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第2回 加須市国民健康保険運営協議会 次第
第2回 加須市国民健康保険運営協議会 1 開 日 時 場 所 平成27年1月15日(木) 午後2時00分~ パストラルかぞ 2階会議室 会 2 委嘱状の交付(1号、2号委員) 3 会長あいさつ 4 諮問 5 市長あいさつ 6 会議録署名委員の指名 7 協議事項 (1)加須市国民健康保険税の税率等の改正(案)について (2)その他 8 閉 会 次第 平成27年度 国民健康保険税改正にあたっての基本方針(案) 作成日:平成 27 年 1 月 8 日 (1) 基本方針策定の趣旨 本市においては、平成22年3月23日に旧1市3町により合併し、国民健康保険税について は、合併協議により「平成23年度までは、旧1市3町ごとの不均一課税とし、平成24年度以 降の税率等については、新市において再編する」こととしていた。 国民健康保険事業の運営については、複数年にわたって医療費の動向を推計することが困難で あるとともに、国の制度改正が不透明なことなどから、一般会計からの繰入れも前提にしつつも 「原則として、毎年度国保税の改正をし、その見込んだ額に過不足があった場合には、翌年度以 降に精算をしていく」という基本方針を定め、事業運営を行うこととしているところである。 そこで、国民健康保険税の改正にあたっては、この基本方針を前提として、平成26年度に統 一化を図るべく、平成24年度を統一化に向けた第一段階、平成25年度を第二段階、平成26 年度を第三段階(最終段階)として、税率等の改正を行ったところである。今後も、引き続き「翌 年度以降に精算をしていく」という基本に即して、その方針を明確にするため、改正にあたって の基本方針を策定するものである。 (2) 基本方針 ① 国保税の改正の時期 国保税の税率等については、医療費の伸びを勘案するとともに、一般会計からの法定外繰入 金と被保険者からの税負担の割合、応能と応益の割合について配慮しながら改正を行う。 ② 国保税改正の考え方 国保税の改正にあたっては、下記の4つの考え方に基づき見直しを行う。 ア 地方税法等に即した改正 ● 国民健康保険税の仕組みどおり、3本建てとする。 賦課年齢区分 会計区分 ・医療給付費分 0歳~74歳 国保会計へ ・後期高齢者支援金分 0歳~74歳 支払基金 → 広域連合会計へ 40歳~64歳 支払基金 → 介護会計へ ・介護納付金分 ● 賦課方式については、次のとおりとする。 ・医療給付費分 所得割、資産割、均等割、平等割(4方式) ただし、資産割は、平成28年度以降、毎年5%ずつ減じていき、 平成30年度での2方式への移行を目指していくこととする。 ・後期高齢者支援金分 所得割、均等割(2方式) ・介護納付金分 所得割、均等割(2方式) 1 ● 医療給付費分、後期高齢者支援金分、介護納付金分の各過不足額の算定にあたっては、区分ご と、かつ、年度ごとに生じた税額算定時(予算額)とその実績時(決算額)との差額を翌年度 に精算する。 ● 税率(税額)については、次のとおり、歳出見込額から歳入見込額を差し引いた不足額とする。 ただし、その税額の算出にあたっては、それぞれ一般会計からの法定外繰入金を考慮する。 ○医療給付費分 歳出の医療費や保健事業費その他経費等(国・県等からの歳入の控除後)に見合った税額と し、所得割、資産割、均等割、平等割をもって、その税額を算出する。 * 計算式 過不足額={歳出合計-(後期高齢者支援金+介護納付金)}-[歳入合計-{後期高齢者支 援金に相当する歳入+介護納付金に相当する歳入+国保税(滞納繰越分)]- 一般会計からの法定外繰入金 ○後期高齢者支援金分 歳出の後期高齢者支援金(国・県等からの歳入の控除後)に見合った税額とし、所得割、均 等割をもって、その税額を算出する。 * 計算式 過不足額=後期高齢者支援金-{国庫支出金+療養給付費交付金+県支出金+保険基盤安 定繰入金+国保税(滞納繰越分)}-一般会計からの法定外繰入金 注 ( )内は、後期高齢者支援金に相当する歳入 ○介護納付金分 歳出の介護納付金(国・県等からの歳入の控除後)に見合った税額とし、所得割、均等割を もって、その税額を算出する。 * 計算式 過不足額=介護納付金-{国庫支出金+県支出金+保険基盤安定繰入金+国保税(滞納繰 越分)}-一般会計からの法定外繰入金 注 ( )内は、介護納付金に相当する歳入 ● 賦課限度額・低所得者に対する軽減割合は、次のとおりとする。 ○賦課限度額 ※現行法 定上限 国の 見直し案 H22 H23 H24 H25 H26 H27(案) 医 療 分 47 万円 47 万円 50 万円 50 万円 50 万円 50 万円 51 万円 52 万円 支援金分 12 万円 12 万円 13 万円 13 万円 14 万円 14 万円 16 万円 17 万円 介 護 分 9 万円 9 万円 10 万円 10 万円 11 万円 12 万円 14 万円 16 万円 68 万円 68 万円 73 万円 73 万円 75 万円 76 万円 81 万円 85 万円 合 計 2 ○低所得者に対する軽減割合 現行(世帯の総所得金額等の合計額) 国の見直し案 7割軽減 33 万円以下 33 万円以下 5割軽減 33 万円+(24.5 万円×加入者数)以下 33 万円+(26.0 万円×加入者数)以下 2割軽減 33 万円+(45 万円×加入者数)以下 33 万円+(47 万円×加入者数)以下 ※軽減分については、埼玉県から 3/4 の保険基盤安定負担金の交付がある。 イ 低所得者に極力配慮した改正 ● 国民健康保険は、社会保険と比較すると、被保険者の多くが高齢者であるため、低所得者で、 かつ、医療にかかる割合が高いという構造的な課題を抱えている。 ● 地方税法の基準では、応能割、応益割の比率は、50:50としているが、この比率を法の基 準どおりに改正を行った場合、均等割、世帯平等割は全世帯に反映することになり、低所得者 に直接、影響(低所得者への負担増)を及ぼすことから、極力勘案しながら設定する。 【当初賦課段階での応能割、応益割の構成比】 医療給付費分 介護納付金分 後期高齢者支援金分 計 応能割 応益割 応能割 応益割 応能割 応益割 応能割 応益割 23 年度 73.41% 26.59% 63.39% 36.61% 50.64% 49.36% 68.93% 31.07% 24 年度 73.61% 26.39% 63.57% 36.43% 54.77% 45.23% 69.43% 30.57% 25 年度 73.65% 26.35% 63.91% 36.09% 56.08% 43.92% 69.69% 30.31% 26 年度 73.45% 26.55% 64.20% 35.80% 57.36% 42.64% 69.73% 30.27% 27 年度案 73.73% 26.27% 64.78% 35.22% 58.81% 41.19% 70.17% 29.83% ※応能割…所得割、資産割 ウ 合 応益割…均等割、世帯平等割 国保加入者、社会保険加入者等のバランスを考慮した改正 ● 国保事業の基本に即した事業運営を目指すこととする。 ・ 国保会計については、国保事業の基本に即した事業運営(独立採算的な事業運営)が望 ましいが、国保の加入者は高齢者で、かつ、低所得者が多いという状況から、当面、一般 会計から一定額の法定外繰入れをせざるを得ない状況である。 しかしながら、法定外繰入金は、社会保険加入者から見れば、二重の負担となるため、 国保加入者、社会保険加入者、国・県の財政支援等のバランスを考慮し、適切な額を措置 する。 エ 国・県における制度改正等を踏まえた改正 ● 県の「第 2 次市町村国保広域化等支援方針」による賦課方式等統一化の方向性や、国の広域化 に向けた制度改正(保険者は都道府県)の動向を見据え、検討を行う。 ※ 改正スケジュールについて 平成27年1月中旬 運営協議会へ諮問 1月下旬 運営協議会からの答申 2月上旬 市議会へ条例案上程 3 【平成23年度税率】 (単位:円) 医療給付費分 (応能割) 後期高齢者支援金分 (応益割) (応能割) (応益割) 介護納付金分 (応能割) (応益割) 軽減 限度額 所得割 資産割 均等割 平等割 限度額 所得割 均等割 限度額 所得割 均等割 加 須 7.00% 30.0% 8,000 15,000 470,000 2.30% 6,000 120,000 2.40% 12,000 90,000 6・4 騎 西 5.60% 23.0% 8,300 15,000 470,000 2.20% 8,800 120,000 1.60% 9,100 90,000 6・4 北川辺 6.00% 19.0% 7,000 17,500 470,000 2.30% 7,000 120,000 1.20% 11,000 90,000 6・4 大利根 6.00% 45.0% 7,000 14,500 470,000 2.00% 6,500 120,000 1.20% 11,000 90,000 6・4 【平成24年度税率】 医療給付費分 (応能割) 後期高齢者支援金分 (応益割) (応能割) (応益割) 介護納付金分 (応能割) (応益割) 軽減 限度額 限度額 所得割 均等割 限度額 所得割 資産割 均等割 平等割 所得割 均等割 加 須 7.00% 26.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 2.40% 11,000 100,000 7・5・2 騎 西 6.30% 22.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 2.00% 11,000 100,000 7・5・2 北川辺 6.40% 19.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 1.80% 11,000 100,000 7・5・2 大利根 6.50% 36.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 1.80% 11,000 100,000 7・5・2 【平成25年度税率】 医療給付費分 (応能割) 後期高齢者支援金分 (応益割) (応能割) (応益割) 介護納付金分 (応能割) (応益割) 軽減 限度額 限度額 所得割 均等割 限度額 所得割 資産割 均等割 平等割 所得割 均等割 加 須 7.00% 23.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 2.40% 11,000 100,000 7・5・2 騎 西 6.60% 21.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 2.30% 11,000 100,000 7・5・2 北川辺 6.70% 19.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 2.10% 11,000 100,000 7・5・2 大利根 6.80% 27.