外 来

心臓カテーテル検査クリティカルパス①　外来 1泊2日用
医療者用
emboss
指示日
検査日
平成（　/
/
)
/　（　）
午前　・ 午後　例目　外　来
目標達成
患者氏名
治　療
処　置
薬　剤
（注射伝票参
照）
検　査
リハビリ
年　齢
◇検査内容の説明を受け、同意している
＜医師　指示欄＞
＜看護師　実施欄＞
S-A(当日)
感染症(3ヶ月以内のもの)
胸部XP(当日)
心電図(当日)
心エコー
ホルター心電図
検査同意書
検査PC入力
□S-A(当日)
栄養指導
（　月　日　時　分～）
服薬指導
（　月　日　時　分～）
□身長（　cm）
□体重（　kg）
□入院時オリエンテーション
□入院予約
□感染症（3ヶ月以内は不要）
□胸部XP(当日)
□心電図(当日)
その他
活動安静度
食　事
<入院時食事>
心臓B食 常食
その他
清　潔
教育指導
説
明
外来受診時 ＜患者様の反応＞
（　：　）
観　察
ＢP （mmHg）
PR （回/分）
BＴ
（℃）
胸部症状
サイン Dr/Ns
指示医
有　・　無
/ 指示受看護師
心臓カテーテル検査クリティカルパス②　1泊2日用
月　日
医療者用
入院当日　検査前
◇検査の目的を理解でき、スムーズに受けることができる
達成目標
＜医師　指示欄＞
RAアプローチ
FAアプローチ
検査1時間前　静脈血管確保（生食 500ml）　キープ
検査1時間前　クラビット2T 服用
治療
入室30分前　穿刺部にユーパッチ貼用
処置
膝下弾性ストッキング
薬剤
（注射伝票参照）
I.C.の予定　（　月　日　時　分～）
検査
リハビリ
その他
＜　胸痛時　＞
ECG→ミオコールスプレー1パフ→ECG
医師のECG確認
活　動
安静度
食　事
排　泄
通常通り
その他
尿道留置カテーテル挿入
教　育
指　導
説　明
入院時
胸部症状
<患者様の反応>
（　：　） （　：　）
有　・　無
有　・　無
観　察
BP （mmHg）
ＰR （回/分）
BＴ
与薬サイン
サイン Dr/Ns
（℃）
動脈触知
可　・不可
可　・不可
朝前
朝後
昼前
指示医
昼後
夕食前
夕食後
/ 指示受看護師　寝る前
心臓カテーテル検査クリティカルパス③　1泊2日用
入院当日　検査前
入院当日　検査後
◇合併症がない（　出血　・　胸痛　）
◇穿刺部の伸展位が保たれる
◇圧迫による痛みがない
＜看護師　実施欄＞
□ホルター心電図
□静脈血管確保（生食 500ml）　キープ
□クラビット　2T 服用
□右そけい部剃毛
□橈骨動脈のマーキング
□足背動脈のマーキング
□入室30分前穿刺部付近にユーパッチ貼用
□膝下弾性ストッキング
□栄養指導　確認
□服薬指導　確認
右橈骨動脈穿刺（3時間後圧迫帯除去）
□1時間後シーネ・バンド除去（　時　分）
□3時間後ステップティ除去→カットバン保護（　時　分）
右大腿動脈穿刺
□3時間後砂のう除去（　時　分）
□通常通り
□その他
□尿道留置カテーテル挿入（　時　分）
□尿道留置カテーテル抜去（　時　分）
□心臓カテーテル検査の同意書 記入・受領
□入院時オリエンテーション
□心臓カテーテル前 オリエンテーション
□転倒転落スコアシート評価
□栄養指導依頼書提出
□延食伝票提出
□褥瘡対策診療計画書　検査前
検査後
（　：　）
（　：　）
（　：　）
（　：　）
（　：　）
（　：　）
胸部症状
有　・　無
胸部症状
有　・　無
有　・　無
有　・　無
可　・不可
有　・　無
有　・　無
有　・　無
有　・　無
可　・不可
有　・　無
有　・　無
有　・　無
有　・　無
可　・不可
有　・　無
出血
創痛
安静保持
冷感
有　・　無
冷感
BP （mmHg）
BP （mmHg）
ＰR （回/分）
ＰR （回/分）
BＴ
（℃）
BＴ
（℃）
動脈触知
可　・不可
動脈触知
可　・不可
可　・不可
可　・不可
朝前
朝後
昼前
昼後
夕食前
夕食後
指示医
/ 指示受看護師　寝る前
心臓カテーテル検査クリティカルパス④　1泊2日用
月　日
医療者用
退　院
◇合併症がない（出血・胸痛）
◇治療方針が決定される
◇退院後の生活が理解できる
＜医師　指示欄＞
＜看護師　実施欄＞
カテーテル穿刺部確認
□カテーテル穿刺部確認
□I.C.
退院時処方 （　有　・　無　）
次回受診 （　有　・　無　）
その他
（　有　・　無　）
紹介状
（　有　・　無　）
CG
□　枕子除去→カットバン保護　（　時　分）
□パンフレット使用による生活指導
□服薬指導（Ph　）　□栄養指導（Dt　）
<患者様の反応>
（　：　）
（　：　）
（　：　）
胸部症状
有　・　無
有　・　無
有　・　無
可　・不可
有　・　無
有　・　無
有　・　無
有　・　無
可　・不可
有　・　無
動脈触知
可　・不可
可　・不可
朝後
朝前
昼前
出血
創痛
安静保持
冷感
BP （mmHg）
ＰR （回/分）
BＴ
（℃）
指示医
昼後
/ 指示受看護師