スキーリフト割引券申込書

リフト割引券 申込書
●会社・支店/営業所単位でのお申込みになります。個人でのお申込みはできません。
●必要事項を記入し、組合までご郵送下さい。 割引券は健康保険担当者または申込責任者様宛に送付いたします。
記　号
会
社
申 込 責 任 者
様
名
会社住所
連絡先
☎　（　）
◆割引券が必要なスキー場一覧◆
1 野　沢　温　泉　【１枚で１名様利用】 2 白　馬　八　方　尾　根 【１枚で１名様利用】
3 石　打　丸　山 【１枚で１名様利用】
4
舞子スノーリゾート / ムイカスノーリゾート / キューピットバレイ
湯沢中里スキー場 / ニノックススノーパーク
5
【１枚で５名様まで利用可能】
ダイナランド＆高鷲スノーパーク / ひるがの高原スキー場 / 鷲ヶ岳スキー場
チャオ御岳スノーリゾート / おんたけ2240 / Mｔ.乗鞍スノーリゾート
【１枚で1名様利用】
↓　ご希望のスキー場に○をつけ、枚数をご記入下さい。↓
ス キ ー 場 名
○をご記入下さい。
枚数
1 野　沢　温　泉　【１枚で１名様利用】
枚
2 白　馬　八　方　尾　根【１枚で１名様利用】
枚
3 石　打　丸　山　【１枚で１名様利用】
枚
4
5
舞子スノーリゾート / ムイカスノーリゾート / キューピットバレイ
湯沢中里スキー場 / ニノックススノーパーク 枚
【１枚で５名様まで利用可能】
ダイナランド＆高鷲スノーパーク / ひるがの高原スキー場 / 鷲ヶ岳スキー場
チャオ御岳スノーリゾート / おんたけ2240 / Mｔ.乗鞍スノーリゾート
★ お手数ですが、返信用切手８2円を同封下さい。
★ 支店・営業所にも送付が可能ですので、
右記に送付先をご記入下さい。速達での発送等は
枚
【１枚で1名様利用】
【送付先用タック紙】↓のご記入をお願いします。
〒
―
いたしませんので、余裕を持ってお申込み下さい。
◇◆◇お申込み先◇◆◇
〒102-8421
東京都千代田区二番町4番地２
電設工業健康保険組合　保健施設課　宛
様
【会社宛の場合は会社名もご記入ください】