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 130,000 2.10% 11,000 100,000 7・5・2 【平成26年度税率】 医療給付費分 (応能割) 後期高齢者支援金分 (応益割) (応能割) (応益割) 介護納付金分 (応能割) (応益割) 軽減 限度額 加須市 限度額 所得割 均等割 限度額 所得割 資産割 均等割 平等割 所得割 均等割 7.00% 19.0% 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 140,000 2.40% 11,000 110,000 7・5・2 8,000 15,000 500,000 2.30% 7,000 140,000 2.40% 11,000 120,000 7・5・2 【平成27年度税率案】 加須市 7.20% 15.0% 4 加須市国民健康保険事業特別会計における事業運営状況(見込) (歳入の部) (単位:千円) 26年度当初予算額① 27年度当初予算額② 比較②-① 説 明 増減率(%) 1 国 民 健 康 保 険 税 2,651,243 2,648,435 △ 2,808 現年課税分 2,555,831 2,532,099 △ 23,732 △ 0.9 現年課税分 91.7% 滞納繰越分 95,412 116,336 20,924 21.9 滞納繰越分 26.0% 2 使 用 料 及 び 手 数 料 1 1 0 金 3,073,282 3,246,712 173,430 5.6 保険者(国保)が支払う医療費等に係る費用の一部を国が補助するもの 療 養 給 付 費 等 負 担 金 2,386,517 2,515,433 128,916 5.4 → 一般療養給付費、一般療養費、一般高額療養費、介護保険納付金、一般老人保健拠出金・一般後期高齢者支援金 高額医療費共同事業負担金 81,533 101,448 19,915 特定健康診査等負担金 14,505 16,691 2,186 財 政 調 整 交 付 金 590,727 613,140 22,413 4 療 養 給 付 費 交 付 金 711,241 605,777 △ 105,464 5 前 期 高 齢 者 交 付 金 3,145,375 3,204,313 58,938 1.9 前期高齢者の偏在による保険者間の負担の不均衡を各医療保険者の加入者数に応じて調整するもの 金 773,759 826,066 52,307 6.8 療養諸費、保健事業等に係る費用の一部を県が補助するもの 高額医療費共同事業負担金 81,533 101,448 19,915 特定健康診査等負担金 14,505 16,691 2,186 財 政 調 整 交 付 金 677,721 707,927 30,206 7 共 同 事 業 交 付 金 1,897,799 3,813,887 1,916,088 高 額 医 療 費 共 同 事 業 389,347 563,172 173,825 保険財政共同安定化事業 1,508,452 3,250,715 1,742,263 入 3 3 0 金 972,959 705,168 △ 267,791 定 211,514 258,004 46,490 費 68,514 61,085 △ 7,429 出 産 育 児 一 時 金 47,600 47,600 0 財 政 安 定 化 支 援 事 業 30,832 32,253 1,421 そ の 他 一 般 会 計 614,498 306,225 △ 308,273 金 1 1 0 国 3 国 保 税 庫 6 県 支 支 8 財 保 職 出 産 9 繰 出 収 入 険 員 基 盤 給 安 与 基 10 繰 越 金 439,000 536,000 97,000 11 諸 収 入 14,538 14,538 0 13,679,200 15,600,900 1,921,700 合 計 △ 0.1 国保税予定収納率 0.0 手数料など 24.4 → 高額医養費共同事業拠出金(一般分)に係る補助。補助率(医療費が80万円を超えるもので、超えた部分の1/4) 15.1 → 特定健診・特定保健指導に係る補助。補助率1/3 3.8 → 保険者間の財政力の不均衡を調整する。支出額(医療費)と収入額(国保税)を比較し、不足分を補助する もの。 △ 14.8 社会保険診療報酬支払基金からの交付金。退職分(療養給付費、療養費、高額療養費、前期高齢者交付金・後期高齢者支援金)に係るもの 24.4 → 高額医養費共同事業拠出金(一般分)に係る補助。補助率(医療費が80万円を超えるもので、超えた部分の1/4) 15.1 → 特定健診・特定保健指導に係る補助。補助率1/3 4.5 → 一般療養給付費、一般療養費、一般高額療養費、介護保険納付金、一般老人保健拠出金・一般後期高齢者支援金 101.0 高額医療費共同事業に係る連合会からの交付金 44.6 → 医療費が80万円を超えるものに係るもの 115.5 → 平成27年度から医療費が1円以上80万円以下に係るものに拡大(平成26年度までは10万円以上80万円以下に係るもの) 0.0 保険給付費支払基金の預金利子 △ 27.5 一般会計からの法定繰入金など 22.0 → 法定繰入医療分。保険税軽減分 185,634千円 補助率 県:3/4 保険者支援分 72,370千円 補助率 国:2/4、県1/4 △ 10.8 → 法定繰入分 0.0 → 法定繰入分 420,000円×170件×2/3=47,600,000円 4.6 → 法定繰入分 △ 50.2 → 一般会計からの法定外繰入金 0.0 → 保険給付費支払基金 22.1 前年度繰越金 0.0 第三者納付金、雑入他 14.0 5 (歳出の部) (単位:千円) 26年度当初予算額① 27年度当初予算額② 比較②-① 説 明 増減率(%) 費 157,071 155,991 △ 1,080 費 8,994,111 9,325,298 331,187 3.7 保険者(国保)が負担する医療費(診療費)等の金額。