2016年7月号 - 奈良県社会保険協会

2016．7
Ｎｏ．
７45
睡　蓮
●
「健康保険・厚生年金保険被保険者賞与支払届」は
すみやかに提出してください
●エッセイ募集中
●医療費の自己負担が高額になりそうな場合は…
限度額適用認定証をご利用ください
●被扶養者資格の再確認はお済みですか？
●第62回 健康保険ボウリング大会開催のご案内
2016.7
「健康保険・厚生年金保険被保険者賞与支払届」は
すみやかに提出してください
被保険者に賞与を支払ったときは、５日以内に「健康保険・厚生年金保険被保険者賞与
支払届」
（以下、
「賞与支払届」という）を大阪広域事務センター又は年金事務所にご提出
いただくことになっています。
あらかじめ被保険者の氏名などを印字した「賞与支払届」と「賞与支払届総括表」が、
登録されている賞与支払予定月の前月に日本年金機構よりお送りしますので、支払年月日
や賞与額などを記入し提出してください。
なお、登録されている賞与支払予定月に賞与の支払いがない場合でも、
「賞与支払届総
括表」の提出は必要です。
「賞与支払届」は届出用紙によるほか、電子媒体（CD・DVD等）による提出や電子申請
もご利用いただけます。
《対象となる賞与》
賃金、給料、俸給、手当、賞与などの名称を問わず、労働者が労働の対償として受け
るもののうち、年３回以下支給のものをいいます。
なお、年４回以上支給されるものは標準報酬月額の対象となり、労働の対償とみなさ
れない結婚祝金などは対象外です。
詳しくは管轄の年金事務所にお問い合わせください
エッ セ イ 募 集 中
「わたしと年 金 」
あなたと公的年金のエピソードを
お聞かせください。
日本年金機構は、厚生労働省と協力して11月を「ねんき
ん月間」と位置付け、様々な取組を行っています。この
取組の一環として、広く国民の皆様から公的年金制度と
の関わりについてのエッセイを募集しています。たくさ
んのご応募をお待ちしております。
詳しくは日本年金機構のホームページをご覧ください。
平成28年度 わたしと年金
（記事提供：日本年金機構奈良年金事務所）
2016.7
医療費の自己負担が高額になりそうな場合は…
限度額適用認定証 をご利用ください
ご存知ですか？
例えば１か月の総医療費が100万円かかったとき
同一月に医療機関ごとでかかった医療費のお支払い
が高額となった場合、申請していただくことにより、
後日、自己負担限度額を超えた額が払い戻される「高
額療養費制度」があります。
しかし、高額療養費の払い戻しには受診月から４か
月以上かかるため、窓口でのお支払いは大きな負担に
なります。限度額適用認定証をご利用になると、窓口
でのお支払いが自己負担限度額までとなり高額療養費
（払い戻し）の申請が原則不要になります。
〔所得区分：ウ（下表参照）窓口負担割合３割の場合〕
限度額適用認定証を
提示しない場合 300,000円
300,000円（３割負担）を医療機関窓口で支払
い、後日高額療養費の申請により、212,570円が
払い戻されます。
限度額適用認定証を
提示した場合
87,430円
87,430円（自己負担限度額）※ を医療機関窓口で
支払い、後日高額療養費の申請が原則不要となり
ます。
※差額ベッド代などの保険外負担分や食事代等は別途費用
がかかります。
※自己負担限度額＝80,100円＋（1,000,000円−267,000円）×1％
自己負担限度額はいくら？ ＜平成27年１月診療分から変更されています＞
70歳未満の方の自己負担限度額は被保険者の所得区分によって下表の５つに分類されます。
被保険者の所得区分
申請書の種類
自己負担限度額
①区分ア
②区分イ
③区分ウ
167,400円＋（総医療費−558,000円）×１％
93,000円
80,100円＋（総医療費−267,000円）×１％
44,400円
57,600円
