尿中細菌増殖におよぼす尿pH,浸 透圧の影響 - J

昭 和44年3月
20日
343
尿 中細 菌増 殖 にお よぼす尿pH,浸
透 圧 の影 響
順天堂大学医学部臨床病理(指 導:小 酒井望教 授)
猪
緒
狩
言
淳
理 食 塩 液 で,適
細 菌 の増 殖 に影 響 す る因 子 に は,細 菌 の栄 養 源
宜 希 釈 し,そ
数 が103∼4/mlに
の1mlを
と して種 々 の無 機 物 質,有 機 物 質 が あ り,さ らに
中 で 培 養 し,4時
細 菌 増 殖 に お け る外 部 環 境,た
定 量 培 養 に よ り生 菌 数 を 求 め た.菌
と えばpH,温
度,
と り,菌
な る よ うに 加 え た.37℃
間 ご とに 尿1m1を
恒温槽
と りだ し,
数 計 算 は被 検
酵 素,液 状 の も の で あれ ば液 体 の比 重,浸 透 圧 な
尿 を 滅 菌 生 理 食 塩 液 で 適 宜 希 釈 し,ト
ど も細 菌 増 殖 に大 き な影 響 を 与 え る.尿 は これ ら
ス ・ ソ ー イ ・寒 天 ま た は ハ ー ト ・イ ン フ ジ ョ ン寒
の 細 菌 発 育 に お け る至 適 条 件 を す べ て満 足 しな い
天 で 混 釈 し た.
まで も,あ る種 の 細 菌 に は 非 常 に よい培 養 基 で あ
本 実 験 に 供 した 細 菌 は, E. coli, Klebsiella,
Cloaca, Citrobacter,
Proteus, Morganella,
Rett-
り,尿 中 で そ れ らの細 菌 は よ く増 殖 す る こ とは 周
知 の事 実 で あ る1)∼3).
尿 路 感 染 症,と
くに 腎盂 腎 炎 の場 合,原 因 菌 は
尿 と と もに膀 胱 へ送 られ,そ
こで増 殖 す る と考 え
gerella, Pseudomonas,
coccus, Enterococcus,
を把 握 す る こ とは 尿路 感 染 症 の診 断 治 療,臨 床 経
実験成績
尿pH6∼8で
断 は尿 中菌 数 が105/ml以 上 を もつ て 行 な うが5)6),
原 因菌 で あ つ て も,105/ml以
よ く,培
は 浸 透 圧 の 大 小 に 関 係 な く増 殖 が
と き 浸 透 圧220mOsm/1の
養12時 間 でpH6∼8の
も し ば し ば あ り,な か に は尿 中 で 増 殖 しな い菌 も
差 な く増 殖 し,410mOsm/1以
あ る4).こ
さ れ,菌
の よ うな場 合,尿
の定 量 培 養 成 績 は疑
わ た し どもは 尿 中 菌 増 殖 に 影 響 を 与 え る と考 え
ら れ て い る尿pH,浸 透 圧 の影 響 を,尿 路 感 染 症 患
者 尿 か ら検 出 した菌 に つ い て試 験 管 内 で実 験 し,
検 討 した ので 報 告 す る.
で は,他
間沸
騰 水 中 で 滅 菌 した.そ れ を200,400,800mOsm
2.
Klebsiella (Fig. 2)
は 滲 透 圧 の 大 小 に か か わ らず 増 殖 が
は ど の 浸 透 圧 で も8時
の 増 殖 が ほ と ん ど な く,12時
塩酸
で は200,400mOsm/1の
た が,pH6∼8に
調 を5,6,7,8,9に
mOsm/1で
修 正 した.そ れ ぞれ の
尿 に尿 路 感 染症 患 者 尿 か ら検 出分 離 した菌(す べ
ブ イ ヨ ン24時 間培 養 を 滅 蘭 生
間 目ま で は菌
間 目 で200mOsm/1
は菌 数 は実 験
開 始 時 と く らべ て ほ と ん ど変 化 が な か つ た.pH9
あ る い は10g/d1炭 酸 ナ ト リウ ム液 を滴 下 して,尿
上)の
は どの 浸透
た.
