カリウムは怖い

発行日
Ｈ19.4.16
発行者
小角幸人
2号
各検査データの中で、何を一番重要？
カリウムは、直接死につながる恐ろしい物質です。カ
以上がカリウムの上がる原因ですが、カリウムはかな
リウムは、これ自体で心臓を止めてしまう働きがありま
り個人差がありますので、上がりやすい人は特に注意
す。高カリウム血症／頓死（とんし）は、未だにわが国の
が必要です。いずれにしても、検査結果のカリウム数値
透析患者の死因の第６位、死亡全体の５．２％（１，１２０
を見ながら、自分はどの程度まで食べることができるの
人＝日本全国の透析患者のうち、毎日平均３人が「高カ
かを把握しておくことが大事です。では、カリウムが上昇
リウム血症」で死亡していることになる＝）の割合を占め
してくるとどのような症状が出てくるのでしょうか。
ています。
カリウムが上がる原因は次の三つが考えられます。
①手足や口唇がしびれる。
②手足の力が抜けた感じがする。
① 食事。カリウムの多い食品は、野菜・果物・イモ類・
③身体がだるくなる。
豆類です。水にさらしたり・ゆでこぼすことにより、調理
④無意識に舌や口の中を噛む。
前より数割減らすことができます。ただ、ゆでてもほとん
⑤口がこわばり、ものが言いにくくなる。
どカリウムの減少しない食品（栗・枝豆・とうもろこし等）
⑥下痢になる。
もあります。果物等は缶詰を利用し、カリウムが溶け出
⑦冷や汗が出る。
しているシロップは捨てます。どうしても生の果物を食べ
⑧胸が苦しくなる。
たいときは、あまりお勧めできるというものではありませ
従って、以上の①～⑦のような症状が出たときには、
んが、「透析直前」か、あるいは「透析開始直後」に食べ
まずカリウムを疑い、急いで病院に連絡して、すぐ透析
ることです。② 食事が摂れていないときやサウナで無
を受けた方がよいです。透析をすれば３０分から１時間
理に汗をかいたときなどの場合にもカリウムは上昇しま
程度で症状は治まってしまいます。
す。食事が摂れていないときは、人間の身体は自らの
カリウムを下げる薬剤は、イオン交換樹脂（カリメート、
体の細胞が壊れて、カリウムも上昇してきます。従って、
アーガメイトゼリー、ケイキサレート等）の内服が効果的
摂りすぎてもいけませんが、毎日の食事で十分なカロリ
です。便秘の副作用があります。果物等カリウムの高い
ーを摂取するようにしなければなりません。サウナの場
食品をたくさん食べたときには臨時に「アーガメイトゼリ
合も、無理して汗をかこうとするため、これもまた細胞が
ー」を１個食中に服用するといいでしょう。
壊されてカリウムが上昇しますので要注意です。
③ カリウムの上昇は、消化管出血のあるときや透析不
足によっても起こります。
①６．５ｍＥｑ／ｌ以上・・・・・・危険＜８ｍＥｑ／ｌ以上に
なると心停止の危険性が高まります。＞
②６．４～６．０ｍＥｑ／ｌ・・・・要注意
③５．９～５．５ｍＥｑ／ｌ・・・・やや注意
④３．６～５．４ｍＥｑ／ｌ・・・・安全
カリウムは怖い