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ち 20ー4.2月
みんな の生 き生 きライフ ヘルペスはウイルスによる 感染症。庖疹が出たら 専門医を受診しましょう。 HATな ぎさの湯 鼠径 ヘルニア(脱 腸 )の はなし ホームドクターに聞く 健康アドバイスQ&A ! 一 般社 団法人神戸市 医師会 〒650-O016 神戸市中央区橘通4丁 目1番 20号 TEL(Oフ 8)35卜 1410 ホームページ http://www kobe― med orip/ 遺 理 を さ ′ のカ て起 こった り 、あ る いは そ の原 因が 不 関節 リウ マチ で体 に起 こっ ている こと 関 節 リ ウ マチ は 、関 節 を 包 む 部 分 の内 側 に あ る 滑 膜 と いう 組 織 に 炎 症 が 起 こり 、そ の炎 症 が 軟 骨 や 日 に 及 ん で関 節 破 壊 に 進 行 す る 病 気 で す。 0 早期診断 ・ 早期治療が 後遺症を残さないためのカギ 疫 疾 患 ﹂と いい、膠 原病 も そ の仲 間 で 明だ と いわれた場 合 には 、膠 原病 も視 と ころが 、関 節 の変 形 が 起 こってか ら では 治 療 と し ては 手 遅 れ です 。そ こ で 、関 節 の 変 形 が 起 こ る 前 の 、滑 膜 の 炎 症 の 段 階 で 関 節 リ ウ マチ を 早 期 に診 断 す る た め に 、2 0 1 0 年 に新 し い診 断 基 準 が でき ま し た 。そ の診 断 基 準 は 専 門 的 な の で省 略 し ま す が 、次 の よ う な 症 状 が あ れ ば 、 関 節 リ ウ マチ の疑 いが あ る の で 、整 健康と笑顔 リ ウ マチ ? す 。免 疫 異 常 の生 じ る 原 因 や 部 位 に 野に入れ 、 専 門 医を 受 診 しましさ つ。 滑膜の炎症 膠 原 病 に は 、関 節 リ ウ マチ や 全 身 性 エリ テ マト ー デ スな ど 膠 原病 の ﹁ 膠﹂と いう のは 三カ ワの よ って、様 々 な 膠 原 病 が あ り ま す 。主 ︺ ︱ こ と で 、そ の 主 成 分 は コラ ー ゲ ンで に皮 膚 に 異 常 を き た す ﹁ 強 皮 症 ﹂、血 , す 。つま り 、膠 原 病 は 、コラ ー ゲ ンを 管 に異常 をきたす ﹁ 結 節 性多 発動 脈 ・ 手 指 の腫れや 足 のむ く み / 多 く の疾 患 が あ り ま す が 、不 治 の病 と 思 って い る 人 は いま せ ん か 含む皮膚 ・ 皮 下組 織 ・ 血管・ 靭帯 ・ 骨な 炎 ﹂、皮 膚 や 血 管 や 腎 臓 など に多 彩 な 関 節 の痛 み , 一﹁イ ど に 免 疫 の 異 常 が 起 こ る 病 気 です 。 症 状 を きたす ﹁ S LE ︵ 全 身 性 エリ テ 筋 肉 痛 や脱 力 ・ 指 が 冷 え ると白 くな る ・ 長 く続 く咳 微 熱 や体 のだ るさ など 関節の破壊 ↓ 軟骨 し か し 、いす れ も 早 期 発 見 、早 期 治 療 す れば 治 療 に 苦 し む 心 配 も あ り ま せ ん 。病 気 を 正 し く 理 解 し 、と酒療 に努 め ま し 誉 つ。 こ こ での 免 疫 異 常 と は 、自 分 の 組 織 マト ー デ ス と な ど 、い ろ い ろ な 膠 原 膠 原病 ってど んな病気 ? に 自 分 で免 疫 反 応 を 生 じ てし ま い 、 病 が あ る た め 、診 断 に は 多 く の検 査 ・ ステロイド外 用剤 の効 かない皮膚 炎 自 分 の 体 を 自 分 で攻 撃 し て し ま う 刈 が 必 要 です 。 