が 最 も よ く増 殖 し,810mOsm/1で
/1の 浸透 圧 に な る よ うに調 整 し,そ れ ぞれ の尿 を
て10/ml以
上 で は 増 殖 は抑 制
の 浸 透 圧 の と き よ り増 殖 は 強 く抑 制 さ れ
pH6∼8で
つ滅 菌 三 角 コル ベ ンに分 注 し,希
同浸透圧の ときと
数 の 増 減 は な か つ た..pH9で
よ く,pH5で
実験方法
100mlず
み増殖が
圧 で も 増 殖 状 態 は ゆ る や か で あ り,220mOsm/1
惑 値 も し くは汚 染 と判 定 され る.
健 康 男 子 数 名 の 尿 を 集 め 混 合 し,40∼60分
の14種 で あ る.
1. E. coli (Fig. 1)
よ く,pH5の
上 に な らな い 場 合
a-Streptococcus,
13-StreptoStaph. aureus, Staph. epid-
ermidis, Corynebacterium
られ て お り4),膀 胱 内 で い か に細 菌 は増 殖 す るか
過 を知 る上 に必 要 で あ る.ま た,尿 路 感 染 症 の診
リプチ ケ ー
と き 菌 の 増 殖 が み られ
くら べ て 増 殖 は 悪 か つ た.810
は12時 間 ま で 菌 の 増 殖 は 見 ら れ ず,菌
数 に 変 化 は な か つ た.
3.
Cloaca (Fig. 3)
344
日本 伝 染 病 学 会 雑 誌
Fig. 1 Increase
Fig. 2 Increase
Fig. :3 Increase
in numbers
in numbers
in numbers
of E. coli
of Klebsiella
of fCloaca
in urine
in urine
in urine
第42巻
第12号
昭 和44年 3月20日
PH7∼8で
345
は 浸 透 圧 に 関 係 な く よ く増 殖 し,調
5で は225と430mOsm/1で
はpH7∼8に
か な り増 殖 が 抑 制 さ れ,765mOsm/1で
減 少 が み ら れ た.pH6で
くらべ
は 菌数 の
は 浸 透 圧 差 に よ る増 殖 性
の 差 は 認 め ら れ ず,pH7∼8に
805mOsm/lで
は ど の 浸 透 圧 で も よ い 増 殖 を 示 し,
は 菌 数 は ほ と ん ど変
が み ら れ た.な
き,pH9前
は 浸 透 圧 に関 係 な く増 殖 は よ い,PH5
6.
み が 軽 度 の 増 殖 を 示 し,410,
は12時 間 ま で 増 殖 が み られ ず,16
は200,410mO
Fig. 4 Increase
Fig. 5 Increase
お,こ
のProteusの
8の 尿 は 菌 数 増 加 に と も な いpHが
(Fig.4)
時 間 目 に 増 加 を 認 め た.PH9で
pH6∼9で
(Fig. 5)
は12時 間 目 か ら菌 数 増 加
は 菌 数 は 減 少 した.
で は200mOsm/1の
Proteus
化 な く,220mOsm/1で
比 べ て 増 殖 は 悪 か つ た.430,
pH6∼8で
5.
pH5の405,750mOsm/1で
た が,pH7∼8に
Citrobacter
,805mOsm/1
で は 菌 は 増 殖 し な か つ た.
増 殖 が み られ
は225mOsm/1で
4.
場 合 に 軽 度 の 増殖 が み られ
く らべ 増 殖 度 は や
や 劣 つ た.pH9で
765mOsm/1で
sm/1の
後 と な つ た.
Morganella
pH7,8で
in numbers
(Fig. 6)
は 浸 透 圧 に 関 係 な く よ く増 殖 し,pK
6で も,IPH7,8ほ
認 め た.pH5で
in numbers
of Citrobacter
of Proteus
場 合,pH6∼
ア ル カ リ性 に 傾
どで な い が か な りよい増 殖 を
は ほ と ん ど菌 数 の 増 加 が な く,PH
in urine
in urine
346
日本 伝 染 病学 会 雑 誌
Fig.
6
Increase
in
numbers
of
Morganella
Fig.
7 Increase
in
numbers
of
Rettgerella
9で は445,790,180mOsm/1の
い 増 殖 を 示 した.な
∼8の
尿 で はpHの
お,菌
順 に か な りよ
数 増 加 に と も な いpH6
ア ル カ リ性 へ の 移 行 が み られ
7.
Rettgerella
pH5と9は
れ,菌
(Fig. 7)
下 とな つ た.PH6∼
8で 菌 の 増 殖 が 認 め られ た が,増
殖 は よ くな か つ
た.pH6の200mOsm/1,pH7の200mOsm/1,
400mOsm/1が
他 と くらべ て 多 少 の 増 殖 が よか つ
た 程 度 で あ る.