支払先=埼玉県国保連合会 費 7,862,566 8,132,378 269,812 3.4 → 療養給付費=病院、診療所などの医療費 療養費=柔道整復、コルセットなどの医療費 費 1,048,399 1,109,774 61,375 出 産 育 児 一 時 金 71,436 71,436 0 0.0 → 42万円×170件 手数料210円×170件 葬 祭 費 11,500 11,500 0 0.0 → 5万円×230件 移 送 費 210 210 0 0.0 → 緊急を要する場合での他の病院等に移送する際の費用 3 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 1,884,655 1,857,697 △ 26,958 後 期 高 齢 者 支 援 金 1,884,485 1,857,549 △ 26,936 金 170 148 △ 22 4 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 3,811 2,993 △ 818 △ 21.5 前期高齢者交付金に係る事務費用について、各保険者より拠出金を徴収し負担の公平を図るもの 前 期 高 齢 者 納 付 金 3,660 2,854 △ 806 △ 22.0 金 151 139 △ 12 △ 7.9 5 老 人 保 健 拠 出 金 104 104 0 0.0 保険者(国保)が老人保健事業に負担する金額。 1 総 2 保 務 険 療 高 事 事 給 養 額 務 諸 療 費 務 付 養 拠 費 出 拠 出 △ 0.7 人件費、連合会負担金、国保運営協議会費等 5.9 → 一月に一定額以上の医療費を支払った場合の払い戻し分 後期高齢者医療制度に係る費用の一部を0歳~74歳の若年世代が後期高齢者支援金として負担することにより、世代間の負 △ 1.4 担の公平を図るもの △ 1.4 △ 12.9 医 療 費 拠 出 金 22 22 0 0.0 事 務 費 拠 出 金 82 82 0 0.0 金 795,630 810,125 14,495 7 共 同 事 業 拠 出 金 1,698,493 3,291,120 1,592,627 高 額 医 療 費 共 同 事 業 367,663 405,802 38,139 保険財政共同安定化事業 1,330,830 2,885,318 1,554,488 6 介 護 納 付 8 保 健 事 業 費 123,979 138,282 14,207 保 健 事 業 費 20,547 21,149 602 特定健康診査等事業費 103,432 117,037 13,605 ― 96 96 金 3 3 0 金 20,343 18,287 △ 2,056 費 1,000 1,000 0 13,679,200 15,600,900 1,921,700 糖尿病性腎症重症化予防事業 費 9 基 金 10 諸 積 支 11 予 立 出 備 合 計 1.8 介護保険にかかる費用について、各保険者が介護保険事業に納付する金額。 平成27年度概算分+平成25年度精算分 93.8 高額医療費共同事業に対し、各保険者が支払う負担金。支払先=埼玉県国保連合会 10.4 → 医療費が80万円を超えるものに係るもの 116.8 → 平成27年度から医療費が1円以上80万円以下に係るものに拡大(平成26年度までは10万円以上80万円以下に係るもの) 11.5 各保険者が実施する保健事業 2.9 → 人間ドック利用補助600件・脳ドック利用補助200件、保養施設利用補助1,700件 医療保険者が実施主体となり、40歳~74歳の被保険者を対象に特定健診・特定保健指導を実施し、糖尿病等の有病者及び 13.2 → 予備群の減少を図るもの (受診率50%) 皆増 → 重症化する恐れのある被保険者を対象に、医療機関への受診勧奨や健康相談等の利用を啓発し、重症化予防を図るもの 0.0 保険給付費支払基金の積立金 △ 10.1 国保税還付金及び還付加算金、国保診療所特別会計への繰出金 0.0 予備費 14.0 6 現行税率と新税率(案)との比較 医療給付費分 保 険 税 率 等 保 険 税 率 等 保 険 税 率 等 現行税率① 新税率② 比較②-① 増減率 所得割 7.0% 7.2% 0.2% 2.86% 資産割 19.0% 15.0% -4.0% -21.05% 均等割 8,000 8,000 - - 平等割 15,000 15,000 - - 限度額 調定額 500,000 500,000 - - 1,881,896,715 1,880,249,615 -1,647,100 -0.09% 一人当たり調定額 57,676 57,625 -50 -0.09% 一世帯当たり調定額 103,932 103,841 -91 -0.09% 応能割:応益割 73.73:26.27 73.73:26.27 - - 後期高齢者支援金分 現行税率① 新税率② 比較②-① 増減率 所得割 2.3% 2.3% - - 均等割 7,000 7,000 - - 限度額 調定額 140,000 140,000 - - 597,112,229 597,112,229 - - 一人当たり調定額 18,300 18,300 - - 一世帯当たり調定額 32,977 32,977 - - 応能割:応益割 64.78:35.22 64.78:35.22 - - 介護納付金分 現行税率① 新税率② 比較②-① 増減率 所得割 2.4% 2.4% - - 均等割 8,000 8,000 - - 限度額 調定額 110,000 120,000 10,000 9.09% 280,328,256 284,395,556 4,067,300 1.45% 一人当たり調定額 8,591 8,716 125 1.45% 一世帯当たり調定額 15,482 15,706 225 1.45% 応能割:応益割 58.29:41.71 58.81:41.19 - - 医療+後期+介護 計 現行税率① 新税率② 比較②-① 増減率 調定額 2,759,337,200 2,761,757,400 2,420,200 0.09% 一人当たり調定額 84,567 84,641 74 0.09% 一世帯当たり調定額 152,391 152,524 134 0.09% 応能割:応益割 70.13:29.87 70.17:29.83 7 - - 平成27年度 国民健康保険税改正(案)の影響額 世帯モデル別影響額 世帯 世帯モデルの収入内容 人数 は、「新税額-現行税額」が増額。 