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水 光 平成 19 年 10 月 12 日発行 ＳＵＩＫＯＵ 理 念 「いつでも、どこでも、だれにでも必要で適切な医療を効率的に提供します」 目 次 P ２…………今後の急性期病院 DPC について P ３…………地域の先生方のご紹介 P ４・５……変形性膝関節症の治療方針について 医師着任のご挨拶 P ６…………最新の高水準 CT で精密検査が受けられます P ７…………｢ ＶＩＳＡパラリンピックワールドカップ 2007 に 水泳コーチとして参加して」 P ８・９……薬局業務のご紹介 第 37 回 水 と 光 の コ ン サ ー ト ∼ 思 い 出 は 歌 と と も に P10…………季のうつろい 水光苑 秋祭り P11…………水光福祉会 水光デイサービスセンターの紹介 食卓の一品 ｢ 鮭と長芋のあっさりグラタン」 P12…………俳句「白萩」 No.45 表紙写真：イチョウ・コスモス・もみじ・シコンノボタン （下）中秋の名月と病院夜景 （２）第 45 号 水 光 平成 19 年 10 月 12 日発行 『今後の急性期病院・ＤＰＣについて』 院長 津留 英智 医療制度改革が粛々と行われているが、中医協では来年度の診療報酬改定についてこの 10 月∼ 11 月の期間に、主要 19 項目を中心に検討スケジュールが組まれている。その中でも急性期病院 に大きく関わる項目として、 ＤＰＣの在り方について 地域における医療機関の機能分化および連携の推進について 入院医療に係る評価の在り方について 救急医療に係る評価の在り方について 勤務医の負担軽減策について リハビリテーションに係る評価について 手術・麻酔・病理等の医療技術に係る評価について 後期高齢者医療の診療報酬について 等々が挙げられる。 以下、問題となる項目について当院の今後の対応について述べる。 DPC の在り方について： 今年度より DPC 協力病院として参画し、厚労省にデータ提出をしながら DPC 施行（保険請求） に向けてその準備を行っている。前年度の出来高を担保する調整係数が今後は廃止される方向 で決定しているが、それに変わる医療機能の評価として、米国で取り入れられている P4P(pay for performance)｢ 質に応じた医療費支払い ｣ などの新たな評価法の導入が検討されている。臨 床指標も含めた評価が情報公開に基づき一般市民にもオープンとなり、エビデンスに基づいた 基準や手法を用いた医療者が質の高いケアを提供する場合に、インセンティブを与える仕組み が検討されている。今後、評価に値する質の高いパフォーマンスを上げられるような体制作り が必要となる。 救急医療の在り方について： 来年度までに各都道府県を中心に４疾病５事業に基づいた医療計画が策定されるが、今後高 齢化により脳卒中患者は倍増する見通しであり、その対策としても４疾病中、特に脳卒中は医 療計画の優先項目とされている。この地域における急性期脳血管障害の治療に十分に対応でき るようスタッフの充実に努めている。また心筋梗塞についても当院循環器内科、心臓血管外科 にて体制強化に努めている。 ※４疾病５事業とは＝４疾病 がん、脳卒中、心筋梗塞、糖尿病 ５事業 救急医療、災害医療、へき地医療、小児医療、周産期医療 地域における医療機関の機能分化および連携について： 上記脳卒中患者が、入院早期よりリハビリを行い、亜急性病床、回復期リハビリ病棟等を通 じて、在宅介護、あるいは施設介護に円滑に繋がるよう、シームレスな医療・介護のサービス に対応できるよう、当グループ内部でも連携体制を強化している。また地域の医療機関（急性期・ 療養型） 、介護施設、地元の開業医の先生方とも、しっかりとした連携を行い、将来的に可能な らば、地域連携クリティカルパスをみなさんの協力を頂きながら一緒に立ち上げ、有効に活用 できれば幸いである。