチェックした科目の合計金額を記入します。 ※初回出願にて申請しなかった科目については、再受験の申込みと同様の手続きを行うことになります 。ただし、ＮＴＳを受領しながら受験しなかった科目の再受験申込は、ＮＴＳの有効期限が切れてからの 申込となります。 ⑫ V V V V V V V V V V V ⑬ V TAC University Tokyo JAPAN University of Nevada, Reno Bradley University Apr. 1995 Dec. 2004 Nevada, U.S.A. Illinois, V V V Jul. 2007 U.S.A. Bachelor of Arts Mar.1999 Unclassified N/A Unclassified N/A ⑫PART 4 –EXAM REQUIREMENTS 1. アラスカ州に出願するのは初めてですか？ 初回出願の場合には、YESにチェックします。 ※ これ以降、基本的には、すべてNOにチェックします。 2. 別の州でU.S.CPA試験受験経験がありますか？ YES、NOのいずれかを選択します。YES の場合には、出願した州名を記入します。 3. 科目合格実績を上記２.で記入した州からアラスカ州にトランスファーしますか？ YES、NOの いずれかを選択します。YESの場合は、科目合格した州から直接アラスカ州宛に必要な書類を 送付してもらわなければなりません。 4. 学歴要件が満たせない以外の理由で、U.S.CPA試験受験を却下されたことはありますか？ YES、NOのいずれかを選択します。 5. アラスカ州または他の州でU.S.CPA試験に合格していますか？初回受験の方はNOにチェッ クします。 6. アラスカ州または他の州でCPAとしてのLicenseを取得していますか？初回受験の方はNO にチェックします。 7. 過去に米国内で犯罪を犯し有罪になったことはありますか？YES、NOのいずれかを選択し ます。 8. 米国実務において職業資格を停止、剥奪されたことはありますか？ ※4、7、8の質問にYESと答えた場合には、具体的な状況を別紙（各自用意）にて説明しなけれ ばなりません。 9. 米国身体障害者法に基づいて試験の修正を必要としますか？ＹＥＳの場合は、ADA Modification Formを提出します。 10. CPA Review Courseを行う各種組織に個人情報を提供する許可をCPA Examination Serviceに与えます。YES、NOのいずれかを選択します。 11. Is English your primary language? : 英語は母国語ですか？YES、NOのいずれかにチェック します。 ⑬PART 5 -EDUCATION ご自身の学歴を記入します。 ___Education is complete ___Education is in progress：どちらかにチェックします。在学中の方は 、In progressにチェックします。 1. Indicate your undergraduate majorには、大学の専攻にチェックしてください。該当するものが ない場合については、Otherを選択して下さい。 2. Indicate the total number of graduate and undergraduate semester credits,には、大学（大 学院、提携大学での取得単位を含む）での総取得単位数をチェックします。米国外の大学の場 合、学歴審査レポートに記載された総取得単位数をもとに、チェックしてください。大学在学中 の場合は、取得見込予定の単位数も含めた総取得単位数をチェックします。130～150単位の 場合、近い単位数にチェックをしてください。 115 5 0 N/A N/A 1122 2007 0 0 X X X X ⑭ Taro TAC 08/10/2009 3. When did you decide to study accounting? には、ご自身が会計を勉強しようと思った時期にチ ェックしてください。 4. Indicate the total number of semester hours in accountingには、取得した会計単位数（取得見 込も含む）を記入してください。 5. Community collegeで取得した会計単位がある場合には、その単位数を記入してください。 6. 米国内の大学をご卒業された方は、GPAを記入してください。※日本の大学をご卒業された方 はN/Aと記入します。 7. 米国内の大学をご卒業された方は、会計関連の科目のGPAを記入してください。※日本の大 学をご卒業された方はN/Aと記入します。 8. Indicate the date you completed your last accounting course: 最後に会計単位を取得した年 月を記入します。会計単位をお持ちでない方は空欄にします。 9. How much work experience do you have in accounting or accounting related field(s) ? : 会計 に関連する実務経験年月を記入します。会計関連実務がない方は空欄にします。 10. Indicate with an “X”, by type of course, any supplemental study you undertook in the last sic months to prepare for each of the sections listed：● U.S.CPA受験準備のために過去6ヶ月 に受講したコースにXを付けてください。本科生の方は、左記の記入例のように記入します。 ⑭ATTESTATION サインと日付を記入します。