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+版 p1かけはし116 - 社会福祉法人 恩賜財団 済生会滋賀県病院
なでしこ通信 ● かけはし No.116 １ なでしこ通信 かけはし S A I S E I K A I S H I G A かけはしのコンセプト H O S P I T A L N E W S No. 116 発 行 平成27年２月 発行元 済生会滋賀県病院 〒520-3046 滋賀県栗東市大橋二丁目4番1号 TEL（077）552-1221（代） URL http://www.saiseikai-shiga.jp/ 編 集 広報活動委員会 患者さんをはじめ、地域のみなさまと済生会滋賀県病院とをつなぐ“かけ はし”として、心温まる医療への思いを込めております。 高島市 CONTENTS なでしこプラン ブラジル人学校児童へ無料健康診断事業を実施 ２ リハビリ通信 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ４ ∼済生会今昔物語∼ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ５ 湖南がんネットを開催しました !! ‥‥‥‥‥‥‥‥ ６ ドクターヘリ格納庫建設の安全祈願祭 ‥‥‥‥‥‥ ７ ミッションインホスピタル募集 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ７ ご利用の方々から頂いたご意見・ご要望（Q&A）‥‥ ７ 外来診療担当表 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ８ 日本医療機能評価機構 済生会滋賀県病院の理念 私たちは、済生会の「救療済生」の精神に基 づき、安全で質の高い医療の提供と、心温ま るサービスを実践し、地域の皆様の安心と幸 せな未来へ貢献します。 ２ No.116 かけはし ● なでしこ通信 なでしこプラン ブラジル人学校児童へ無料健康診断事業を実施 社会福祉事業課 ● 石 井 啓 介 済生会は明治 44 年、明治天皇の「生活苦で医療を受けることが出来ず天寿を全うすることができな い人を救いたい」との思いから設立されました。その目的を果たす制度が、生活保護受給者をはじめ として低所得者の医療費を免除または減額する「無料低額診療（無低）事業」で、本会は医療施設を中 心に広く展開しています。しかし、現実には、こうした社会保障制度の対象とならない人、例えばホー ムレスや所得が基準より少しだけ多くて生活保護の対象にならない人、あるいは少額の国民年金だけ で生活しているお年寄り、着の身着のままで避難した DV 被害者、更生保護施設で社会への復帰を目 指している人等もたくさんいます。無低事業の対象者より広く、医療・福祉サービスにアクセスでき ない人々を支援しようとスタートしたのが、本会の紋章を冠した「なでしこプラン」事業です。当院は 同事業としてブラジル人学校「日本ラチーノ学院」の無料健康診断を 3 年前から実施していますので、 ご紹介します。 例年、なでしこプランのひとつとして、近江八幡市にあり ますブラジル人学校「日本ラチーノ学院」の学童期の生徒さ んを対象に無料健康診断を行っています。 滋賀県はブラジル人の方々が多く住んでいる県であり、当 院にも多くの方々が受診されます。当院通訳者は受診時の通 訳を日々、数多く行っている現状があります。 日本では学校基本法で健康診断が義務づけられています が、ブラジル政府の認可を受けている日本ラチーノ学院の日 本での扱いは「各種学校扱い」となり、これまで学校健康診断 が行われることはありませんでした。 そのような背景から、今回も滋賀県国際室や近畿大学総合 社会学部准教授のコーディネートで健康診断を行うことと なりました。 