Unit 8 臨床総論Ⅰ／実習

Unit 8 臨床総論Ⅰ／実習
1 ．教　員　名
責　任　者
平出　敦
職　位
教
准
講
教
救急医学
教　員　名　・　所　属
授
伊木　雅之（公衆衛生）
・松村　到（血液内科）・上硲　俊法（臨床検査医学）・
赤木　將男（整形外科）・平出　敦（救急医学）・村上　卓道（放射線医学）・
小山　敦子（心療内科）・辰巳　陽一（医療安全管理室）・岡田　満（小児科）・
大槻　俊輔（脳卒中センター）・栗田　隆志（循環器内科）
授
三井　良之（神経内科）
・平野　豊（循環器内科）・北野　雅之（消化器内科）
師
岩永　賢司（呼吸器・アレルギー内科）・松島　知秀・太田　育夫（救急医学）
2 ．コース目標
・一般目標（GIO）
基礎医学で修得した生体の解剖，機能，病因に関する理解を基盤として，診断学の基礎を修得し，
診療において，生体の情報が，どのようにとらえられるのかを総論的，横断的な視点から学ぶ。そ
れとともに，診療に参画するために求められる基本的な知識，素養，規範を体験やシミュレーショ
ンを通じて身につける。
・行動目標（SBO）
3 ．コース時間割表
第 1 週　月日
曜日
時限
1
1 /25
担当教員
内　容
塩㟢　均
臨床医学とは
GIO：臨床医学のすばらしさを知る。
SBOs：
１ ．臨床にのぞむ心構えを述べることが
できる。
２ ．臨床医学の魅力について語る。
平出　敦
医療面接とコミュ
ニケーション
GIO：診療におけるコミュニケーション
の重要性を理解する。
月
2
3
—
117 —
Ｕｎｉｔ８
１ ．患者とのコミュニケーションが診療のプロセスでいかに重要かを述べることができる。
２ ．診断学に求められる身体診察の手法とフィジカルアセスメントを説明できる。
３ ．生体からのシグナルが，どのような手段で診断に使われているかを概説できる。
４ ．臨床検査や画像診断での正常像を生体の解剖，機能で学んだ知識に基づき説明できる。
５ ．診療において医療安全，医療倫理がどのような意味で重要かを概説できる。
６ ．病院体験を通じて医療サービスの実際を経験する。
７ ．シミュレーション実習を通じて，医療行為の基本を体験する。
月日
曜日
時限
担当教員
内　容
SBOs：
１ ．主訴，病歴について説明することが
できる。
２ ．患者の物語を診療に適した表現で整
理できる。
1 /25
月
臨床推論
GIO：診療における論理的な推論の組み
立ての重要性を理解する。
SBOs：
１ ．診療を行うプロセスにおいて，臨床
推論や鑑別診断が重要であることを
述べる。
２ ．患 者からの情報からロジックのある
診療の組み立てを描くことができる。
診断学入門
バイタルサイン
GIO：患者情報の共有のために数値化さ
れた生命徴候の情報の評価が重要である
ことを理解する。
SBOs：
１ ．生命徴候としてのバイタルサインの
必要性を述べる。
２ ．バイタルサインをとることができる。
診断学入門
胸部
GIO：診断アプローチの一環として胸部
診察の基本を学ぶ。
SBOs：
１ ．解 剖学や生理学の知識を生かして，
胸部のフィジカルアセスメントにつ
いて説明できる。
２ ．胸部における視診，聴診，打診の有
用性をのべる。
３ ．聴診器の基本的な使い方ができる。
診断学入門
腹部
GIO：診断アプローチの一環として腹部
診察の基本を学ぶ。
SBOs：
１ ．解 剖学や生理学の知識を生かして，
腹部のフィジカルアセスメントにつ
いて説明できる。
２ ．胸部における視診，聴診，打診，触
診の有用性をのべる。
診断学入門
運動器 / 神経
GIO：診断アプローチの一環として運動
器 / 神経診察の基本を学ぶ。
SBOs：
１ ．解 剖学や生理学の知識を生かして，
運動器や神経系のフィジカルアセス
メントについて説明できる。
２ ．運動器 / 神経系の身体診察の基本を
のべる。
4
5
伊木　雅之
上硲　俊法
6
1
2
平出　敦
平野　豊
3
1 /26
火
4
5
呼吸器内科
循環器内科
Ｕｎｉｔ８
6
1
2
消化器内科
3
1 /27
水
4
5
整形外科
神経内科
6
—
118 —
月日
曜日
時限
担当教員
1
2
1 /28
循環器内科
内　容
臨床医学とは
GIO：臨床医学についてゲストスピー
カーの語りを聴く。
SBOs：
正常心音
GIO：心音のなりたちを理解して正常心
音を聴取できる。
SBOs：
１ ．解剖・生理の知識を生かして心音の
