ダウンロード - 兵庫県防衛協会

兵庫県防衛協会入会申込書
兵庫県防衛協会 会長
殿
貴会の趣旨に賛同し、入会を申込みます。
会員種別
法人会員・個人会員
該当の種別に○をつけ
てください。
入会区分（支部）
該当の区分に○をつけ
てください。
申込み日
本会・尼崎支部・東播支部
平成
青年部会への
入会希望
年
月
有
・
日
無
（５５歳以下）
ふりがな
氏
名
㊞
（法人会員は代表者名）
企業名・団体名
（個人会員は勤務先）
部署及び役職
生年月日
住
所
昭・平
〒
年
月
日
性 別
男
・
女
－
（個人会員は自宅）
電
話
Ｆ Ａ Ｘ
勤務先（
自 宅（
携 帯（
（
）
）
）
）
－
e-mail
会費口数
該当の会員種別に○を
つけ、希望口数を記入
してください。
紹 介 者
－
－
－
＠
１. 法人会員
申込み口数
口
年会費は１口：１０,０００円以上（１口：１０,０００円）
２. 個人会員
申込み口数
口
年会費は３口：３,０００円以上（１口：１,０００円）
支部
＊ご記入頂いた個人情報につきましては、参加者の把握など当該事業の実施運営のために利用し、参加者名簿として
作成・配布（個人会員の住所は市町村まで表記）するほか、他府県防衛協会及び自衛隊を支援する他団体に情報提供
し、当該事業の運営・案内に用いることがあります。