これからも地域の医療・介護は地域で守る姿勢で、安心と信頼の医療の 確保に努め、今後の医療制度の変貌に対応していきたい。 平成 19 年 10 月 12 日発行 水 光 第 45 号（３） 当院では、「地域と共に」を基本理念として、地域の保健、医療、福祉に努めております。 地域住民の皆様のための医療を希求するとき、地域の医療機関、診療所の先生方との連携は不 可欠であります。また、平成 13 年５月に地域医療連携室を開設、平成 16 年７月には開放型 病院となり、当院の設備、高度医療機器等を広く開放し、地域の先生方にご利用いただき、さ らに連携を密にしてまいりました。 そこで、今号から地域の先生方に順次ご登場いただき、ご紹介するコーナーを新たに設けました。 地域 の 先生方 の 顔写真 ご紹介 医療法人 鴨川内科循環器科医院 院 長 鴨川 隆彦 先生 昭和 38 年 9 月に父が宗像郡赤間の地に 53 歳で開業し喜寿の年まで頑張ってくれていまし たが、母が 77 歳で亡くなったために昭和 63 年 1 月に父の医院を受け継ぎ、自分流に改築・ 改装し鴨川内科循環器科医院を開業して早 20 年余りが経過しました。 当時は今の医療環境とは違ってまだまだ患者さんもおう揚で、また年齢も若い人が多く診療時 間も今の七割位で済んでおり、時間的な余裕ももう少しあったように思います。しかも小生の年 齢も若かったので、自分の守備範囲のぎりぎりのところまでやっていたこともありました。昨今 の医療情勢から見ると、いい時代だったのかもしれません。当時は自分の専門（？）の循環器疾 患に対してあれこれとお願いしたこともあり、今では汗顔の至りだったと恥じ入っております。 還暦を過ぎるとだんだんと欲がなくなり、一週間の診療時間も短くなり、検査や薬も全てに おいて若いときと変わっていく自分が面白く見えてきます。特に医師会のお世話をさせて頂く ようになってからは、ますますその傾向が強くなっていくようで、これで当院の経営が成り立っ ていくのであろうかと苦笑いしているところです。ともあれ、 「患者さんの目線で」の診療をモッ トーに地域医療にいささかでもお役に立てればと思っています。 宗像水光会総合病院の津留水城理事長は長年「救急医療」に情熱を燃やしておられ宗像地域 の住民には大いに感謝され、 その熱意には敬意を表して居ります。小生も公私共にお世話になっ ており、特に循環器内科の吉武部長や心臓血管外科の田山部長には急性心筋梗塞や心臓血管疾 患でたびたび助けていただき大変感謝しています。この場を借りてお礼申し上げます。これか らもいろいろな疾患 ー 特に循環器疾患にはご無理をお願いするかと思いますが、くれぐれも 宜しくお願いいたします。 これからも医師会会員との病診連携がお互いの信頼のもと、患者さんと家族の皆さんの幸福 に繋がるような形でますます発展していくことを祈念して筆を置かせていただきます。 所在地 〒 811-4145 宗像市陵巌寺１丁目 12 番８号 TEL（0940）32-2426 水 光 （４）第 45 号 平成 19 年 10 月 12 日発行 変形性膝関節症の治療方針について ∼ 中高年の膝の病気 ∼ 整形外科部長 南谷 和仁 変形性膝関節症は 60 歳以上の女性に多く発症し、85％ 以上が内反変形（がに股）となります。最近では遺伝的要 因も大きいと言われていますが、関節に物理的要因（過度 の負担、外傷、肥満など） 、化学的要因（滑膜炎、分解酵 素の亢進など）が働き、関節の変形をもたらすと考えられ ています。最初に関節軟骨の表層に変性が生じ、動き始め の膝痛が出現します。そして徐々に軟骨の弾力性が消失、 最も体重のかかる部分の軟骨の破壊が進行、最終的には骨 が露出して関節機能に重大な障害をもたらします（図１） 。 図１．左は正常膝 XP、 右は進行期変形性膝関節症 XP 治療法は、保存的治療から種々の外科的治療まで、その症 状にあわせて行います。 