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PDFで見る（印刷したい方はこちら） - ピジョン赤ちゃんとママのにっこり
妊娠中のママとパパに読んでほしい しあわせ授乳 サポート B O O K 赤 ちゃ ん と マ マ の にっこり授乳期研究会 Smile Lactation Research Institute はじめ に 赤 ちゃん と マ マ の にっこり授乳期研究会 Smile Lactation Research Institute 「 し あ わ せ 授 乳 サ ポ ー ト B O O K 」は 、 【概要】 授 乳 期 を より 幸 せ に 過 ご して もらう た め に 妊 娠 期 か ら 産 後 ３ヵ 月 ま で の「 授 乳 の 幸 せ ポ イント 」と 、 にっこり授乳期研究会は、 「 より多くの赤ちゃんが健康に育つこと、より多くのマ マが子育てに幸せを実感できる」社会を目指し、授乳期の様々な課題を複数分野の 専門家と共に議論し情報を交換し、解決策を見出していくプロジェクトです。 は じ め て の 授 乳 を ス ム ーズ に 進 め る た め の 、 「 大 切 な 5 つ の ポ イント 」を まと め た も の で す。 しあ わ せ 授 乳 の 道 のりは 人 そ れ ぞ れ 。 妊 娠 期 間 中 に 、一 通 り目 を 通 し 、 パ パ と 一 緒 に ど ん な 道 の り が あ る の か を 知 って 、 イメ ー ジ を 膨 ら ま せ て お き ましょう 。 ま た 、育 児 に 役 立 つ ヒント が たくさ ん 入 って い る の で 、 赤 ち ゃ ん が 生 ま れ た 後 に も 、ぜ ひ 読 み 返 してくだ さ い 。 【専門家】 市川 香織先生 文京学院大学 保健医療技術学部 看護学科 准教授 一般社団法人 産前産後ケア推進協会 代表理事 林 良寛先生 良寛こども ファミリークリニック院長 日本小児科学会認定専門医 加部 一彦先生 埼玉医科大学 総合医療センター 総合周産期 母子医療センター 新生児部門教授 堀内 勁先生 聖マリアンナ医科大学 小児科学教室 名誉教授 周産期精神保健研究会 顧問 棒田 明子先生 NP O 法 人 孫 育 て・ニ ッ ポ ン 理 事 長 宮下 美代子先生 NP O 法 人 フ ァ ザ ー リ ン グ・ジ ャ パ ン 理 事 NP O 法 人 W o o Mo o 理 事 長 みやした助産院 院長 全国小規模保育協議会 理事 ３・３産後サポートプロジェクト リーダー 1 2 妊 娠 ∼ 産 後 3 ヵ 月 の「 し あ わ せ 授 乳 マ ップ 」 妊 娠中 出産 入院 出産 妊娠 産 後2ヵ月 産 後3ヵ月 はじめての おっぱい おめでとう！ おめでとう！ 産 後1 ヵ月 ヵ 親子の授乳 スタイルの確立 Happy ♪ はじめての ラッチオン感覚 Happy♪ Happy ♪ 景色がいいね。 もう少しで 次の頂上だ！ 出産前の 最後の急坂 道具もうまく 使って 中期の安定期 さく乳器など ど 初期のつわり 一緒に 進もう！ パパ 幸せ授乳の道は 人それぞれ 授乳の 5 つの ポイント 1 おっぱい準備 妊娠中から おっぱい準 備をしよう 詳しくは 3 9 ページヘ ゆっくり、 ゆっくり 先輩ママ ママ友 道に迷ったら 相談してね 頼ってね！ Aさん 母乳 外来など 祖 祖母 次ページ以降で 休憩 しよう㽈 先輩ママの具体的な 体験談を見てみよう Bさん Cさん 授乳を軌道に のせる第一歩！ 2 はじめての おっぱい まずは抱き合って、 おっぱいを 含ませてみましょう 心配しないで、 焦らず取り組みましょう 詳しくは 17 ページヘ 3 はじめての ラッチオン感覚 ラッチオンの感覚を探して、 ちょっとでも感じ取れたら 自信を持とう 詳しくは 22 ページヘ 4 入院中の過ごし方 自分のおっぱいの状態と 赤ちゃんの様子を観察し、 専門家へ具体的に 質問をしよう 詳しくは 26 ページヘ 5 産後のママの カラダとココロの 回 復 パパや周囲の人に サポートをしてもらおう 詳しくは 29 ページヘ 4 しあわ せ 授 乳 の 道 は 十 人 十 色 親 子 の 授 乳 スタイル が 確 立 する時 期 やそれ れ ま までのプロセスは十人十色。ゆっくり進んだからこそ見える「風景」や、回り道したからこそ出会える「人」もいます。 焦 らず 時 間 を か け て 、そ れ ぞ れ の 親 子 の ス タ タイルを築いていきましょう。ここでは、先 輩ママ達の様々な経 験を授 乳マップで紹 介します。 出産 はじめての おっぱい おめでとう！ 妊娠 はじめての ラッチオン感覚 ♪ Happy Happy ♪ 入院中に ラッチオン感覚が つかめた！ ３ヵ月健診で 先生に授乳の相談 徐々に軌道にのっていった おめでとう！ 出産直後 分 室で初めての おっぱい! うれしかった! 分 は 約５時間 短くて 助かった！ 母乳は出ていたけど、 、 でも、 、 退院後２ヵ月まで里帰り 赤ちゃんが泣いたり、 赤 寝てくれなかったりで、 山あり谷ありの生活 サポーターがいてくれたおかげで、 比較的順調 実家から自宅に戻り、 家事・育児のバランスがとれず イライラ 母乳の出も悪くなってきた でも、 同年代の ママ友は 頼もしかった 妊娠４ヵ月ぐらいまで 「つわり」 が大変だった 3０歳・１児のママ 先に 授乳経験のある 妹は頼れた 里 帰りし、実 母や妹の サポ ートのおかげで 、 特に母には 頼れた 自宅に帰ってきたけど パパは仕事が 忙しかった 病院で 良い先生と 出会えた 順 調に母 乳 育 児がで きました 。でも自 宅 に 戻 ってか らは 、ストレ スから母 乳 の出に影 響が……。 妊娠中 妊娠 おめでとう！ 出産 入院 出産 はじめての おっぱい Happy♪ おめでとう！ 入 院中、おっぱいが 全 く出 ず にブ ル ー に 。 おっぱいマッサージを 受 け た ら 少 しず つ 母 乳 が 出るように 。 産 後 ３ヵ 月 か ら 自 分 の 授 乳 ス タ イル が 確 親子の授乳 スタイルの確立 ♪ Happy ゴクンゴクン 吸いつけるように なってきた これがラッチオンかも!? 予定日２日前に破水 ２日間、 陣痛促進剤を打って 苦しかった 切迫流産とつわりで １週間休職 ベッドから起き上がれず 辛かった 産後3ヵ月 はじめての ラッチオン感覚 助産婦さんの 手助けで、 はじめておっぱいを ペロペロなめてくれた！ 嬉しい♥ 46歳・１児のママ 産後2ヵ月 産後1 ヵ ヵ月 体重が 増えてきた♪ 週１回ペースで 助産院に通った！ Happy ♪ 完璧じゃないけど ようやく 私たちのスタイルが できてきた！ 赤ちゃんの飲む力がついてきた た たまにゴクンと喉を鳴らして飲んでくれる おっぱ ぱ い いマッサージで少しずつ出るようになった おっぱいが全く出ず 痛くつらい入院期間 赤ちゃんにも黄だんが出て 不安だった 助産師さんには お世話になった パパ、 祖父母は 応援してくれた 立してきました。 5 6 妊娠 おめでとう！ 