今回は約 50 名と健康診断を受診される児童も多いため、 ２日に分け尿検査、身長・体重測定、問診を実施しました。 また例年は当院健康管理センターにて行っておりましたが、 今回は日本ラチーノ学院にて健康診断を行いました。 両日とも、小児科医師、健康管理センター事務、医事課事 なでしこ通信 ● かけはし No.116 ３ 務、看護師、医療通訳の協力を得て実施しました。 初日には丁度、お昼時ということもあり、到着するや 否や、副校長先生より給食に招待されました。野菜や豆 中心の献立であり、とてもヘルシーな印象を受けました。 おもてなし頂いたことは嬉しく、驚きましたが、普段の 食事について知ることが出来て良かったと皆で話してい ました。 そして、いよいよ健康診断の始まりです。低学年の児 童からスタートしました。国際室の通訳さんのサポート もあり、順調に健康診断は進みました。体重計にのるの に、靴を脱ぐことに戸惑う生徒さんや、とても緊張した 面持ちの生徒さん、逆に雰囲気を楽しんでいる生徒さん など、それぞれの表情を見ることができました。問診で は、小児科医師が BMI を計算していました。後で学校の先生から伺ったお話ですが、炭酸飲料を飲む 生徒さんが多いとのことで、糖分を摂取しすぎることを心配されていました。 健康診断もスムーズに終わり、初日には学校の見学もさせて頂きました。下は１歳の幼児さんもお られるとのことで、丁度お昼寝の時間のようでした。廊下・階段の壁には生徒のみなさんが持ってき たトリック写真が数多く飾られているのが印象的でした。何か日本の学校とは違う雰囲気を感じるこ とができました。その後、低学年から順番に高学年までの教室を見学しました。真剣にテストを受け ている姿や、12 月に行うクリスマス会に向けて、演奏や歌の練習をしている姿を目にすることができ ました。 今回は、初めて学校に出向いての健康診断でしたが、滋賀県国際室や近畿大学総合社会学部准教授 の協力のお陰でスムーズに健康診断を行うことができました。問診を見ていても、親御さんの健康診 断への関心は高いようで、継続して欲しいというご要望も頂きました。 またこの度、東近江市の廃校を利用され、現在の場所から移転されるとの話を伺いました。設備が 整えば、更に受診の人数を増やすこともできそうです。 このように健康診断を継続していくこと で、早期の受診につながること、また健康に 対する意識の増進にも貢献できれば良いと考 えています。 来年度以降も、滋賀県国際室・コーディネ ートして頂いた近畿大学総合社会学部准教 授・学校との連携を取りながら継続して実施 していきたいと考えています。 ４ No.116 かけはし ● なでしこ通信 リハビリ 通 信 ウォーキングを 始めませんか？ ウォーキングをされている方、最近よく見かけますよね。なぜウォーキン グが多くの人に選ばれているのでしょうか？それは年齢性別に関係なく、いつでも、どこでも、 誰とでも気軽に始める事が出来て、様々な効果があるからです。 ではウォーキングにはどのような効果があるのでしょうか？それは動脈硬化が予防され、生 活習慣病の予防になります。また年齢と共に衰えていく筋力や心肺機能の低下を防ぎます。そ して適度な運動はストレスを解消し、血液の循環が良くなり脳が刺激され自律神経のバランス が良くなると言われています。 運動から遠ざかっていた方などは、まずは 10 ∼ 15 分くらいの時間から始め、徐々に時間を 伸ばしていきましょう。歩く動作の身体への衝撃の強さは体重の 1.5 倍程度と言われています、 いきなり長時間のウォーキングは危険です。また徐々に長時間のウォーキングが出来るように なってきても、 「1 時間以上歩かなければならない･･･」となるとストレス解消どころか、逆にス トレスになってしまいます。