所得額 固定資産税 年齢区分 額 は、「新税額-現行税額」が減額。 医療分(所得割7.2%、資産割15.0%) 介護分(限度額120,000) 現行税額 1 単身 2 単身 3 単身 4 単身 5 単身 6 単身 7 単身 8 単身 9 単身 10 単身 11 単身 12 単身 13 単身 14 単身 15 単身 16 単身 17 単身 18 単身 19 単身 20 単身 21 単身 22 単身 23 単身 24 単身 25 2人 26 2人 27 2人 28 2人 29 2人 30 2人 31 2人 32 2人 33 2人 34 2人 35 2人 36 2人 給与98万円以下 または 公的年 金153万円以下 給与115万円 または 公的年金 170万円 給与167万円 または 公的年金 220万円 給与312万円 または 公的年金 320万円 給与443万円 または 公的年金 450万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金103万円以下 給与115万円 または 公的年金 120万円 給与167万円 または 公的年金 183万円 給与312万円 または 公的年金 316万円 給与443万円 または 公的年金 445万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金153万円以下 給与115万円 または 公的年金 170万円 給与167万円 または 公的年金 220万円 給与312万円 または 公的年金 320万円 給与443万円 または 公的年金 450万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金103万円以下 給与115万円 または 公的年金 120万円 給与167万円 または 公的年金 183万円 給与312万円 または 公的年金 316万円 給与443万円 または 公的年金 445万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金153万円以下 給与115万円 または 公的年金 170万円 給与167万円 または 公的年金 220万円 給与312万円 または 公的年金 320万円 給与443万円 または 公的年金 450万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金103万円以下 給与115万円 または 公的年金 120万円 給与167万円 または 公的年金 183万円 給与312万円 または 公的年金 316万円 給与443万円 または 公的年金 445万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 33万円以下 0 50万円 0 100万円 0 200万円 0 300万円 0 500万円 0 33万円以下 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 新税額 影響額 影響率 9,000 9,000 0 0.00% 30,800 31,100 300 0.97% 92,300 93,600 1,300 1.41% 185,300 188,600 3,300 1.78% 278,300 283,600 5,300 1.90% 464,300 473,600 9,300 2.00% 0 40歳以上65歳未満 12,300 12,300 0 0.00% 50万円 0 40歳以上65歳未満 40,300 40,600 300 0.74% 100万円 0 40歳以上65歳未満 119,300 120,600 1,300 1.09% 200万円 0 40歳以上65歳未満 236,300 239,600 3,300 1.40% 300万円 0 40歳以上65歳未満 353,300 358,600 5,300 1.50% 500万円 0 40歳以上65歳未満 574,300 593,600 19,300 3.36% 19,200 17,100 △ 2,100 -10.94% 41,000 39,200 △ 1,800 -4.39% 102,500 101,700 △ 800 -0.78% 195,500 196,700 1,200 0.61% 288,500 291,700 3,200 1.11% 474,500 481,700 7,200 1.52% 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 33万円以下 54,000円 50万円 54,000円 100万円 54,000円 200万円 54,000円 300万円 54,000円 500万円 54,000円 33万円以下 54,000円 40歳以上65歳未満 22,500 20,400 △ 2,100 -9.33% 50万円 54,000円 40歳以上65歳未満 50,500 48,700 △ 1,800 -3.56% 100万円 54,000円 40歳以上65歳未満 129,500 128,700 △ 800 -0.62% 200万円 54,000円 40歳以上65歳未満 246,500 247,700 1,200 0.49% 300万円 54,000円 40歳以上65歳未満 363,500 366,700 3,200 0.88% 500万円 54,000円 40歳以上65歳未満 584,500 601,700 17,200 2.94% 13,500 13,500 