次 のよ う な 症 状 が いく つか 重 な っ 骨 滑膜 0 こと です 。 これによ って起 こる病 気 を ﹁ 自 己免 骨 r ― 形 外 科 も し く は リ ウ マチ 科 を 受 診 し ま し さ つ。 朝 、手が こわば る 。 指 の第 2 関 節 や 指 の付 け 根 が 腫 れ て痛 む ・ 手 の 関 節 、特 に 手 の 甲 が 腫 れ て 痛む 0 年 間 、病 気 のメ カ ニズ ム が この 1 解 明 さ れ る に し た が って 、そ の 原 因 と な る 生 体 反 応 を ブ ロック す る 薬 ⊂れ が が 次 々 と 開 発 さ れ て いま す 。ウ ・ 首が 痛 い 。 頭が 重 く て支 え られな い あ る い は リ ウ マチ 科 を 受 診 し ま し ぶ つ。診 断 が 困 難 だ った り 、生 物 学 的 製 剤 や 手 術 な ど の特 別 な 治 療 が 必 要 な 場 合 は 、適 切 な 医 療 機 関 き な 病 院 で リ ウ マチ の 治 療 を 受 け を 紹 介 し てく れ る で し さ つ。逆 に 大 を霞 け るには て い て も 、並口段 の 診 察 や 投 薬 は 近 関 節 リ ウ マチ の 断 や 治 ま く 合 えば 劇 的 に効 果 が あ ら わ れ 自 分 が 関 節 リ ウ マチ か な と 思 っ く の ク リ ニック で 受 け る こ と も で 生 物 学 的 製 剤 と いわ れ る も の で 、う 部を抑えて ま す 。た だ し 、免 疫 の 一 た と き は 、ま す は 近 く の 整 形 外 科 し ま う た め 、結 核 や B 型 肝 炎 な ど 一 神 戸 市 では こ のよ きま す 。 し ま う 可 能 性 が あ り ま す 。で す か 部 の感 染 に 対 す る 抵 抗 力 を 弱 め て 関 節 リ ウ マチ では 、肘 ・ 肩 膝 など ⊂れ ら は 症 状 を 一 時 的 に抑 え か し 、ウ ス テ ロイ ド 性 消 炎 鎮 痛 剤 ︶で す 。し が 、ステ ロイド 剤 や N S A I D S ︵ 非 る痛 みを 和 らげ る た め に使 わ れ る の の人 工 関 節 は成 績 が 良 く 、歩 行 能 力 股関節 様 々な 手 術 が あ りま すが 、膝 ・ し ま った 関 節 は 元 に は 戻 り ま せ ん 。 ぐ っと 減 り ま し た 。し か し 、変 形 し て な って、関 節 リウ マチ に対 す る手 術 は 当 た り の あ る 方 は 、一 心 ほ ど 良 い の で す 。ヽ 治 療 は 早 け れば 早 い す 。関 節 リ ウ マ チ の き な 影 響 を 及ぼ し ま が そ の後 の治 療 に 大 早 期 発 見 、早 期 治 療 関 節 リ ウ マチ は 、 ます 。 パ スを 推 し 進 め て い が 中 心 と な って 連 携 う な 連 携 が スムー ズ いう 欠 点 も あ り ま す 。 ② 手 術治 療 る だ け で 、関 節 リ ウ マチ そ の も の を は 確 実 に 改 善 し ま す 。そ のほ か 関 節 度 専 門 医を 受診 して 0 ら 、これ を 使 う 前 に い ろ い ろ な 検 査 関節 拶υでチの潅 ① 治療薬 治 す こと は でき ま せ ん 。関 節 リ ウ マ リ ウ マチ では 首 の骨 が す れ て手 術 が み ま し さ つ。 