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ホームステイ受入ホストファミリー登録用紙
平成 年 月 日 ホームステイ受入ホストファミリー登録用紙 フリガナ 氏名(世帯主) 住 所 〒 電話番号 FAX番号 職業 勤務先 勤務先所在地 事務局との連絡・お世話 を主にされる方の氏名 携帯番号 Email 連絡のつきやすい 時間帯 家族構成 氏 名(フリガナ) 性別 生年月日 続柄 趣 味 応募の動機 下記の事項を必ず明記してください ○受入の希望 1. 特になし 2. 受け入れ希望( ○男女の希望 1. 特になし 2.男 ) 3.女 ○英会話について 1. あいさつ程度 2.単語でやりとりする程度 3.日常会話に支障はない程度 ○家庭状況 1.ペット ( なし ・ ある 【種類: / 匹 】 ) 2.最寄駅( 駅【車 ・徒歩 分】 ) 3.たばこ( 有 ・ 無 )