自分が納得する気持ち良い 時間だけ行うことが効果的だと思います。 ウォーキングの効果 まただらだら歩いているだけでは、あまり運動効果は ① 生活習慣病の予防 望めません。運動の強さとしては、ウォーキングをしなが ② 筋力の低下を防ぐ らもおしゃべりが出来て、汗もうっすらかく程度が効果 ③ 心肺機能が高くなる 的で、ウォーキングを行う前には軽いストレッチなどの ④ 骨が強くなる 準備運動としっかり水分補給を行ってください。また夏 場や長時間のウォーキングを行う場合は、ペットボトル を持参したり、途中でコンビニや自動販売機などを利用 して水分補給を行うようにしてください。 そして何より継続してこそ効果が現れます。つらいだ けでは長続きしないですよね。景色や季節の変わり目な どを楽しみながら、ウォーキングを始めてみませんか？ ⑤ ダイエット効果 ⑥ ストレス解消に役立つ ⑦ 脳の活性化 ⑧ 血行が良くなる なでしこ通信 ● かけはし No.116 ５ さいせいかいこんじゃくものがたり ∼ 済生会今昔物語 ∼ 済生会にとって、第 4 はさらに衝撃的である。 「勅令第 18 号」の廃止である。これはまさに 済生会の生命線の切断である。この廃止により、昭和 17 年（1942）度からせっかく 140 万 円に増額された国庫補助も、当初の 3 万円から 107 万円にまで増額された地方補助も、それ ら一切が空に帰する。すなわち、国と地方自治体の補助は、綺麗さっぱりなくなったのである。 その第 5 は、 「生活保護法」に端を発する済生会存廃論の台頭、紛糾である。 いえさと ざっと数え上げただけでもこれだけの打撃が済生会を見舞う。これは桂太郎も、徳川家達 も、平田東助も、北里柴三郎も、おそらく済生会創成期の先人たちが予想だにしなかった痛 烈な打撃である。 終戦の日から６日後の昭和 20 年 8 月 21 のぶひと 日、恩賜 財団済生会は第 3 代総裁高松宮宣仁親王殿 下を迎える。第 2 代総裁として済生会の上に ことひと 多年庇護を加えられた閑院宮載仁親王殿下 はこの年の 5 月 20 日、連日連夜の東京空襲 下に薨去さたのである。 第2代 閑院宮戴仁親王 第3代 高松宮宣仁親王 済生会存廃論 済生会の廃止論は、まずＧＨＱ（連合軍総司令部）と厚生省の間で起こった。昭和 21 年 9 月 9 日に公布された「生活保護法」によれば、生活や医療に困った人々の救済は政府がこれ を行い、社会福祉事業もまた国の責任で行うことになっている。とすれば、これまで貧困者 の「救療済生」を使命としてきた恩賜 財団 済生会の役割は終わり、その存在の意義はすでに失われ たのではないか。 また、昭和 22 年 3 月 31 日に決定された勅令第 18 の廃止は、済生会に決定的な打撃を与 えた。すなわち勅令第 18 号の廃止により、大正 3 年以来、行政庁と済生会を固く結んできた 命綱は切断され、済生会は施療券（医療券）の発行を停止させられたばかりか、済生勅語に うたわれた「救療済生」の大使命をも放棄することとなった。ゆえに恩賜 財団 済生会の役割はこれ で終わった。終わった以上は解散するか、似たような運命にある日本赤十字社と合併すべき であるというのである。 （続く…） ６ No.116 かけはし ● なでしこ通信 湖南がんネットを開催しました！ ！ 副院長 ● 重 松 忠 社会福祉事業課 ● 石 井 啓 介 1 月 17 日に第 22 回の湖南がんネットワーク ミーティングを開催し、伊賀市立上野総合市民 病院院長の三木誓雄先生にご講演をお願いしま した。 「湖南がんネット」とは、湖南保健医療圏 域（草津・栗東・守山・野洲）におけるがん診 療の向上とがん診療連携の推進を図ることを目 的として定期的に開催しています。症例検討を 通して、知識の蓄積や意見交換を行い、理解を深め顔の見える多職種連携 を目指しています。