8.
urine
urine
7,8の
Pseudomonas (Fig. 8)
どのpHで も菌 の増 殖 は悪 く,浸 透 圧 の 大 小 に よ
だpH
場 合 が 他 のpHの と き よ りや や 増 殖 が よか
つ た.
a-Streptococcus
(Fig. 9)
全 般 的 に 菌 の 増 殖 は 悪 く,pH5で
浸 透 圧 に 関 係 な く強 く増 殖 が 抑 制 さ
数 は 減 少 し,102/ml以
in
第12号
り著 明 な増 殖 の差 は 認 め られ な か つ た.た
9.
た.
in
第42巻
のが 軽 度 の 噌 殖 を示 した だ け で,あ
示 した.pH6∼8で
変 化 が な い か,あ
は225mOsm/1
とは 減 少 を
は 浸透 圧 に 関 係 な く,菌 数 に
る い は軽 度 の菌 数 の増 加 を 示
し,pH9で
は 浸透 圧 に 関 係 な く菌 数 は減 少 し,10
2/ml以 下 に な つ た .
10. /3-Streptococcus (Fig-10)
浸 透 圧 の 大 小 に 関 係 な く,pH5で
に 減 少 し,pH7,8で
は菌 数 が次 第
は 増 加 した.pH6で
は200
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20日
347
Fig.
8 Increase
Fig.
9 Increase
Fig.
10
Increase
in
in
in
numbers
numbers
numbers
of
of
Pseudomonas
a-Streptococcus
of ƒÀ-Streptococcus
in
urine
in
in
urine
urine
348
日本 伝 染 病学 会 雑 誌
mOsm/1の
と き の み ,よ い 増 殖 を 示 し た が,400
最 も よ く増 殖 し,浸
mOsm/1で
は 軽 度 の 増 殖 抑 制 が み られ
制 が 強 く な り,820mOsm/1で
m/1で
,800mOs
は ほ と ん ど増 殖 は み ら れ な か つ た.pH9で
は200mOsm/1,400mOsm/1で
ら べ る と劣 る が,増
mOsm/lで
殖 が 見 ら れ た.し
∼8ほ
く
か し800
も220mOsm/1の
,か
と きpH6
な りの 増 殖 を 示 し
は ほ と ん ど菌 数 増 加 は
み ら:れな か つ た.
11.Enterococcus(Fig.11)
12.Staphaureus(Fig.12)
pH7∼8の
pH6∼8で
と き は 浸 透 圧 の 大 小 に 関 係 な く増 殖
は 著 明 で あ り,pH6も200,400mOsm/1の
と
き はpH7∼8と
ほ と ん どか わ ら な い 増 殖 を 示 し,
820mOsm/1は
い くぶ ん 増 殖 抑 制 が み られ た.pH
5で はpH6∼8に
は菌 数 に 変 動 が 見
どの増 殖 で は な い が
た.410,820mOsm/1で
は ほ と ん ど増 殖 は 見 ら れ な か つ た .
第12号
透 圧 が 大 き くな る に つ れ て 抑
られ な か つ た.rHgで
はpH7,8と
第42巻
は 浸 透 圧 に 関 係 な く増 殖 し,pH5で
は200,805mOsm/1は
410mOsm/1で
全 く菌 数 に 変 動 が な く,
は 軽 度 の 菌 数 増 殖 は 抑 制 され,そ
の 程 度 は 浸透 圧 が大 き くな るに つ れ て 大 き か つ
く らべ て 劣 る が220mOsm/1が
た.
Fig.
11
Increase
in
numbers
of
Entrococcus
FIg
12
Increase
in
numbers
of
Staph.
aureus
in
in
urine
urine
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349
Fig. 13 Increase
in numbers
of Staph.
Fig.
in
of
14
Increase
numbers
13.Staph.epidermidis(Fig.13)
蛋6∼8で
Corynebacterium
最 も よか つ た.1鵬
と9で
嫁 著 明 な 増 殖 は み られ な か つ た.
in
殖 度 を み る と,Fig.15,16に
pH5∼9ま
α-Streptococcusも
の浸 透 圧 で も菌 数 の 著 明 な 増
察
わ た し ど も は 尿 路 感 染 症 患 者 尿 よ り分 離 した 細
示 す ご と く で あ る.