なりたちを説明できる。
２ ．正常心音を聴取できる。
画像
GIO：画像のなりたちの基礎を学ぶ。
SBOs：
１ ．生体からえられるどのような情報が
画像診断に活用されているかをのべ
る。
心電図Ⅰ
GIO：心電図のなりたちを理解する。
SBOs：
１ ．解剖・生理の知識を生かして心電図
のなりたちを説明できる。
２ ．正常心電図を描くことができる。
木
3
放射線診断学
4
循環器内科
5
6
予　備
GIO：医療安全の重要性を理解する。
SBOs：
１ ．患者安全の重要性について述べるこ
とができる。
２ ．医療安全におけるチーム医療の重要
性をのべることができる。
1
1 /29
土
辰巳　陽一
医療安全
2
3-6
予　備
1-3
予　備
第 2 週　月日
2/1
曜日
月
時限
1
担当教員
上硲　俊法
内　容
GIO：診療における検査の重要性を理解
する。
SBOs：
１ ．どのような検査が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．生化学，生理学の知識を基盤に検査
の原理を説明する。
検査総論
—
119 —
Ｕｎｉｔ８
1 /30
金
月日
曜日
時限
担当教員
内　容
臨床化学検査
GIO：診療における臨床化学検査の重要
性を理解する。
SBOs：
１ ．どのような臨床化学検査が診療のプ
ロセスで有用かをのべる。
２ ．生化学の知識を基盤に臨床化学検査
の原理を説明する。
村上卓道
GIO：診療における画像検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような画像が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．画像検査の原理を説明する。
2
臨床検査医学
3
2/1
月
4
画像
5-6
1-3
2/2
火
4
予　備
消化器内科
循環器内科
心電図Ⅱ
GIO：心電図のなりたちを理解する。
SBOs：
１ ．解剖・生理の知識を生かして心電図
のなりたちを説明できる。
２ ．正常心電図を描くことができる。
血液検査
GIO：診療における血液検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような血液検査が診療のプロセ
スで有用かをのべる。
２ ．生理学，病理学の知識を基盤に血液
検査の原理を説明する。
画像
GIO：診療における画像検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような画像が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．画像検査の原理を説明する。
腹部エコー
GIO：診療における腹部エコーの必要性
を理解する。
Ｕｎｉｔ８
内視鏡検査Ⅰ
GIO：診療における内視鏡検査の重要性
を理解する。
SBOs：
１ ．内視鏡検査の原理を説明する。
２ ．解剖学の知識を基盤に，内視鏡検査
における正常像を描くことができ
る。
３ ．内視鏡検査の有用性を指摘できる。
5-6
2/3
臨床検査医学
1
放射線診断学
2
消化器内科
水
—
120 —
月日
曜日
時限
担当教員
内　容
SBOs：
１ ．腹部エコーの原理を説明できる。
２ ．腹部エコーが診療のプロセスでどの
ように有用かをのべる。
3
2/3
循環器内科
心エコーⅠ
GIO：診療における心エコーの必要性を
理解する。
SBOs：
１ ．心エコーの原理を説明できる。
２ ．心エコーが診療のプロセスでどのよ
うに有用かをのべる。
神経診察の基本
GIO：診療における神経診察の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．解剖の知識を生かして神経診察の原
理を説明する。
２ ．神経診察が診療のプロセスでどのよ
うに有用かをのべる。
水
4-5
神経内科
6
1
2/4
神経内科
循環器内科
脳波・筋電図
GIO：診療における脳波・筋電図検査の
重要性を理解する。
SBOs：
１ ．脳波・筋電図が診療のどのようなプ
ロセスで有用かをのべる。
２ ．脳波・筋電図検査の原理を説明する。
心音図・心機図
GIO：診療における心音図・心機図の必
要性を理解する。
SBOs：
１ ．心音図・心機図の原理を説明できる。
２ ．心音図・心機図が診療のプロセスで