三木先生には「がん診療における栄養管理の重要性」と題し、特に治療のコン プライアンスの向上についてご 講演いただきました。 三木先生は外科代謝栄養学の 領域で御高名な先生でありま す。 ◆ 講 演内容概要 ◆ 癌の患者さんは、癌自体や体の免疫系反応から放出されるサイトカインを介して全身の 炎症が亢進しており、食欲低下や体重減少などを来します。低栄養状態では患者さんの生 活の質が低下しますので、手術や化学療法による有害事象も発症しやすくなります。また 一部の抗癌剤では、有効性も低下する事が報告されています。 癌の末期状態である悪液質になると栄養療法は期待できません。しかし、悪液質までの 可逆的な悪液質状態では、サイトカインによる全身性炎症に対して、魚油に多く含まれる エイコサペンタ塩酸（EPA）による蛋白の分解の抑制が期待されています。 患者さんの病態を CRP 値、Alb 値から評価し、EPA による栄養投与が有効かを判断す る事が重要です。また術前から高サイトカイン血症が疑われる病態も有り、術前から免疫 栄養療法の有用性もご紹介いただきました。 興味ある、わかりやすい御講演を拝聴いたしました。 なでしこ通信 ● かけはし No.116 ７ ドクターヘリ格納庫建設の安全祈願祭 病院長や事務部長、建設・設計会社関係者出席のもと、1 月 9 日、ドクターヘリ格納庫建設の安全祈願 祭が挙行されました。昨年末までに田んぼの埋め立てが終わり、併設の駐車場が 3 月末、格納庫が 5 月末 の完成を目指し工事を進め てまいります。 病院をご利用の患者さま には引き続きご迷惑をお掛 けしますが、ご理解賜りま すようお願い申し上げま す。 参加費 無料 済生会滋賀県病院 地域公開講座 ミッションインホスピタル 手術室などの普段入れない場所の見学や、体験を通して医療の一端に触れていただきます。 平成27年 日 時 ３月14日 （土） 済生会滋賀県病院 会 場 （10 階 健康管理センター） 栗東市大橋二丁目 4-1 12:30∼16:00（開場12:00） 応募 要項 親子 10 組（応募多数の場合は抽選） 受付期間 ● 平成 27 年 2 月 17 日∼ 2 月 19 日 （3 日間とも 10 時∼ 16 時） 定 員 ● 応募資格 ● 小学 3 年生∼ 中学生の子どもとその保護者 そ の 他 ● 一度ご参加いただいた方のご応募はご遠慮願います。 お申込み・お問合せ ※子どものみでの参加は不可 総務課（小林） TEL.077-552-1221 ご利用の方々から頂いたご意見・ご要望（Q&A） ※投書の公開では、個人名は伏せさせていただきます Q 再来受付機で受付をする際に順番を抜かす人がいる。注意はするが、整理券を配るなど対応してもらえ ないでしょうか？ A 当院の再来受付機は、患者様がどの窓口でも受付できるように設定されています。例えば、本日、消化器 内科受診の予約が入っている患者様が他科の受付ブロックの再来受付機で診察券を通されても受付完了と なります。これは、患者様が受付するのに一カ所に集中してしまい混雑することを防ぐ目的です。 なお、受付ブロックによっては患者様が多く、混雑している現状があることから受付前の椅子の座る位 置で受付順としているケースもあります。 しかし、運用をご存じで無い患者様もおられ、トラブルになるケースもありますので、当院としまして は先に述べました通り、どこの再来受付機でも受付可能であることをもっと患者様に周知してまいりたい と考えております。 ８ No.116 かけはし ● なでしこ通信 外 来 診 療 担 当 表 ブロック 番号 1 診療科 放射線科 診察室番号 月 火 水 木 金 1 鈴 木 鈴 木 西 村 鈴 木 鈴 木 2 １ ・ ２ ＜初診・紹介＞ 整形外科 3 リハビリテーション科 皮 膚 科 脳神経外科 外 科 （放射線治療） （放射線治療） （放射線治療） （放射線治療） （放射線治療） （画像診断） （画像診断） （ＩＶＲ外来） （画像診断） （画像診断） 勝 盛 吉岡 三 浦 大藪 竹下 勝 盛 森崎 白井 西 村 佐藤 堀江 三 浦 久本 平岡 細井 3 佐 藤 7・8 竹 下 堀 江 9・10 平 岡 白 井 6 山 本和 山 本和 12 花 田 花 田 花 田 小 森 花 田 13 池 本 池 本 池 本 花 田 （第1週） 池 本（第2・3・4・5週） 池 本 1 小 関 日 野 岡 橋 本 岡 岡 本 中 島 増 山 藤 山 吉 岡 平 岡 吉 岡 大 藪 竹 下 森 崎 久 本 担 当 医 山 本和 3 5 4 平成27年1月14日現在 橋 本 （乳 腺） 6（乳腺） 7 山 本和 （Dr希望のみ） 森 田 梅 原 飯 髙 増 山 （乳 腺） （乳 腺） （10時まで） 小 西 小 野 （乳 腺） 梅 原 （大腸・肛門） 米 山 櫻 町 8 形成外科 4 駒 井 （午前診） 科 5 産科・婦人科 呼吸器内科 旅行外来（午後） 腎臓内科 6 消化器内科 2 竹 田 中 井 中 井 竹 田 午後診察 予約検査 予約検査 予約検査 予約検査 予約検査 3（産科） 松 下 森 宗 笠 原 四 方 森 宗 4（婦人科） 四 方 笠 原 松 下 森 宗 中 川 5（新患） 担 当 医 担 当 医 担 当 医 担 当 医 担 当 医 午後診察 外来手術 1 総合内科 神経内科 7 西 浦 １ヶ月健診 外来手術 竹 村 橋 倉 橋 倉 塩 見 （第2・4週：予約制） 西 尾 西 尾 大 澤 髙 橋 4 ＜初診・紹介＞ 田 中基 山 口 松 本 田 中基 7 （肝臓専門） 古田 5 ＜初診・紹介＞ 村井 午後：重 松 （化学療法） 松 本 片 山 福 家 長 山 2 波 東 中 村 3 古 田 （PM禁煙外来） ※要予約 山 中（第1・3・5週） 波 東（第2・4週） 7 藤 井 藤 並 重 松 岡 島 稲 本（午前） 犬 塚（午後） 重 松 岡 島 片 山 稲 本（PM禁煙外来） 犬 塚（診察室3） 福 家 伏 村 山 中 南 松 下 松 下 村 井 藤 井 石 井 松 浦 北 村 北 村 血液内科 8 北 村 西 村 北 村 循環器内科 11 ＜初 診・紹介＞ 9 ＜再 診＞ 中 村 中 原 中 村 倉 田 中 原 倉 田 伏 村 肌 勢 肌 勢 波 東（第1・3・5週） 山 中（第2・4週） 心臓血管外科 10 木 下 担 当 医 只 木 只 木 只 木 越 知 越 知 補聴器合わせ 補聴器合わせ 伊 藤 龍 神 耳鼻咽喉科 3・4・5・6 只 木 越 知 午後診察 8 7・8・9 小 児 科 午後診察 9 西 浦 3 6 ＜再 診＞ 糖尿病代謝内科 （午前診） 西 浦（第1・2・3・4週） 竹 田（第5週） 中井（第1・2・4・5週） 竹田（第3週） 1 眼 駒 井 駒 井 泌尿器科 腎臓内科 （要予約） 杉 本 中 井 伊 藤 吉 岡 （慢性疾患） （神経外来） ※要予約 （紹介患者のみ） （要予約） 担 当 医 越 知 検査・処置 佐 藤 担 当 医 （乳児検診） 國 津 吉 岡 （神経外来） ※要予約 佐藤 中井 （慢性疾患） （循環器外来） （慢性疾患） 國 津 （慢性疾患） 1 荒 木 佐 野 荒 木 佐 野 荒 木 2 細 田 荒 木 佐 野 和 田 佐 野 西 尾 西 尾 人工透析センター 龍 神 （腹膜透析） 予約制 担 当 医 （予防接種） （腹膜透析） 予約制 三 村 （内分泌） ※第4週のみ 大 澤 （腹膜透析） 予約制 ◆全科 午前中 （8：30∼11：00迄受付） ◆予約の方は、 予約時間までに受診科で受付をして下さい。 ◆救急患者については、 その限りではありません。 ◆眼科は2月17日から一部変更になります。