尿 中 で は著 明 な増 殖 が で きな
の ほ か の 菌 に つ い て ば,pH5
の ど き被 検 菌 の ほ と ん ど が 増 殖 抑 制 を 受 け,一
般 に 尿 浸 透 圧 が 大 き く な る に つ れ て,そ
菌14種 に つ い て,尿
中増 殖 状 態 を試 験 管 内実 験 に
は 強 く,な
よ り観 察 し,尿pHと
浸 透 圧 の 細 菌 増 殖 に お よぼす
pH9で
影 響 を 検 討 した.
間 目 の増
透 圧 に 関 係 な く尿 中 で の 増 殖 は わ る く,
い も の と考 え る.そ
加 は 認 め ら れ な か つ た.
養8,12時
浸 透 圧 が 影 響 を 受 け て い る.Corynebacteriumは
尿pH,浸
考
urine
実 験 に 供 し た ど の 菌 も 少 な か らず そ の 増 殖 にpH,
14.Corynebacterium(Fig.14)
で,ど
in urine
こ の 実 験 成 績 を 総 括 し,培
は ど の 浸 透 圧 で も よい 増 殖 を 示 し,
中 で も445mOsm/1が
epidermidis
の傾 向
か に は か え つ て 死 滅 す る 菌 も あ る.
もPrgteus,Morganella,Klebsiella,Clo-
aca,Enterococcus;E.coli,Citrobacterを
除
く
日本 伝 染 病学 会 雑 誌
350
Fig. 15 Effect of urine pH and osrnolarity
the growth of bacteria(8 hr. incubation)
み が200∼800mOsm/1で
増殖 は
よ く,Morganellaは400∼800mOsm/1,Cloaca,
増 殖 し ,尿
浸透圧 の
差 に よ る菌 増 殖 度 の ち が い が み られ る.PH6∼8
で は 一 部 は 菌 を 除 き増 殖 が よ く,と
透 圧400mOsm/1の
く にpH7で
浸
よ うにpH7,200∼400mOsm/1で
く増 殖 し,そ
よ
れ 以 外 で は 増 殖 が 抑 制 さ れ た 菌,
β-Streptococcusの
の よ うにpH6∼7で
以 下 で は600mOsm/kgH20以
上 で増 殖 度 が 低
はpH5.0以
よ うにpH7∼8,Staph.aureus
よ い 増 殖 を 示 し た 菌 も あ る.
下 に な
る ま で 菌 増 殖 の 阻 害 は み られ な い と 述 べ,Kaye
lo)はE .coliを 用 い て の 実 験 に よ り,健 康 人 尿 は
pH5.0の
と き 菌 増 殖 阻 止 作 用 が 最 も 強 く,pH5.5
と6.0で
は 濃 縮 さ れ た 尿 で 増 殖 阻 止 作 用 が み られ
の報 告 者 も同 様 の こ とを 認 め て い
る5)∼8).折 田 ら は ア ル カ リ性 尿(pH8前
た,Rett-
on
増 殖 に 大 き な 影 響 を 与 え ず,pH5.5
た ど 報 告 し,他
と き がCorynebacterium以
外 の す べ て の 被 検 菌 が よ く増 殖 し た.ま
gerellaの
はE.coliの
下 し,200mOsm/kgH20で
Enterococcusは200mOsm/1,Klebsiellaは200
mOsm/1と400mOsm/1で
第12号
Fig. 16 Effect of urine pH and osmolarity
the growth of bacteria (12 hr. incubation)
on
す べ て の被 検 菌 は どの浸 透 圧 で も 増 殖 抑 制 が あ
り.Proteusの
第42巻
い,E.coli,Enterococcusの
後)を
用
増殖に 及 ぼ す 尿浸
透 圧 の 影 響 に つ い て 検 討 し,約125mOsm/kg
H20ま
で は 尿 の 希 釈 度 が 大 き い ほ ど細 菌 増 殖 度 が
大 で,125mOsm/kgH20.以
下 に な る と原 尿 よ
こ の よ うに 菌 の 種 類 に よ り尿 中 で の 増 殖 に 適 す る
り も細 菌 増 殖 度 が 低 下 す る と述 べ て い る.わ
た し
PH,浸
ど も のE.coliに
とぎ
透 圧 の 巾 が 異 な る こ と が 観 察 さ れ た.