郎︶ ︵ 瀬 川外 科 松 井 誠 一 健康と笑顔 様 々な 関 節 に症 状 が 現れま すが 、 Aク リエック に い く よ う 、医 師 会 C病 院 D病 院 生 物学 的 製 剤が 使われるように チ は 免 疫 の 異 常 に よ る も のな の で 、 必 要 に な る 場 合 が あ り ま す 。次 のよ 【 P⇔ 関 節 リ ウ マチ の炎 症 や そ こか ら く 免 疫 を 抑 え る 薬 、そ のな か でも メ ト うな症状が あ る場合 は早く脊椎 専 門 医を 受 診 し ましさ つ。 ト レ キ サ ー ト と 佛う 薬 が 最 も 良 く 使 われ ま す 。 ハ Rふ こ を 行 い 、リ スク を 回 避 し な け れ ば な こ _ニ ラ k 手・ 指 の異 常 に最 も 早 く 気 が 付 く こ B病 院 1卒 が 高 いと り ま せ ん 。さ ら に 、ム胴療 書一 お Q と が 多 いよ う です 。 神戸市内の連携の様々なかたち ヘルペスは ウイ ルスによ る ヘルペスは身近 なウ イルスで、 誰 もが感染 す る病気 です。 どちら 性疱疹と帯状疱疹があり、 った状 態 のことを いいま す 。単 純 ャ時 代からあり、 水 ぶくれが集 ま ﹁ヘルペス﹂とで2一 ギリシ 一 一 口 葉 は、 2型 は 、性 病 の一 種 と考 え られ て 2︶や体 に出 ること も あ り ま す 。 し た 顔 に よ く 出 ま す が 、手 ︵図 ま す 。l型 は 国 ︵ 図 1︶を 中 心 と には、1型 と 2型 の2種 類 があ り かかると言 われていま に 1人 が 一 生 のう ち で ほ う し ん 早期治 療 で他 人 への感 染 を防ぎ 、 症状 を悪化 させないよう も命 にかかわる病 気 ではあ り ま 外 陰 部 に出 ま す 。 おり 、 0 2 回 か か る こと は ま れ です 。6 こころ掛 けましさ つ。 せんが、帯 状 疱 疹 は痛 みが残 って う に 、風 邪 で熟 が 出 た 後 な ど に く 膨 れ て いた のが 小 水 疱 か ら か 歳 代 を ピ ーク に高 齢 者 に多 く 、 疱疹 が出たら専 門医を 受 診 しましき つ。 しまう 場 合 があ り ま す 。ヘルペス は、ウイルスによる感染 症 ですが、 よ く 発 症 し ま す 。皮 フ症 状 が 出 さ ぶた と な り 、半 月 く ら いで治 り いる単純性疱疹と違 い、 す 。何 回も かかる人 が く みら れ る病 気 のあ 0 万 人 、5人 で、年 間 5 皮 フ科 では 日 常 よ ●帯状疱疹 単純 性疱 疹と帯 状疱疹 では原 因 る 前 にピ リピ リ と か チ ク チ ク と こと が ポ イ ント です 。赤 く 小 さ ど で、早 目 に 飲 み 薬 を 服 用 す る に広 が る ﹁カポジ 水 痘 様 発 疹 症 ﹂ 疹 を 発 症 す る と 、疱 疹 が 広 範 囲 アトピーの人 が初 めて単 純 性 疱 側 だ け 出 ると で つこと です 。 側 な ら 左 側 、右 側 な ら 右 側 と 片 が 最 も 多 いです 。重 要 な のは 、左 部 位 的 には 胸 か ら 背 中 にか け て 病 気 について調 査 を 行 っ 疱 疹 が出 る1週 間 前 から 間 欠 的 な 痛 み が 出 て 、ま ず コ肩 が 痛 い﹂と か ﹁腰 が 痛 い﹂と いって整 形 お それがあ り ま す 。 単 純 性 疱 疹 ウイ ルスは 、一 度発 ようゞ 一 を 受 診 さ れ る息 者 さ ん 外 科 を 受 診 さ れ る人 も おら れ ま 帯 状 に紅 班 、小 疱 疹 が出 て ︵ 図 症 す ると 一 生 潜 んでいて、体 調 が悪 返 し出 てく るのが特 徴 です 。 