0 0.00% 38,300 38,600 300 0.78% 98,300 99,600 1,300 1.32% 200,300 203,600 3,300 1.65% 293,300 298,600 5,300 1.81% 479,300 488,600 9,300 1.94% 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 33万円以下 0 50万円 0 100万円 0 200万円 0 300万円 0 500万円 0 33万円以下 0 40歳以上65歳未満 20,100 20,100 0 0.00% 50万円 0 40歳以上65歳未満 53,300 53,600 300 0.56% 100万円 0 40歳以上65歳未満 131,900 133,200 1,300 0.99% 200万円 0 40歳以上65歳未満 262,300 265,600 3,300 1.26% 300万円 0 40歳以上65歳未満 379,300 384,600 5,300 1.40% 500万円 0 40歳以上65歳未満 589,300 608,600 19,300 3.28% 8 平成27年度 国民健康保険税改正(案)の影響額 世帯モデル別影響額 世帯 世帯モデルの収入内容 人数 は、「新税額-現行税額」が増額。 所得額 固定資産税 年齢区分 額 は、「新税額-現行税額」が減額。 医療分(所得割7.2%、資産割15.0%) 介護分(限度額120,000) 現行税額 37 2人 38 2人 39 2人 40 2人 41 2人 42 2人 43 2人 44 2人 45 2人 46 2人 47 2人 48 2人 49 4人 50 4人 51 4人 52 4人 53 4人 54 4人 55 4人 56 4人 57 4人 58 4人 59 4人 60 4人 61 4人 62 4人 63 4人 64 4人 65 4人 66 4人 67 4人 68 4人 69 4人 70 4人 71 4人 72 4人 給与98万円以下 または 公的年 金153万円以下 給与115万円 または 公的年金 170万円 給与167万円 または 公的年金 220万円 給与312万円 または 公的年金 320万円 給与443万円 または 公的年金 450万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金103万円以下 給与115万円 または 公的年金 120万円 給与167万円 または 公的年金 183万円 給与312万円 または 公的年金 316万円 給与443万円 または 公的年金 445万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金153万円以下 給与115万円 または 公的年金 170万円 給与167万円 または 公的年金 220万円 給与312万円 または 公的年金 320万円 給与443万円 または 公的年金 450万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金103万円以下 給与115万円 または 公的年金 120万円 給与167万円 または 公的年金 183万円 給与312万円 または 公的年金 316万円 給与443万円 または 公的年金 445万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金153万円以下 給与115万円 または 公的年金 170万円 給与167万円 または 公的年金 220万円 給与312万円 または 公的年金 320万円 給与443万円 または 公的年金 450万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 給与98万円以下 または 公的年 金103万円以下 給与115万円 または 公的年金 120万円 給与167万円 または 公的年金 183万円 給与312万円 または 公的年金 316万円 給与443万円 または 公的年金 445万円 給与688万円 または 公的年金 680万円 33万円以下 54,000円 50万円 54,000円 100万円 54,000円 200万円 54,000円 300万円 54,000円 500万円 54,000円 33万円以下 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 新税額 影響額 影響率 23,700 21,600 △ 2,100 -8.86% 48,500 46,700 △ 1,800 -3.71% 108,500 107,700 △ 800 -0.74% 210,500 211,700 1,200 0.57% 303,500 306,700 3,200 1.05% 489,500 496,700 7,200 1.47% 54,000円 40歳以上65歳未満 30,300 28,200 △ 2,100 -6.93% 50万円 54,000円 40歳以上65歳未満 63,500 61,700 △ 1,800 -2.83% 100万円 54,000円 40歳以上65歳未満 142,100 141,300 △ 800 -0.56% 200万円 54,000円 40歳以上65歳未満 272,500 273,700 1,200 0.44% 300万円 54,000円 40歳以上65歳未満 389,500 392,700 3,200 0.82% 500万円 54,000円 40歳以上65歳未満 599,500 616,700 17,200 2.87% 22,500 22,500 0 0.00% 53,300 53,600 300 0.56% 99,800 101,100 1,300 1.30% 215,300 218,600 3,300 