保存的治療としては、運動療法、減量（ダイエット） 、装具療法、消炎鎮痛剤投与の他、高分子 ヒアルロン酸の関節内注射が有用とされています。運動療法は、膝関節周囲の筋力増強で膝関節 への負担を減らし、 軟骨を活性化して痛みを和らげます。肥満は膝関節にとって大きな負担であり、 body mass index (BMI) が 30 ∼ 35 の肥満女性は 25 以下の女性より約４倍高い発症の危険率があ ると言われ、減量は発症を予防し進行を防止します。装具療法は、膝装具、足底板を使用します が、歩行時の膝関節の安定性を向上させることで痛みを和らげます。高分子ヒアルロン酸の関節 内注射は、関節液の性状を改善して関節炎を抑え、軟骨の摩耗を防ぎ、修復する効果がありますが、 消失した軟骨を復元することはできません。最近、グルコサミン、コンドロイチン硫酸、ヒアル ロン酸などのサプリメントが脚光を浴びていますが、その効果は認められているものの、詳細な 効果や作用機序が解明されている訳ではありません。以上、保存的加療は予防として効果があり、 進行を遅らせることは可能ですが、治癒せしめることはできないのが事実です。そこで、症状が 進行してくると手術治療の選択が余儀なくされてきます。 手術的治療は、比較的病状の軽い時期で変性した軟骨や その断片が機械的傷害を起こしてきた場合には、関節鏡に よる鏡視下手術が効果的です。ほんの小さな傷で関節内損 傷部分を切除、清掃し、関節内の環境を整えることで症状 を和らげます。当院でも、年間 20 症例以上に施行してお り有効性を認めています。病状が進行した時期で膝関節内 側のみの変形の進行場合、高位脛骨骨切術（HTO）や単顆 図 2. 単顆型人工膝関節 図 3. 全人工膝関節 型人工膝関節置換手術 （UKA） が適応となります。UKA は、 置換手術 UKA XP 置換手術 TKA XP 水 光 平成 19 年 10 月 12 日発行 第 45 号（５） デザインの改良や手術適応を厳格化することで最近治療成 績が飛躍的に向上しており、当院でも治療方法のひとつと して採用しています（図２）。 さらに関節症が進行して末期的状態となると、全人工膝 関節置換手術（TKA）が適応となります（図３）。人工関 節は骨の代わりに医療用コバルト合金、チタン合金が使用 され、関節軟骨の代わりに高分子ポリエチレンが使用され ています。正座は困難ですが、関節の運動は良好となり、 図４ 左は、左膝手術前で O 脚、疼痛あり、 内反変形（がに股）が矯正され、痛みが消え、以前のよう 歩行傷害。 右は、TKA 術後で軽快、歩行安定。 に元気に自由に歩くことができます（図４）。 患者さんの活動性や疾患、体重などによっても耐用年数は変わりますが、最近では 15 年以上の 耐久性が 90% 以上という成績の安定した膝関節再建手術となっています。しかし、術後感染や深 部静脈血栓症などの合併症が全くないわけではなく、手術治療の選択、計画は慎重にしなければ いけません。 以上、変形性膝関節症は骨粗鬆症と同じく中高年女性に多い疾患で男性にも発症する疾患です が、早期に予防し、病期に応じて的確に治療していくことが肝心です。 医師着任のご挨拶 形 成 外 科 吉田 聖（よしだ せい）（H19.8.1 着任） 九州大学卒（平成９年）、日本耳鼻咽喉科学会専門医 大学卒後は九州大学耳鼻咽喉科に入局後、形成外科診療班に所属し、国立が んセンター東病院、九州大学、九州医療センター、久留米大学形成外科など を歴任し再建外科、先天奇形、頭部外傷を中心に一般形成外科を治療してま いりました。 今後微力ながら宗像地区の地域医療に貢献できればと考えております。 透析 · 総合診療科 藤岡 宗宏（ふじおか むねひろ）（H19.10.1 着任） 山口大学卒（平成元年）、日本外科学会認定医 大阪府出身。専門は心臓血管外科と人工透析ですが、現在は人工透析のシャ ント管理を中心に総合診療科を担当しております。