どのように有用かをのべる。
画像
GIO：診療における画像検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような画像が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．画像検査の原理を説明する。
画像
GIO：診療における画像検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような画像が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．画像検査の原理を説明する。
木
3
4
放射線診断学
放射線診断学
5-6
予　備
—
121 —
Ｕｎｉｔ８
2
予　備
月日
曜日
時限
1-2
3
2/5
臨床検査医学
呼吸器内科
内　容
細菌・免疫血清検
査
GIO：診療における細菌・免疫血清検査
の重要性を理解する。
SBOs：
１ ．どのような細菌・免疫血清検査が診
療のプロセスで有用かをのべる。
２ ．細菌学，免疫学の知識を生かして細
菌・免疫血清検査の原理を説明する。
呼吸機能検査
GIO：診療における呼吸機能検査の重要
性を理解する。
SBOs：
１ ．呼吸機能検査が診療のプロセスでど
のように有用かをのべる。
２ ．生理学の知識を生かして呼吸機能検
査の原理を説明する。
内視鏡検査Ⅱ
GIO：診療における内視鏡検査の重要性
を理解する。
SBOs：
１ ．内視鏡検査の原理を説明する。
２ ．解剖学の知識を基盤に，内視鏡検査
における正常像を描くことができ
る。
３ ．内視鏡検査の有用性を指摘できる。
金
4-5
2/6
担当教員
土
消化器内科
6
予　備
1-3
予　備
第 3 週　Ｕｎｉｔ８
月日
2/8
2/9
曜日
月
火
週責任者：
時限
1-6
1
担当教員
平出敦
窪田愛恵
外科
内　容
医薬連携合同学習
会
GIO：他の学部の学生とディスカッショ
ンによる学習会に参画してチーム医療の
重要性を理解する。
SBOs：
１ ．医療上の重要な課題に関して，チー
ムディスカッションを行い，医療人
としての素養と見識を高める。
２ ．薬学部の学生とともに合同のグルー
プで，議論してともに学び，チーム
医療の精神をはぐくむ。
外科学の基本
GIO：外科学の基本的な考え方を理解す
る。
SBOs：
１ ．外 科学の基本的な考え方を説明す
る。
—
122 —
月日
曜日
時限
担当教員
内　容
２ ．診療のプロセスでどのように外科的
アプローチが求められるかをのべ
る。
2
2/9
火
3
4
呼吸器内科
循環器内科
放射線診断学
呼吸音の聴診
GIO：呼吸音のなりたちを理解して正常
心音を聴取できる。
SBOs：
１ ．解剖・生理の知識を生かして呼吸音
の性状を説明できる。
２ ．呼吸音を聴取できる。
心エコーⅡ
GIO：診療における心エコーの必要性を
理解する。
SBOs：
１ ．心エコーの原理を説明できる。
２ ．心エコーが診療のプロセスでどのよ
うに有用かをのべる。
画像
GIO：診療における画像検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような画像が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．画像検査の原理を説明する。
5-6
1
水
麻酔科
2
3
太田育夫
気道管理
GIO：医療の基本的技能としての気道管
理の重要性を理解する。
SBOs：
１ ．どのような意味で気道管理が重要か
をのべる。
２ ．解剖や生理の知識を生かして酸素化
や換気の原理を説明する。
医療倫理
GIO：診療における医療倫理の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．医療倫理の概念を説明できる。
２ ．医療倫理の視点が診療のプロセスで
どのように重要かをのべる。
一次救命処置
GIO：医療の基本的技能としての一次救
命処置の重要性を理解する。
SBOs：
１ ．どのような意味で一次救命処置が重
要かをのべる。
２ ．解剖や生理の知識を生かして心肺蘇
生の原理を説明する。
—
123 —
Ｕｎｉｔ８
2 /10
予　備
月日
曜日
2 /10
水
2 /11
木
時限
4
担当教員
放射線診断学
内　容
GIO：診療における画像検査の重要性を