1.53% 323,300 328,600 5,300 1.64% 33万円以下 0 50万円 0 100万円 0 200万円 0 300万円 0 500万円 0 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 40歳未満 または 65歳以上 509,300 518,600 9,300 1.83% 40歳以上65歳未満2 名、40歳未満2名 29,100 29,100 0 0.00% 40歳以上65歳未満2 68,300 68,600 300 0.44% 40歳以上65歳未満2 名、40歳未満2名 126,800 128,100 1,300 1.03% 40歳以上65歳未満2 272,900 276,200 3,300 1.21% 40歳以上65歳未満2 名、40歳未満2名 409,300 414,600 5,300 1.29% 40歳以上65歳未満2 619,300 638,600 19,300 3.12% 32,700 30,600 △ 2,100 -6.42% 63,500 61,700 △ 1,800 -2.83% 110,000 109,200 △ 800 -0.73% 225,500 226,700 1,200 0.53% 333,500 336,700 3,200 0.96% 519,500 526,700 7,200 1.39% 40歳以上65歳未満2 39,300 37,200 △ 2,100 -5.34% 40歳以上65歳未満2 名、40歳未満2名 78,500 76,700 △ 1,800 -2.29% 40歳以上65歳未満2 137,000 136,200 △ 800 -0.58% 40歳以上65歳未満2 名、40歳未満2名 283,100 284,300 1,200 0.42% 40歳以上65歳未満2 409,300 414,600 5,300 1.29% 40歳以上65歳未満2 名、40歳未満2名 629,500 646,700 17,200 2.73% 33万円以下 0 50万円 0 名、40歳未満2名 100万円 0 200万円 0 名、40歳未満2名 300万円 500万円 33万円以下 50万円 100万円 200万円 300万円 500万円 33万円以下 0 0 名、40歳未満2名 40歳未満 または 54,000円 65歳以上 40歳未満 または 54,000円 65歳以上 40歳未満 または 54,000円 65歳以上 40歳未満 または 54,000円 65歳以上 40歳未満 または 54,000円 65歳以上 40歳未満 または 54,000円 65歳以上 54,000円 名、40歳未満2名 50万円 54,000円 100万円 54,000円 名、40歳未満2名 200万円 54,000円 300万円 54,000円 名、40歳未満2名 500万円 54,000円 9 埼玉県内市の調定額、法定外繰入金の状況 (加須市は平成27年度予算額、加須市以外は、平成25年度決算額) 保 険 者 名 1人当たり調定額(円) 1八 2蓮 潮 市 104,759 田 市 102,022 3川 口 市 4 さいたま市 101,208 99,106 5和 6所 光 市 97,881 沢 市 97,423 7白 8志 岡 市 96,757 木 市 96,709 9本 10 吉 庄 市 96,025 川 市 96,024 11 越 12 久 谷 市 95,977 喜 市 94,195 13 東 松 山 市 14 幸 手 市 93,986 15 三 郷 市 16 春 日 部 市 93,301 17 朝 霞 市 18 鶴 ヶ 島 市 91,634 19 草 20 戸 加 市 91,249 田 市 90,811 21 飯 22 川 能 市 89,171 越 市 88,482 23 ふじみ野市 24 加 須 市 85,968 25 富 士 見 市 26 坂 戸 市 84,239 27 桶 28 羽 川 市 83,815 生 市 83,691 29 鴻 30 新 巣 市 83,669 座 市 83,159 31 行 32 上 田 市 83,073 尾 市 82,844 33 狭 34 熊 山 市 82,374 谷 市 80,287 35 北 36 日 本 市 78,764 高 市 78,351 37 入 38 深 間 市 77,006 谷 市 76,050 市 75,409 市 69,777 39 蕨 40 秩 父 93,898 92,122 91,400 84,641 83,893 保 険 者 名 1世帯当たり調定額(円) 1八 2蓮 潮 市 192,447 田 市 178,290 3吉 4川 川 市 176,794 口 市 174,753 5本 6白 庄 市 173,492 岡 市 171,926 7三 8所 郷 市 168,808 沢 市 166,483 9東 松 山 市 10 幸 手 市 166,341 11 さ い た ま 市 12 志 木 市 165,894 13 久 14 越 165,940 165,875 喜 市 165,437 谷 市 165,334 15 鶴 ヶ 島 市 16 春 日 部 市 162,772 17 和 18 草 光 市 159,596 加 市 157,607 19 飯 20 戸 能 市 157,431 田 市 154,719 21 川 22 加 越 市 152,632 須 市 152,524 23 朝 24 行 霞 市 152,184 田 市 148,490 25 鴻 26 羽 巣 市 148,485 生 市 148,458 27 桶 川 市 28 ふ じ み 野 市 147,018 29 狭 山 市 30 富 士 見 市 145,852 31 新 32 上 座 市 144,525 尾 市 143,217 33 坂 34 日 戸 市 143,029 高 市 142,065 