0名 く は、1カ月 あ たり 1 単 純 性 疱 疹 ウ イ ルス す。 純 性 疱 疹 で あ の皮 フ科 図 3、図 4︶と な り 、重 症 化 す る ︵ ”熟 の華 と も 呼 ば れ ているよ “ ウイルスが違 います。 ます 。 (図 4) ていま す 。そ の結 果 、単 ●単純性疱疹 兵庫県の皮フ科では、 主だった か ムズムズ す ると で つ人 が ほと ん (図 3) く な った 時 に、同 じ と ころに 繰 り (図 2) 0 Z M UP らいです 。 (図 1) 健康と笑顔 健康 HAT く わ け ではあ り ま せ ん。﹁3∼ 4 を 飲 んでいただ き ま す が 、す ぐ 効 5︶いる息 者 さんには、ヘルペスの薬 るのには数 力月 を 要 しま す 。 図 6X 皮 フが 元 通 り にな となり ︵ 説 明 し ま す 。7日ほど でか さ ぶた 残 る場 合 があ るから です 。ま れに 角 膜 炎 や結 膜 炎 で目 に後 遺 症 が 科 の受 診 が必 要 です 。ヘルペス性 の ら れ ま す 。痛 みが 強 い人 には 、早 リピ リ す る と で つ人 も ま れ に お 経 痛 です 。死 ぬま でチ クチク、ピ ラムゼイ ハント 症 候 群 と いって、耳 めに麻 酔 科 で神 経 ブロック注 射 を ゆつくりできる賞 切 風 昌 営業 時 間 /1 0iOO∼ 深夜 liOO(受 付 は深夜 O:OOま で ) 定休 日/無 休 (メ ンテナンス休業 あ り) 幼児 250円 、 料金/800円 (土 日祝 900円 小学生以下400円 、 シルバー 600円 ※65歳以上の方で、 なざさの湯ポイントカード 会員様にF艮 る。 )、 TEL 078-23]-4126 神戸市中央区脇浜海岸通 1-38 アクセス /阪 神 電車 春 口野道駅 か ら徒歩約 10分 。 気 を つけ て いた だ き た いのは 、 こ家 族や こ夫婦 で 日は悪 化 し て広 が るし 、 痛 みも 強 し た り 、イ オ ント フオレーシスと い り す ること も あ り ま す 。 ょ 海 に面 した都 心 の さわやか ナ 温泉 (外 観 ) 帯 状 疱 疹 は 、痛 み を 伴 う 疱 疹 あります 。 最 も 困 る のは 、帯 状 疱 疹 後 神 が 体 の片 側 だ け に出 る ので、誰 に 0 でも わ か り や す い病 気 です 。早 め 塩1ヒ 物泉 (低 張性中性温泉) 炭酸水素塩、 泉質/ナ トリウムー 慢性婦人病、 効能/神 経痛、筋肉痛、関節痛、五十肩、冷え性、 疲労回復、 健康増進など 早 めに皮 フ科 を 受 診 し ま し 事 つ。 健康と笑顔 図 8︶、顔 のあ た り に疱 疹 が出 て ︵ (図 8) 日 のあ た り に疱 疹 が 出 ている 場 (図 7) く な り ま す が、私 がヤブ医 者 だ か 野 趣 あ ふれる露 天 岩 風 呂 う 痛 みを や わ ら げ る 治 療 を し た (図 6) 面 神 経 麻 痺 や難 聴 にな ること が 肌 にやさしく、なめらかです。海 に面 した露 天岩 風 呂は男女 ふ地よく感じられます 。多彩 な浴 両方あり、さわやかな海風 がど 槽 のほかフイットネスやレストランもあり、 都 会 に居 ながらにして 癒しの時 間を満 喫することができます。 たかなが皮 フ科 ・ アレルギー科 ・ ︵ 形 成 外科 一 日本 哲也︶ 鍵 ,ユ (図 5) 図 7︶。