透析に関することなら何 でもお気軽にご相談ください。 眼 科 藤田 ひかる（ふじた ひかる）（H19.10.1 着任） 九州大学卒（平成８年）、日本眼科学会専門医 福岡県出身。大学卒業後、九州大学眼科学教室に入局。その後、九大病院・ 福岡市立こども病院・九州厚生年金病院などで勤務しておりました。白内障 をはじめ、糖尿病網膜症、外眼部疾患、小児眼科疾患など眼科全般にわたり 診療を行っています。「目」に関することは是非お気軽にご相談ください。 水 光 （６）第 45 号 平成 19 年 10 月 12 日発行 新しく導入した最新のＣＴで 高水準の精密検査が受けられます 当院では平成 19 年９月１日、最新鋭の 64 列マルチスライスＣＴを導入しました。従来の装置と比 べ、短い息止めで広範囲に精細な画像の撮影が可能ですので患者さまの負担も大幅に軽減できます。 しかもＸ線被曝量が従来の４分の１と患者さまにやさしいＣＴ検査が可能となりました。 脳卒中（脳出血、脳梗塞）虚血性心疾患及び、外傷 による臓器損傷等の状態を数秒から数十秒で迅速に抽 出する事ができ、肺・肝臓・すい臓・腎臓・泌尿器科・ 婦人科領域等の微細な病変を正確に抽出する事ができ ます。また、最新の画像処理コンピュータを使用する ことによりＣＴ - Ａ（ＣＴ血管撮影）や複雑骨折等の ３次元画像（３Ｄ）を作ることができ、診断精度をよ り一層引き上げる事ができます。 東芝マルチスライスＣＴスキャナ Aquilion64 ■マルチスライスＣＴ検査の有用性 ◆高精度な心臓三次元検査が可能になります。 高速 0.35 秒スキャンと極薄 0.5 ㎜スライス厚で同時 64 スライスの撮影機 能により、僅かな時間で心臓の血管が鮮明に撮影できます。 ◆高精度な胸部精密検査が可能になります。 胸部高分解能撮影（ＨＲＣＴ）が、短時間で、し かもより薄い 0.5 ㎜スライス厚で行えます。これに より、アキシャル画像（輪切りの画像）だけでなく、 コロナル画像（正面断層像）、サジタル画像（側面断 層像）とも同じ解像力が得られるので、立体的な精 心臓三次元検査 密検査が行えます。また、高速かつ高精度な肺癌検 胸部精密検査 診が可能となりました。 ◆少量でも精度の高い造影検査が可能です。 殆どの検査が 10 秒前後と高速に行えるため、少量の造影剤でも効果の高い画像が得られ、病巣 の早期発見が可能となります。患者さまに優しい検査が実現できます。 ◆胸部・腹部での、高分解能画像が得られます。 従来は時間がかかりすぎ不可能であった胸部から腹部、 下腿部までの広範囲検査においても、薄いスライス厚 でしかも１回の息止めで検査が行えます。 ◆手術シミュレーションとして利用可能です。 高精度な三次元画像が作成できるので、病巣と血管や 骨を同時に描出し、術前情報として有効活用できます。 脳動脈 下肢動脈 平成 19 年 10 月 12 日発行 水 光 第 45 号（７） VISA パラリンピック ワールドカップ 2007 に 水泳コーチとして参加して リハビリテーション部 理学療法士 横幕理恵子 「パラリンピック」という言葉を聞いたことがあるでしょうか？４年に１度のスポーツの祭典 ｢ オリン ピック ｣ はみなさんご存知で ､ 期間中はテレビに釘付けになる方も多いと思います。パラリンピックの「パ ラ」には、 「もう一つの･･･」という意味もあり ､ オリンピックの後、同じ競技場で行われる障がい者のスポー ツの祭典です。2004 年のアテネパラリンピックの後 ､ さらに障がい者スポーツの普及を図ろうと、翌年 から VISA がタイトルスポンサーとなり ､ 国際パラリンピック委員会や大会組織委員会から指名された選 手のみが招待されて参加できる「パラリンピックワールドカップ」という大会がイギリス･マンチェスター 市で行われています。 3 回目の開催となった今年は５月７日∼ 13 日まで車椅子バスケットボール ､ 陸上 ､ 水泳 ､ 自転車の 4 競技が行われ ､ 日本からは自転車以外の 3 競技、水泳は 2 選手が招待されました。