理解する。
SBOs：
１ ．どのような画像が診療のプロセスで
有用かをのべる。
２ ．画像検査の原理を説明する。
画像
5-6
2 /12
金
2 /13
土
予　備
建国記念の日
1
シミュレーションプレテスト（心音，採血）
2
シミュレーションプレテスト（呼吸音，気道管理）
シミュレーションプレテスト
（外科処置の基本，一次救命処置）
3
4-6
予　備
1-3
予　備
第 4 週　月日
曜日
週責任者：
時限
1-3
Ｕｎｉｔ８
2 /15
担当教員
太田育夫
松島知秀
救急医学
一次救命処置
GIO：医療の基本的技能としての一次救
命処置の重要性を理解し，実践できる。
SBOs：
１ ．心停止の診断ができ，適切な対応が
できる。
２ ．チーム蘇生に参画できる。
３ ．質 の高い胸骨圧迫ができ，AED を
操作して一次救命処置を進めること
ができる。
シミュレーション
実習 /
病院体験実習
GIO：医療がどのように提供されている
かを，現場で体験する。
SBOs：
１ ．病院の各現場で，医療のサービスの
実際を見学する。
２ ．病院の各部位の担当者に会って実情
を聞く。
意識障害
GIO：医療の基本的技能として意識障害
が評価できるようになる。
SBOs：
１ ．スケールに沿って意識障害の診断が
できる。
２ ．意識障害の評価を共有できる。
月
4-6
2 /16
内　容
火
1-3
三井良之
大槻俊輔
—
124 —
月日
2 /16
曜日
火
時限
担当教員
4-6
1-3
2 /17
1-3
シミュレーション
実習 / 病院体験実
習
GIO：医療がどのように提供されている
かを，現場で体験する。
SBOs：
１ ．病院の各現場で，医療のサービスの
実際を見学する。
２ ．病院の各部位の担当者に会って実情
を聞く。
医療安全
PBL
GIO：ディスカッションを通じて，医療
安全とチーム医療の重要性に気づく。
SBOs：
１ ．医療安全の視点なしには医療の提供
がなしえないことを具体例をもとに
考える。
２ ．価値観の多様性を理解してチーム医
療の重要性を述べることができる。
安全管理部
シミュレーション
実習 /
病院体験実習
GIO：医療がどのように提供されている
かを，現場で体験する。
SBOs：
１ ．病院の各現場で，医療のサービスの
実際を見学する。
２ ．病院の各部位の担当者に会って実情
を聞く。
全人的医療 /PBL
GIO：ディスカッションを通じて，全人
的医療の重要性を理解する。
SBOs：
１ ．具体的な課題をもとに全人的医療が
求められる状況を考慮する。
２ ．患者の社会心理的な背景を考えるこ
との必要性を議論する。
金
1-3
—
125 —
Ｕｎｉｔ８
心電図
PBL
GIO：原理にもとづき，心電図に表現さ
れた情報を読み取ることができる。
SBOs：
１ ．心電図をもとに，どのような情報が
もたさられているかを学生同士で議
論できる。
２ ．診療のプロセスの中でどのように心
電図が使われるかをシミュレートで
きる。
木
4-6
2 /19
シミュレーション
実習 /
病院体験実習
水
4-6
2 /18
内　容
GIO：医療がどのように提供されている
かを，現場で体験する。
SBOs：
１ ．病院の各現場で，医療のサービスの
実際を見学する。
２ ．病院の各部位の担当者に会って実情
を聞く。
月日
2 /19
2 /20
曜日
金
土
時限
担当教員
内　容
シミュレーション
実習 /
病院体験実習
4-6
GIO：医療がどのように提供されている
かを，現場で体験する。
SBOs：
１ ．病院の各現場で，医療のサービスの
実際を見学する。
２ ．病院の各部位の担当者に会って実情
を聞く。
1
シミュレーションポストテスト（心音，採血）
2
シミュレーションポストテスト（呼吸音，気道管理）
シミュレーションポストテスト
（外科処置の基本，一次救命処置）
3
4 ．教　科　書（参考書）
書　籍　名
著　者　名
発　行　所
発行年
教
それぞれの時間に紹介する。
参
内科診断学
福井次矢／奈良信雄
医学書院
2008
参
内科診断学　9 版
吉利　和
金芳堂
2004
参
内科診断学　17版
武内重五郎
南江堂
2011
参
異常値の出るメカニズム　6 版
河合忠
医学書院
2013
教：教科書　参：参考書　Ｕｎｉｔ８
5 ．試験・その他
出席・試験・プロダクトなどを総合的に判断して評価する。
—
126 —