通学証明書申込書

保護者 各位
岡山大学教育学部附属小学校事務室
通学証明書の発行について
交通機関（バス等）を利用し通学するために「通学定期乗車券」を購入する場合は，本校が
発行する通学証明書が必要ですので，下記申込書により事務室へご提出ください。
（１）年度初めは申込が必要です。
（２）岡山電気軌道の交通機関（路面電車，岡電バス）は，２学期，３学期は，使用している
通学定期を提示することで定期乗車券の購入が可能なため
「通学証明書」
の申込不要です。
（３）岡山電気軌道の交通機関（路面電車，岡電バス）は，１年定期の購入も可能です。
ただし，就学援助費を申請予定の場合は，学期毎の定期券にしてください。
（４）申請日現在の学年，組，年齢をご記入ください。
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きりとり
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通学証明書申込書
申請日
ご利用の交通機関
（
）に
○をつけてください。
（
（
（
（
（
（
）
）
）
）
）
）
平成
年
路面電車
岡電バス＋路面電車
岡電バス
両備バス
宇野バス
中鉄バス
乗車区間
ふりがな
年
学年・組
名前・年齢
期
間
組
年齢
名前
（
（
（
）どれか 1 つに （
○をつけてください。 （
）
）
）
）
１学期
２学期
３学期
１年定期
１． なし
２． あり
前回申込以降の住所
変更
変更後の住所
岡山市
電話番号
４月～ ７月
９月～１２月
１月～ ３月
４月～翌３月 岡山電気軌道のみ
月
日