リレーオーダー用紙 リレーオーダー用紙

平成２８年度多摩市民水泳大会
平成２８年度多摩市民水泳大会
リレーオーダー用紙
種目(○印をつけてください)
年齢区分※一般のみ
小学生
５０ｍ
119歳以下
一般
120～199歳
中高校生
２００ｍ
200歳以上
プログラムで確認して記入ください
プログラム
Ｎｏ
リレーオーダー用紙
メドレーリレー
親子リレー
フリーリレー
組
コース
種目(○印をつけてください)
年齢区分※一般のみ
小学生
５０ｍ
119歳以下
一般
120～199歳
中高校生
２００ｍ
200歳以上
プログラムで確認して記入ください
プログラム
Ｎｏ
フリガナ
フリガナ
チーム名
チーム名
フリガナ
多摩市在住
第１泳者
有　無
フリガナ
多摩市在住
第２泳者
有　無
フリガナ
多摩市在住
第３泳者
有　無
フリガナ
多摩市在住
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
(学年　小・中・高　年)
有　無
(年齢　才)
第４泳者
記載
責任者
【提出時間】
■メドレーリレー
■親子リレー
■フリーリレー
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
一般のみご記入ください
合計年齢（　）歳
１０：００
１２：００
１３：００
提出場所
■２階エントランス入口
多摩市民水泳大会受付
※時間内にご提出がない場合、棄権と
みなしますので、ご注意ください
メドレーリレー
親子リレー
フリーリレー
組
フリガナ
多摩市在住
第１泳者
有　無
フリガナ
多摩市在住
第２泳者
有　無
フリガナ
多摩市在住
第３泳者
有　無
フリガナ
多摩市在住
第４泳者
有　無
記載
責任者
【提出時間】
■メドレーリレー
■親子リレー
■フリーリレー
コース
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
(学年　小・中・高　年)
(年齢　才)
一般のみご記入ください
合計年齢（　）歳
１０：００
１２：００
１３：００
提出場所
■２階エントランス入口
多摩市民水泳大会受付
※時間内にご提出がない場合、棄権と
みなしますので、ご注意ください