出産 はじめての おっぱい おめでとう！ あっ吸いついてくれた！ 生後２ヵ月目の頭ごろに カポッ とはまる感覚あり 思ったより 力強く 吸われた！ はじめての ラッチオン感覚 Happy ♪ 乳首が敏感に 刺激がとにかく嫌だった Happy ♪ ♪ Happy ７kgを超え 常に 「添い乳」 という 授乳スタイルが 確立 みんなに 「おめでとう」 と 言われて嬉しかった 妊娠中に 母乳が出た！ 親子の授乳 スタイルの確立 母乳量が少なく 不安なまま退院 ゲップが上手になり 授乳時間が短くなった 赤ちゃんも成長して飲む力が 右のおっぱいに ついてきた感じ しこりが… 体重が重くなり、 ゲップさせるのが大変 いろんな抱き方を 試した！ 32歳・１児のママ ２週目ごろに母乳の量を増やそうと さく乳しすぎて乳首を痛めた 妊 娠 中から母 乳 が出 たもの の 、産 後 は 母 乳 産後2週間ごろには 母乳外来に 行っておけば よかった 量 が 少 なくて 不 安 に 。 乳 首 を 痛 め るなど 、ト 産後1ヵ月間 祖父母を 頼りにした ラブル もあった け れ ど 、赤 ちゃん の 成 長と 共に悩みが 減ってきま した。 妊娠中 妊娠 おめでとう！ 出産 産後2ヵ月 産 後 1 ヵ月 入院 出産 はじめての おめでとう！ 産後3ヵ月 ２ヵ月目に入り 吸われている って感じや ゴクッ という声が 聞こえた♪ うれしい気持ち ようやく会えた！ 「私お母さんに なったんだ！」 親子の授乳 スタイルの確立 はじめての ラッチオン感覚 おっぱい Happy ♪ ♪ Happy Happy ♪ 徐々にだけど 私たちのスタイルが できてきた♪ 30歳・１児のママ 入院中からおっぱいの 出 が 悪 く 、里 帰 り 後 、 実 母 のアドバイスに落 ち 込 ん だことも … … 。 しかし助 産 師さんの助 け を 借 りて 、少 しず つ 母 乳 が 出るようになり つわりがなく 安定して過ごせた 助産師さんに 助けてもらった 出産前１ヵ月前 子宮頸管が短く… 自宅安静に さらに左耳が突発性難聴に 2週間目 助産院に通いだして おっぱいマッサージを始める 入院中も なかなかおっぱいが出ず 不安 里 おっ っ 母 帰り ぱいが出ない のアドバイスに落ち込むことも 少しずつ母乳が出るようになる 先輩ママと 話をするだけで リラックスや 息抜きになる ２ヵ月目に 自宅に帰ってからは パパを頼りにした！ ました。 祖父母 頼りになるが プレッシャーを 感じることも 7 8 1 はじめの一歩！ 母乳育児の基本を知ろう ■ 母 乳の基 本 知 識 母 乳 育 児 は 、ママと赤ちゃんの 絆を深 め 、豊 かな 情 緒を育みます。また母 乳 には 、赤ちゃんの 成 長に必 要な栄 養 素がバランスよく、消 化しやすい形で含まれており、 「 最 適な栄 養 食 」と言われて います。 【母乳育児のイイ事いろいろ】 ● 赤ちゃんとママのふれあいで絆が深まる ● 免疫物質が赤ちゃんを病気から守る ● 消化・吸収が良い ● アレルギーになりにくい ● ママの産 後の体の回復を早める おっぱい準備 妊 娠中からおっぱい準 備しよう など ■ いろんな授 乳スタイルがあっていい 多くのママが 望 む「 母 乳 育 児 」ですが 、さまざまな 事 情 から母 乳をあげることができないケース も。どんなスタイルでも、胸を張って、たくさんの愛情を赤ちゃんに注いでいきましょう。 私たち、にっこり授 乳 期 研 究 会は ママたちの「自分らしい授 乳 」スタイルを応 援します ● 赤ちゃんにおっぱいを吸ってもらう回数を減らさない 赤ちゃんがおっぱいに吸いつく刺 激によって、ホルモンが 分 泌され 、母 乳 が 出るようになるので 、 できるだけ授乳の回数を減らさないことが大切なポイントです。 おっぱいの量に不足を感じる場合には、毎回の授乳の長さや授乳の間隔にこだわりすぎず、一日トータルで10 回以上の授乳をしましょう。そうしていると、母乳の量も赤ちゃんの飲む量に合わせて増えてきますよ。 赤ちゃんがうまく吸いつけない場合は、ラッチオン（P22）や授乳姿勢（P21）に気をつけてみましょう。 夜の方が、母乳分泌のホルモンが働くので、夜の時間帯に集中して授乳をしてみることもおすすめです。 ● さく乳した母乳を使う 赤ちゃんが 病 気で入 院したり、ママの復 職が 早いケースなど、赤ちゃんとママが 離れざるを得ない 場 合 には 、さく乳 器を活 用し、保 存した母 乳を使うのもひとつの 方 法です。その 時も、赤ちゃんに 直 接 吸ってもらう機 会をできるだけ作り、さく乳と組み合わせることが母乳育児を継 続するポイン トです。 ※乳首にひどい傷があったり、あまりにも睡眠不足が続くと、母乳育児が続けられるか不安になること もあると思います。そんな時には遠慮せず、早めに専門家に相談しながら、必要に応じて、粉ミルクを 使用することも一つの手段です。おっぱいをあげられない時には、抱っこの時間を大切にしましょう。 9 10 2 先輩ママの声 こんなはずじゃなかった！ 授乳のギャップ大特集 メージを 持っていません か 。でも、おっぱ い の 出る量 が ゆっくりと増えてくる場 合も多くあり ます。妊娠中と産後の母乳育児に関するギャッ プ について先 輩ママに ■ 乳 頭の形をチェックしよう 妊娠中・産後で母乳育児に対する ギャップを感じた割合（%） 出 産 後 、母 乳 は自然とあふれ出てくるというイ 想像通りで ギャップは なかった 先 輩ママの 体 験 談 を 参 考 に 、思 い 通りにい か ないことがあることを知っておきましょう。 妊 娠 中 のママが 、出 産 前 に自 分 のカラダ の 状 況 を 把 握しておくことは 大 切です。乳 頭 の 形 や 大 きさは人それぞれ。自分の乳 頭のタイプを知ることで、妊 婦 健 診や母 乳 外 来などで専 門 家（ 助 産 12.5% 師 、産 科 医 など）から出 産 前 に適 切 なケアを受けることができます。自分 の 乳 首 がどんなタイプ かわからない時は、専門家に聞いてみましょう。 ねてみると、なんと9 割 近くのママが「 ギャップ が あった 」と回 答！ 自分のおっぱいを知ろう ギャップがあった 87.5% あるあるランキング 1位 最初に出た母乳の量が思ったより少なかった。 ● 出 産したらすぐに十 分 な 量 が 出るものだと思っていましたが 、数日経ってからよう やく出た 。助 産 師さん に助 けてもらいな がら、少しず つ 赤ちゃん に吸ってもらった り、さく乳したり。落ち着くまでに数ヵ月かかりました。 （ 3 4 歳・3 児のママ） ● おっぱいは赤ちゃんが 生まれれば出るものだと思っていたけれど、実 際には何 度も 吸ってもらったり、さく乳しておっぱ いを出 すアプ ロ ー チをしな いと出 な かった 。 （34歳・3児のママ） 2位 乳首の傷・痛みが想像以 上だった。 ● １ヵ月くらい吸われる度に乳 頭がとても痛く、こんなに痛いものとは思いませんでし た。乳首が切れて授乳のたび泣きそうになりながらおっぱいをあげていた。マンガやテ レビのように、微笑みながらの授乳とはいかず、ギャップを感じた。 （ 30歳・2児のママ） 3位 陥没乳頭 平乳頭 （かんぼつにゅうとう） （へんぺいにゅうとう） 乳 頭 が お っ ぱ い に 入 り 込 んで い る 状 態 で 乳 頭 が ほとんど平らになっている 平乳頭 す。陥 没 乳 頭 の 場 合 は 乳 頭 を引き出 すケア は 、赤 ちゃん が 慣 れ な いと吸 い づらい 場 合 が必要となります。 があります。 赤ちゃんもおっぱいを飲むのが下 手だった。 ● 妊 娠 中では 、生まれたばかりの 赤ちゃんはおっぱいを吸うことが 本 能だと思ってい たけど、実は吸ってくれない子も…。うちの子です!（30歳・2児のママ） その他 出ないことで悩むというのは事 前に知っていたが 、私は出すぎて乳 腺 炎に何 度もなり、 出すぎても大 変という事に驚いた。（ 2 8 歳・2 児 のママ）／ 新 生 児 の 時ですが 、赤ちゃ んが 授 乳 時に寝てしまい、起こして授 乳するのがとても大 変でした。 （ 3 6 歳・2 児 のマ マ）／ 出 産 翌日、子 宮 復 古でお 腹も痛 いし、陰 部 切 開して陰 部も痛く、休 みたいのに、 赤ちゃんにおっぱいをあげなくてはいけなかった。 （36歳・2児のママ） など 出典：ピジョン調べ 大きめ乳頭 ■ 赤ちゃんの「あるがまま」を受け入れよう 大きめ の 乳 頭 は 、赤ちゃん が 乳 輪 部 まで 口 上 記 の 先 輩ママの 声にもあるように、想 像どおりに母 乳 育 児 が 進まないことはたくさん 。赤ちゃ に含めない場 合があります。 んも、胃にモノを入 れること、うんちすること、重 力…すべてが はじめての 経 験 。生 後 6 週 間 程 度 までは 、赤ちゃんもお 腹 の中からの 移 行 期 なのです。大 人 の 常 識や感 覚で 考えていると、イライ ラしたり焦ったりしますが 、赤ちゃんとの 生 活は「 起こったこと」が「 正 解 」と思って、赤ちゃんの 「あるがまま」を受け入れましょう。 11 12 ■ 乳 首・乳輪の柔らかさは耳たぶと同じくらいが目安 ３ 授乳期の見通しを立てておこう 赤ちゃんのおっぱいを吸う力を引き出すためには 、乳 首・乳 輪 の「 柔らかさ」はとても大 切 。乳 首 が 固いと赤ちゃんがうまく口に含むことができなくなったり、乳 輪 部 分 が 切 れやすくなる場 合 が あります。お風呂に入った時 などに、 「 柔らかさ」もチェックしてみましょう。妊 娠 中は 、指 の 腹で ■ 妊 娠中に「 授 乳 期の応 援お願いシート」を作っておこう やさしく押したときに耳たぶと同じくらいの柔らかさがベター 。乳 首・乳 輪マッサージは、先 生に 授 乳 期 のプランは 、出 産 から1ヵ月後くらいまでしか 、イメージしていないケースが ほとんど。で 相 談してみましょう。 も、産 後 のママにしんどかった時 期を ねると、 「 退 院 後 」と「 祖 父 母など周 囲 のヘルプがなくな り、赤ちゃんと2 人きりで 過ご す 時 間 が 増 える産 後 1 ∼ 3ヵ月まで 」と回 答 。また 、多くのママが 「 妊 娠中に産 後の準 備をしておけば良かった」と言います。妊 娠中から、どこに行けばどんな支 援 が 受けられるのか、またどの時 期に誰に応 援を頼むのかなど、産 後 3ヵ月までの具 体 的な計 画を 立てておきましょう。 【妊娠中に！ 産後3ヵ月まで！ プランを立てる理由】 □ 産後はバタバタしていて、プランを立てる余裕がない □ 産後3ヵ月まで親子の授乳リズムが確立していないケースが多い 2ヵ月以降、 □ 里帰りから戻ってくると祖父母のサポートがなくなる 赤ちゃんと □ パパも産後1ヵ月を過ぎると残業が増えてくるケースも多くなる 1対１の時間が 長くなる 宮下先生からのコメント など どんなおっぱいの形でも 赤ちゃんは必ず吸うことができるようになります 産前にやっておきたい 出 産 後 の 疲 労 やうまく赤ちゃんを抱っこできないなどの 理 由で 、多 3 つのこと 少時間のかかる場合があっても、焦らずに対応していくことで、うまく おっぱいが 飲 めるようになっていきます。産 後 は 、 「 赤ちゃん が 母 乳 を 欲しが っているな 」と思 った 時 に 、抱 っ こしておっぱいを飲ませることを繰り返し てみましょう。 また 、出 産 後 の 数 日 間 は 、 「 赤 ちゃん の 飲 産後ケアサービス、 １ 子育て支援情報などを 集めて、見学に行く もうとする力 」と「 母 親 の 身 体 の 回 復 する 力」とのバランスがとても重 要です。うまく 吸 わせられない 時 、気 持ちがつらくなった 時 など は 、助 産 師 に 早 め に 相 談 す ること 2 赤ちゃんがいる生活をイメージし、 育児、家事の分担を具体的に決めておく が 、解 決 の 伴 になります。退 院 後も不 安 が ある場 合は、地 域のサポートを受けながら 上手に乗り切りましょう。 3 パパの育休取得や祖父母を含めた 産後3ヵ月の計画を家族で立てる ⇒P16の記入例を参考に 「授乳期の応援お願いシート（巻末付録）」を 作ってみよう 監 修：3・3 産 後サポートプロジェクト 13 14 ■ 授乳期の応援お願いシート ■ 授 乳 期の応援団 妊娠中に産後の生活をチェックしよう 記入例 想 像してみよう 授 乳 期の生 活 Q 1：パートナーは育 休をとる？ 取 得 予 定（ 期 間： ޯ ） 検 討中／とらない Q 2：パートナーにお願いできそうな家 事・育 児は？ 助産師・保健師 食 事づくり／ 食 後の後片付け／ 掃 除 ／ 洗 濯 ／買い物 ／おむつがえ／ 沐 浴 ／ねかしつけ／ 抱っこ おじいちゃん・おばあちゃん Q 3：産 後 、パートナー 以 外でサポートしてもらえそうな人は？ ママ・パパ・赤ちゃんをサポート 先輩ママ・ママ友 実 母 ／ 実 父 ／ 兄 弟 姉 妹 ／ 義 母 ／ 義 父 ／ 親 戚（ 産後家事ヘルパー ）／ 学 生 時 代の友 人 ／ ご近所の友人・知人／その他（ ） ※入院中は ママ友を見つけるチャンス Q 4：パートナーの出勤・帰 宅の時 間は何 時 頃ですか？ （出勤 時 頃 ） （帰宅 時頃） 赤ちゃんと２人で過ごす時 間（ 約 時 間 ） Q5：パートナーが不在の時期はある？（ 繁 忙 期で不 在にしがち、出張など） （時期： 応援団の見つけ方 ∼妊娠中から探しておこう∼ ޯ 㧒੍ቯ㧓 授乳期 生活のポイント： 記入例 病院・助産院・助産外来・母乳外来 入院中 いざという時に頼れる場所 いざ ） ※Q3で○をした人たちの名前を書いてみよう 洗 濯（ ࡄࡄ ） 赤ちゃんを迎える家の準 備（ ࡄࡄ ） わからないことは この期 間に助 産 師さん に聞いておこう （P27参照） １ヵ月まで主にサポートしてくれる人（ ߅߫ߜ߾ࠎޔࠎ߾ߜߓ߅ޔᆂ ） □ 医師、 医 助産師、看護師から健診や診察を受けたり、気になる事を相談できる。 ᧪ߚᤨߪ ߇ࡄࡄޟ ߤ⢒ఽߪ ߥ ᶎ ᴍ ޓ ߅߫ߜ߾ࠎ ） ߦ ࡄ ࡄޓ ޓછ ߖ ࠆ ޠޕ ※サポートしてくれる人がいない場 合は（ 妊 娠中に）行 政に相 談しておこう □ 地 域 の 助 産 院 や 病 院 等、特に母乳についてあらゆる相談ができる 退院後 ∼ 母 乳 外 来 や 助 産 外 来などは見つけておこう。 ※出産 ※出産予定の病院について助産外 来や母 乳 外 来の有 無を 必ず調べ、ない場合は通える範囲内で探しておこう。 必ず 地域名 助産院 検索 近 所に見つけておくと安 心 □ 専門家が24時間体制で産 □ 急 な 病 気 やケガ などイザと 後 のママと赤 ちゃん の ケア いう時 や 予 防 接 種 を 受 ける 産後2ヵ月 場所。 （ ⥄ቛ ） push 地域名 産後ケア 検索 行政の窓口、保健センター 地域名 小児科 地 出産 前に絶 対 調べよう 赤ちゃんと気軽に行ける場所 赤 □ 家事サポートなど産後だけで なく妊娠中から使える地域の □ 子育ての悩み相談ができる。 検索 友 作りができる場 所 。 地域名 子育て支援センター 授乳（ ⑳ ） おむつ替え （ ࡄࡄ ） 沐浴（ ࡄࡄ ） 食事づくり 朝（ ࡄࡄ ） 昼（ ⑳ ） 夜（ ⑳ ） 買い物（ 産後3ヵ月 検索 （ ⥄ቛ ） □ 子育て情報の収集やママ □ 仕 事 復 帰 を 考 えて い る 人 は 保 育園情報も聞ける。 市区町村名 子育て １ヵ月健 診でOKが出たら 家のまわりを散歩しよう ࡄࡄ ） 洗濯（ ↥ᓟኅࡋ࡞ࡄ ） 掃除（ パパの帰宅が遅い 人などは、祖父母・ 外 部のサポートに 上 手に頼ろう！！ ↥ᓟኅࡋ࡞ࡄ ） 検索 子育て支援センター、児童館、公民館 妊娠出産子育て情報が得られる。 ※2 週 間 健 診がない場 合 、母 乳 外 来や助 産 外 来など相 談 場 所をみつけておこう 2ヵ月まで主にサポートしてくれる人（ ࡄࡄ↥ޔᓟኅࡋ࡞ࡄ ） ※休日や夜 間など急な病 気に困ったら、 でんわ相 談「 #8000」をプッシュ 産 後 3 週 間は しっかり体を 休めること 食事づくり 朝（ ߅߫ߜ߾ࠎ ） 昼（ ߅ߓߜ߾ࠎ ） 夜（ ߅߫ߜ߾ࠎ ） 買い物（ ߅ߓߜ߾ࠎ ） 洗濯（ ߅߫ߜ߾ࠎ ） 掃除（ ߅߫ߜ߾ࠎ ） （ ታኅ ） 退 院 後すぐの利用がオススメ にあたる施 設 。 授乳（ ⑳ ） おむつ替え （ ߅ߓߜ߾ࠎ ） 沐浴（ 2週間健診の日 （ ） １ヵ月健診の日（ ） 小児科 産 後ケアセン 後ケアセンター １ヵ月 応援団の 連絡先 メモ 授乳（⑳） おむつ替え （ࡄࡄ ）⑳ޔ沐浴（ࡄࡄ ）⑳ޔ赤ちゃんの予防接種（ࡄࡄ） 食事づくり 朝（ ⑳ ） 昼（ ⑳ ） 夜（ ࡄࡄ ） ޟㅳ ᧃ ߪ ࡄ ࡄ ߦޠ ߔࠆ ߅ 㗿 買い物（ ࡄࡄ ） 洗濯（ ⑳ ） 掃除（ ⑳ ） 散 歩にでかけたり 友 人に会ったり 外出しよう ・٤٤∛㒮 TEL . ・٤٤∛㒮 TEL . ・߅ߞ߬ߩ⋧⺣ TEL . ・ኅࡋ࡞ࡄ TEL . ޯࡄࡄޓᒛޓψޓῳᲣߦ᧪ߡ߽ࠄ߁ ※住まいによりサービスは異なります。 15 16 1 はじめてのおっぱい ■ 赤ちゃんと抱き合い、はじめてのおっぱいを 出 産 後 のママは 、今までお腹 にいた赤ちゃんが 、自分 の 横 にいる「 不 思 議 」と「 感 動 」を味 わいま す。ママにとって、すべてが「はじめて」。まずは赤ちゃんがいる生 活に慣れることから始めましょ う。そして、赤ちゃんを胸に抱いて「はじめてのおっぱい 」をあげてみましょう。一 方 、赤ちゃんも ママのお 腹 から出て、世 界 の 激 変を経 験します。赤ちゃんとお 母さんが 抱き合った時 の「 ぬくも り」と「やわらかさ」で 、赤ちゃんは 全身で「 安 心 感 」を得るのです。さあ、まずは 抱き合って、はじ めてのおっぱいを含ませてみましょう。 【はじめてのおっぱいの特徴と意味】 ● 産後数日間に出るおっぱい（初乳）は、少しとろみがあり、黄 はじめてのおっぱい まずは抱き合って、おっぱいを含ませてみましょう 心 配しないで、焦らず取り組みましょう 色味がかっているのが特徴 ● 特に初 乳には、はじめて外 界に触れる赤ちゃんを守るための 様々な免疫物質が含まれています 加部先生からのコメント はじめからスムーズに 授乳ができなくて当たり前 授 乳は 赤ちゃんとママの 協 同 作 業であり、赤ちゃんに繰り返しおっぱ いを吸ってもらうプロセスを経て、徐々に軌 道に乗っていくものです。 必要以上に神経質にならないで、焦らず取り組んでいきましょう。 焦らなくて良い理由 ◆ 赤ちゃんも、最初から上手に吸いつけるわけではありません。 → 赤ちゃんにも個人差があり、練習してうまく吸いつけるようになっていくのです。 ◆ 生まれたばかりの赤ちゃんの胃のキャパシティはとても小さい。 → 3000gの新生児の場合、24時間で飲める容量はたったの6ml 程度！ ◆ 初 乳は最 初の1回のことではない。母 乳はそれぞれの赤ちゃんのためにオーダー メイドされます。 → 例えば、早産になったママの母乳には、たんぱく質やナトリウム、カルシウムなど、小さく生 まれた赤ちゃんに必 要な成 分が多く含まれています。 ◆ おっぱいを与えられている場合でも、一時的な体重減少が起きます。 → 飲むお乳の量より、尿や胎 便 、水 分の蒸 発など体から出ていくものの方が多く、生まれた時 など の体重より減ることを生理的体重減少といい、異常ではありません。 17 18 2 授 乳の道のり 深くくわえてもらうと 傷もできにくいし、 飲みとるスピードもup！ ■ 授乳の道のりは、山あり谷ありというときも……。 焦らないで、じっくり取り組みましょう。 赤ちゃんもママもはじめから上 手に 赤ちゃんが口を開け 赤ちゃんが口を開けるタイミングに合わせて、 乳首を赤ちゃんの舌の上にのせ 乳首を赤ちゃ 正解はないから 色々ためしてみよう 乳輪まで深くくわえさせましょう 授 乳できるわけではありません。 少しずつ１ヵ月位かけて自分たちの 上唇に乳首を当てたり、 頬に触れたりすると刺激 になって、口を大きく開 けます。 スタイルを見つけていきましょう。 まずはママが 楽にならなくちゃね S TA R T グッとママの胸に引きよせて抱っこします グッとママの胸に引 赤ちゃんが欲しがって いるように感じたら あげましょう。 ＊指しゃぶりをしたり、 口を動かしたりな ど泣きだす前の授乳のサインを見つけよう 大 大泣きしてから授乳するの は は難しくとても大変です。 泣 泣き出す前のサイン を見つけていこう。 を S TA R T をチェック！ 赤ちゃんの体、 ねじれていない？ 顔だけがおっぱいの ほうを向いた姿勢だ と、赤ちゃんは飲みに くいです。 体 19 をチェック！ 乳 肩が上がったり、 手首に 負担をかけていない？ 肩や背中に力が入ると、 ママが疲れ てしまいます。 また赤ちゃんの頭を支 えるとき、手首で支え続けるとけん しょう炎などになりやすいので注意 しましょう。 う。 をチェック！ ＊片方のおっぱいだけで けで 満足することも。次の授 の授 乳で反対側からあげま ま しょう。 傷ができち ゃっ た いなー が痛 首 ＊乳首を離さない場合に は、 指を口の端からそっと いれて外そう。 乳頭だけくわえて 飲んでいない？ おちょぼ口で乳頭だけをくわ えていると、 乳首を痛める原因 になるので注意しましょう。 ∼ な か る てい め 飲 ちゃんと 肩がこるな∼手首が 痛い な ないな∼ くりし しっ 左右のおっぱいを飲んで、 を飲んで、 ウトウトしたり、満足そう な様子が見られたら終わ ら終わ りにします。 腕全体で支えよう。 ・ 「泣 「泣いたら授乳」 「 に なってない？ な ＊何度か外したりくわえさせ たり、しっくりフィットする 位置を見つけましょう。 ○○ちゃん○○くん、 おっぱいだよ∼ る時の授乳っ て難 泣いて しい ・・ 顔 上唇が巻き込まれて、 内側に入っていないか 確認しよう。 リラックスした姿勢で赤ちゃんを リラックスした 赤ちゃんの顔を 乳頭のほうに向 けて、ママと赤 ちゃんのおへそ がくっつくように 抱っこしよう。 おっぱいを しっかり 飲ませよう ゲップがちゃんと 出ないときもあるよね をチェック！ を ？ ん てない？ 吸え 授 授乳後は、 背中全 体をさすったり、 優 体 しくトントンして し ゲップを促します。 ゲ チュパチュパ、 スカスカ音がしない？ ない？ チュパチュパ、スカスカと カと 音を立てて飲むのは、上手 く飲めていないサイン。 ＊無 ＊無理に出さなくても 大 大丈夫。 Message をチェック！ を 試行錯誤しながら進めばいいよ！ ゆっくり焦らず、 それでいいよ！ 20 3 ママも赤ちゃんも楽な授乳姿勢を見つけよう 横 抱き 交 差 横 抱き 飲 ませる乳 房と同じ腕 で 飲ませる乳 房と反 対 の 腕で 赤ちゃんを支える 赤ちゃんを支える ママからの目線 ママからの目線 フットボール抱き 赤ちゃんを小 脇に抱える 授 乳を軌 道にのせる第 一 歩 ! はじめてのラッチオン感 覚 ママからの目線 ラッチオンの感 覚を探して、 ちょっとでも感じ取れたら自信を持とう 添い乳 縦 抱き 赤 ちゃんとママ の お 腹 を 赤ちゃんをももに座らせ、 向い合せて横になる 縦にだっこする 授 乳あれこれ 21 ∼実際にはこんな風に授 乳しているママたちも∼ 22 1 2 ラッチオンってどういうこと？ 試行錯誤のラッチオン 「ラッチオン」言 葉にすると簡 単な感じがしますが 、 「ラッチオン」はママと赤ちゃんの協同作 業で ■ ラッチオンとは？ あり、ママ側と赤ちゃん 側 の 要 素をうまくかみあわせていくプロセスは 、学 習と試 行 錯 誤そのも 赤ちゃんがママの乳 首に吸いつこうとするタイミングに合わせて、ママが 上 手に自分の乳 首を赤 のです。焦らず時 間をかけて、それぞれの親 子のスタイルを築き上げていきましょう。 ちゃんの口にふくませ、赤ちゃんの 哺 乳とママの 授 乳をスムーズに開 始させることをラッチオン といいます。 〈ママ側 〉 〈 赤ちゃん側 〉 ● ママの乳 首の形 ● ママの乳 輪・乳 房の大きさ 先輩ママの声 ● ママの母 乳の量（出方 ） ● ママの授 乳 姿 勢 先 輩ママに聞く！ラッチオンがうまくいった時の感覚特集！ ！ など × ● 赤ちゃんの口の大きさ ● 赤ちゃんの吸いつく力 ● 赤ちゃんの吸う力 ● 赤ちゃんの飲み込む力 など 学習（トライ&エラー ） 赤ちゃんの舌の動きで、 赤ち ママ ママの乳首も伸びる ラッチオンの感 覚を先 輩ママたちはどのようにとらえているのでしょうか？ラッチ オンの感覚をつかむことは、授乳を軌道にのせる大きな第一歩になります。先輩マ それぞれの親子のスタイル マたちのはじめてのラッチオン感覚を参考に、その感覚をとらえていきましょう。 ラッチオンの獲得 ママと赤ちゃんが合体するような 感覚でぴたーっとポジションが あった時。赤ちゃんはごくごくと お風呂あがりのビール？と勘 違 いするような音をたてて飲んで くれた。 （ 27歳・2児のママ） ピチャピチャ吸っていた のがグイグイ乳首を吸って 飲んでいる。 （ 2 9 歳・２児 のママ） 苦しそうな 顔 から 安 心した 顔 になった。凸 凹がうまいことは まったみたい な 感じ。 （ 3 1 歳・ ２児のママ） おっぱ いを 吸 わせた 時 にうまく 吸 えてな いと 乳 首 が 痛く、チュ パチュパといっていたが 、うまく 吸 え て い る と お っ ぱ い が マッ サージされてる感じで 圧 迫 感 が なく、赤ちゃんもゴクゴクと飲ん でいる。 （ 25 歳・2 児のママ） おっぱいが出ていない時はフガフ ガ 文 句を言いながら乳 首をくわえ ている 。ちゃんと飲 め ている 時 は 「 んくっ 、んくっ 」と 言 って い る 。 （3 8 歳・2 児のママ） 【ラッチオンがうまくできた時の感覚】 ● 赤ちゃんの飲み方が 「チュパチュパ」 ・ 「ピチャピチャ」→「ゴックンゴ 「ゴックンゴックン」 ゴックン」へ ● 凸と凹がうまくはまった感じ ● 吸盤みたいに完全密着した感じ ● 乳首の痛みがす∼っと消える など チュパチュパして、すぐにのけぞっ て 離 す 時 はうまくいってな か った が 、上 手にくわえられてのどが 上 下 して い る 時 は うまく 飲 め て い る 。 (3 2 歳・2 児のママ) 入 院 中 はおっぱ い が 痛くて仕 方 なく て、赤ちゃんも吸 いな がら号 泣 。ある 日 、おっぱ い が 痛くなくて、赤 ちゃん も無 我 夢 中でジュウジュウ、ゴクゴク と 音 を な らし な が ら 飲 んでくれ て 、 あ 、飲 めているなってわ かりました 。 （2 9 歳・1 児のママ） 赤ちゃんの舌が、 U字のように、 キレイにママの 乳首に巻きついている 林先生からのコメント トライ＆エラーの繰り返しで 必ず見つかるそれぞれの親子のラッチオン 充 分 な 栄 養を与えたいと心 から願う母 、命 がけでおっぱいを飲 む 赤 ちゃん 。でも二 人とも初 心 者で 手 探りです。乳 首 をふくませようとし ても口にも入れてくれない、ようやく寝たのにすぐに起きる。お母さん は「 無 事に育つのか 」という不 安と不 満にかられ 、赤ちゃんも泣いたりぐずったり、 寝たり寝なかったり、不 安 定な様 子で、尽きない不 安とかすかな恐 怖さえ漂うこと もあります。 で も 大 丈 夫 で す。ママも 赤 ちゃんも 、ちゃんと 育 ちま す。うまく口に入らなくても、ちょっとしか 寝なくても、 産 後 の ベッドの 上 で は パクっと くわえるだけ。ゴクゴク喉を鳴ら して 一 生 懸 命 飲 んで い た 。 （25 歳・2 児のママ） 泣きながらでも、トライ＆エラーです。必ず自分たちの やり 方 が 見 つ か りま す。そして 、赤 ちゃ ん は 歩 き 、お しゃべりを始め、いつしか将 来を担う人になります。不 安と涙の先には、そういう素敵な未来が待っています。 出典：ピジョン調べ 23 24 ■ ラッチオンはコミュニケーション 赤ちゃんの反 応を見て、ママは授 乳 姿 勢や含ませ方を変え、逆にママの 様 子に合わせて、赤ちゃ んも飲み方を変えたりしています。最 初はうまくいかなくても、お互いのコミュニケーションはど んどん進 化していきます。じっくり取り組みましょう。 堀内先生からのコメント 授乳で起こるママと赤ちゃんの お互いの 藤が、 「 親子」の関係を築く お 母さんは 赤ちゃん がお 乳を欲しがっていると察 知 すると、お 乳を あげたいと思 います。