尿 中 細 菌 増 殖 に 対 す る 尿PH,浸
透 圧 の影 響 に つ
つ い て の 実 験 で も,pH5の
尿 中 細 菌 増 殖 は 阻 止 され,そ
の傾 向 は尿 浸 透 圧 が
い て は い く つ か の 報 告 が あ る5)∼11).Asscherら11)
大 き くな る と強 く,pH5の'220mOsm/1で
は,pH
は 尿pH6以
6∼8の
れ で も
上 の とき尿 浸 透 圧 が 生 理 的 変 動 範 囲 で
と き の 菌 増 殖 に 比 べ て 劣 る が,そ
昭 和44年3月20日
351、
か な りの 増 殖 を み た.一 方,ア ル カ リ性 尿(pH9
の 増 殖 は よ い が,他
)の
増 殖 は 劣 り,中
と きは どの浸 透 圧 で も,あ る程 度 の菌 増 殖 抑
制 を受 け,220mOsm/1の
低 浸 透 圧 の とき最 も強
い抑 制 が み られ た.Kass&Ziai12)はpH5.0の
り 菌 で はpH6∼8に
く らべ て
に は菌 数 が減 少 す る場 合 も認 め ら
れ た.
酸
(3)尿
中 細 菌 増 殖 度 は 菌 種 に よ り差 が あ り,
性 尿 で 菌 増 殖 を 阻 害 す る物 質 は 不揮 発 性,ア ル コ
ール 不 溶 性
,エ ー テ ル可 溶 性 の 有機 酸 で あ ろ うと
い い,Bodelら13)は
これ を 実 験 的 に 証 明 して い
Corynebacterium,α-Streptococcusは
る.ま た,尿 浸透 圧 の影 響 に つ い て はKayelo)は
のpH,浸 透 圧 の み で よ く増 殖 す る菌 が 認 め られ た .
尿 浸 透 圧 を 左 右 す る もの は尿 素 で あ る こ と か
ら,高 浸 透 圧 に よる尿 中菌 増 殖 の阻 止 は 尿 素量 の
増 大 に よ る も ので あ る ど し,ま た 尿 中 尿 素 の静 菌
的 あ るい は殺'菌的 作用 に 関 す る実 験 報 告 も多数 あ
り14)∼17),pH以 外 の 尿 中菌 増 殖 に影 響 を与 え る 因
子 は 尿 素 で あ る と考 え られ て い る.わ た し ど もの
実 験 で は,尿 が 弱 酸 性 の と きは 尿 浸透 圧 が大 きい
と き,そ の増 殖 阻 止 作 用 は 強 く,尿が ア ル カ リ性 で
はE.coliは
低 滲 透 圧,Enterococcus,Klebsiella,
Cloaca,Citrobacterは
高 浸透 圧 で 増 殖 阻 止 が み
ん ど増 殖 せ ず,Rettgerella,Staph.epidermidis,
β-Streptococcus,Staph.aureusの
れ は本 実 験 の尿 は沸 騰
よ うに あ る 特 定
(本 論 文 の 要 旨は 第15回 臨床 病 理 学 会総 会 で 発 表 した)
文
献
1) Cox, C. E. & F. Hinman, Jr.:
Experiments
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and bacterial growth on the mechanism of
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Kinetics of
urinary tract infection. I. Upper urinary tract. Brit. J. Urol. 38: 149-155, 1966.
3)
られ,尿 浸 透 圧 ど菌 増 殖 とに 一定 の 関係 を 求 め る
こ とが で きな か つ た.こ
尿中でほ と
4)
水 中 で滅 菌 した もの で あ り,こ の た め尿 素 が一 部
猪 狩 淳 ほ か:
尿 路 感 染 症 の化 学 療 法 に 関 す る
基 礎 的 研 究,
第1報,
殖 に つ い て,
1968.
Jap.
小 酒 井 望:
健 康 人 尿 に お け る細 菌 増
J. Antibiotics.
21:
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尿 路 感 染 診 断 の た め の 尿 の 培 養検
査 の 問 題 点,
最 新 医 学, 19:
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1962.
浸 透 圧 の影 響 を 検 討 した.'
9)
分 解 され て い る こ と も考 え られ,今 後 の検 討 に ま
た ね ぽ な らな い.
わ た し ど も の実 験 は被 検 尿 を 人 為 的 に い ろ い ろ
な操 作 を 加 えた もの で,そ の 成 績 は 臨床 の実 際面
との ず れ が あ る こ とは 十分 考慮 しな け れ ば な らな
い が,尿pH,浸
透 圧 が 適 当 で あ れ ば尿 中 で細 菌 は
十 分 増 殖,一 一方,尿pH,浸
透 圧 に よつ て は,尿 は
細 菌 増 殖 に対 し,静 菌 的 も し くは殺 菌 的 に も作 用
す る こ とを示 して い る もの と考 え る.