44,400円
35,400円
24,600円
限度額適用認定申請書
標準報酬月額28万∼50万円の方
④区分エ
標準報酬月額26万円以下の方
⑤区分オ
限度額適用・標準負担
額減額認定申請書
（低所得者）※2
多数該当 ※3
252,600円＋（総医療費−842,000円）×１％ 140,100円
標準報酬月額83万円以上の方
標準報酬月額53万∼79万円の方
※1
※1 総医療費とは保険適用される診療費用の総額（10割）です。
※2 被保険者が市（区）町村民税の非課税者等である場合です。申請には非課税証明書等が必要です。
注）
「区分ア」または「区分イ」に該当する場合、市（区）町村民税が非課税等であっても、標準報酬月額での「区分ア」ま
たは「区分イ」該当となります。
※3 療養を受けた月以前の1年間に、3か月以上の高額療養費の支給を受けた（限度額適用認定証を使用し、自己負担限度
額を負担した場合も含む）場合には、4か月目から「多数該当」となり、自己負担限度額が軽減されます。
！
70歳以上75歳未満の方は、保険証とあわせて高齢受給者証を提示することにより、窓口で
のお支払いが原則自己負担限度額までとなります。自己負担限度額については協会けんぽま
でお問い合わせください。
申請の手続き
申請書は協会けんぽホームページからダウンロードしていただくか、
協会けんぽまでご用命ください。
協会けんぽ
②限度額適用認定証が
交付されます。
全国健康保険協会奈良支部
協会けんぽ
保険証
認定証
①限度額適用認定申請書と受診される方の
保険証のコピーを添付して、協会けんぽ
奈良支部にご提出ください。
認定証
1週間程度
③受診するときに保険証とあわせて
限度額適用認定証を提示します。
（記事提供：全国健康保険協会奈良支部）
2016.7
事業主の皆様へ
被扶養者資格の再確認はお済みですか？
協会けんぽでは、保険給付の適正化及び高齢者医療制度における納付金・支援金
の適正化のため、被扶養者となっている方が、現在もその状況にあるかの確認を毎
年行っています。
今年度も 6 月に、事業主の皆様に被扶養者状況リスト等をお送りしております。
（確認対象者がおられない場合は送付しておりません。）
提出期限は平成28年 8 月1日（月）となっておりますので、まだお済みでない場合
はご確認いただき、期限までにご提出いただきますようご協力をお願いいたします。
昨年度（平成27年度）の実施結果（全国）
被 扶 養 者 削 除 人 数：約7.3万人（平成27年10月末現在）
再確認による効果額：約31.5億円（高齢者医療制度への負担軽減額）
資格再確認の対象者
全国健康保険協会に加入している被扶養者（ご家族）様
ただし、下記の方を除きます。
①平成28年 4 月1 日において18歳未満の方
②平成28年 4 月1 日以降に被扶養者認定を受けた方
すべての被扶養者が左記①または
②に該当する場合は、再確認が不
要なため被扶養者状況リスト等は
お送りしておりません。
資格再確認の流れ
事 業 主 様
協会けんぽ
協会けんぽ
・削除となる被扶養者がいない場合
被扶養者
状況リスト
（正・副）
被扶養者調書
兼異動届※
（正・副）
※資格確認用の異動届です。
通常の「被扶養者（異動）届」
は日本年金機構へご提出く
ださい。
６月 に 発 送 済
返信用封筒
リストに掲
載されてい
る方の被扶
養者資格の
確認。
被保険者
（従業員）様
に対して、
文書または
口頭により
ご確認くだ
さい。
被扶養者
状況リスト
（正）
リスト（正）のみ提出
・削除となる被扶養者がいる場合
被扶養者
状況リスト
（正）
被扶養者
調書兼異動届
（正・副）
リスト等
確認
異動届を
日本年金
機構へ回送
保険証
リスト（正）及び削除者の異動届
（正・副）に保険証を添付して提出
提出期限は平成28年８月１日（月）です。