お 母さんは 赤ちゃんに寄り添 いお 乳をあげる 準 備を進めます。それを感じとると、赤ちゃんは飲めそうなのに飲め ないためどんどん 興 奮していきます。お母さんはお乳をあげたい 、赤ちゃんは 飲み たいという気 持ちの 藤で赤ちゃんはもがき、お母さんが赤ちゃんの口にお乳を含 ませようとします。や が て 、赤 ちゃん が 乳 首 を 捉 え 自分のおっぱいの状態と赤ちゃんの様子を観察し、 て、ゴクン、ゴクンと飲 み出すと、お 母さん の 肩 の力 が 抜 けて、穏 やかでおちついた 授 乳 が 始 まります。 この親と子の 入 院中の過ごし方 専門家に具体的に質問をしよう 藤とその終 息によるリラックスは実 は授 乳だけではなく、子 育てのあらゆる場 面で体 験 され 、そのやりとりが 親 子 の 調 和 を生 み出していく のです。 なかなかしっく りくる授 乳のポ ジションが見つ からない… 最初は含み 方、飲み方が 安定しないけ ど許してネ！ 私の乳 首が 切れているか ら飲めないの かな！？ コミュニケーション お腹の中から出 たばかり。ゆっ くり待って！ 泣いてる… 早く飲ませなきゃ ママ 赤ちゃん うまく飲めていない時の ママの状 態 抱っこされるだ けで、すごく落 ちつくよ うまく飲めていない時の 赤ちゃんの状 態 ● おっぱい・乳 首が痛い ● むせる ●うまく赤ちゃんの体と ● 唇を巻き込んでいる ● 浅くチュパチュパ飲んでいる 密 着できていない 25 ジタバタするのは、おっぱい が嫌いだからじゃないよ。 飲みたいけど、うまくできな いからだよ ● 姿勢が前かがみで、疲れる ● 下あごがおっぱいについていない など など 26 入 院中の過ごし方 棒田先生からのコメント ■ 入院中は意識的にカラダを横にして、赤ちゃんとママの時 間を大 切にしましょう 「 出 産 」でアドレナリンが 放 出され 、人 によっては 寝 つけな い ほど 、高 揚 感 が 続くこともあるで 入 院中に授 乳がうまくできなくても心 配は無用 赤ちゃんのいる生 活に「 慣れる」ことから始めましょう しょう。そんな時でも、意 識してカラダを横にし、母 体の回 復を図るようにしましょう。また、出産 後 数日間は 、赤ちゃんとママの２人 の 関 係をスタートさせる大 切な時 間です。赤ちゃんとゆった りと過ごすよう心がけましょう。 「 授 乳 、赤ちゃんのお世 話など、赤ちゃんのことは一 通りできるよ うになって退 院したい！」と思うのですが、学 生 時 代のテストのよ うに「１週間だけの追い込み」が通用しないのが子育て。 赤ちゃんはおなか のなかで 指しゃぶりをしておっぱ いを 飲 む 練 ■ 日々の変 化する「 授 乳 」を観 察する習慣をつけよう 習をしてはいますが 、ママのおっぱいを飲 むのは 、はじめてです 入 院 中はママのケアや 食 事 等 を、病 産 院 にほ ぼ おまか せできる貴 重 な 期 間でもあります。最 初 は、赤ちゃんも上 手におっぱいを飲めたり、飲めなかったりの繰り返しですが 、退 院 後の「 授 乳 生 活 」のためにも、入 院中から日々変 化する赤ちゃんの様 子やママ自身のおっぱいの状 態を観 察し ておくようにしましょう。 し、ママも赤ちゃんにおっぱ いを 吸 わ れることは 、はじめてな の でお互い「探り合いから」というのが本当のところ。 抱き方 、飲ませ 方 、あやし方 は 十 人 十 色 。入 院 中に親 子 の「ピッタリフィット」を見 つけられる人もいますが 、見つけられない 人も多いでしょう。ママたちの 経 験 談 に もあるように、 「ピッタリフィット」 「 授 乳 のリズムができてきた」と感じられるその タイミングもみな違います。 ■ 退院前に先生や助産師に「今のおっぱいの状 態 」を聞いておこう 退 院 後に「ちゃんと飲めているのかな？足りているのかな？」 「 病 院で言われたやり 家 に帰って困らないように、退 院 の 際 には 、その 時 の「自分 のおっぱいの 状 態 」など具 体 的 に質 ず「母乳外来」や「助産外来」などに行ってみましょう。 問をし、アドバイスを求めてみましょう。 お産をした病 院 以 外は 、受 診できないと思っている人 が 多いようですが 、そこでお 方 は 何 だかやりにくい … 」など、疑 問や不 安 、やりにくさを感じたら、ひとりで 悩ま 産をしていない人でも受 診できるところも多いので、電 話で確 認してみましょう。も ちろん 、お 産 をした 病 院 に「 母 乳 外 来 」 「 助 産 外 来 」があっても、合 わないと感じた ● 赤ちゃんの抱き方はどうか？（ 直した方がよいところはないか？） ● 赤ちゃんがおっぱいを飲む向きは今のままでいいか？ 必ず具体的に きいておこう 場合は、ほかの病院を受診することも可能です。 あなたの子育てを応援してくれる、素敵なサポーターを見つけてくださいね！ ● 乳 腺 炎になりやすい状 態か？ ● 乳 首の傷の状 態はどうか？手 入れが必 要か？自分でできるケアの方 法があるか？ ● 母乳・授乳に関して相談ができる施設が自宅近くにあるか？ 27 など 28 1 激変するママのカラダとココロを理解しよう 出産 後 、周囲の目は赤ちゃんに集中しがちですが 、実は産 後のママのカラダとココロは危 機 的 状 態！誰でも「うつ」になる可 能 性 があるほどの 大きな 変 化を、産 後 のママは 経 験します。まず は 、 そんな激 変するママのカラダとココロを理 解しましょう。そして、その 変 化は 、カラダとココロや 環境のせいと理解し、優しく大らかに接してあげましょう。 【産後ママのあるある！ パパのつぶやき】 ● 感 情の起 伏が激しくなっていた ● さらに切れやすくなった。涙もろくもなった 遣うとほっといてと、怒られた ● 確実に強くなりました（笑） パパや周囲にサポートしてもらおう ない 13.9% ● 赤ちゃんとの 生 活 に一 杯 一 杯 な 感じで 、過 剰 に気 ここだけは、パパと周囲の人にも必ず読んでほしい！ 産 後のママの カラダとココロの回復 赤ちゃんを出産後、ママの様子に 変化はありましたか？ （%） ● 細かいことに過敏になっていた…という印象です あった 86.1% 協力：NPO法人 ファザーリング・ジャパン ■ 1 0ヵ月かけて大きくなったカラダが元に戻ろうとする-カラダの激変 分 後のママのカラダを例えて、 「まるで重 症みたい」と言うママも。産 後のママは、出血をする、 子 宮が 急に収 縮するのでお腹が 痛い、骨 盤が 不 安 定なので思ったようにカラダを動かせない… などの 症 状 が 出ます。かつて日 本 には「 産 後２１日目の 床 上 げ 」という習 慣 が ありました 。母 親 は 、産 後３週 間 ほどは 布 団を敷きっ放しにしてゴロゴロしながら、赤ちゃんの 世 話だけをすると いうことです。母 体 回 復のために休 養が 大 事だという先 人の知 恵 。実は骨 盤 底を保 護してトラブ ルを予防するためにもとても大事！この時期は周囲がサポートをしていきましょう。 