寄付金／協賛金募集要項

寄付金／協賛金募集要項
１．名称
第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会の開催・運営のための協賛金
２．協賛金／寄付金目標額 1,500,000 円
３．募集期間
2016 年 7 月 1 日（金）～2016 年 11 月 17 日（木）
４．振込期間
2016 年 7 月 1 日（金）～2016 年 12 月 2 日（金）
５．募集目的
第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会の準備及び運営経費に充当。
６．主催
第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会
大会長 小林 修三（湘南鎌倉総合病院 副院長／腎臓病総合医療センター長）
７．協賛金／寄付金のお申込・お問い合わせ先
「協賛金／寄付金申込書」（別添）に必要事項をご記入の上、郵送もしくは FAX にて事務局
までお申し込みください。
申込締切： 2016 年 11 月 17 日（木）必着
【臨床ゲノム医療学会神奈川事務局】
〒153-0064 東京都目黒区下目黒 1-5-21 目黒 DK ウエスト 2 階
（株式会社ケンコーム Japan 内）
TEL : 03-5436-1343 FAX : 03-5436-1344
E-mail : [email protected]
■ 賛助金払込方法 : 下記の口座にお振込みください。
振込先 【銀行名】 三菱東京 UFJ 銀行
【支店】 大船支店（390）
【口座番号】
0199850
【口座名義】
第 6 回臨床ゲノム医療学会 神奈川大会 大会長 小林修三
（ﾀﾞｲﾛｯｸｶｲﾘﾝｼｮｳｹﾞﾉﾑｲﾘｮｳｶﾞｯｶｲｶﾅｶﾞﾜﾀｲｶｲ ｺﾊﾞﾔｼｼｭｳｿﾞｳ）
※賛助金に対する免税処置はございませんので、予めご了承ください。
FAX：03-5436-1344
協賛金／寄付金 申込書
平成
年
月
日
第 6 回臨床ゲノム医療学会
“神奈川大会” 大会事務局 宛
金
円也
第 6 回臨床ゲノム医療学会“神奈川大会”の趣旨に賛同し、上記金額を大会の準備及び運営経
費として寄付いたします。
ご芳名／団体名
印
ご住所
ご担当者 氏名：
（所属）
TEL：
FAX：
E-mail：
※ご記入いただいた個人情報の内容については、本会の連絡以外には使用いたしません。
※誠に申し訳ございませんが、振込手数料はご負担をお願い致します
※送金後 FAX(03-5436-1344)、E-MAIL([email protected])等でご連絡をお願い致しま
す。
振込先 【銀行名】 三菱東京 UFJ 銀行
【支店】 大船支店（390）
【口座番号】 0199850
【口座名義】 第 6 回臨床ゲノム医療学会 神奈川大会 大会長 小林修三
（ﾀﾞｲﾛｯｸｶｲﾘﾝｼｮｳｹﾞﾉﾑｲﾘｮｳｶﾞｯｶｲｶﾅｶﾞﾜﾀｲｶｲ ｺﾊﾞﾔｼｼｭｳｿﾞｳ）
臨床ゲノム医療学会大会事務局
東京都目黒区下目黒 1-5-21 目黒 DK ウエスト
（ 株式会社ケンコーム Japan 内）
TEL 03-5436-1343
FAX
03-5436-1344
MAIL：[email protected]