※被扶養者（ご家族）様が、
「就職された場合」
「75歳になられて後期高齢者医療保険制度
にご加入された場合」等、扶養解除のお届け漏れのないようにご注意ください。
全国健康保険協会奈良支部
協会けんぽ
（記事提供：全国健康保険協会奈良支部）
2016.7
第62回　健康保険ボウリング大会開催のご案内
健康保険の被保険者等の体育活動を奨励し、健康の保持増進を図るため、次のとおり第62回健康保険ボ
ウリング大会を開催いたしますので、奮ってご参加ください。
１．日時・場所
催
２．主
３．参 加 資 格
４．参 加 条 件
５．競 技 方 法
６．参 加 料
平成 28 年 9 月 11 日（日）午前 9 時 30 分（集合） 午前 10 時スタート
トドロキボウル 大和郡山市白土町（TEL0743−57−6780）
（一財）奈良県社会保険協会
大会当日に健康保険（組合管掌を含む）の被保険者及び被扶養者。
同一事業所最高 2 チームまで。
1 チームは 3 名（男女混合チームでも可）
。
1 人 3 ゲーム（ヨーロッパ方式）とし、チーム合計点数により順位を決定します。
なお、女子には 1 ゲーム15点（ 3 ゲーム45点）のＨＤＣＰを加算します。レーンは、事前
に主催者にて公平に抽選を行い各チームの責任者へ連絡いたします。
１チーム ３,０００円（貸靴が必要な方は、別途３００円ご負担）
当日、会場にて徴収させていただきます。
７．表
彰
８．申 込 方 法
９．注 意 事 項
チーム戦の優勝、準優勝、第 3 位・個人ＨＧ賞（男・女別）
（ＨＤＣＰ含む）には賞状・賞
品を、5 位、10位、20位には飛賞として賞品を授与いたします。
下記の申込書により当協会あてに、 8 月29日まで官製はがき又はファックスでお申込
みください。
先着順にて受付し、定数 30 チームになり次第締切らせていただきます。
申込取消、出場者変更、投球順変更などは、9 月 6 日までにご連絡ください。
これ以降は、当日、受付に申出てください。
詳しくは、当協会へお問い合わせください。
〒630−8241 奈良市高天町 2 2 − 2 明治安田生命奈良ビル 3 階
TEL 0742−20−6 7 1 0 FAX 0 7 4 2−2 0 −6 7 1 1
（一財）奈良県社会保険協会 健康保険ボウリング 係
コピーをしてお申し込みください
第 62 回 健康保険ボウリング大会申込書
投　球　順
氏　名
性別
健康保険記号番号
フリガナ
第 １ 投 者
フリガナ
第 ２ 投 者
フリガナ
第 ３ 投 者
上記のとおり申し込みます。
事業所々在地
事業所名称
申込責任者
Ｔ
Ｅ
Ｌ
平成　年　月　日
2016.7
７月 の 運 勢
五行易占い
１ 月生
２ 月生
３ 月生
４ 月生
５ 月生
６ 月生
７ 月生
８ 月生
９ 月生
１０月生
１１月生
１２月生
ギャンブル×
失敗繰り返す
食事会に夢叶
う人脈情報有
直観力が冴え
決断に自信を
気苦労多く気
力低下休息を
思い悩まず妥
協で早期解決
意欲全開自己
中心押さえて
幸運期無駄口
情報漏れ注意
動くと損失迷
いを整理して
趣味で充実仕
事のヒントが
友人の知恵借
り受け身が吉
他人に期待×
自力で努力を
新らたな事に
挑戦天恵あり
吉方位 吉数 健康 金運 恋愛
北
9
△
×
△
東南
＆
西北
5
○
○
△
南
4
△
○
○
東北 1
△
△
△
東北 1
△
○
○
西南
＆
西
7
＆
8
◎
○
○
西
7
◎
○
△
北
9
△
×
△
北東
＆
西南
6
○
○
○
南東 3
○
○
△
西南
＆
西
7
＆
8
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○
○
西南 7
○
○
○
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