出産後子宮底の変化 〈妊娠後期〉 臨 月には胃の 高さほどまで 大きくなっていた 子 宮 は 、胎 盤 の 〈産後〉 出ととも に一 気に収 縮し、産 後１２時 間 後にはおへその高さにまで戻ります。その 後も収 縮を続けながら、約６∼８週 間かけて妊 娠 前の大きさに戻ります。 29 30 ■ 泣いたり、怒ったり、情緒不安定はママのせいじゃない‐ホルモンの激変 2 パパ・周囲のサポートの大切さ 妊 娠 期 間中、子 宮を赤ちゃんが 育ちやすい環 境にするため、女 性ホルモンのエストロゲンとプロ ゲステロンの 分 泌 量 が ダイナミックに 変 化します。例 えるなら、普 段 の 月 経 周 期 の ホル モン 量 産 後 3ヵ月ぐらいまでは、赤ちゃんのいる生 活と自分自身の身体 変 化にママたちは戸 惑う時 期で ピークを2 0 階 建てマンションとすると、出産 時のピークは8 0 0 0 mのエベレスト級にもなります。 あると理 解できたところで、パパは「どんな風にママをサポートしたらよいか」、ママは「どんな風 ただし、この 2つのホルモンは 、出 産と同 時 に胎 盤 が 体 の 外 に出ることに伴 い 、急 激 に低 下しま にパパにサポートをお願いすべきか」、それぞれのポイントを３つに絞ってご 紹 介します。お互い す。それはまるで、エベレスト級 の山から墜 落するようなイメージ。まさに産 後は 女 性にとっては すべてに完璧を求めず、これまで以上に「夫婦のコミュニケーション」を心がけましょう。 危 機 的な 状 況なのです。まずは 、この 事 実をママ自身はもちろんパパや周 囲 の 人たちも知り、サ ポートの必 要 性を理 解しましょう。 〈パパが押さえておきたいポイント〉 PO I NT 1 妊 娠 中、普 段の月経周期の分 泌 量に比 べ 、エストロゲンは 1 0 0 倍 、プロゲステ ロンは1 0 0 0 倍にも変 化 。 ママは、パパに「アドバイス」や「 答え」を求めているわけではありませ エストロゲン プロエストロゲン 妊娠 ホ ル モン 分 泌 量 そして出産 後に、 急 激に落ち込む。 2 育児・家事を分担しましょう パパも育児に関心をもって、何でもやってみましょう。手を動かして、質より量でスキルアップ！ また子ど PO 出産 臨月 妊娠 ９ヵ月 妊娠 ５ヵ月 妊娠 ２ヵ月 次の 生理 排卵日 生理 〈黄体期〉 I NT もができることでライフスタイルそのものが激変するので、働き方を根本的に見直しすることが必要です。 妊娠中のホルモンの変化 〈卵胞期〉 ん。 「なるほど、なるほど」 「そうか 、そうか 」と興 味を持って、話を聴く ことが大 切で、ママがほしいのは「共感」なのです。 PO 毎月のホルモンの変 化 このピークが 20階建マンション とすると… ママの話を聴こう 〈産後〉 I NT 3 感謝や愛情を言葉と態度で表現しましょう ママに孤 独 感を感じさせないために、言 葉をかけることはもちろん 、ママの 背 中をさすったり、ハグを したり、 「 ふれあい」も大切にしましょう。 出典： 「産前産後の妻を守るためのガイドブック」発行：横浜の産み育てを考える会 〈ママが押さえておきたいポイント〉 PO I NT 1 自分の身に起こっていること・お願いしたいことを言葉にしよう ‐生 活スタイルの激 変 ■ ママ自身も戸惑う、突如はじまる「 赤ちゃんとの協同生 活 」 男性は生 物 学 的に「 察すること」が 苦 手 。 「 察してくれるだろう」とつい思ってしまいがちですが 、ちゃん 出産 後は、 「 母 親 」という新しい役 割から、ママたちは内 面から揺さぶられるような大きな変 化を と言 葉で伝えることを忘れないで。 経 験します。また、夜中も頻 繁に起き、一日に1 0 回 以 上 授 乳をする生 活がスタート。さらに、産 後 PO は 我 が 子 を 守るため 、赤ちゃん の わず かな 変 化もキャッチしようとママの 感 覚 は 敏 感 になりま I NT 2 一旦パパに任せたら、パパのやり方を尊重しよう す。退 院する頃は、まだ母としての生 活に慣れておらず、また出産 後は、高 揚 感で気づかなかった パパに任せたのはいいけど、やり方が気になって口出しをしていませんか？パパにはパパなりのやり方があ 「 不 安 」を感じる時 期でもあります。特に退 院 後から産 後 3ヵ月までは 、ママが 一 人で頑 張ること るはずです。パパのやる気を削がないためにも、一旦パパに任せたら、口を挟まず見守るようにしましょう。 がないよう、周囲の人でサポートをしていきましょう。 PO I NT 3 パパ以外の「助け」を選択肢に持っておこう 仕 事などでどうしてもパパが 育 児をできない時 期があります。パパ以 外にも助けてくれる人・団 体があ ることを忘れず、パパに固 執しすぎないようにしましょう。 監修：NPO法人ファザーリング・ジャパン 31 32 ■「 産 後うつ」の見 分け方と対 処 先輩ママの声 分 ママをHa ppyにした先輩パパのエピソード特集 直 後 から産 後 1 0日以 内に見られる一 過 性 の「マタニティブル ー 」は 約 3 割 のママが 、 「産後 うつ」は約 1 割の方が 発 症すると言われています。 「うつ」になると、ママは自分から「 助けて」とは 言えません。パパや周囲の人は、誰にでも起こりうることを理 解し、ママの様 子をしっかりみるよ ママのカラダを労わったパパ！ うにしましょう。また 早 期 発 見・早 期 手 当 が 大 事 な ので 、パ パ や周 囲 の 人 は「ちょっとおかしい 退院後、おっぱいがなかなか出ないと思いつつ、自分で肩をまわししたり、水分た 35歳 2児のママ くさん摂ったりしていた。それに気付いてくれて、背中や肩甲骨のマッサージを毎 日してくれるようになった。おかげでおっぱいもよくでるし、授乳は私にしかでき ないけどそれ以外で助けてくれると「一緒に育児している」感じがして嬉しかった。 産 後に嬉しかったのは、里 帰り出産から夫 婦 二 人だけの育 児になって、まだ、二 31歳 1児のママ な」と思ったら、すぐに地域の保健センターや相談窓口に相談してみましょう。 人ともてんやわんやの中、パパの休みの土日に私１人の時 間を作ってくれたこと です。 「 娘 の 世 話 は 俺 に任 せて、少しお 茶 をしておいで 。少しだけでも外 の 空 気 産後に起こる マタニティブルー 発 症 時 期：分 直 後 ∼ 産 褥 1 0日以 内で 一過性 症 状：涙もろい、食 欲 不 振 、頭 痛 、不 眠 の 傾向など 産後うつ 発症時期：産後1-2週∼2週間以上続く 症 状：通 常のうつ病と同様の症 状 。興 味や気力の減 退 、 思 考 力・集 中 力 の 減 退 、食 欲 減 退 または 増 加 、不 眠 ま たは睡眠過多、自殺企図など すって気分転換しておいで」と言ってくれたこと。結局、子どもが心配で30分くら いで帰宅してしまいましたが、すごい嬉しかったです。 「 産 後うつ」を見 分ける・パパに気にしてもらいたい 積極的に育児・家事を担ったパパ！ 28歳 1児のママ 31歳 2児のママ 一 緒におむつ替えをしてくれたり、泣いたら抱っこしてあやしてくれたり、重たい ものを持ってくれたりと、私 の 介 助もしつつ 、子 育てにも少しずつできることを 増やしてくれているのは嬉しい限りです。 