こう で つ場 合 は眼 合 です ︵ 海 に臨 む HAT神 戸 で本 格 的 な温 泉 を楽 しみませ んか 。 HATな ぎさの湯 は752mの 地 中か ら湧 き出す 良質 の天然温 泉を生 かしたスーパー銭 湯 。ミネラル成分 たっぷ りの温 泉 は ら と で つわ け ではあ り ま せ ん﹂と なぎさの湯 ヽ 一′ Col um し て悪 影 響 を 与 え る こと も あ り 、根 本 的 に 治 療 法 と し ては症 状 を 緩 和 す る ヘル ニア 吐 いた り し ま す 。 ⊂れ を ﹁ヘル , ニア の カ ント ン 盆改頓 こ と 言 治 す に は手 術 し か あ り ま せ ん 。従 来 は 鼠 径 り 、さ らに お 腹 が 痛 く な った り い 、飛 び 出 し た 腸 が 戻 ら な く 部 を 切 開し 、弱 く な った 部 分 ︵ 筋 膜 や靱 帯 ︶ に し て お く と 腐 つて 腹 膜 炎 を り ま す 。腸 を 飛 び 出 し た ま ま れ ば 、△ 叩に か か わ る こ と に な て お り 、急 m で 手 術 を し な け 製 の人 工 の膜 を 弱 く な った と ころに挿 入 し 出 来 ま せ ん でした 。例在 は 、ポ リプ ロピ レン 必 要 と し 、力 仕 事 や スポ ー ツは ﹁力 月 ほど た が 、ま す 傷 が 治 る ま での﹁週 間 は安 静 を を 縫 い合 わ せ締 め付 け て補 強 す る方 法 でし バ ンド が あ り ま す が 、脱 出 し た 腸 管 を 圧迫 な った 状 態 で 腸 閉 塞 を お こ し お こし 、大 き な 手 術 、つま り お れた鼠径管 という管が あり 、男性 では睾 丸 に な ぐ 筋 肉 と 筋 膜 、靱 帯 で 作 ら 鼠 径 部 に は お 腹 の内 外 を つ お 肘 と 下 腹 部 に 小 さ な 穴 を あ け 、お 腹 の中 ま た 、口 頭近 は 腹 腔 鏡 に よ る 手 術 も 行 わ れ 、 腰椎 麻 酔 ︵ 腰 か ら 下 の麻 酔 ︶で行 われ ま す 。 な く な り ま し た 。以 上 の方 法 は 局 所 麻 酔 や 補 強 す る 方 法 が 主 で す 。す ぐ に 歩 行 も で 行 く 血 管 や 精 管 が 通 り 、女 性 では 子 宮 円索 か ら人 工膜 を挿 入 し補 強 す る方 法 が あ り ま 腹 を あ け て腸 を 切 る 場 合 も あ ︵ 子宮 を 固定 し ている靭帯 ︶が 通 っています 。 す 。全 身 麻 酔 が 必 要 ですが 、も つと も傷 の痛 き 、手 術 部 の つっば り 感 も 再 発 も 非 常 に 少 ︵ 太 も も の付 け 根 ︶が 膨 れ る ! ま た 違 和 感 、 加 齢 と と も に組 織 が 脆 弱にな り特 に筋 膜 が みや術 後 の回復 が 早 く 再発 も 少 な い方 法 で ︵ 仰 向 き に 寝 る ︶と 膨 ら みが 消 え た り 、痛 み 0 ります 。 痛 みを 感 じ る こと が あ り ま せ ん か ? そ れ は ゆ るん で鼠径管が 広 くなり 、お腹 の中 のも の す 。術 後 3日 程 度 で退 院 可能 ですが 、ヘル 三 立 った 時 や お 腹 に 力 を 入 れ た 時 に 、ф Щ径 部 が 軽 く な る のも 一 つの特 徴 です 。正 式 な 病 名 が 出 てく る状 態 です 。乳幼 児にみられ る先 天 脱 腸 の 症 状 で す 。指 で 押 え た り 、横 に な る は 目帆径 ヘル ニア﹂と 言 いま す 。 