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注文日 平成 年 月 日
ご注文者様
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連絡不要
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ご注文内容
品番
商 品 名
お届け日時
価 格
第一希望 月 個数
合 計
備 考
円
個
円
円
個
円
円
個
円
円
個
円
円
個
円
日 第二希望
月
日
9時~12時 12時~14時 14時~17時 17時~19時 19時~21時
時間指定
お支払い方法 郵便振込
3000円以上手数料無料
3000以下お客様ご負担
代引き
5000円未満300円
5000円以上無料
NP後払い
コンビニ・銀行・郵便振込
5000円未満190円・5000円以上無料
銀行振込は要振込手数料
ご発送先1
氏名
電話
都道
府県
さま 住所
カタカナ
市区
町村
様
- -
祝 仏 神 内熨斗
事 事 事 外熨斗
表
書
名
書
品
注文内容 番
品
名
合
計
個
数
価
格
円
円
個
備
考
ご発送先2
氏名
電話
都道
府県
さま 住所
カタカナ
市区
町村
様
- -
祝 仏 神 内熨斗
事 事 事 外熨斗
表
書
名
書
品
注文内容 番
品
名
合
計
個
数
価
格
円
円
個
備
考
ご発送先3
氏名
電話
都道
府県
さま 住所
カタカナ
市区
町村
様
- -
祝 仏 神 内熨斗
事 事 事 外熨斗
表
書
名
書
品
注文内容 番
品
名
円
個
円
備
考
●ギフトラッピング:( )通常ギフト包装( )リボン付け( )母の日
( )父の日 ( )敬老の日( )誕生日( )仏事( )その他______
( )オリジナルメッセージカード希望80円
記入欄
誕生日などの記念日のご指定は包装、リボン、メッセージカードをお付けします。
( )ギフト商品で無い場合も有料100円にて箱に詰め合わせラッピング致します。
http://www.kimuraen.com/
合
計
個
数
価
格
Mail: [email protected]
〒436-0222静岡県掛川市下垂木2083
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