35 深 36 熊 谷 市 141,350 谷 市 140,450 37 入 38 北 間 市 138,446 本 市 137,745 39 秩 40 蕨 父 市 125,189 市 119,774 160,418 146,716 144,965 10 保 険 者 名 1戸 2蕨 田 3入 4朝 5深 6吉 1人当たり法定外繰入金(円) 市 41,985 市 35,718 間 市 30,620 霞 市 30,060 谷 市 28,035 川 市 25,832 7秩 父 市 8 ふじみ野市 25,731 9日 高 市 10 富 士 見 市 20,685 11 上 尾 市 12 東 松 山 市 19,661 13 新 14 狭 座 市 18,474 山 市 18,324 15 志 16 川 木 市 18,289 口 市 18,131 17 八 18 熊 潮 市 17,478 谷 市 17,433 19 三 20 草 郷 市 17,347 加 市 14,462 21 桶 22 川 川 市 14,201 越 市 13,976 23 羽 24 行 生 市 13,831 田 市 13,418 25 和 26 鴻 光 市 13,355 巣 市 12,833 27 久 喜 市 28 春 日 部 市 11,868 29 飯 能 市 30 鶴 ヶ 島 市 10,559 22,295 19,784 18,863 10,714 10,327 31 加 32 所 須 市 9,385 沢 市 7,160 33 越 34 白 谷 市 6,297 岡 市 6,175 35 蓮 36 本 田 市 5,746 庄 市 5,635 37 北 38 坂 本 市 4,972 戸 市 4,946 39 さ い た ま 市 40 幸 手 市 3,948 1,253 加須市国保の現況 ※平成26、27年度は、見込みの額である。 総人口の推移 (1月1日現在:ただし市被保険者数は年度平均) 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 埼玉県(人) 7,271,921 7,275,830 7,288,772 7,240,300 ― 加須市(人) 117,100 116,416 115,812 114,985 ― 33,240 33,365 33,164 33,500 加須市被保険者(人) 32,900 (12月1日現在) 前期高齢者(65~75未満)人口の推移 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 埼玉県(人) 880,722 924,037 967,774 1,014,517 ― 加須市(人) 12,883 13,715 14,651 15,487 ― 9,752 10,391 11,497 10,950 加須市被保険者(人) 11,840 前期高齢者割合の推移 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 埼玉県(%) 12.1 12.7 13.3 14.0 ― 加須市(%) 11.0 11.8 12.7 13.5 ― 加須市被保険者(%) 29.3 31.1 34.7 32.7 一人あたり医療費の推移(一般+退職) 平成23年度 市一人あたり医療費(円) 伸率(%) 県 内 一人あたり医療費(円) 伸率(%) 291,348 4.8% 279,483 3.2% 平成24年度 294,298 1.0% 287,664 2.9% 平成25年度 307,390 平成26年度 318,763 4.4% 286,557 -0.4% 36.0 平成27年度 334,701 3.7% 5.0% ― ― ― ― 平成26年度 平成27年度 一人あたり国保税額の推移 平成23年度 一人あたり国保税額(加須市) 伸率(%) 一人あたり国保税額(県平均) 伸率(%) 84,381 -1.3% 91,668 -0.4% 平成24年度 85,377 1.2% 90,528 -1.2% 平成25年度 86,052 84,567 0.8% 90,795 0.3% 84,641 -1.7% 0.1% ― ― ― ― 平成26年度 平成27年度 国保税収納率の推移 平成23年度 平成24年度 平成25年度 収納率(加須市) 90.6% 91.6% 92.5% 90.5% 91.7% 伸率(%) 1.4% 1.0% 1.0% -2.2% 1.2% 収納率(県平均) 87.1% 88.2% 88.8% ― ― 伸率(%) 0.6% 1.3% 0.6% ― ― 平成26年度 平成27年度 一般会計からの繰入金の推移 年度 一般会計からの繰入金(千円) 伸率(%) うち法定外繰入金(千円) 伸率(%) 平成23年度 1,033,803 0.6% 718,854 2.8% 平成24年度 1,238,918 19.8% 868,613 20.8% 11 平成25年度 1,119,707 -9.6% 746,943 -14.0% 972,959 -13.1% 614,498 -17.7% 705,168 -27.5% 306,225 -50.2% その他 今後の日程等について(案) 日 時 場 所 協 議 事 項 等 1 月 15 日(木) パストラルかぞ ・ 加須市国民健康保険税の税率等の改正(案)について 午後 2:00~ 会議室 ・ その他 1月 29 日(木) 加須市役所 ・ 加須市国民健康保険事業の賦課方法(答申案)について 午後 1:30~ 5階502会議室 ・ 平成 27 年度加須市国民健康保険事業特別会計予算(案) (予定) について ・ 平成 26 年度加須市国民健康保険事業特別会計補正予算 (案)について ・ 加須市国民健康保険税条例の一部を改正する条例(案) について ・ 平成 27 年度加須市国民健康保険直営診療所特別会計予 算(案)について ・ その他 12