アの程 度 によ り 手 術 方 法 が 変 わ り 入院 期 間 病 気 の場 所的 に泌 尿 器科 の病 気 と 思われ 的 なも のと加齢 によ るも のが あり 、男性 は女 ヘル ニア と は 体 内 の臓 器 な ど が 、本 来 あ る 摘 され ており 、腹 圧のかか る製造 業 や立ち仕 が ち ですが 、脱 腸と思われ る症状 をお持 ちの が 延び る場 合 もあ り ます 。 事 に従 事 す る人 に多 く 見 ら れ ま す 。ま た 便 方 は外 科 を受診 し てください。 よくす る人 、妊 婦 も要注意 です 。 秘 症 の人 、肥 満 の人 、前 立 腺 肥 大 の人 、咳 を 性 より4倍 程多 く、職 業が 関係 し ていると指 べき 部 位 か ら 脱 巳 し た 状 態 を 指 し ま す 。つま り 本 来 な ら 、お 腹 の中 に あ る は す の腹 膜 や 腸 の一 部 が 、ф 咄径 部 の筋 膜 の 間 か ら 皮 膚 の 下 に 出 て く る 病 気 で す 。は れ が 急 に 硬 く な った り 、押 さ え て も 引 っ込 ま な く な る こ と が あ 健康と笑顔 ム ラ コ 鼠径 ヘ ル ニア (脱 腸 )の はな そけい ―恥 すか しい病気 ではない、時に怖 い 病気 ― ! ホ ームドクターに聞く 健 康 管 理を 、産 業 医として働 く人 々の 介 護 保 険 を 利 用 され る方 の主 治 医 戸市 医師 会 館 1階 の急 病 診 療 所 での夜 市 内 5カ 所 ︶で電 話 相 談 、神 話相 談 所 ︵ ︵ H A T神 戸 ︶での診 療 、休 日 の急 病 電 政 や関係 団体 と連携 神 戸市行 ︵ 6︶災害時の医療について、 演会等を開催 請 ︵ 5︶市 民健康大学 、市 民フオーラム、 鳥 P/ 1部 中ヽ 総 医 師 会 って何 です か ? か か り つけ の先 生 のこと は よ く 知 っている のです が 、 先 生が 医師 会 で何 をや っているのか 全 く知 らないです 。 や、1歳 6カ月児 、3歳児 の健康診査等 を行 っています。 健康診査を行っています。 ︵ 3︶学校保健 、産業保健事業 2 7 0 9名 の先 生 が 所 属 し てお り 、 6 %が 所 保 健 所 への届出 医 療 機 関 数 の 8 診療 属 していま す 。我 々は自 らの病 院 、 福祉 ︵ 4︶介護 ・ 学 校 医・ 幼 稚 園 医 と して子供 た ちの 午 前 と午 後 の診 療 の 所 での診 療 以外 に、 市 民の 間や午後 の診療が 終 わってから、” を 判 定 す る介 護 認定 審 査 会 に委 員 と して出務 、その他 、 障害 認定に関連した 間 や 休 日 の診 療 、小 児 科 休 日急 病 診 療 海ト ラフ大地震 “にお け る津 波 に対 す る対 策 会 議 や 、H5Nl等 の新 型 イ ン 0 としての意 見書 を 作成 、介護 度 の程度 健 康 と福 祉 を 守 るた め の数 多 く の公 的 を行 っています 。具体 的 には、 な仕事 “ ︵ 1︶救 急 医療 、市 民 の急 病 への対 応 西 区 ︶での診 療 等 を 行 っていま す 。 所︵ 4年 度 の実 績 は 、急 病 診 療 所 で 平成 2 は内 科 4 7 1 3 名 、耳 鼻 科 3 6 1 3 名 、 新 興感 染症 と いいます︶ フルエンザ 等 ︵ 障害 程度 区分判定審査会 にも出務 。 眼科 7 3 6名 、産 婦 人 科 2 6 6名 の患 が 日本 で流 行 した 場 合 に対 す る対 策 神 戸 こ ど も 初 期 急 病 セ ンタ ー 者 さ ん を 診 療 し 、西 区 の小 児 科 休 日 急 会議を定期的 に開催しています。 