結
語
健 康 人 尿 を 用 い,尿 路 感 染 症 患 者 尿 よ り検 出 し
(1)尿
路 唇 染症 の 原 因 とな り うる菌 の大 部 分
は,尿pH6∼8で
は,尿 滲 透 圧 に は ほ とん ど関 係
な く,尿 中菌 増 殖 は著 明 で あ つ た.
(2)尿pH5拳
る い は以 下 で は尿 中 細 菌 増 殖 は
抑 制 され,増 殖 阻 止 作 用 は尿 浸 透 圧 が 高 くな るほ
ど強 くな る.ま たpH9の
と きProteus,Morganella
折 田 義 正 ほ か:
お よ ぼ す2∼3因
612-617,
尿細菌定量培養成績に影響を
子 の 検 討,
臨 床 病 理,
14;
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352
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The Effect of Urine pH and Osmolarity on the Growth of Bacteria in Urine
Jun IGARI
Department of Clinical Pathology,Juntendo University, School of Medicine
Yukinori .KUNISADA, Kaoru KOIKE, Toshio SASAI
Department of Clinical Laboratory, Juntendo University Hospital
(Director: ProfessorNozomu Kosakai)
It
has
been
The
purpose
The
strains,
bacterial
established
of
E.
which
coli,
is
is an
to
excellent
observe
isolated
urine,
The
urine
pH
200,
400,
800
from
and
m
the
culture
fate
of
medium
for
in
healthy
bacteria
The
From
after
addition
of bacterial
removed
from
number
The
strains
mOsm/L
aureus,
of
as
follows:
of
bacteria
E.
Staph.
mOsm/L
sterile
which
were
and
adjusted
were
were
the
1)
were
the
bacteria.
human
urine
and
the
rate
of
coli,
7,
and
tract
Staph.
divided
9 with
in
0.1
flasks
N-HC1
after
12
a pH
and
8,
infections,
aureus,
in
or
Staph.
100
10
ml
g/dl
aliquots.
Na2CO3
and
not
and
16
hours
number
an
osmolarity
Morganella,
grow
a-Streptococcus
and
the
of incubation
of
bacteria
of
200
incubation,.
6-8
Proteus,
did
12,
of
hours
range
Citrobacter,
(3-Streptcoccus
4,
determination
after
at
Cloaca,
Corynebaceriumt
again
for
specimens
Klebsiella,
urinary
Corynebacterium.
then
8 and
inoculum
each
But
6,
with
Rettgerella,
and
and
specimens
multiplied
epidermidis.
urine.
5,
patients
water.
each
in
from
Morganella,
sterilized,
to
distilled
markedly
urine
Enterococcus
was
with
results
from
Proteus,
individuals,
0 sm/L
aliquots
identified
Citrobacter,
f -Streptococcus,
healthy
osmolarity
Immediately
37•Ž,
and
Cloaca,
cc-Streptococcus,
The
800
were
Klebsiella,
epidermidis,
800
urine
study
multiplication.
were
at
that
this
well
could
not
at
mOsm/L-
Enterococcus,
the
grow
condition
in
urine
5
and
Staph.
of
under
pH
6
any
of
and
those
conditions.
2)
The
mOsm/L
3)
At
Klebsiella,
800
of
of
urine
or
The
this
all
And
mOsm/L.
inhibiting
of those
except
9,
E.
coli,
Citrobacter,
400
results
most
those,
pH
Cloaca,
mOsm/L
laxity.
growth
and
mOsm/L,
urine
that
may
But
activity
be
the
was
was
slightly
Proteus,
a
growth
in
and
Morganella
Pseudomonas
good
medium
most
at
grow
at
multiplied
multiplied
multiplication
of
not
Enterococcus
the
proportion
inhibited
could
f3-Streptococcus,
and
suggested
strains
Pseudomonas,
at
of
the
as
urine
the
400
in
condition
bacterial
osmolarity
200
Staph.
mOsm/L
urine
of
strains
pH
pH
was
decreased.
200
mOsm/L
or
400
at
200
mOsm/L.
at
and
at
of bacteria
urine
800
mOsm/L-800
and
depends
6-8
inhibited
mOsm/L
epidermidis
800
on
mOsm/L.
the
and
urine
pH
osmolarity
at
and
multiplied
urine
200
pH.
and
osmo-
mOsm/L
5 and -
9,
and