私自身が水泳をして いたこともあり、数年前から九州地区を中心に身体障害者水泳大会のクラス分け ( 障がいの軽い選手 ､ 重 い選手が公平にレースに参加できるようにクラスを分けるもの ) に携わってきました。また一昨年からは 日本身体障害者水泳連盟の強化指定選手の合宿にスタッフとして参加させて頂き、今回の大会にも帯同さ せて頂くことになりました。 普段は病院の中で身体に障がいを持った患者様の理学療法 ( リハビリテーションの１つ ) を行っていま すが、遠征では選手の体調管理やコンディショニング、活動補助等を行います。マンチェスターは歩道が 広く ､ スロープもたくさんあり ､ バスやタクシーに車椅子のまま乗車できたりと体の不自由な方に優しい 街でした。しかし、身体に障がいを持った選手は手や足など不自由な箇所を他の部位で補う為、その筋肉 は疲労し、スタートに立つまでにも体力を消耗してしまいます。選手たちがレースに向けて ､ ベストコン ディションで挑めるようにサポートしていく重要な仕事でした。あいにく ､ 日本水泳選手の成績は“4 位”、 “泳法違反で失格”という残念な結果でしたが ､ 世界のトップ選手の泳ぎや ､ 車椅子バスケットボールの 決勝戦 ( 日本は見事優勝 ) などを見ることができ ､ 大変参考になりました。また ､ 今回水泳会場では行 われなかったドーピングについてや栄養 ､ 語学についてもまだまだ勉強すべきだと痛感しました。 選手たちは今日も練習に励んでいます。 来年の北京オリンピックの後に開催されるパラリンピックにも是非みなさんご注目 ､ ご声援をお願い致 します！ 最後になりましたが ､ 今回参加の機会を与えてくださった諸機関の関係者の方々に深くお礼を申し上げ ます。 水 光 （８）第 45 号 平成 19 年 10 月 12 日発行 薬局業務のご紹介 ∼外来患者さまのお薬ができるまで∼ 当院薬局では現在薬剤師 15 名、 補助員 3 名で業務を行っています。今回薬局の業務内容の紹介という事で、 外来患者さまのお薬ができるまでの流れについて説明させて頂きます。 まず、お薬をつくる上で大事なのが処方箋です。現在、多くの病院では院外処方箋が主流になりつつあり ますが、当院では院内処方箋のみの対応になっています。診察室で診察が終わると、その場で医師と看護師 とが確認して処方をコンピューターへ入力します。この段階でお薬の１日量・飲み合わせ・重複処方・アレ ルギー歴のチェックがかかり、問題があると画面上に警告が表示されます。入力された処方は薬局にあるプ リンターから処方箋として出力されます。これをオーダリングシステムといいます。この処方箋に基づきお 薬をつくることを調剤といい、薬剤調製∼鑑査∼薬剤交付と、大きく 3 つの流れに分けられます。 ① 薬剤調製 薬剤調製とは主にお薬を集めることをいいます。その際まず処方内容について薬剤師が確認をします。 お薬の１日量・飲み方・処方日数が適切かどうか（特に小児や高齢者の方では年齢・体重によって お薬の量を調節する必要があります） 飲み合わせの悪いお薬が処方されていないか 更にコンピューター画面で薬歴（今まで処方されていたお薬）を調べます。 前回の処方と今回の処方で変更になっているところはないか 他の診療科から同じようなお薬や、同時に服用してはいけないお薬が処方されていないか 上記確認の結果、問題があれば診察室へ連絡します。 ほとんどのお薬はシートの状態で集めますが、処方内容に よっては半錠や粉砕（錠剤を砕いて粉にすること）をします。 また、薬局内にある自動錠剤分包機はオーダリングシステム と連動していますので、処方入力されると一定の条件で、1 回 に服用するお薬が自動で 1 包に分包されます。出来上がった ら、1 包中にお薬が間違いなく入っているか確認します。