即 ち 、医師 会 は 、医師 と いう 専 門 家 南 近 い将 来 起 こると いわれている ” 病 診 療 所 では 6 7 6 1 名 を 診 療 、休 日 の急 病 電 話 相 談 所 では 6 5 0 1件 の相 同い医 療 倫 理 を 持 ち 、市 集 団と し て、古 民 目線 に立 って、神 戸市 行 政 と協 力 し 談 を 受 け ています 。 特 に子 供 た ち ︶の ︵ 2︶公 衆 衛 生 、市 民 ︵ ながら地域 医療活動 に従事している団 健康と笑顔 尋 □ 「勅 0 健 康 を守 る事 業 体 です。 'か りつ け 快 を もち ,し ょぅ, フ こざいましたら、こ言 己入ください。 &A 予防接種を含めた乳幼児健康診査 健康と笑顔」はどこでお持ち帰りになりましたか? 1.「 康 ア ドバ イ ①病院・診療所 ②あんしんすこやかセンター ③その他 ( 2.今 号の「健康と笑顔」で興味のあつた記事 は? ①特集 リウマチ・膠原病 ②健康ZOOM UP ヘルペス ③湯けむり紀行 ①鼠径ヘルニア (脱 陽)の │よ なし ⑤ホームドクターに間く! 健康アドバイスQ&A 3.本 誌の感想 、 今後取 り上げてほしいテーマなどが 左の 八ガキに必要事項を記入 し切手を貼つてお送 りください。 4月 30日 必着。当選者 へ は5月 中に賞品を発送 します。 なお、当選者の発表 は賞品の発送をもつてかえさせていただきます。 乳がんは← 早期発‖ 見が何よりも大切です。 げ V マンモグラフイによる乳がん検診を 実施しております。 ラ約 申し込み方法 かかりつけの 医院または 1。 直接電話でこ子約くださし 神戸市医師会医療センター診療所 神戸市中央区橘通 4丁 目 可-20(神 戸市医師会館 ¬F) 全 ロフ日口35卜 1401 。休 日急病 電話相談 郵 便 はが き ※医師による受療相談と医療機関の紹介 ※内科・小児科など 休日9:00∼ 16:30 東灘区 灘 区 中央区 兵庫区 Jヒ 区 a45卜 3300 倉8フ ト3300 合3フ トフ500 な5フ 7‐ 3390 盆58卜 3300 長田区 合62卜 3300 須磨区 なフ34‐ 1400 奮フ8卜 1441 垂水区 西 区 マンモグ ラ フィは 、 D 女 性 技 師が 神戸市医師会医療センター診療所 (神 戸市乳がん検診指 定医療機関 )で は 担 当 しま す 。 満40歳 を過ぎたら←2年 に 増度 の 乳がん検診を受診しましょう。 6 5 0 0 0 50円 切手を i 1 6 お貼 りくださしヽ │ a996‐ 1400 。小児科休 日急病診 療所 神戸市中央区橘通4丁 目 1番 20号 診療科 目 小児科 (中 学生まで) 休 日/9:00∼ 一般社団法人神戸市医師会 「健康と笑顔」プレゼント係 16:40 神戸市西区学園西町4丁 目2 盆 ロフ8‐ フ95‐ 4915 。神 戸 こども初期急病 センター 生月」 ‖ ふ りが な 診療科 目 お名 前 小児科 (中 学生まで ) 男 ・女 年齢 歳 一 T 受付時間 月∼ 金曜 日/19:30(診 療開始は20:00)∼ 翌朝 6:30 土曜 日/14:30(診 療開始は15i00)∼ 翌朝 6:30 休 日/8:30(診 療開始は9:OO)∼ 翌朝 6:30 こ住 所 神戸市中央区脇浜海岸通 1丁 目4番 可(HAT神 戸内) 金 0フ 8‐ 891‐ 3999 健康と笑顔 0 電話番号 ( ) ※こ記入いただいた個人情報 │よ プレゼントの発送以 外 に1よ 使用しません。