浅側頭動脈 顔面動脈 総頸動脈

浅側頭動脈
総頸動脈
顔面動脈
１
眼窩下孔
歯槽孔
オトガイ孔
２
３
４
翼口蓋窩との交通路
下眼窩裂
（眼窩と）
正円孔
（頭蓋腔と）
蝶口蓋孔
（鼻腔と）
翼口蓋窩
翼突管
（外頭蓋底と）
大口蓋管
（口腔と）
小口蓋管
翼上顎裂
（側頭下窩と）
５
翼口蓋窩における上顎神経と顎動脈の分枝
上顎神経
正円孔
蝶口蓋動脈
後鼻枝
大錐体神経
（副交感神経）
蝶口蓋孔
翼突管
翼突管動脈
眼 窩
翼口蓋神経
下眼窩裂
翼突管神経
眼窩下管
翼口蓋神経節
深錐体神経
（交感神経）
眼窩下孔
眼窩下溝
翼上顎裂
眼窩下神経
下行口蓋動脈
眼窩下動脈
歯槽孔
顎動脈
中上歯槽枝
大・小口蓋孔
前上歯槽枝
前上歯槽動脈
後上歯槽枝
後上歯槽動脈
小口蓋神経
大口蓋神経
小口蓋動脈
大口蓋動脈
６
口腔内リンパ経路（○：主経路、△：副経路）
歯肉
上顎
頬側
顎下リンパ節
舌側
○
オトガイ下
下顎舌側
口蓋
前歯
臼歯
前歯
臼歯
上
下
部
部
部
部
顎
顎
○
○
○
○
○
○
△
リンパ節
深頸リンパ節
歯髄
下顎頬側
○
△
△
舌下腺
△
(舌縁)
○
△
△
舌
(舌尖)
○
口唇
○
○
(下唇
正中部)
○
舌体では両側性に深頸リンパ節に回収
口蓋扁桃：深頸リンパ節に回収
７
頭 蓋
上 面
後 面
頭頂骨
前頭骨
ラムダ縫合
冠状縫合
後頭骨
頭頂骨
矢状縫合
側頭骨
外後頭隆起
ラムダ縫合
後頭骨
下顎骨
８
頭 蓋
前 面
眼 窩 （右側）
上眼窩裂
眼窩上切痕
視神経管
眼窩上孔
前頭切痕
眼窩
眼窩下溝
眼窩下孔
梨状口
下眼窩裂
眼窩下孔
オトガイ孔
９
頭 蓋
側 面
前頭骨
頭頂骨
側頭窩
蝶形骨
側頭骨
頬骨
後頭骨
上顎骨
頬骨弓
外耳孔
下顎骨
側頭下窩
10
鼻 腔 （鼻中隔）
鼻中隔
篩骨の垂直板
鋤骨
11
12
13
頭蓋骨の骨化様式
軟骨内骨化のみられる頭蓋骨
頭蓋骨
後頭骨
蝶形骨
側頭骨
軟骨内骨化の部位
出現時期
頭蓋骨
一次骨化中心の部位
上項線より下の後頭
10 週
前頭骨
眉
底後頭軟骨
11 週
頭頂骨
頭頂結節
8週
外後頭軟骨
12 週
後頭骨
後頭鱗
8週
前蝶形軟骨
16 週
鱗部・頬骨突起
8週
後蝶形軟骨
16 週
鼓室輪
12 週
眼窩蝶形軟骨
9週
上顎骨
上顎体
7週
翼蝶形軟骨
8週
鼻
骨
中央部
8週
翼突鈎
12 週
涙
骨
中央部
8∼12 週
岩様部
16 週
口蓋骨
垂直板・水平板
8週
鋤
骨
鋤骨翼
8週
頬
骨
頬骨体
8週
下顎骨
下顎体
6∼7 週
茎状突起(舌骨弓軟骨、
関節突起軟骨
筋突起軟骨
出生前後
10∼14 週
胎生 7 ヶ月
下鼻甲介
側頭骨
メッケル軟骨（第一鰓弓）由来のもの：
ライヘルト軟骨（第二鰓弓）由来のもの：
耳小骨（アブミ骨、ツチ骨・キヌタ骨の一部）
、
メッケル軟骨由来）
骨
8週
蝶下顎靭帯、耳小骨（ツチ骨・キヌタ骨）
オトガイ隆起部
(オトガイ小骨、
篩
弓
出現時期
鱗
ライヘルト軟骨由来)
下顎骨
膜内骨化による頭蓋骨
篩骨迷路
16 週
茎状突起、茎突下顎靭帯、舌骨の小角と舌骨体
垂直板、鶏冠
36 週
上部
鼻殻の外篩軟骨
20 週
第三鰓弓由来のもの：舌骨の大角と舌骨体下部
14
上顎骨（左側）
前頭突起
口蓋突起
頬骨突起
上顎結節
上顎体
歯槽突起
前面
歯槽孔
側頭下面
15
上顎骨（左側）
前頭突起
上顎洞
（上顎洞裂孔）
口蓋突起
口蓋突起
鼻腔面
16
前頭蓋窩
篩骨篩板
篩骨鶏冠
小孔
嗅球
篩骨篩板（小孔）
嗅神経
17
正円孔
卵円孔
棘孔
蝶錐体裂
破裂孔
18
後頭蓋窩
舌下神経管
内耳孔
Ｓ状洞溝
大後頭孔
（大孔）
頸静脈孔
横洞溝
19
20
21
下顎体 外面
臼後三角
オトガイ
オトガイ孔
オトガイ孔
オトガイ隆起
オトガイ結節
22
下顎体 内面
顎舌骨筋線
オトガイ棘
二腹筋窩
23
下顎枝 内面
下顎小舌
下顎孔
顎舌骨筋神経溝
24
下顎枝 外面
下顎切痕
下顎頭
筋突起
関節突起
下顎頸
咬筋粗面
25
下顎枝 内面
翼突筋窩
26
オトガイ舌骨筋
オトガイ舌筋
27
外側翼突筋
翼突筋窩
28
内側翼突筋
翼突筋粗面
29
蝶形骨（後方より）
翼突管
舟状窩
外側板
内側板
翼状突起
翼突窩
30
顔面神経と内耳との位置関係
顔面神経管
顔面神経
鼓室（中耳）
内耳孔
茎乳突孔
31
口蓋筋
32
33
34
35
36
37