お薬 によっては市販されていないもの（点眼薬や吸入薬など）が ありますので、薬局内のクリーンベンチを用いて清潔な環境 でつくっています。 ② 鑑 査 薬剤調製が終了した処方は鑑査者の所へ集められます。鑑査とは処方毎に集められたお薬を最終的に確 認し、薬袋に入れる作業のことをいいます。薬剤調製時と同様に処方確認を行い、更に集められたお薬の 数・種類・剤形（錠剤・散剤） ・薬袋の記載・「おくすり説明書」などに間違いがないかの確認も行い薬袋 へ分け入れます。最終的な確認を行う作業ですので、特に集中して行うよう心掛けています。 ③ 薬剤交付 鑑査が終了した処方は薬局カウンター横の引き換え券番号表示板に表示し、順番にお薬をお渡ししてい ます。交付の際には「おくすり説明書」とともに、効能・効果・飲み方・注意点などの説明を行っています。 お薬を受け取られたら中身をよく確認して、ご不明な点がありましたら遠慮なくお尋ね下さい。 1 枚の処方箋に対し、常に複数の薬剤師が確認を行い、また薬剤交付時に服薬説明を行うことで、患者 平成 19 年 10 月 12 日発行 水 光 第 45 号（９） さまに安心してお薬を服用して頂けるよう努めています。 今回ご紹介した業務以外にも、注射剤調剤・病棟業務・NST（栄養サポートチーム）や褥瘡委員会への参 加など様々な業務を行っています。平成 18 年度より大学の薬学教育が 4 年制から 6 年制となり、薬剤師に 対してこれからますます臨床の場での業務が求められる時代になってきています。当院でも積極的に臨床の 場へ参加し、患者さまに安全で適切な医療を提供できるよう努力していきたいと思います。 （佐藤 肇） ● 第 37 回 水と光のコンサート ● ∼思い出は歌とともに∼ ９月 29 日、第 37 回･水と光のコンサートを開催いたし ました。今回は平均年齢 70 歳、最高齢 81 歳の男声合唱 団〈ジョイフル･スーベニール〉の皆さんです。「銀色の道」 から始まり「待ちぼうけ」 「あわて床屋」 「砂山」といった 懐かしい唱歌や「乾杯」 「昴（すばる）」など良く知られた 曲を、力強くまた洗練されたハーモニーで歌い上げまし た。お揃いのジャケットで、背筋が伸びた凛々しい立ち姿 で歌う数々の唱歌や名曲には心から癒されました。 “一緒に歌いましょう”のコーナーでは指揮者の中野恭 子さんがお客様に「歌唱指導」。皆さんが大きな声で合唱 団と一緒に「もみじ」「ふるさと」を歌いました。お客様 の声と合唱団の声が輪唱となり、大きな響きとなってホー ルいっぱいに広がりました。 最後に指揮の中野さんが声楽家としてその美しい声で 「この道」を独唱なさいました。合唱団の皆さんも、突然 の素晴らしいプレゼントに拍手喝采。心に沁みる歌声の余 韻を残したままコンサートは終了いたしました。 次回は 12 月に開催します。どうぞお楽しみに！ （広報室 松崎佐奈恵） かいふうそう とき つゆ ちょ うよう あ べ のひろにわ であった。 べ きしゅう きゃら か ろびら 産婦人科医長 田中長太夫 伽羅の香で君を迎えむ炉開きに つばき 白き椿も青き畳も 稚仙 みどりご こ ば 露だにも名だたる宿の菊ないら くよ 花のあるじや幾代なるらん ふきく まさただ このとき依頼してきた隣人は後の紫式部の祖父にあたる雅正 である。雅正の返しは いる。 ちゃじ ちゃじん いちはや 酵 また八十八夜に摘んだ葉茶を茶壷にいれ、宇治の山中で醗 ちゃうす させたものを季秋の頃、その茶壷の封印を切り、新茶を茶臼 ひ とい で挽いて味わうのを口切りの茶事、炉開きといって、茶人の わびすけ 正月である。畳、障子、樋などにいたるまで真新しいものと 取り替え、床には白の侘介など。そしてまた伽羅の香をお聞 もうしゅう きねがいながら客をお迎えするのである。 孟秋から季秋にかけての歌と茶に就いて書いてみました。 ︵稚仙は私の歌名です︶ 秋とはいえここ数日、夏にかえったような暑さで、夏の中に 秋が忍びよったといったほうが適切かもしれませんね。