申込書（PDF） - 東北地区乗馬倶楽部振興会

東北地区乗馬倶楽部振興会地区乗馬大会・東北活動地域指導者競技会申込書
※東北地区振興会加入クラブ所属選手は１,０００円引き
①指導者馬場馬術競技 Ｌ1 課目
馬
名
フ リ ガ ナ
②馬場馬術競技 自由選択課目
（全乗振ライセンス検定会も実施）
③ジムカーナ
④クロスバー障害
（基準Ａ２３８条２－１）
⑤ビギナー障害
（Ｈ６０ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑥Ｃクラス障害
（Ｈ８０ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑦Ｂクラス障害
（Ｈ９０ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
￥１０,０００×
￥１５,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥４,０００×
騎手名
￥
馬
￥２,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥３,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥４,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥４,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥４,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥４,０００×
騎手名
￥
⑧Ａクラス障害
馬
￥３,０００×
（Ｈ100ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
●全乗振会長杯授与
フ リ ガ ナ
⑨Ｓクラス障害
（Ｈ110ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑩琴平
⑪ジムカーナ
●全乗振会長杯授与
⑫クロスバー障害
（基準Ａ２３８条２－１）
名
￥４,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥４,０００×
騎手名
￥
馬
￥２,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥３,０００×
騎手名
￥
馬
￥２,０００×
名
フ リ ガ ナ
￥３,０００×
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
フ リ ガ ナ
騎手名
￥４,０００×
￥
馬
⑬ビギナー障害
（Ｈ６０ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑭Ｃクラス障害
（Ｈ８０ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑮Ｂクラス障害
（Ｈ９０ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑯Ａクラス障害
（Ｈ100ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑰Ｓクラス障害
（Ｈ110ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
⑱指導者障害飛越競技
（Ｈ110ｃｍ、基準Ａ２３８条２－１）
￥３,０００×
名
￥４,０００×
フ リ ガ ナ
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
￥４,０００×
フ リ ガ ナ
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
￥４,０００×
フ リ ガ ナ
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
￥４,０００×
フ リ ガ ナ
騎手名
￥
馬
￥３,０００×
名
￥４,０００×
フ リ ガ ナ
騎手名
￥
馬
￥１０,０００×
￥１５,０００×
￥
名
フ リ ガ ナ
騎手名
馬
⑲馬場馬術競技
（全乗振ライセンス検定会も実施）
￥４,０００×
フ リ ガ ナ
￥
騎手名
団 体 名
住
￥３,０００×
名
責任者名
印
所
参加実馬数（
）頭×５,０００円 登録料 ＝ ￥
エントリー料
￥
借馬料（
携帯電話
ＦＡＸ
●借馬料 １頭 １鞍
５,４００円
）鞍 × ５,４００円
計 ＝
￥
※厩舎数に限りがありますので正確な頭数をご記入下さい。
（借馬可能頭数 ４頭）
●宿泊申込 クラブ隣接温泉旅館 １室４人 素泊り
４，０００円
参加実人数（
）名 延べ人数（
）名
総合計額
￥
朝食付き ５，０００円
宿泊者名
男・女
男・女
男・女
男・女
宿泊者名
男・女
男・女
男・女
男・女
●大会当日、カバロの出張店舗が開設されます。現物を見ての購入になりますので、この機会に是非どうぞ！ 日頃欲しいと思っていた商品をご記入ください（購入、非購入は自由ですのでお気軽に！）。
品
名
サイズ
色
そ
の 他