夜泣きがひどい時に起きて抱っこして赤ちゃんを寝かせてくれました！！その時に 「少しでも寝れる時に寝ていいよ」と言ってくれた一言がすごい嬉しかったです。 疲れて眠ってしまったら、その間に哺 乳びんを洗ってくれた。もともと持っている 29歳 1児のママ 28歳 1児のママ 数が 少なくて使いきっていたし、消 毒に時 間がかかるものだから、朝 起きたとき に消毒液に浸かっていた哺乳びんを見て嬉しかった。 3 つのポイント ント 1 食事がちゃんととれているか? 2 休息がとれているか？ 3 笑顔があるか？ 市川先生からのコメント 「 産 後うつ」を防ぐには 完 璧を求めず、周囲の人に助けてもらうこと 仕事から帰ってきて疲れていても、全力で息子と遊ぶのはもちろんおふろに入れ てくれたり、お皿を洗ってくれたりしてくれます。先日連れて行ってもらった温泉旅 行ではサプライズでエステの予約をしてくれていて育児の疲れも吹き飛びました。 産 後 は 昼も夜もなく授 乳 に追 わ れる赤ちゃん 中 心 の 生 活 です。赤ちゃんのリズムでママが 休 息できず、カラダもココ ロも追い詰められると、 「うつ」につながりやすくなります。 ただただ話を聞いてくれたパパ！ 33歳 1児のママ 気 持ちが 沈んだ時は「ゆっくり休め」のサイン。育 児や家 事を完 璧にやろ とにかく話を聞いてくれるのが 嬉しかった。生まれてすぐの 頃は 、何もかもが 不 安で、家 事も思うようにできず、ストレスがすごかった。そんな時に「そうか、そう か」と話をきいてもらえると、とても気持ちが楽になりました。 うなんて考えないで。人に頼ることは悪いことではないのです。 たとえば 半日でも赤ちゃんのお世 話をパパに任 せて自分 の 時 間を作り ましょう。赤ちゃんを連 れて近 所を散 歩するのもいいですね 。風 が 気 持 ち良 かったり、小 さな 野 花 に 癒 され たり、自 然 に 触 れるだ けで 元 気 が 思いやりにあふれた一言を発したパパ！ はじめての育 児に逐 一 悩んでいた私 。どちらかというと完 璧 主 義で、些 細なこと 40歳 3児のママ にくよくよ悩んでいる私 に旦 那 は「 〇 〇 ( 息 子 の 名 前 ) はとてもいい 子 に育って いるよ 。〇 〇 ( 私 の 名 前 ) が 本 当 によく頑 張ってくれているからだよ 、ありがと う！」という言 葉 。仕 事で疲 れているのに家 事 育 児に明け暮 れる私を労ってくれ た、本当に優しい、心が救われた言葉でした。 食 べる、決 まった 時 間 にトイレに 行く、お 風 呂 に 入 るなどの 生 活 習 慣 は 、 「うつ」の予防につながるんですよ。 また 、笑うこともとても大 事です。笑っていると、自然と気 持ちが 上 がって て きます。ママの笑 顔は家 族の幸せなのですから。 出典：ピジョン調べ 33 戻ってきます。朝ちゃんと起きて朝日を 浴 びる、家 族 そろって朝ご 飯 を 付録 授乳期の応援お願いシート 妊娠中に産後の生活をチェックしよう Q 1：パートナーは育休をとる？ 取 得 予 定（ 期 間： ） 検討中／とらない Q 2：パートナーにお願いできそうな家事・育児は？ 食 事づくり／ 食後の後片付け／掃除／洗濯／買い物／おむつがえ／沐浴／ねかしつけ／抱っこ Q 3：産 後 、パートナー 以 外でサポートしてもらえそうな人は？ 実 母 ／ 実 父 ／ 兄 弟 姉 妹 ／ 義 母 ／ 義 父 ／ 親 戚（ ）／ 学 生 時 代の友 人 ／ ご近所の友人・知人／その他（ ） Q 4：パートナーの出勤・帰 宅の時 間は何 時 頃ですか？ （出勤 時 頃 ） （帰宅 時頃） 赤ちゃんと２人で過ごす時 間（ 約 時 間 ） Q5：パートナーが不在の時期はある？（ 繁 忙 期で不 在にしがち、出張など） （時期： 授乳 期 生活のポイント メモ ） ※Q3で○をした人たちの名前を書いてみよう しあわせ授 乳サポート BOOK 5 授乳の つのポイント 1 おっぱい準備 妊娠中からおっぱい準備をしよう はじめての 2 おっぱい まずは抱き合って、おっぱいを含ませてみましょう 心配しないで、焦らず取り組みましょう 授乳を軌道に のせる第一歩！ はじめての 3 ラッチオン感覚 ラッチオンの感覚を探して、 ちょっとでも感じ取れたら自信を持とう 4 入院中の過ごし方 自分のおっぱいの状態と赤ちゃんの様子を観察し、 専門家に具体的に質問をしよう 産後のママの 5 カラダとココロの回復 パパや周囲の人にサポートをしてもらおう 妊 娠中のママとパパに読んでほしい しあわせ授乳 サポート BOOK 2016年9月発行 編集 ピジョン株式会社 にっこり授乳期研究会 住所 〒103-8480 東京都中央区日本橋久松町4-4 電話 03(3661)4200 （大代表） ∼先輩ママからたくさんの温かいエールが集まりました∼ これからはじめてママになる皆さんへ、先輩ママからのメッセージ ージ 体 力 的 に は 大 変 な 時 もありま す が 、自分 の 子どもが日に日に成 長 してい ることを 感 じると 、幸 せ で 育児が楽しくなります。 授 乳は時に辛いこともあるかもしれない けれど、長い 子 育ての中で 今しかできな いことだし 、ママが 与 えてあ げ ることで 成 長していくから命をつないでいると実 感 できます。といっても、気 負 わず、がん ばってください。 長 いと思っても、今 だけのあっ という間の授 乳 期 間 。限られた 時 間 の 貴 重 な スキンシップ を 楽しんでください！ 思うように母 乳が出なかったり、出てい る の に 子どもがうまく飲 むことが でき な か っ たりして 、不 安 を 感 じること が いっぱいあると思う。二 人きりで授 乳し わが 子との大 切な時 間です。 「この時 ていたら、なおさら。でも、そのうちお互 は 今 の 時 期しか ないん だ 」と貴 重 な いに慣 れてくるから、少々うまくいかな 時 期 で あることを 思うと、授 乳 の 時 くても、焦らずおおらかな気 持ちで授 乳 間も苦にならないと思いますよ。 を続けてほしい。 はじめ は 大 変と 感 じることもあると 誰でも不 安はありますが 、きっ 思うけど、大 切な2 人だけの時 間だか と上 手くいく！大 丈 夫！と前 向 ら 。生 ま れてきてくれ た 事 へ の 感 謝 きに考えることが大切だと思い や、子どもの成 長 、将 来どんな大 人に ます。ママの不安な気持ちは赤 なるんだろうと、ゆっくり考える事 が ちゃんにとって一番良くない事 できる束の間。つい携帯をいじりなが だ と 思 い ま す。赤 ちゃ ん の 笑 ら、テレビを観ながらになってしまい 顔、泣き顔、寝顔。どの顔もママ がちですが 、しっかり子どもを見つめ を幸 せにしてくれますよ。一 緒 る時間にして欲しいと思います。 に子育て楽しみましょう。 出典：ピジョン調べ ピジョン株式会社 〒103-8480 東京都中央区日本橋久松町4番4号 TEL : 03 (3661) 4200(大代表) 16.09.E193