片側を 秋風が通り抜けるという歌があります。 ぢ かたへ涼しき風や吹くらむ をかぶせたまま花も一緒に折ってやったときのものである。 おおしこうちのみつね 凡 河 内 躬 恒 夏と秋とゆきかふ空の通ひ路は これは菊の着せ綿を依頼してきた隣人に対して、着せ綿 へつつ かず知らず君がよはひをのつば ゆ 名だたる宿の露とならなむ 王朝の歌人伊勢には次の歌がある おうちょ う があり は飛ぶ名月の秋。斯れの浮菊 蝉は息む涼風の暮れ、て雁 んぽう うれへ なぐさ の酒を傾けて、願はくは転蓬の憂を慰めむ。 藻に安部広庭の詩として 懐風 かり せみ や り ょ うふう 旧暦九月九日は重陽の節句で菊の日。昔は菊の酒、着せ綿 などの仕来たりがあり、菊の花もそろそろ咲きはじめてくる。 のがある。 温だけでなく風にも野辺の草花など から も秋を思わせるも の 夏から秋さらに季秋となると、この季の移りを茶人は逸早 稚仙 な か お き く中置、炉開きなどによって表現するのである。 みずさし ふ ろ とき 客側にあった水指を壁に寄せ、逆に風炉の火を客の方にちか 季の移りはわが国でははっきりとしていて、あれ程暑かっ なかおき だん づけて暖の形を表現するのである。この形を中置といって た夏も九月に入ると急に涼しく感じられるものである。気 着せ綿の露で清めつ嬰児に さ ち 幸あれかしと我はいのらちん せん き 季のうつろい 平成 19 年 10 月 12 日発行 水 光 （10）第 45 号 水光苑 秋祭り 毎年恒例の夏祭りが、昨年より「秋祭り」として開催されるようになり ました。今年は９月 30 日（日）に、残暑厳しい中、400 名を超える参加 者で盛会裏に終えることができました。福津市民吹奏楽団のメンバーによ る演奏や、福間龍神太鼓の勇壮な響きに、利用者様の生き生きした表情が 印象的でした。 また、職員による“よさこいソーラン節” は一糸乱れぬ演技（?）に会場の盛り上がりも 最高潮に。よく晴れた青空にみなさんの元気 な笑い声が響き渡り、素晴らしい秋祭りの一 日となりました。 水 光 平成 19 年 10 月 12 日発行 第 45 号（11） 水光会グループのご紹介（その 2） 水光福祉会 水光デイサービスセンター デイサービスセンターでは“楽しい一時を過ごし元気になってもら う”をモットーに一年を通じ季節感ある各種催しを実施しております。 毎月行なわれる誕生会では、職員手作りによるプレゼントに始まり、 利用者様参加の各ゲームのほか職員によるコント、芝居、踊り、ミュー ジカル、ゲーム等利用者様、職員一体となり、どちらが楽しんでいる かと思うぐらいに盛り上がります。 またリハビリについても個人リハビリ、集団リハビリ共他のデイ サービスに負けない内容とスタッフを揃えていると自負しています。 見学や体験利用も常時受付けておりますので、お気軽に声を掛けて 頂きますようお願いいたします。 今後共利用者、家族、支援専門員の方々に頼られる地域№１の施設 を目指して頑張ってまいります。 社会福祉法人 水光福祉会 水光デイサービスセンター 〒 811-3207 福岡県福津市上西郷 487-1 TEL 0940-34-3331 FAX 0940-43-7739 ∼ 食卓の一品 ∼ 鮭と長芋のあっさりグラタン 材料４人分 生鮭（切り身）・・・・・・300g Ａ 長いも・・・・・・・・・・170g ほうれん草・・・・・・・・70g カッテージチーズ・・・・・40g 干しえび・・・・・・大さじ 1.5 低脂肪乳・・・・・・・2 カップ 白味噌・・・・・・・・大さじ 2 Ｂ 田舎味噌・・・・・・・大さじ１ に 予防 症 鬆 骨粗 効果 みりん・・・・・・・・大さじ１ 片栗粉・・・・・・・・大さじ１ （同量の水で溶く） 塩・・・・・・・・・・一つまみ 作り方 ①長いもは皮をむき、食べやすい大きさに切る。電子レンジで 1 分ほど加熱しておく。 ②鮭も食べやすい大きさに切り、塩を振り、電子レンジで 2 分間加熱し、裏返してさらに 1 分間加熱して火を通す。 ③ほうれん草はさっと、茹でて水にとり、水気をしぼってから食べやすい長さに切る。 ④鍋にＢと低脂肪乳を入れて火にかけ、よく溶き混ぜる。沸騰してきたら水溶き片栗粉を加え、とろみをつける。 ⑤グラタン皿を 4 枚用意し、Ａを彩りよく盛り付け、上から④をかける。カッテージチーズ、粗くつぶした干しえ びを表面に散らす。 ⑥温めたオーブン（トースター）で表面に焼き色が付くまで加熱したら出来上がり。 ポイント 鮭のビタミンＤはカルシウム吸収を高める働きがあるので、カルシウムが豊富な牛乳や干しえびと一緒に食べる と、骨や歯が強化され、骨粗鬆症の予防に有効です。特に低脂肪乳は普通牛乳に比べて約 20% カルシウムが多く 含まれています。 （管理栄養士 青木智子） 水 光 （12）第 45 号 白 萩 と 坊城中子 ・あきらめてをりし白萩 ほろ く ・白萩の女神のやうな花となり ・掃かでおく玄関辺りこぼれ萩 ひら ・句碑披き鐘に涼しき 涙かな ・一服のお茶に一葉の軸涼し 診療科目 総合診療科、 内 科 ・ 糖 尿 内 科 、 呼 吸 器 科 消化器 ・ 胃腸科 、 循 環 器 科 、 小 児 科 リウマチ科、 リハビ リ テ ー シ ョ ン 科 、 外 科 心臓血管外科、 整 形 外 科 、 形 成 外 科 脳神経外科、 産 婦 人 科 、 眼 科 、 耳 鼻 咽 喉 科 皮膚科、 泌尿器 科 、 肛 門 科 、 放 射 線 科 麻酔科、 透析セ ン タ ー 、 各 種 健 康 診 断 生活習慣病予防 健 診 、 人 間 ド ッ ク ・ 脳 ド ッ ク 平成 19 年 10 月 12 日発行 診療科目 受付時間 午前 ８ ： ００～１２ ： ００ 午後 １ ： ００～ ５ ： １５ 診療時間 午前 ９ ： ００～１２ ： ３０ 午後 １ ： ３０～ ５ ： ３０ 休 診 日 日曜 ・ 祝日、 年末年始 (12/31 ～ 1/3) ※急患につきましては、 休診日、 時間外にかかわらず 診療致します。 病 床 数 ３００床 （一般 251 床、 回復期リハ病棟 49 床） 面会時間 平日 14 ： 00 ～ 20 ： 00 休日 10 ： 00 ～ 20 ： 00 施設認定 救急告示病院 開放型病院 管理型臨床研修病院 （厚生労働省） ( 財 ) 日本医療機能評価機構認定病院 （Ver.5.0） （平成 19 年 10 月 1 日更新） 福岡県重症神経ネットワーク協力病院 久留米大学医学部教育関連病院 医療法人社団水光会 宗像水光会総合病院 〒 811-3298 福岡県福津市上西郷 341-1 0940-34-3111 ㈹ FAX. 0940 - 43 - 5981 TEL. ホームページ http://www.suikokai.or.jp E メール [email protected] 水光会グループ ●介護老人保健施設 水光苑 TEL 0940-42-2221 〒 811-3207 福津市上西郷 335-1 ●介護付有料老人ホーム 水と光の園 TEL 0940-34-3071 ●水光会地域総合ケアセンター TEL 0940-34-3434 ●福津市水光会在宅介護支援センター TEL 0940-34-0044 ●水光会ふくま訪問看護ステーション 〒 811-3207 福津市上西郷 491-1 TEL 0940-34-3133 ●水光福祉会 水光デイサービスセンター TEL 0940-34-3331 ●水光福祉会 水光ヘルパーステーション TEL 0940-34-3332 〒 811-3207 福津市上西郷 487-1 ●ふくとぴあデイサービスセンター TEL 0940-34-3338 〒 811-3218 福津市手光南 2-1-1 ふくとぴあ内 ●学校法人水光学院 宗像看護専門学校 TEL 0940-52-5222 〒 811-3305 福津市宮司 2-11-20